Признаки проблемы с щитовидной железой у женщин симптомы: Как заподозрить проблемы с щитовидной железой вовремя?

Содержание

Как лечить щитовидную железу — блог медицинского центра ОН Клиник

Патология щитовидной железы — распространенная причина обращения в эндокринологию. Щитовидка обеспечивает выработку различных гормонов, отвечающих за обмен веществ и рост организма человека.

Где расположена щитовидка?

Щитовидная железа — орган внутренней секреции, который расположен на шее под гортанью, на поверхности щитовидного хряща. Щитовидка начинает функционировать с десятой недели развития плода, оказывая влияние на организм человека уже в период внутриутробного развития.

Железа состоит из двух долей, соединенных перешейком. Внешне она похожа бабочку. При рождении вес щитовидки составляет 2-3 грамма, у взрослых он зависит от пола и возраста. У женщин нормальный объем железы составляет до 18 мл, у мужчин — до 25 мл.

Функции щитовидной железы

Секреторная функция щитовидки заключается в выработке гормонов. Они ускоряют синтез белка в организме, влияют на расщепление жиров и опосредованно участвуют в углеводном обмене. Железа регулирует энергообмен клеток всего организма. Любые изменения в работе этого органа отражаются на здоровье. 

Щитовидная железа (ЩЖ) вырабатывает следующие гормоны:

  • тироксин — отвечает за активацию обменных процессов в клетках всех органов и тканей;
  • трийодтиронин — влияет на развитие организма, участвует в процессах метаболизма, регулирует температуру тела, влияет на работу сердца;
  • кальцитонин (пептидный гормон) — отвечает за обмен кальция и фосфора, обновление костной ткани, влияет на проводимость импульсов в нервной и мышечной тканях.

Тироксин и трийодтиронин являются йодированными тиреоидными гормонами — их молекулы содержат атомы йода. При поступлении в организм йод поглощается клетками ЩЖ и накапливается в ней.

Как болит щитовидка?

Боль — один из основных признаков, сигнализирующих о появлении патологии. Для большинства заболеваний щитовидной железы этот симптом не характерен, что затрудняет диагностику. Нарушения в работе железы могут проявлять себя повышенной утомляемостью и раздражительностью, изменением сердечного ритма, колебаниями артериального давления, изменением веса и другими признаками. До 60% людей с тиреоидными заболеваниями не подозревают об их наличии до проведения УЗИ щитовидной и анализа на гормоны.

Проблемы со щитовидной железой могут сопровождаться следующими признаками:

  • утомляемость, усталость, слабость;
  • резкие колебания в весе;
  • сухая кожа, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • нарушения памяти;
  • мышечные боли, судороги;
  • проблемы с желудком;
  • высокий уровень холестерина в крови.

Может ли быть такое, что болит щитовидная железа? Боли не обязательно вызваны проблемой с этим органом. Неприятные ощущения в области шеи нередко обусловлены шейным остеохондрозом, патологиями ЛОР-органов. Боль в щитовидке может возникнуть при подостром тиреоидите — воспалении, вызванном вирусной инфекцией. Болезнь сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия.

Еще одна причина, почему болит щитовидная железа, — узловой зоб. При такой патологии орган может значительно увеличиваться в размерах, что приводит к сдавливанию дыхательных путей.

Ком в горле — симптом щитовидки?

Увеличенная щитовидка может создавать ощущение кома в горле. При начальной стадии развития зоба визуальных признаков может не быть. При осмотре врач прощупывает шею, оценивает размер долей и перешейка железы. Если у вас появились боли, дискомфорт при глотании, повороте головы, стоит сделать УЗИ щитовидной железы, пройти осмотр у невролога, оториноларинголога. Комплексная диагностика позволяет выявить точную причину недомоганий.

Заболевания щитовидной железы

Патологии щитовидки бывают врожденными и приобретенными. На состояние органа негативно влияют стрессы, ионизирующее облучение, вредные привычки, несбалансированное питание, травмы шеи. В группе риска — люди, проживающие в регионах с плохой экологией, дефицитом йода в почве. Спровоцировать развитие патологии могут нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, которые влияют на уровень секреции гормонов ЩЖ.

Основными видами тиреоидных заболеваний являются:

  • эндемический зоб — увеличение размеров железы при нехватке йода;
  • диффузный токсический зоб — изменение структуры органа, протекающие с избыточной секрецией гормонов;
  • аутоиммунный тиреоидит — воспалительный процесс в тканях железы, при котором иммунная система повреждает клетки органа;
  • подострый тиреоидит — воспаление органа на фоне вирусной инфекции;
  • опухолевые заболевания, которые могут носить доброкачественный или злокачественный характер.

При эндемическом зобе и аутоиммунном процессе гормональный статус может сохраняться в норме. Для его определения пациента направляют на лабораторные анализы, позволяющие определить содержание Т3, Т4 и тиреотропного гормона.

Самые тяжелые патологии щитовидной железы вызваны нарушением секреторной функции. Орган начинает вырабатывать слишком мало или слишком много гормонов. Пониженную выработку называют гипотиреозом. В результате может развиться микседема — заболевание, которое может приводить к гипотиреоидной коме. Врожденный гипотиреоз у детей способствует развитию кретинизма — серьезному отставанию в физическом и умственном развитии.

Избыточная выработка гормонов называется гипертиреозом. Гиперфункция обычно возникает при диффузно-токсическом зобе. Тяжелая форма гипертиреоза — тиреотоксикоз — приводит к нарушениям в работе нервной системы, сердца, органов пищеварения, провоцирует гормональные сбои.

Почему щитовидка увеличена?

Увеличение щитовидной железы (гиперплазию) диагностируют у взрослых и детей по результатам ультразвуковой диагностики. Самая распространенная причина — эндемический зоб, который вызван нехваткой йода в рационе. Физиологическая гиперплазия часто диагностируется у подростков 13-14 лет. В этот период идет активное развитие организма, поэтому его потребность в тиреоидных гормонах увеличивается.

Увеличение железы в размерах отмечается и при диагнозе «диффузный токсический зоб». Заболевание сопровождается воспалением, нарушением выработки гормонов. УЗИ щитовидки позволяет оценить размеры органа, определить степень увеличения. 

Почему щитовидка уменьшена?

Уменьшение органа в размерах наблюдается у пациентов, которые перенесли операцию по удалению части железы. Гипоплазия может носить врожденный характер. На фоне йододефицита у беременной женщины возникает недоразвитие железы у плода.

Самой частой причиной приобретенной гипоплазии называют аутоиммунный тиреоидит. При гиперфункции ЩЖ или неправильно подобранной дозировке гормонального препарата подавляется развитие клеток органа. Из-за атрофических процессов его размеры уменьшаются.

Лечение узлов щитовидной железы

Узлы щитовидки являются опухолевыми образованиями, возникающими на фоне различных патологий органа. Пациентам с таким диагнозом требуется регулярное УЗИ щитовидки, чтобы контролировать ее состояние. Для дополнительного исследования образований размером больше сантиметра эндокринолог назначает биопсию.

Лечение узлов подбирается в зависимости от характера патологии. Если новообразование носит злокачественную форму, требуется хирургическое вмешательство. Быстрый рост узла при низкой эффективности медикаментозной терапии также является показанием к операции — ее рекомендуют при высоком риске развития злокачественной опухоли.

Лечение заболеваний щитовидной железы

При подозрении на тиреоидные заболевания пациенту назначают УЗИ щитовидной железы и лабораторные анализы для определения гормонального статуса. По результатам диагностики подбирают лечение, которое может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию уровня гормонов ЩЖ в крови, устранение йододефицита. При гипотиреозе назначают прием препаратов на основе тироксина для восполнения дефицита гормонов. При гиперфункции показано лечение тиреостатиками, которые подавляют секрецию гормонов. Дополнительно могут назначаться препараты, которые устраняют учащенное сердцебиение, тревожность и другие симптомы тиреотоксикоза.

Работа железы во многом зависит от образа жизни. Для успешного лечения пациенту необходимо соблюдать рекомендации по питанию, избегать перегрузок и стрессов. 

Хирургическое лечение болезней щитовидной железы — крайняя мера. К нему прибегают при чрезмерном разрастании органа, диагностировании опухолевых заболеваний, которые угрожают жизни. Во время операции удаляется весь орган или только его часть. После хирургического вмешательства пациенту назначают пожизненную заместительную терапию.

Сколько лечится щитовидка?

Схема и продолжительность лечения щитовидки подбираются врачом. Для оценки эффективности терапии проводится УЗИ щитовидной и лабораторные исследования. В отдельную группу входят пациенты, которые перенесли операцию по полному или частичному удалению железы. Для предотвращения гипотиреоза и вызванных им системных нарушений они на протяжении всей жизни должны получать адекватную заместительную терапию.

Когда делать УЗИ щитовидной железы? 

По данным ВОЗ, патология щитовидной железы (избыток или недостаток выработки гормонов) наблюдается у 3% населения планеты. Болезни этого органа занимают второе место в списке эндокринных заболеваний. Ухудшение экологической обстановки привело к значительному увеличению количества людей, страдающих от различных нарушений в работе ЩЖ.

Даже при отсутствии тревожных симптомов врачи рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы. Эту процедуру необходимо ежегодно проходить взрослым и детям уже с первого года жизни. Исследование включают в расширенные профосмотры детей, посещающих дошкольные и образовательные учреждения. Проверить работу щитовидки необходимо при планировании беременности.

Нарушения в работе органа могут возникнуть в любом возрасте. ЩЖ подвержена возрастным изменениям, которые происходят в ее структуре. Людям старше 40 лет рекомендуется проводить УЗИ щитовидной железы, чтобы уменьшить риск развития патологии.

Тиреоидные заболевания в 4 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Прием гормональных лекарственных средств, колебания веса, деторождение повышают риск болезни. При выявлении патологических изменений УЗИ щитовидной железы проводят периодичностью, которую рекомендует врач.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы?

Специальной подготовки перед УЗИ щитовидки не требуется. Пациентам со склонностью к рвотному рефлексу рекомендуется отказаться от приема пищи. Перед проверкой необходимо снять украшения с шеи, расстегнуть воротник одежды.

Как щитовидка влияет на нервную систему?

При гипотиреозе отмечается слабость, сонливость, снижение работоспособности и сексуального влечения. Больной испытывает вялость и апатию, теряет интерес к жизни. Симптоматика гипотиреоза схожа с признаками депрессии, поэтому перед визитом к психотерапевту стоит сдать анализы на тиреоидные гормоны.

При гипертиреозе также страдает нервная система. Человек становится чрезмерно возбудимым и раздражительным, испытывает перепады настроения, появляются проблемы с засыпанием. На фоне общей нервозности наблюдается повышение активности и ускорение речи.

Влияет ли щитовидка на вес?

Изменение веса — первый признак, по которому можно заподозрить патологию щитовидной железы. При гипофункции масса тела начинает постепенно увеличиваться на фоне снижения аппетита. Нехватка гормонов замедляет внутренний метаболизм, приводит к задержке жидкости.

Избыточная выработка тиреоидных гормонов ускоряет обменные процессы. Человек начинает терять вес даже при достаточной калорийности рациона и без увеличения физической активности. При гипертиреозе и тиреотоксикозе многие пациенты отмечают повышение аппетита.

Можно ли похудеть, если больная щитовидка?

Если причиной лишних килограммов стала гипофункция щитовидки, заместительная терапия позволяет нормализовать уровень гормонов, избавиться от отеков, восстановить обмен веществ. Прием препаратов в подобранной врачом дозировке устранит причину, которая препятствовала похудению.

Лечение ожирения

Для борьбы с ожирением пациенту назначается диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, подбирается подходящий уровень физической нагрузки. У людей с болезнями щитовидки ожирение развивается на фоне гипотиреоза. В этом случае врач назначает курс гормонотерапии, для восполнения недостающих гормонов и ускорения обменных процессов в организме.

Как щитовидка влияет на волосы?

Повышенная сухость, ломкость и выпадение волос могут свидетельствовать о нарушении работы щитовидки. При этом, проблемы с волосами могут возникать как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе.

Можно ли забеременеть, если больная щитовидка?

Нарушение функций щитовидной железы вызывает сбои менструального цикла, создает сложности с зачатием. Отсутствие лечения повышает риск бесплодия. Во время беременности, особенно в первом триместре, организм женщины нуждается в повышенном количестве тиреоидных гормонов. Их нехватка вызывает задержку внутриутробного развития плода, повышает риск серьезных осложнений, таких как отслойка плаценты и кровотечение.

От заболеваний щитовидной железы никто не застрахован. Только регулярные профилактические осмотры помогут своевременно выявить и устранить опасную патологию.

Рейтинг статьи:

3.35 из 5 на основе 31 оценка

Задайте свой вопрос эндокринологу

«ОН Клиник»

Аутоиммунный тиреоидит – описание болезни, симптомы и причины развития

Аутоиммунный тиреоидит – что это такое, симптомы и лечение

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – воспалительное заболевание щитовидной железы, которое характеризуется патологическим повреждением и/или разрушением фолликулов и фолликулярных клеток органа. Заболевание носит хронический характер и составляет 3% от общего числа патологий щитовидной железы. По статистике, чаще диагностируется у женщин.

Самым точным ответом на вопрос «аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – что это такое» будет: воспаление тканей щитовидной железы, которое протекает в хронической форме и может спровоцировать развитие тяжелых последствий при отсутствии лечения.

Что известно о заболевании

Аутоиммунный тиреоидит имеет генетическую этиологию, часто проявляется семейной формой и комбинируется с другими аутоиммунными патологиями. Симптомы и лечение тиреоидита Хашимото (устаревшее название патологии) хорошо известны врачам, поэтому никаких проблем с диагностикой и назначением терапии нет.

Часто встречается послеродовый тиреоидит, причиной развития которого становится чрезмерная активность иммунной системы после периода ее интенсивного угнетения во время беременности. Причины заболевания послеродовый тиреоидит обуславливают стремительное развитие патологий щитовидной железы, поэтому он нередко переходит в деструктивный аутоиммунный тиреоидит.

Кроме этого, дифференцируют следующие типы АИТ:

  • «молчащий» – протекает без болевого синдрома, течение идентично послеродовому тиреоидиту, но причины его возникновения до сих пор определить не могут
  • индуцированный – развивается на фоне приема препаратов интерферона, гепатита С и заболеваний крови.

Причины АИТ

К причинам развития заболевания относятся:

  • чрезмерное содержание йода, хлора и фтора в окружающей среде
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами
  • наличие в анамнезе острых респираторных заболеваний, протекающих с осложнениями
  • имеющиеся очаги хронических инфекций – например, воспаление пазух носа, кариозные зубы
  • нарушение психоэмоционального фона.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Практически в каждом случае течение рассматриваемого заболевание проходит бессимптомно, поэтому человек просто не подозревает у себя развитие какой-то патологии и, естественно, не обращается за медицинской помощью к врачам. Признаки острого тиреоидита:

  • неприятные ощущения в горле – «ком стоит»
  • в области шеи ощущается давление
  • щитовидная железа значительно увеличивается в размерах
  • присутствует утомляемость и слабость даже после выполнения привычной работы
  • болевой синдром, локализованный в суставах.

Как диагностируют заболевание

Аутоиммунный тиреоидит выявляется на поздних стадиях своего развития по причине длительно текущего бессимптомного периода. Когда больной все-таки обращается к врачу, то он может сразу отметить диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ. Выслушав жалобы пациента и сопоставив их с видимыми признаками тиреоидита, врач может поставить предварительный диагноз. Но окончательный вердикт выносится только после проведения ультразвукового исследования или томографии щитовидной железы. УЗИ и анализы крови при АИТ – обязательные процедуры. Во-первых, они позволяют точно диагностировать заболевание (например, даже дифференцировать узловой тиреоидит от других типов патологии). Во-вторых, гормоны при гипотиреозе сразу же будут выявлены в крови, что также позволяет дифференцировать различные патологии щитовидной железы и подобрать эффективное лечение. В-третьих, диагностика подострого тиреоидита, который протекает бессимптомно, возможна только путем исследования крови пациента и изучения результатов ультразвукового исследования.

Принципы лечения

Как лечить хронический аутоиммунный тиреоидит, до сих пор не могут определиться ни врачи, ни ученые. Дело в том, что препараты, способные корректировать функции щитовидной железы, до сих пор не разработаны. Но есть некоторые общие принципы назначений при рассматриваемом заболевании:

  • если имеются симптомы проблем в работе сердечно-сосудистой системе, то больному будут назначены бета-адреноблокаторы
  • в некоторых случаях уместно назначать заместительную терапию левотироксином
  • глюкокортикоиды показаны к применению только при обострении хронического аутоиммунного тиреоидита.

Нередко в рамках терапии при рассматриваемом заболевании врачи делают выбор в пользу нестероидных противовоспалительных препаратов, средств для повышения иммунитета, витаминов и адаптогенов.

Самое страшное, что можно ожидать при диагнозе АИТ – это прогрессирование гипотиреоза. Поэтому какого-то специфического лечения аутоиммунный тиреоидит не подразумевает, достаточно лишь «гасить» обострения и контролировать выработку гормонов щитовидной железой. Врачи утверждают, что если пациенты с АИТ находятся под медицинским контролем и выполняют все назначения/рекомендации специалистов, то с таким заболеванием можно прожить долгую и относительно здоровую жизнь без строгих ограничений.

Более подробно о последствиях аутоиммунного тиреоидита у детей, принципах лечения и врачах, которые занимаются подобными проблемами, можно ознакомиться на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Диагностика
Консультация эндокринолога

10 симптомов, указывающих на проблемы со «щитовидкой»

Щитовидная железа исполняет одну из самых важных функций организма, ведь отвечает за правильную работу гормонов, которые, в свою очередь, влияют на важнейшие процессы практически во всех органах человеческого тела. 

Однако и заболевания «щитовидки», как называют железу в народе, относятся к одним из наиболее распространенных и опасных и, к сожалению, от них почти никто не застрахован. Поэтому каждому следует знать об основных симптомах, которые могут указывать на первые признаки проблем со щитовидной железой. 

  1. Комок в горле

Многие приходят к врачу с жалобами на постоянную простуду, сопровождающуюся сиплым голосом, неприятными ощущениями во время глотания и так называемым «комком в горле». Хотя последнее чаще всего является признаком не больного горла, а отекшей щитовидки. 

Проверить себя на наличие «комка» можно и самостоятельно: для этого нужно стать перед зеркалом и понаблюдать за своим горлом во время глотания воды. Если при этом будут заметны выступы или уплотнения в районе кадыка, нужно обратиться к врачу. 

2. Резкое изменение веса

На проблемы со щитовидкой могут указывать и резкие «скачки» веса: в большинстве случаев это означает стремительный набор веса, несмотря на все усилия и диеты. Иногда причиной этого выступает пониженная активность в работе щитовидной железы и возможный гипотиреоз. Бывает и наоборот: когда человек хорошо питается и ест калорийную пищу, но все равно худеет. Это может быть сигналом гипертиреоза, когда щитовидка слишком активна.

3. Апатия

Сниженная активность щитовидной железы нередко сопровождается постоянным чувством усталости, разбитости, подавленности. Ничего не хочется: ни есть, ни работать, ни даже двигаться, а только спать. Многие пытаются списать это на возраст, период межсезонья или просто накопившуюся усталость, но на самом деле это может быть причиной нехватки некоторых гормонов. 

4. Раздражительность

А вот из-за избытка тиреоидных гормонов нервная система пребывает в постоянном состоянии излишнего возбуждения. Это проявляется в беспокойстве, острой реакции на пустяки, раздражительности. Со стороны человек может быть энергичным, но эта энергичность периодически сменяется приступами нервозности. Если вы замечали за собой, что часто и беспричинно набрасываетесь на людей вокруг, стоит задуматься о визиту к эндокринологу.

5. Проблемы со сном

Неправильная работа щитовидки негативно влияет и на качество сна. Если железа работает слишком активно, это приводит к нарушению сна и бессоннице. Обычно это явление сопровождается частным беспокойством, учащенным сердцебиением, которые мешают уснуть вечером и заставляют просыпаться посреди ночи. Если же щитовидная функция выражена слишком вяло, это тоже сказывается на сне, но с противоположной стороны: человеку все время хочется спать, даже если он высыпается. 

6. Облысение

Выпадение волос, их чрезмерная ломкость и склонность к сечению тоже могут быть признаками пониженной работы щитовидной железы. Из-за нехватки определенных гормонов нарушается цикл роста волос, фолликулы будто «застывают», а волоски начинают слишком часто выпадать. В некоторых случаях страдают не только волосы на голове, но и на других частях тела, бывает, что выпадают еще ресницы и брови. 

7. Зоб

Зобом называют появление асимметрии или утолщений в области шеи. Иногда это заметно лишь иногда или только на ощупь, но какого бы рода это ни было бы, при обнаружении или подозрении на подобное, необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. 

8. Озноб

Постоянный или частый озноб – это еще один признак гипотиреоза и недостатком активности тиреоидных гормонов. По этой причине в клетках сжигается намного меньше энергии, а значит – тело получает меньше тепла, нарушается общий теплообмен и человек постоянно мерзнет и страдает от озноба. 

С другой стороны – повышенная работа щитовидки принуждает организм функционировать в повышенном темпе, что сопровождается жаром и чрезмерным потоотделением. 

9. Высокий уровень холестерина

Повышенный уровень холестерина (липопротеинов с низкой плотностью) в крови, не меняющийся под влиянием диет, физических нагрузок и приемов таблеток, также зачастую свидетельствует о гипотиреозе. В таком случае нужно в первую очередь сходить на проверку к эндокринологу, так как если закрыть на проблему глаза и не лечиться, из-за повышенного уровня «плохого» холестерина со временем могут появится заболевания сердечно-сосудистой системы. 

10. Проблемы с зачатием

Если на протяжении длительного времени попытки зачать ребенка заканчиваются неудачей, несмотря на то, что оба родители здоровы, это тоже может послужить поводом для визита к эндокринологу. Как и повышенная, так и пониженная активность щитовидной железы может негативно сказывать на овуляции и фертильности. Кроме того, на фоне расстройств щитовидки могут возникнуть осложнения во время самой беременности.

Foto: Shutterstock

30 ноября 2019 в 21:30

Просмотров: —

Читайте также:

Лечение заболеваний щитовидной железы | Добромед

Лечение заболеваний щитовидной железы

Posted at 19:03h in Услуги by doctor

Удивляясь нарастающему ухудшению самочувствия и «примеряя» на себя то один, то другой диагноз, люди часто даже не представляют себе, что виновница их бед – щитовидная железа, в которой произошли определенные изменения. Этот орган не зря называют щитом человеческого организма (в переводе с древнегреческого само его название означает «щит» – thyreos): он контролирует деятельность практически всех органов и систем с помощью вырабатываемых им йодсодержащих гормонов.

Без достаточного количества гормонов щитовидной железы – кальцитонина, трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – невозможны:

  • Нормальный обмен веществ.
  • Рост, созревание тканей, органов и костного аппарата.
  • Энергетическое питание клеток и всего организма в целом.

Вряд ли можно переоценить важность этого органа, похожего своим строением на букву Н или диковинную бабочку, хотя его работа, на первый взгляд, совершенно незаметна. О ней мы и решили рассказать своим читателям на страницах этого сайта.

Где располагается?

Щитовидная железа расположена на шее и состоит из двух частей. Между ними расположен тонкий перешеек, находящийся под гортанью. Форма органа похожа на бабочку. Нижние части долей щитовидки являются широкими и короткими, а верхние – узкими и расходящимися. Иногда у пациентов наблюдают третью пирамидальную часть щитовидной железы. Как у мужчин, так и у женщин, орган расположен на шее.

Каковы размеры?

Размеры железы напрямую зависят от индивидуальных особенностей человека. В среднем длина органа составляет от 2,5 до 4 сантиметров, а толщина – от 1 до 1,5 сантиметров. Ширина ЩЖ в среднем составляет 0,5 сантиметров. Вес органа может варьироваться от 12 до 25 грамм. В норме у мужчин объем щитовидки не превышает 25 миллилитров, а у женщин – 18 миллилитров. ЩЖ достаточно вариабельный орган.

В порядке ли ваша щитовидка?

Прежде чем решать, продолжать ли знакомиться с содержанием нашего сайта, проведите небольшой экспресс-тест на наличие типичных симптомов заболеваний щитовидной железы. Отвечайте утвердительно или отрицательно на ряд вопросов в столбиках ниже.

  • Вы полнеете без причины?
  • Вы быстро устаете, а при движении и даже небольших нагрузках чувствуете одышку?
  • Вы зябнете, когда другие люди не жалуются на холод?
  • У вас отекают глаза?
  • Вы – женщина, ваши месячные стали обильными и длительными?
  • Вы – мужчина, ваша потенция в последнее время все чаще вызывает нарекания?
  • Вы хронически не высыпаетесь и все время чувствуете желание прилечь?
  • У вас запоры?
  • Ваш голос хрипнет, хотя вы не курите, а волосы и ногти стали ломкими и слабыми?
  • Вам трудно сосредоточиться, окружающие пеняют вам на рассеянность, вам трудно запоминать информацию?

Если вы отвечаете «да» хотя бы на половину вопросов, тогда следует поспешить на прием к эндокринологу: скорее всего, вы испытываете недостаток тиреоидных гормонов – гипотиреоз, а ваша щитовидная железа нуждается в обследовании.

  • Вы много едите, а после обеда вам всегда хочется добавки, да и проголодаться успеваете быстрее других?
  • Вы не только не полнеете от съеденного, но даже отмечаете снижение веса?
  • У вас дрожат руки и язык?
  • Вам все время жарко, вы очень плохо переносите жаркую погоду, а в помещении всегда хочется открыть окна настежь?
  • Вы раздражительны, плаксивы, чувствуете чрезмерное сердцебиение и перебои в сердечном ритме, а ваше давление повышено?
  • Вы – женщина, ваши месячные стали нерегулярными и скудными?
  • У вас часто бывают поносы, хотя пища, которую вы едите, вполне доброкачественна?

Это – симптомы гипертиреоза – избыточной выработки гормонов щитовидной железы, также требующей самого пристального внимания эндокринолога.

И даже если вам не в чем пока упрекнуть вашу щитовидную железу, все равно стоит сыграть на опережение, узнав о ней много полезного.

Вот вопросы, ответы на которые вы найдете на страницах нашего проекта, полностью посвященного щитовидной железе и ее патологиям. Также вы можете пройти развернутый интерактивный тест на состояние работы щитовидной железы – начать тест.

Почему страдает щитовидная железа и как это проявляется?

Щитовидная железа – орган деликатный: различные нарушения в ней могут быть вызваны питьевой водой или пищей, содержащей слишком мало или слишком много йода, инфекционными заболеваниями, развитием онкологических патологий.

Выделяют три основных функциональных состояния работоспособности ЩЖ. Она может быть нормальной (эутиреоз) или патологической, к последней относятся гипо- и гипертиреоз. В таблице приведены эти состояния (синдромы).

Синдромы Причины состояния Основные симптомы
Эутиреоз Состояние, когда щитовидная железа работает полноценно и в достаточном количестве производит тиреоидные гормоны. Это обеспечивает нормальную работоспособность подконтрольных органов и обмена веществ в организме. Гормоны в норме, жалоб нет. Хотя компенсаторные изменения могут развиваться непосредственно в самой щитовидке (увеличение, узлы, зоб).
Гипотиреоз Состояние, которое заключается в снижении выработки гормонов щитовидной железой. Гипотиреоз может быть первичным, вторичным или третьичным. Подробнее об этом читайте в здесь. При появлении гипотиреоза у пациента наблюдается соответствующая симптоматика: отечность лица, рук и ног (в редких случаях наблюдается появление микседематозного отека, на фоне которого затрудняется дыхания и развивается снижение слуха).

Заболевание сопровождаться ухудшением аппетита и одновременным увеличением массы тела, хотя в данном случае серьезного ожирения не наблюдается. Может развиваться гастрит, а также увеличиваться печень.

Достаточно частым симптомом гипотиреоза являются парестезии. Значительно снижается работоспособность, а также диагностируется полинейропатия. Апатия и сонливость прилагаются. У женщин развивается нарушение менструального цикла.

Гипертиреоз Синдром щитовидной железы, который сопровождается ускорением выработки гормонов. При повышенной функции щитовидной железы возбуждается вегетативная, нервная и сердечно-сосудистая системы. Психоэмоциональная сфера человека также страдает. Наблюдается ускорение сердцебиения (тахикардия, со временем нарушается ритм сердца, что проявляется в виде мерцательной аритмии, экстрасистолии).

Частыми симптомами патологии можно назвать влажность кожных покровов, ощущение жара в теле, возникновение чувства удушья.

У мужчин увеличиваются молочные железы, и развивается эректильная дисфункция. У женщин патология сопровождается нарушениями менструального цикла.

Гипертиреоз достаточно часто сопровождается снижением массы тела. При патологии отмечают эмоциональную лабильность пациентов. Так как усвоение и выведение пищи ускоряется, то это приводит к возникновению диареи и повышения аппетита. Некоторые больные жалуются на появление болезненности в области живота.

Проблемы со щитовидной железой лежат также в плоскости генетики: около половины выявляемых в разном возрасте отклонений в работе органа обусловлены наследственностью.

Обо всех факторах, способных влиять на функциональное состояние щитовидки, вы узнаете из наших статей.

Симптомы у мужчин и женщин

По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) женщины в десять раз больше подвержены тиреоидным патологиям, чем мужчины. Симптомы заболеваний проявляются похоже, но есть и особенности для представителей разных полов.

Девушки и женщины внимательны к своему здоровью и внешности. Это хорошо сказывается на ранее выявление заболеваний щитовидной железы. Обратившиеся в поликлинику представительницы прекрасного пола зачастую жалуются на увеличение веса, отеки на лице, глазах, отдышку, нарушение стула, сбои в менструальном цикле. Симптомы различаются в зависимости от вида патологии (гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит и т.д.).

При увеличении долей ЩЖ может сдавливаться гортань и появляется отдышка, чувство удушья и недостатка воздуха. В этом случае врач говорит уже о зобе и назначает соответствующие лечение.

Признаки болезней щитовидки у мужчин являются точно такими же, как и у женщин. В основном представители сильного пола не бережливы к своему здоровью и ходить по врачам не любят, поэтому часто обращаются к эндокринологу уже на запущенной стадии заболевания. Стандартными жалобами на приеме являются: субфибрильная температура (37,Х), сердцебиение, нарушение ритма сердца, быстрая утомляемость, сонливость или, напротив, повышенная возбудимость, изменение веса.

Также отличительной особенностью симптоматики болезни у мужчин является увеличение груди, снижение либидо и эректильная дисфункция. Все это легко можно списать на стрессовое состояние и упустить из вида. И только опытный врач распознает в этих симптомах патологию щиторидки и назначит дополнительные исследования.

Более подробно о симптомах при различных заболеваниях щитовидки читайте в разделах сайта заболевания, синдромы.

Щитовидная железа, беременность и деторождение

Зачатие, нормальное течение беременности и рождение в итоге здорового ребенка весьма проблематичны, если у матери есть те или иные дисфункции или болезни щитовидной железы.

Врачи-репродуктологи все громче и настойчивее говорят о необходимости планирования беременности – то есть, о предварительном обследовании и лечении выявленных заболеваний. Они правы: патологии щитовидной железы должны быть выявлены задолго до беременности и качественно пролечены.

О том, как влияет щитовидная железа на женский организм и организм развивающего плода, мы и расскажем в своих публикациях.

Что у детей?

Диагностировать заболевания в новорожденном возрасте достаточно сложно. Для анализа у малышей в роддоме берут кровь из пятки на фенилкетонурию и гипертиреоз (скрининг новорожденных). Это позволяет предотвратить развитие патологий, назначив своевременное лечение.

При нарушениях работы щитовидной железы у подрастающего малыша, наблюдают определенные симптомы: вздутие живота, психоэмоциональные нарушения, низкая волосяная линия, желтуха, плохой аппетит.

К симптомам заболевания также можно отнести диспропорциональное тело, недоразвитость, увеличенный язык. У детей долго заживает младенческий родничок и очень медленно развивается скелет. При глубоком дефиците тиреоидных гормонов у ребенка может развиться тяжелое заболевание – кретинизм.

Пятиклассник по росту похож на первоклассника, учится слабо, плохо усваивает программу… «Гиперактивный» ребенок, от которого устал весь детский сад, а во дворе только и слышны жалобы на агрессивность и излишнюю возбудимость… Не спешите винить ребенка в плохом поведении, лени и нежелании учиться: возможно, во всем виновата его щитовидная железа: она может вырабатывать слишком мало или, наоборот, слишком много гормонов, необходимых детскому организму для правильного развития и роста.

Прежде чем идти к врачу, обратитесь к этой статье, касающиеся дисфункций щитовидной железы у детей разного возраста – очень может быть, что ваш ребенок, считающийся проблемным, на самом деле нуждается в наблюдении у детского эндокринолога.

Как диагностируются болезни и дисфункции щитовидной железы?

При появлении первых симптомов заболеваний щитовидной железы, не стоит откладывать в долгий ящик визит к доктору. Вопросами гормональных нарушений занимается врач-эндокринолог. На первичном осмотре собираются жалобы и проводится пальпация ЩЖ. После осмотра врач назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения.

Анализ на определения уровня гормонов – это один из базисных методов выявлений дисфункций щитовидной железы. Кровь берут из вены и определяют уровни тиреотропного гормона, свободного тироксина сыворотки, трийодтиронина, тироксин-связывающего глобулина, антител к тиреоглобулину, кальцитонина. Подробную расшифровку читайте в этой статье.

УЗИ щитовидной железы. Второй по назначаемости методов диагностики. Помогает определить размеры железы, её консистенцию, узлы и кислотные образования.

Биопсия – метод исследования используется для взятия клеток из подозрительного места органа. В дальнейшем данный материал применяется для проведения гистологических и цитологических исследований. С помощью этого метода определяется злокачественное или доброкачественное новообразование.

Термография – способ диагностики заключается в регистрации инфракрасного излучения, что дает возможность определения новообразований злокачественного характера.

Сцинтиография – метод заключается в сканировании органа. В данном случае используется радиоактивной йод или технеция. Данный метод дает возможность определения размеров и функциональной активности щитовидки.
Все вышеперечисленные причины вызывают различные дисфункции щитовидки, а вот характер нарушений поможет точно определить специальная диагностика:

О том, что собой представляют все современные методы диагностики тиреопатологий, какова их эффективность и чем они друг от друга отличаются, мы расскажем вам в специальном разделе, посвященном методикам обследования функционального состояния щитовидной железы.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Нарушения в щитовидной железе – это сложный комплекс проблем, ведь, как уже говорилось выше, они влекут за собой множество заболеваний других органов. Поэтому за диагностикой следует не менее важный этап – терапия. Она бывает консервативной или хирургической в зависимости от выявленных нарушений.

Выбор метода терапии определяется лечащим врачом и зависит от состояния щитовидной железы на текущий момент. Лечение должно быть комплексным. Оно заключается в стабилизации работы самой ЩЖ и пораженных органов в результате гормональной дисфункции. Если работа щитовидной железы не восстанавливается, то пациенту необходимо принимать гормоны до конца жизни.

Медикаментозное

Консервативная терапия для стабилизации работы щитовидной железы требует принимать препараты тиреоидных гормонов. С их помощью проводится лечение диффузного нетоксического зоба, гипотиреоза, послеоперационные осложнения и т.д. При чрезмерной активности ЩЖ (гипертиреоз, тиреотоксикоз, АИТ) назначают препараты, подавляющие рост тиреоидных тканей и угнетающие выработку гормонов.

Препараты тироксина позволяют обеспечить поддерживающую терапию. В некоторых случаях пациентам назначают препараты пожизненно.

Есть случаи, когда можно обойтись только консервативной медикаментозной терапией, дожидаясь момента полного восстановления функций щитовидной железы. А есть ситуации, когда лучше прибегнуть к радикальным хирургическим мерам. Также иногда назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Операции на щитовидной железе осуществляются при выраженном зобе, новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера, кистах и узлах. Возможно проведение операции стандартным методом или щадящим лапароскопческим. Лечение может заключаться в удалении всей железы или ее части. Аккуратность в проведении процедуры очень важна не только потому, что рядом с долями щитовидки проходят артерии, нервы и трахея, но и потому, что по краям находятся важные для организма паращитовидные железы.

Лечение радиоактивным йодом

Этот метод лечения используется, если пациенту поставлен диагноз диффузного токсического зоба. Возраст больного должен составлять более 40 лет. В данном случае важно правильно подобрать дозировку R-йода. В противном случае может развиваться гипотиреоз или наблюдаться осложнения гипертиреоза.

Траволечение

Когда нарушения в щитовидной железе пока еще не очень серьезны, но уже сказываются на самочувствии и четко просматриваются в результатах обследования, можно применять фитотерапию и другие народные методики лечения тиреотоксикоза и других нарушений функций этого органа.

Например, лапчатка белая – лекарственное растение, которое может помочь восстановить работу поврежденного органа. Проверенные веками рецепты народной медицины, с которыми мы вас познакомим, станут хорошим подспорьем в нелегком деле лечения щитовидной железы. В любом случае, перед активным применением данных рецептом, следует проконсультироваться с врачом.

Здоровый образ жизни

По статистике того же ВОЗ более 50% здоровья зависит от нашего образа жизни (15% – гены, 25% – окружающая среда, 10% – мед. обеспечение). Правильное питание и занятия спортом/фитнесом/йогой – отличные способы избавления от симптомов заболеваний щитовидной железы и оздоровления всего организма в целом.

Прогноз для жизни

При своевременном диагностировании заболеваний щитовидной железы прогноз в большинстве случаев положительный. Зачастую врач делает пациентам назначение гормональных препаратов и корректирует дозировку по мере необходимости. Препараты не сильно бьют по карману и при точной дозировке побочных эффектов от них почти не наблюдается.

Особое внимание стоит уделить правильному питанию людям, уже имеющих различные заболевания щитовидной железы, перенесших хирургические операции и вынужденных пожизненно получать заместительную гормональную терапию. Рекомендации по системе питания на фоне приема назначенных препаратов, а также в послеоперационном периоде даст ваш врач-эндокринолог.

Физическая реабилитация – вопрос, волнующий всех, у кого больна щитовидная железа. Существует множество санаториев и курортов, где можно оздоровиться и восстанавливаться после перенесенного лечения. о допустимых нагрузках и режиме дня, рекомендованных при заболеваниях щитовидки.

Проблемы с щитовидной железой после лечения рака у детей

Методы лечения рака и заболевания, которые могут вызвать проблемы с щитовидной железой

Повреждение щитовидной железы после перенесенного онкозаболевания обычно является результатом облучения головы, головного мозга или шеи. Как правило, его очень легко вылечить. Оно может не проявляться годами после лечения.

Хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия), лечение радиоактивным йодом (абляция щитовидной железы с использованием изотопа I-131) и высокие дозы мета-йодобензилгуанидина (МЙБГ), иногда используемые для лечения нейробластомы, также могут приводить к низкому уровню гормона щитовидной железы или его отсутствию (в зависимости от объема удаленной или разрушенной ткани щитовидной железы).

Люди, прошедшие процедуру облучения, которое могло непосредственно повлиять на щитовидную железу, подвержены риску возникновения первичного гипотиреоза, узлового зоба и/или рака щитовидной железы. Люди, прошедшие процедуру облучения щитовидной железы, также подвержены риску возникновения гипертиреоза. На щитовидную железу может повлиять облучение следующих областей:

  • Голова/головной мозг (черепная коробка)
  • Нос, рот и/или горло (носоглотка, ротоглотка)
  • Шея (шейная, надключичная, мантийная области)
  • Верхняя часть грудной клетки (легкое целиком, средостение)
  • Позвоночник (шейный отдел)
  • Тотальное облучение организма (ТОО)

Люди, прошедшие процедуру облучения областей, которые связаны с гипофизом в головном мозге, подвержены риску возникновения центрального гипотиреоза. К ним относятся:

  • Голова/головной мозг (черепная коробка)
  • Глаз/орбита
  • Ухо/подвисочная область (область в средней части лица за скулами)
  • Нос, рот и/или горло (носоглотка, ротоглотка)

Другие факторы, которые достоверно повышают риск возникновения проблем с щитовидной железой после детского рака:

  • Женский пол
  • Лечение с использованием более высоких доз облучения
  • Лечение в младшем возрасте

Проблемы с щитовидной железой могут возникнуть вскоре после облучения, но, как правило, это происходит не раньше, чем через несколько лет. При своевременном лечении проблемы с щитовидной железой легко решаются.

5 признаков и симптомов проблем с щитовидной железой у женщин

В CentreSpringMD мы применяем целостный подход и смотрим на все части человека.

Важно оценить все факторы, которые могут повлиять на нормальную функцию щитовидной железы:

  • Есть ли дефицит питательных веществ?
  • Это аутоиммунная проблема с щитовидной железой?
  • Есть ли узелок?
  • Были ли ранее инфекции или отравления?
  • Есть ли проблемы с пищеварением или повышенная чувствительность к пище?
  • А что делают другие гормоны?

Продолжайте читать, чтобы узнать о 5 наиболее распространенных признаках и симптомах проблем с щитовидной железой у женщин:

1.Зоб

В последнее время стало больше телевизионных звезд, которым диагностировали проблемы с щитовидной железой после того, как зрители заметили у них зоб. Зоб — это место, где воспаляется щитовидная железа, и нижняя часть шеи становится более опухшей. Это может быть признаком гипо- или гиперфункции щитовидной железы. Симптомы могут включать стеснение в горле, что может привести к затруднению глотания / дыхания, кашлю или охриплости голоса. Первое, что вам следует предпринять, если вас беспокоит возможный зоб, — это попросить медицинского работника осмотреть вас и решить, нужно ли пройти ультразвуковое исследование и определить уровень гормонов.

2. Истончение волос

Гормон щитовидной железы сигнализирует о стимуляции фолликулов для роста волос. Поэтому, когда в организме мало гормонов щитовидной железы, люди будут больше выпадать на коже головы и на внешних частях бровей.

3. Изменение веса / энергии

Гипотироид может вызывать замедление метаболизма / основной скорости метаболизма и вызывать необъяснимую прибавку в весе. Это увеличение веса обычно не постепенное изменение, а более недавнее / острое (т.е набирать 15–30 фунтов за год) без изменения диеты или режима упражнений. Организм начинает накапливать больше жировых клеток и меньше использовать их для производства энергии; что затрудняет похудение. Организм обычно использует пищу в качестве нашей энергии, но когда оно начинает накапливать ваши питательные вещества, люди заметят снижение физической энергии и утомляются сильнее, чем обычно.

Гипертироид может привести к противоположной проблеме и вызвать необъяснимую потерю веса, потому что он увеличивает ваш метаболизм / скорость основного обмена.Ваше тело использует больше пищи для ежедневного производства энергии в организме. Таким образом, сжигается больше калорий, что иногда вызывает учащенное сердцебиение и беспокойство, которые мы обсудим в качестве следующих двух симптомов.

4. Нерегулярное сердцебиение / сердечно-сосудистые заболевания

Гормоны щитовидной железы также влияют на сердце и систему кровообращения. Как я только что упомянул, недостаточная активность щитовидной железы может привести к накоплению большего количества жира. Это может повысить уровень холестерина, что приведет к затвердеванию и сужению артерий и снижению частоты сердечных сокращений.Когда уровень холестерина внезапно меняется от года к году, ваш лечащий врач также должен проверить ваши гормоны щитовидной железы. Гиперактивная щитовидная железа увеличивает частоту сердечных сокращений, что иногда приводит к нерегулярному сердцебиению, например, к фибрилляции предсердий или повышению артериального давления.

5. Изменение настроения

При более низкой физической энергии, более медленном пульсе и изменениях внешнего вида пациенты с гипотиреозом часто будут чувствовать себя более подавленными и иметь более низкую мотивацию.Пациенты с гипертиреозом часто будут нервничать и беспокоиться из-за учащенного сердцебиения.

Рози Патель — сертифицированная практикующая семейная медсестра, которая присоединилась к CentreSpring MD в начале 2017 года и рада быть частью группы профессионалов-единомышленников. До того, как присоединиться к семье CentreSpring, она проработала 8 лет медсестрой отделения неотложной помощи и в других различных неотложных и амбулаторных условиях.

Отправьте электронное письмо по адресу [email protected], чтобы назначить встречу с Рози Патель.



Заболевания щитовидной железы и беременность | NIDDK

На этой странице:

Заболевание щитовидной железы — это группа заболеваний, поражающих щитовидную железу. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы контролируют то, как ваше тело использует энергию, поэтому они влияют на то, как работает почти каждый орган вашего тела, даже на то, как ваше сердце бьется.

Щитовидная железа — это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны щитовидной железы.

Иногда щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало этих гормонов. Слишком много гормона щитовидной железы называется гипертиреозом и может вызвать ускорение многих функций вашего организма. «Гипер» означает, что щитовидная железа сверхактивна. Узнайте больше о гипертиреозе во время беременности. Недостаток гормона щитовидной железы называется гипотиреозом и может вызвать замедление многих функций вашего организма. «Гипо» означает, что щитовидная железа недостаточно активна. Узнайте больше о гипотиреозе во время беременности.

Если у вас проблемы с щитовидной железой, вы все равно можете иметь здоровую беременность и защитить здоровье своего ребенка, регулярно проходя тесты функции щитовидной железы и принимая любые лекарства, которые прописывает врач.

Какую роль играют гормоны щитовидной железы при беременности?

Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для нормального развития мозга и нервной системы вашего ребенка. В течение первого триместра — первых 3 месяцев беременности — ваш ребенок зависит от вашего запаса гормона щитовидной железы, который поступает через плаценту. Примерно на 12 неделе щитовидная железа вашего ребенка начинает работать сама по себе, но она не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы до 18–20 недель беременности.

Два гормона, связанных с беременностью — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстроген — вызывают повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови.Щитовидная железа немного увеличивается у здоровых женщин во время беременности, но обычно этого недостаточно, чтобы медицинский работник почувствовал это во время медицинского осмотра.

Проблемы с щитовидной железой бывает трудно диагностировать во время беременности из-за более высокого уровня гормонов щитовидной железы и других симптомов, которые возникают как при беременности, так и при заболеваниях щитовидной железы. Некоторые симптомы гипертиреоза или гипотиреоза легче обнаружить, и они могут побудить вашего врача проверить вас на наличие этих заболеваний щитовидной железы.

Другой тип заболевания щитовидной железы, послеродовой тиреоидит, может возникнуть после рождения ребенка.

Гипертиреоз при беременности

Каковы симптомы гипертиреоза при беременности?

Некоторые признаки и симптомы гипертиреоза часто возникают при нормальной беременности, включая учащение пульса, проблемы с жарой и усталость.

Другие признаки и симптомы могут указывать на гипертиреоз:

  • быстрое и нерегулярное сердцебиение
  • дрожащие руки
  • Необъяснимая потеря веса или отсутствие нормального набора веса во время беременности

Что вызывает гипертиреоз при беременности?

Гипертиреоз во время беременности обычно вызывается болезнью Грейвса и встречается у 1–4 из 1000 беременностей в Соединенных Штатах. 1 Болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием. При этом заболевании ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые заставляют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Это антитело называется иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу, или TSI.

Болезнь Грейвса может впервые проявиться во время беременности. Однако, если у вас уже есть болезнь Грейвса, ваши симптомы могут улучшиться во втором и третьем триместрах. Некоторые части вашей иммунной системы менее активны на более поздних сроках беременности, поэтому ваша иммунная система вырабатывает меньше TSI.Возможно, поэтому симптомы улучшаются. Болезнь Грейвса часто снова обостряется в первые несколько месяцев после рождения ребенка, когда уровни TSI снова повышаются. Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач, скорее всего, будет ежемесячно проверять вашу функцию щитовидной железы на протяжении всей беременности и, возможно, потребуется лечение вашего гипертиреоза. 1 Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы может нанести вред вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.

Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач, скорее всего, будет ежемесячно проверять вашу функцию щитовидной железы во время беременности.

В редких случаях гипертиреоз во время беременности связан с гиперемезисом беременных — сильной тошнотой и рвотой, которые могут привести к потере веса и обезвоживанию. Эксперты считают, что сильная тошнота и рвота вызваны высоким уровнем ХГЧ на ранних сроках беременности. Высокий уровень ХГЧ может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Этот тип гипертиреоза обычно проходит во второй половине беременности.

Реже один или несколько узелков или шишек в щитовидной железе производят слишком много гормона щитовидной железы.

Как гипертиреоз может повлиять на меня и моего ребенка?

Нелеченный гипертиреоз во время беременности может привести к

  • выкидыш
  • преждевременные роды
  • низкий вес при рождении
  • преэклампсия — опасное повышение артериального давления на поздних сроках беременности
  • тиреоидный шторм — внезапное серьезное ухудшение симптомов
  • застойная сердечная недостаточность

В редких случаях болезнь Грейвса также может поражать щитовидную железу ребенка, вызывая выработку слишком большого количества гормонов щитовидной железы.Даже если ваш гипертиреоз был излечен с помощью лечения радиоактивным йодом для разрушения клеток щитовидной железы или хирургической операции по удалению щитовидной железы, ваше тело все равно вырабатывает антитела к TSI. Когда уровни этого антитела высоки, TSI может попасть в кровоток вашего ребенка. Точно так же, как TSI заставляет вашу собственную щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы, это также может привести к тому, что щитовидная железа вашего ребенка вырабатывает слишком много гормонов.

Сообщите своему врачу, если у вас была операция или лечение радиоактивным йодом по поводу болезни Грейвса, чтобы он или она мог проверить ваши уровни TSI.Если они очень высокие, ваш врач будет контролировать вашего ребенка на предмет проблем, связанных с щитовидной железой, на более поздних сроках беременности.

Сообщите врачу, если вы перенесли операцию или лечили болезнь Грейвса радиоактивным йодом.

Сверхактивная щитовидная железа у новорожденного может привести к

  • учащенное сердцебиение, которое может привести к сердечной недостаточности
  • раннее закрытие мягкого места черепа ребенка
  • плохая прибавка в весе
  • Раздражительность

Иногда увеличенная щитовидная железа может давить на трахею ребенка и затруднять дыхание ребенку.Если у вас болезнь Грейвса, ваша медицинская бригада должна внимательно следить за вами и вашим новорожденным.

Как врачи диагностируют гипертиреоз при беременности?

Ваш врач изучит ваши симптомы и сделает несколько анализов крови, чтобы измерить уровень гормонов щитовидной железы. Ваш врач может также поискать антитела в вашей крови, чтобы определить, не вызывает ли болезнь Грейвса ваш гипертиреоз. Узнайте больше о тестах на щитовидную железу и о том, что означают их результаты.

Как врачи лечат гипертиреоз при беременности?

Если у вас во время беременности гипертиреоз легкой степени, вам, вероятно, не потребуется лечение.Если ваш гипертиреоз связан с гиперемезисом беременных, вам нужно только лечение от рвоты и обезвоживания.

Если у вас более серьезный гипертиреоз, ваш врач может назначить антитиреоидные препараты, которые заставляют вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы. Это лечение предотвращает попадание слишком большого количества гормона щитовидной железы в кровоток вашего ребенка. Возможно, вам захочется обратиться к специалисту, например эндокринологу или специалисту по материнско-фетальной медицине, который будет внимательно следить за вашим ребенком, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу.

Врачи чаще всего лечат беременных женщин антитиреоидным препаратом пропилтиоурацилом (ПТУ) в течение первых 3 месяцев беременности. Другой тип антитиреоидного лекарства, метимазол, легче принимать и имеет меньше побочных эффектов, но с несколько большей вероятностью вызывает серьезные врожденные дефекты, чем ПТУ. Врожденные дефекты, принимаемые обоими лекарствами, встречаются редко. Иногда врачи переходят на метимазол после первого триместра беременности. Некоторым женщинам в третьем триместре антитиреоидные препараты больше не нужны.

Небольшие количества антитиреоидного лекарства попадают в кровоток ребенка и снижают выработку гормона щитовидной железы у ребенка. Если вы принимаете антитиреоидные препараты, ваш врач назначит минимально возможную дозу, чтобы избежать гипотиреоза у вашего ребенка, но достаточную для лечения высоких уровней гормонов щитовидной железы, которые также могут повлиять на вашего ребенка.

Антитиреоидные препараты могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, в том числе

  • аллергические реакции, такие как сыпь и зуд
  • редко — уменьшение количества лейкоцитов в организме, из-за чего организму становится труднее бороться с инфекцией
  • печеночная недостаточность, в редких случаях

Прекратите прием антитиреоидных препаратов и сразу же позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время приема антитиреоидных препаратов:

  • пожелтение кожи или белков глаз, называемое желтухой
  • тупая боль в животе
  • постоянная боль в горле
  • лихорадка

Если вы не получили ответа от врача в тот же день, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Вам также следует обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов впервые появится во время приема антитиреоидных препаратов:

  • повышенная утомляемость или слабость
  • потеря аппетита
  • кожная сыпь или зуд
  • легкий синяк

Если у вас аллергия на антитиреоидные препараты или у вас есть серьезные побочные эффекты, ваш врач может рассмотреть возможность операции по удалению части или большей части вашей щитовидной железы. Лучшее время для операции на щитовидной железе во время беременности — второй триместр.

Лечение радиоактивным йодом не подходит для беременных женщин, поскольку оно может повредить щитовидную железу ребенка.

Гипотиреоз при беременности

Каковы симптомы гипотиреоза при беременности?

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы у беременных часто такие же, как и у других людей с гипотиреозом. Симптомы включают

  • крайняя усталость
  • проблемы с холодом
  • мышечные судороги
  • запор тяжелый
  • проблемы с памятью или концентрацией
У вас могут быть симптомы гипотиреоза, например проблемы с простудой.

В большинстве случаев гипотиреоз во время беременности протекает в легкой форме и может не иметь симптомов.

Что вызывает гипотиреоз при беременности?

Гипотиреоз у беременных обычно вызывается болезнью Хашимото и встречается у 2–3 из каждых 100 беременностей. 1 Болезнь Хашимото — аутоиммунное заболевание. При болезни Хашимото иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу, вызывая воспаление и повреждения, которые делают ее менее способной вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Как гипотиреоз может повлиять на меня и моего ребенка?

Нелеченный гипотиреоз во время беременности может привести к

Эти проблемы чаще всего возникают при тяжелом гипотиреозе.

Поскольку гормоны щитовидной железы очень важны для развития мозга и нервной системы вашего ребенка, нелеченный гипотиреоз, особенно в течение первого триместра, может вызвать низкий IQ и проблемы с нормальным развитием.

Как врачи диагностируют гипотиреоз при беременности?

Ваш врач изучит ваши симптомы и сделает несколько анализов крови, чтобы измерить уровень гормонов щитовидной железы. Ваш врач может также искать определенные антитела в вашей крови, чтобы определить, не вызывает ли болезнь Хашимото ваш гипотиреоз.Узнайте больше о тестах на щитовидную железу и о том, что означают их результаты.

Как врачи лечат гипотиреоз при беременности?

Лечение гипотиреоза включает замену гормона, который ваша собственная щитовидная железа больше не может вырабатывать. Ваш врач, скорее всего, пропишет вам левотироксин, гормон щитовидной железы, который аналогичен Т4, одному из гормонов, которые обычно вырабатывает щитовидная железа. Левотироксин безопасен для вашего ребенка и особенно важен до тех пор, пока он или она не сможет вырабатывать собственный гормон щитовидной железы.

Ваша щитовидная железа вырабатывает гормон второго типа, T3. На ранних сроках беременности T3 не может попасть в мозг вашего ребенка, как T4. Вместо этого любой Т3, в котором нуждается мозг вашего ребенка, производится из Т4. Т3 входит в состав многих препаратов для лечения щитовидной железы, изготовленных из щитовидной железы животных, таких как Armor Thyroid, но не полезен для развития мозга вашего ребенка. Эти лекарства содержат слишком много Т3 и недостаточно Т4, и их не следует использовать во время беременности. Эксперты рекомендуют использовать только левотироксин (Т4) во время беременности.

Некоторым женщинам с субклиническим гипотиреозом — легкой формой заболевания без явных симптомов — лечение может не потребоваться.

Ваш врач может назначить левотироксин для лечения гипотиреоза.

Если у вас был гипотиреоз до беременности и вы принимаете левотироксин, вам, вероятно, потребуется увеличить дозу. Большинство специалистов по щитовидной железе рекомендуют сразу же принимать две дополнительные дозы препарата для щитовидной железы в неделю. Обратитесь к врачу, как только узнаете, что беременны.

Ваш врач, скорее всего, будет проверять уровень гормонов щитовидной железы каждые 4–6 недель в течение первой половины беременности и, по крайней мере, один раз через 30 недель. 1 Возможно, вам придется изменить дозу несколько раз.

Послеродовой тиреоидит

Что такое послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое поражает примерно 1 из 20 женщин в течение первого года после родов 1 и чаще встречается у женщин с диабетом 1 типа.Воспаление вызывает утечку накопленного гормона щитовидной железы из вашей щитовидной железы. Сначала утечка повышает уровень гормонов в крови, что приводит к гипертиреозу. Гипертиреоз может длиться до 3 месяцев. После этого некоторое повреждение вашей щитовидной железы может привести к ее снижению. Ваш гипотиреоз может длиться до года после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин гипотиреоз не проходит.

Не все женщины с послеродовым тиреоидитом проходят обе фазы.Некоторые проходят только фазу гипертиреоза, а некоторые только фазу гипотиреоза.

Каковы симптомы послеродового тиреоидита?

Гипертиреоидная фаза часто протекает бессимптомно или проявляется в легкой форме. Симптомы могут включать раздражительность, проблемы с жаром, усталость, проблемы со сном и учащенное сердцебиение.

Симптомы гипотиреоидной фазы могут быть ошибочно приняты за «детскую хандру» — усталость и капризность, которые иногда возникают после рождения ребенка. Симптомы гипотиреоза также могут включать проблемы с простудой; сухая кожа; проблемы с концентрацией внимания; и покалывание в руках, руках, ступнях или ногах.Если эти симптомы возникают в первые несколько месяцев после рождения ребенка или у вас развивается послеродовая депрессия, как можно скорее поговорите со своим врачом.

Что вызывает послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит — это аутоиммунное заболевание, сходное с болезнью Хашимото. Если у вас послеродовой тиреоидит, возможно, у вас уже была легкая форма аутоиммунного тиреоидита, которая обостряется после родов.

Послеродовой тиреоидит может длиться до года после рождения ребенка.

Как врачи диагностируют послеродовой тиреоидит?

Если у вас есть симптомы послеродового тиреоидита, ваш врач назначит анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Как врачи лечат послеродовой тиреоидит?

Гипертиреоидная стадия послеродового тиреоидита редко требует лечения. Если вас беспокоят симптомы, врач может назначить бета-блокатор — лекарство, замедляющее частоту сердечных сокращений. Антитиреоидные препараты бесполезны при послеродовом тиреоидите, но если у вас болезнь Грейвса, она может ухудшиться после рождения ребенка, и вам могут потребоваться антитиреоидные препараты.

Вероятность появления симптомов на стадии гипотиреоза выше. Ваш врач может назначить лекарство от гормонов щитовидной железы, чтобы облегчить симптомы. Если гипотиреоз не исчезнет, ​​вам нужно будет принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Безопасно ли кормить грудью, пока я принимаю бета-адреноблокаторы, гормоны щитовидной железы или антитиреоидные препараты?

Некоторые бета-адреноблокаторы безопасны для использования во время грудного вскармливания, потому что лишь небольшое их количество обнаруживается в грудном молоке.Лучше всего использовать минимально возможную дозу для облегчения симптомов. Лишь небольшое количество гормона щитовидной железы попадает вашему ребенку через грудное молоко, поэтому его можно безопасно принимать во время кормления грудью. Однако в случае антитиреоидных препаратов ваш врач, скорее всего, ограничит вашу дозу до не более 20 миллиграммов (мг) метимазола или, реже, 400 мг ПТУ.

Заболевание щитовидной железы и питание во время беременности

Что мне следует есть во время беременности, чтобы поддерживать свою щитовидную железу и щитовидную железу моего ребенка в хорошем состоянии?

Поскольку щитовидная железа использует йод для производства гормона щитовидной железы, йод является важным минералом для вас во время беременности.Во время беременности ваш ребенок получает йод из своего рациона. Во время беременности вам понадобится больше йода — около 250 мкг в день. 1 Хорошими источниками йода являются молочные продукты, морепродукты, яйца, мясо, птица и йодированная соль — соль с добавлением йода. Эксперты рекомендуют принимать витамины для беременных со 150 микрограммами йода, чтобы убедиться, что вы получаете их достаточно, особенно если вы не используете йодированную соль. 1 Вам также нужно больше йода во время грудного вскармливания, поскольку ваш ребенок получает йод с грудным молоком.Однако слишком много йода из добавок, таких как морские водоросли, может вызвать проблемы с щитовидной железой. Поговорите со своим врачом о плане питания, который подходит вам, и о том, какие добавки вам следует принимать. Узнайте больше о здоровом питании и питании во время беременности.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Александр Е.К., Пирс Е.Н., Брент Г.А. и др. Рекомендации 2017 года Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Щитовидная железа. 2017; 27 (3): 315–389.

12 признаков того, что ваша щитовидная железа неисправна

Ваше тело контролируется гормонами. Гормоны — это химические вещества, которые определяют многие аспекты здоровья человека. Когда женщине…

Ваше тело контролируется гормонами.

Гормоны — это химические вещества, которые определяют многие аспекты здоровья человека. От того, когда женщина может зачать ребенка, до беременности, уровня энергии и даже температуры тела — все эти функции организма в некоторой степени контролируются тонким балансом гормонов. Когда они выпадают из оптимального баланса, вы можете заметить некоторые симптомы и проблемы, и источником некоторых из этих проблем является щитовидная железа.

«Щитовидная железа — это эндокринная железа в форме бабочки, которая расположена низко на передней части шеи», — говорит д-р.Росио Салас-Уэлен, эндокринолог с тройной сертификацией и основатель нью-йоркской эндокринологии в Нью-Йорке. «Основная функция щитовидной железы — вырабатывать гормоны щитовидной железы, которые регулируют ваш метаболизм, среди других жизненно важных функций организма, таких как температура тела, сила мышц, менструальный цикл и многое другое».

Но щитовидная железа иногда может выйти из строя, производя слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы. Когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, это называется гипотиреозом.Слишком активная щитовидная железа вызывает гипертиреоз или тиреотоксикоз, говорит доктор Энтони Ф. Файрек, эндокринолог из системы здравоохранения Риверсайдского университета в Морено-Вэлли, Калифорния. «Оба состояния могут вызвать серьезные проблемы для пациентов, ухудшить качество жизни и стать опасными для жизни».

Симптомы могут быть разными.

Следующие 12 признаков и симптомов могут указывать на проблему с вашей щитовидной железой.

«Каждый человек индивидуален» с точки зрения симптомов, которые они испытывают, — говорит Файрек.У некоторых пациентов будет мало симптомов, в то время как у других их может быть больше в списке. Если у вас есть некоторые из этих признаков, помните, что это может быть вовсе не проблема щитовидной железы. «Многие из этих (симптомов) обнаруживаются при других состояниях, не связанных с щитовидной железой», — добавляет он.

1. Измененная частота сердечных сокращений, также известная как ваш пульс

«Симптомы, которые могут быть у пациента, довольно многочисленны и охватывают все системы организма», — говорит Фирек. Но тревожный и распространенный симптом, который может сигнализировать о гипотиреозе, — это медленный пульс.Гормоны щитовидной железы помогают регулировать частоту сердечных сокращений, поэтому недостаток гормона может привести к замедлению сердечных сокращений. В тяжелых случаях это может привести к аномально низкой частоте сердечных сокращений и коме.

С другой стороны, учащенное сердцебиение — обычно более 90 ударов в минуту, когда вы не занимаетесь спортом — может указывать на то, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Ваши руки тоже могут дрожать. В тяжелых случаях такое учащенное сердцебиение может привести к сердечной недостаточности или нарушению сердечного ритма.

2. Колебания веса и аппетита

«Непреднамеренное и / или необъяснимое увеличение или потеря веса» может быть признаком того, что щитовидная железа не работает должным образом, — говорит Салас-Уэлен. Количество гормона, выделяемого вашей щитовидной железой, также может повлиять на то, насколько вы голодны, поэтому вы можете заметить, что ваш аппетит изменился. Увеличение веса и снижение аппетита связаны с гипотиреозом, а потеря веса и повышенный аппетит могут быть признаками гипертиреоза.

3.Выпадение волос

И гипо-, и гипертиреоз могут привести к выпадению волос. Нарушение выработки гормонов щитовидной железы может изменить способ роста волос у корня и может помешать росту новых волос там, где выпали старые.

Это может привести к истончению волос на коже головы и бровей. В некоторых случаях у людей с проблемами щитовидной железы может развиться состояние, называемое очаговой алопецией, которое вызывает выпадение волос пятнами и может вызвать полное облысение. Гнездная алопеция — это аутоиммунное заболевание, но оно может сопровождать проблемы со щитовидной железой.

Кроме того, некоторые лекарства, которые используются для лечения заболеваний щитовидной железы, могут вызывать истончение волос.

4. Изменения кожи

Американская академия дерматологии сообщает, что у людей с проблемами щитовидной железы обычно наблюдаются некоторые кожные симптомы. Сухая потрескавшаяся кожа, холодная на ощупь, часто наблюдается у людей с недостаточной активностью щитовидной железы. Для людей с повышенной активностью щитовидной железы повышенное потоотделение и покраснение лица могут быть более распространенными и заметными симптомами.

5. Утомляемость и слабость

Утомляемость и слабость могут возникать как при гипер-, так и при гипотиреозе. Первоначально человек с гиперактивной щитовидной железой может чувствовать себя энергичным, но по мере того, как состояние сохраняется, этот прилив энергии может исчезнуть, оставив у него чувство изможденности и истощения.

На мышечную силу также влияют оба состояния. Эта слабость чаще всего проявляется в мышцах по направлению к центру тела, поэтому подъем по лестнице или действия, требующие силы плеч, такие как расчесывание волос или поднятие тяжелого предмета, могут быть затруднены.

6. Непереносимость жары или холода

Щитовидная железа контролирует способность вашего тела сохранять тепло или холод по мере необходимости в окружающей среде, в которой вы находитесь. «Думайте об этом как о системе охлаждения и обогрева дома, но гораздо более сложной», — объясняет Файрек.

Но когда уровень гормонов щитовидной железы слишком высок, вы можете перегреться, а когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов, вы можете все время чувствовать холод.

7. Проблемы с кишечником

Усиление дефекации может быть признаком слишком большого количества гормона щитовидной железы, в то время как запор может указывать на то, что моторика вашего желудка — или то, как быстро пища и отходы перемещаются по пищеварительной системе — замедлилась из-за недостаточного количества гормона щитовидной железы.

8. Проблемы с глазами

Проблемы со зрением, включая сухость глаз и нарушение зрения, могут возникать при заболеваниях щитовидной железы. В частности, аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса, «может поражать глаза, вызывая чрезмерную сухость, двоение в глазах, выпуклость глаз и, в тяжелых случаях, слепоту», — говорит Фирек.

9. Комок в горле

Также называемый зобом, опухоль щитовидной железы может привести к образованию заметного комка в горле, который может быть очевиден при прикосновении или взгляде.«Зоб — это общий термин, обозначающий увеличенную щитовидную железу», — объясняет Файрек.

Термин зоб относится к аномальному увеличению щитовидной железы, сообщает Американская тироидная ассоциация, и может возникать при гипертиреозе и гипотиреозе. Зоб также может развиваться у людей с нормальной функцией щитовидной железы, но с дефицитом йода или другими проблемами. Дефицит йода в США встречается крайне редко.

10. Психологические изменения и изменения настроения

Туман мозга или другие когнитивные изменения, раздражительность, депрессия или другие изменения настроения могут быть признаками проблем с щитовидной железой.В некоторых случаях нарушения гормонов щитовидной железы могут иметь последствия для психического здоровья, имитирующие психические расстройства.

11. Проблемы со сном

Поскольку щитовидная железа помогает регулировать температуру вашего тела, она также участвует в вашем цикле сна и бодрствования — температура вашего тела естественным образом падает по мере того, как вы направляетесь ко сну. Избыток гормона щитовидной железы может привести к нервозности и бессоннице, вызывая бессонницу и другие проблемы с засыпанием или засыпанием.

Однако, если у вас слишком мало гормона щитовидной железы, вы можете чувствовать себя вялым и сонным.Некоторые люди с гипотиреозом могут спать по девять часов в сутки и по-прежнему чувствовать сонливость по утрам.

12. Менструальные изменения у женщин

На менструальный цикл также сильно влияет щитовидная железа. Либо гипотиреоз, либо гипертиреоз могут привести к нерегулярным менструациям с изменениями менструального цикла (обильные или легкие), частоты (как часто у вас менструации) и / или продолжительности (продолжительности вашего цикла).

Проблемы с щитовидной железой также могут затруднить беременность.«Женщины с заболеванием щитовидной железы, которые планируют забеременеть или которые беременны во время лечения, должны быть немедленно осмотрены опытным акушером и / или эндокринологом для ведения во время беременности», — говорит Файрек.

Факторы риска

Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску развития проблем со щитовидной железой из-за генетических факторов или в анамнезе лучевого лечения или хирургического вмешательства на шее. Аутоиммунное заболевание в анамнезе также может быть фактором риска.

«По какой-то причине женщины подвергаются гораздо более высокому риску заболеваний щитовидной железы, — говорит Фирк, — поэтому медицинские работники обычно чувствительны к любой жалобе пациентки, которая может быть связана с щитовидной железой». Те, у кого в семейном или личном анамнезе были заболевания щитовидной железы, также могут иметь больше шансов на развитие проблем с щитовидной железой.

Ваш врач может диагностировать проблему с щитовидной железой, проверив уровень гормонов щитовидной железы. Эти значения помогают оценить уровень гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови.

Когда обратиться к врачу

«Если у вас есть семейный анамнез заболевания щитовидной железы или если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов в течение более трех месяцев», пора записаться на прием к врачу для обследования и ухода, — говорит Салас-Уэлен.

Хорошая новость в том, что многие проблемы с щитовидной железой можно лечить и хорошо контролировать. «Заболевания щитовидной железы лечат в зависимости от имеющихся симптомов», — говорит Салас-Уэлен. Итак, «если пациент страдает низким уровнем гормона щитовидной железы, ему пропишут синтетический гормон щитовидной железы.«Но если вы производите слишком много гормонов щитовидной железы,« мы можем прописать лекарства, регулирующие выработку этих гормонов ».

Важно лечиться, если у вас действительно есть проблемы с щитовидной железой, говорит Салас-Уэлен, потому что «правильная функция щитовидной железы имеет решающее значение для нормального функционирования всех органов нашего тела. Аномальный уровень щитовидной железы может вызвать множество симптомов, некоторые из которых более опасны, чем другие, но их можно легко вылечить с помощью лекарств. Я призываю пациентов внимательно прислушиваться к своему телу и его потребностям и проконсультироваться с врачом, если симптомы не исчезнут.”

12 признаков того, что ваша щитовидная железа не в порядке:

1. Измененная частота пульса.

2. Колебания веса и аппетита.

3. Выпадение волос.

4. Изменения кожи.

5. Утомляемость и слабость.

6. Непереносимость жары или холода.

7. Проблемы с кишечником.

8. Проблемы с глазами.

9. Комок в горле.

10. Психические изменения и изменения настроения.

11. Проблемы со сном.

12. Менструальные изменения у женщин.

Больше из U.S. News

Вопросы к эндокринологу

9 способов, которыми ваши волосы отражают ваше здоровье

10 стратегий борьбы с потерей либидо и другими симптомами менопаузы

12 признаков того, что ваша щитовидная железа вышла из строя изначально был опубликован на usnews.com

Обновление 07/08/21: эта история была ранее опубликована ранее и была дополнена новой информацией.

Проблемы с щитовидной железой | healthdirect

начало содержания

Чтение за 2 минуты

Щитовидная железа — это железа на шее, которая помогает контролировать многие из наиболее важных функций организма.

Если ваша щитовидная железа становится сверхактивной (гипертиреоз), пониженной (гипотиреоз) или злокачественной, у вас может возникнуть ряд проблем со здоровьем.

Однако после постановки диагноза проблемы с щитовидной железой обычно можно эффективно лечить.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это железа в области шеи, у основания горла.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие метаболические процессы в организме, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура тела и вес.

Какие бывают проблемы с щитовидной железой?

Основные типы заболеваний щитовидной железы:

  • Гипертиреоз — это когда щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.Наиболее частыми симптомами гипертиреоза являются чувство беспокойства или нервозности, неспособность переносить жару, учащенное сердцебиение, чувство усталости и похудание, даже если вы едите такое же количество пищи. Гипертиреоз иногда называют тиреотоксикозом.
  • Гипотиреоз — это когда щитовидная железа недостаточно активна и не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз может длиться годами без каких-либо признаков. Когда симптомы действительно появляются, они могут быть весьма разнообразными и могут включать усталость, непереносимость холода, запоры, сухость кожи, увеличение веса, плохую память и депрессию.
  • Рак щитовидной железы — это когда некоторые клетки щитовидной железы становятся злокачественными. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно его диагностируют в возрасте 50 лет. Обычно это лечится успешно.

Другие проблемы со щитовидной железой включают узелки, которые растут в щитовидной железе, воспаленную щитовидную железу и увеличенную щитовидную железу (зоб). Эти состояния могут привести к гипертиреозу или гипотиреозу.

Поскольку щитовидная железа играет важную роль в контроле многих функций организма, то, если она не функционирует должным образом, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.Если вы подозреваете, что у вас проблемы с щитовидной железой, обязательно обратитесь к врачу.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз рассмотрено: ноябрь 2020 г.

Пожилые пациенты и заболевание щитовидной железы

Насколько распространены заболевания щитовидной железы у пожилых людей и чем отличаются симптомы у пожилых людей?

Несколько исследований, проведенных среди людей старше 65 лет, показывают, что заболевание щитовидной железы в значительной степени является заболеванием пожилых людей и часто не диагностируется.Хотя частота проблем со щитовидной железой увеличивается с возрастом, иногда бывает трудно диагностировать, поскольку симптомы не всегда так широко распространены или очевидны, как у более молодых пациентов.

Хотя некоторые симптомы гипертиреоза и гипотиреоза у пожилых пациентов аналогичны симптомам у более молодых пациентов, симптомы обоих расстройств часто проявляются незаметно у пожилых пациентов, маскируясь под заболевания кишечника или сердца или расстройства нервной системы.

Трудность диагностики пожилых людей заключается в том, что аномалии щитовидной железы могут проявляться совсем не так, как предполагалось.В то время как гипер- и гипотиреоз проявляются по-разному у молодых пациентов, у пожилых пациентов эти два расстройства имеют сходство

При обоих состояниях у пожилых людей может наблюдаться спутанность сознания, депрессия, падения, сердечная недостаточность и изменения в привычках кишечника. Эти признаки не только затрудняют дифференциацию гипертиреоза от гипотиреоза в этой возрастной группе, но также являются признаками общих заболеваний пожилых людей.

Гипертиреоз (чрезмерная активность щитовидной железы) у пожилых людей

Как и у всех пациентов с гипертиреозом, если в организме слишком много гормона щитовидной железы, каждая функция организма имеет тенденцию ускоряться.Однако, в то время как молодые люди с заболеваниями щитовидной железы часто испытывают множественные симптомы, связанные с чрезмерной активностью щитовидной железы (потеря веса, учащенное сердцебиение, потливость, нервозность, тремор), у пожилых людей может быть только несколько симптомов, например учащенное сердцебиение и дискомфорт в груди при лазании. лестница. У других может быть тремор и депрессия, но не будет никаких других симптомов.

Лечение гипертиреоза у пожилых людей

Как и в случае с более молодыми людьми, лечение гипертиреоза у пожилых людей включает антитиреоидные препараты и радиоактивный йод.Хирургическое вмешательство рекомендуется редко из-за повышенного риска, связанного с операциями у пожилых людей. В то время как болезнь Грейвса по-прежнему является частой причиной гипертиреоза в этой возрастной группе, токсический узловой зоб (в виде множества узелков или одного сверхактивного узла), приводящий к гипертиреозу, встречается чаще, чем у более молодых людей. Последнее не связано с проблемами со зрением, которые иногда наблюдаются при болезни Грейвса).

Во время лечения сверхактивной щитовидной железы внимательно отслеживают влияние изменения функции щитовидной железы на другие системы организма из-за повышенной вероятности сопутствующих заболеваний — сердечной, центральной нервной системы и щитовидной железы — у пожилых пациентов.Чаще всего функция щитовидной железы контролируется антитиреоидными препаратами, а затем рассматривается окончательное лечение радиоактивным йодом.

На начальном этапе лечения врачи будут внимательно проверять работу сердца из-за влияния изменения уровня гормонов щитовидной железы на сердце. Симптомы гипертиреоза можно контролировать с помощью других лекарств наряду с антитиреоидными препаратами, такими как бета-блокаторы, которые часто назначают для замедления учащенного сердцебиения. Окончательное лечение радиоактивным йодом рассматривается, когда функция щитовидной железы поддерживается в пределах нормы с помощью пероральных препаратов.

Гипотиреоз у пожилого пациента

Гипотиреоз — наиболее распространенное заболевание щитовидной железы у пациентов старше 60 лет, которое с возрастом неуклонно увеличивается. Скрининговое исследование, в котором участвовало более 25000 человек, посетивших ярмарку здоровья в Колорадо, показало, что 10% мужчин и 16% женщин в возрасте 65-74 лет имели уровни ТТГ, превышающие верхний предел референсного диапазона, в то время как у 16% мужчин и 21% женщин в возрасте 75 лет и старше имели повышенный уровень ТТГ.

В отличие от симптомов гипертиреоза (особенно у молодых людей), симптомы гипотиреоза очень неспецифичны у всех пациентов, и тем более у пожилых людей.Выраженность и степень симптомов также зависят от степени гипотиреоза. Как и в случае гипертиреоза, частота множественных симптомов (сухость кожи, истончение волос, запор, увеличение веса, плохое настроение, усталость) уменьшается с возрастом. Например, потеря памяти или снижение когнитивных функций, которые часто связывают с возрастом, могут быть единственным симптомом тяжелого гипотиреоза у пожилых людей. Признаки гипотиреоза включают в себя положительный семейный анамнез заболевания щитовидной железы, прошлое лечение гипертиреоза или обширную хирургическую операцию и / или лучевую терапию шеи в анамнезе.

Лечение пожилых людей с гипотиреозом

Если у пожилых пациентов наблюдаются симптомы гипотиреоза и требуется лечение, дозу левотироксина начинают постепенно и осторожно повышают, чтобы не оказывать никакого напряжения на сердце и центральную нервную систему. Лечение обычно начинается с 25-50 мкг левотироксина в день, и доза увеличивается поэтапно каждые 4-6 недель, пока анализы крови не покажут постепенное возвращение уровней тиреоидного гормона и тиреотропного гормона (ТТГ) к нормальному диапазону.Пожилым пациентам без признаков сердечного приступа, инсульта или деменции можно начинать прием более высоких доз (например, половину ожидаемой полной замещающей дозы) и быстрее перейти к полному замещению гормонов.

Референсные диапазоны щитовидной железы для пожилых пациентов

Хорошо известно, что потребности в гормонах щитовидной железы меняются с возрастом, и в настоящее время ведутся споры о том, уместна ли практика единообразного лечения всех пациентов с недостаточной активностью щитовидной железы, независимо от их возраста.В настоящее время у все большего числа пожилых людей диагностируется умеренная недостаточная активность щитовидной железы (субклинический гипотиреоз), когда их уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови нормальный, а уровень ТТГ высокий. Однако было обнаружено, что уровень ТТГ повышается у пожилых людей (старше 70 лет), и это не всегда связано с ухудшением здоровья. Кроме того, используемый стандартный референсный диапазон ТТГ был получен в основном у молодых людей и поэтому может не подходить для диагностики гипотиреоза у пожилых людей.

В настоящее время проводится ряд исследований, чтобы попытаться определить, каким должен быть уровень ТТГ у пожилых людей с недостаточно активной щитовидной железой. Исследование SORTED (Исследование оптимальной замены тироксина у пожилых людей), проведенное доктором Салманом Разви, старшим преподавателем и консультантом-эндокринологом Ньюкаслского университета, было попыткой оценить, стоит ли нацеливаться на несколько более высокий референсный диапазон ТТГ у пожилых людей (старше 80 лет). возможно, и посмотреть, приведет ли это к каким-либо неблагоприятным последствиям для симптомов и качества жизни (см. BTF News 88).

На данный момент результаты показали, что несколько меньшая доза левотироксина не оказала отрицательного воздействия на симптомы или качество жизни в течение шести месяцев.

Д-р Салман Разви, консультант-эндокринолог и старший преподаватель Университета Ньюкасла, и профессор Мэриан Ладгейт , профессор молекулярной эндокринологии Кардиффского университета — совместные обладатели премии BTF Research Award 2017. Их исследование затрагивает лежащий в основе механизм повышения уровня ТТГ в крови с возрастом, что в будущем может привести к установлению более соответствующих возрасту контрольных диапазонов ТТГ.

Подробнее об их исследовании

Два других недавних исследования показали, что пожилые люди с умеренным гипотиреозом могут не находиться в невыгодном положении или не получают пользы от лечения левотироксином. Исследование Newcastle 85+ (крупное исследование пожилых людей (85 лет и старше) на Северо-Востоке показало, что слегка высокий уровень ТТГ в крови — анализ крови, используемый для диагностики гипотиреоза — не связан с худшими результатами.

Дальнейшее исследование, проведенное профессором Дэвидом Стоттом из Университета Глазго с участием сотен пожилых людей по всей Европе с умеренным гипотиреозом, показало, что эта группа не получает выгоды от лечения левотироксином в отношении улучшения симптомов или качества жизни.

Сводка

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы у пожилых людей не всегда просты. Симптомы не обязательно столь очевидны, а другие факторы (например, симптомы других заболеваний, присутствующие вместе с заболеваниями щитовидной железы и взаимодействие с другими лекарствами) еще больше усложняют ситуацию.

Пожилым пациентам с заболеваниями щитовидной железы следует предлагать постепенное и тщательное лечение и, как всегда, необходимо наблюдение в течение всей жизни.

Список литературы

Американская тироидная ассоциация www.thyroid.org/thyroid-disease-older-patient/

Заболевание щитовидной железы в позднем возрасте, Leslie M.C. Гольденберг www.thyroid.ca/e4g.php

Исследование оптимальной замены тироксина у пожилых людей (SORTED) — результаты рандомизированного контролируемого исследования осуществимости
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5057427/

Гормональная терапия щитовидной железы для пожилых людей с субклиническим гипотиреозом, Дэвид Дж. Стотт
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1603825

Гипотиреоз у пожилых людей, Мэтью I Ким, М.D.
Отделение эндокринологии, диабета и гипертонии, Бригам и женская больница, HIM-651, 77 Avenue Louis Pasteur, Boston, MA 02115
Последнее обновление: 15 марта 2017 г.
www.ncbi.nlm.nih.gov/ книги / NBK279005 /

Мы полагаемся на пожертвования для финансирования нашей работы по поддержке и информированию людей с заболеваниями щитовидной железы. Пожалуйста, рассмотрите возможность сделать пожертвование или стать участником

Пожертвовать

Стать участником

Опубликовано:

Обновлено:

Автор: Бетани Фрост

Обнаружение предупреждающих признаков заболевания щитовидной железы: Семейная клиника Мединет: Неотложная помощь

Заболевание щитовидной железы — распространенное заболевание, поражающее людей всех возрастов.Двенадцать процентов людей в течение жизни страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы. В настоящее время более 20 миллионов американцев живут с этим заболеванием. Ваша щитовидная железа отвечает за координацию функций вашего тела, таких как энергия, рост и обмен веществ.

Проблемы обычно возникают, если уровень гормонов в щитовидной железе слишком высок или слишком низок. Хотя большинство людей по-прежнему подвержены риску заболеваний щитовидной железы, женщины в восемь раз чаще, чем мужчины, страдают от этого типа гормонального дисбаланса.Кроме того, с возрастом проблемы со щитовидной железой усиливаются.

В клинике Medinet Family Care, расположенной в Хьюстоне и Шугар Ленд, штат Техас, Бхарат Ганди, доктор медицины, и Прия Ганди, доктор медицины, магистр здравоохранения, понимают важность изучения того, что вызывает проблемы с щитовидной железой. Оба являются экспертами в предоставлении вариантов лечения симптомов, связанных с этим расстройством.

Что такое щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа небольшого размера, расположена в середине нижней части шеи и отличается своей формой, напоминающей бабочку.Поместите пальцы по обе стороны от кадыка и сглотните, чтобы почувствовать эту железу. Правильно функционирующая щитовидная железа поддерживает нужное количество гормонов, необходимых для поддержания метаболизма вашего тела. Чтобы контролировать ваш метаболизм, ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны T4 и T3.

Ваш гипофиз контролирует количество гормонов, присутствующих в вашем кровотоке. Эта железа находится в центре черепа под мозгом. По мере того, как гормоны Т4 и Т3 уменьшаются, щитовидная железа начинает производить замену.

Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много этих гормонов, ваше тело использует энергию быстрее, чем следовало бы. Это называется гипертиреозом. Щитовидная железа, которая не производит достаточного количества этих гормонов, страдает гипотиреозом — состоянием, при котором организм использует энергию медленнее, чем в среднем.

Симптомы заболевания щитовидной железы

Некоторые общие симптомы гипотиреоза включают:

  • Забывчивость
  • Выпадение волос
  • Хриплый голос
  • Частые или обильные менструации
  • Сухая или зудящая кожа
  • Чувствительность к холоду

Некоторые общие симптомы гипертиреоза включают:

  • Раздражительность или чувство нервозности
  • Редкие или нерегулярные менструации
  • Нарушения сна
  • Проблемы со зрением
  • Увеличенная щитовидная железа
  • Непереносимость жары

Симптомы, связанные с заболеванием щитовидной железы, бывает сложно определить, поскольку они имитируют проблемы, связанные с другими состояниями.

Вот некоторые возможные предупреждающие признаки проблемы с щитовидной железой.

Если вы испытываете симптомы, которые, как вы опасаетесь, связаны с проблемой щитовидной железы, доверьтесь врачам Medinet Family Care Clinic. Они могут предложить вам решения неблагоприятных медицинских проблем, влияющих на вашу жизнь.

Постоянно испытывает усталость

Обычный симптом гипотиреоза — чувство усталости. Ваш гормон щитовидной железы отвечает за регулирование вашего энергетического баланса.Пациенты с пониженной функцией щитовидной железы чувствуют себя истощенными, в то время как люди с высоким уровнем гормонов щитовидной железы нервничают. Люди с низким уровнем щитовидной железы регулярно испытывают физическое истощение и испытывают трудности с поиском мотивации для выполнения повседневных дел.

Колебания веса

Метаболическая функция людей, страдающих гипотиреозом, часто приводит к увеличению веса. Пациенты с гипотиреозом, как правило, меньше двигаются, вместо того, чтобы сжигать калории, уменьшается энергия, которую они используют в состоянии покоя.Ваше тело начинает накапливать больше калорий, что сигнализирует вашей печени, мышцам и тканям о необходимости удерживать жировые клетки.

Люди, у которых наблюдаются симптомы гипертиреоза, могут резко похудеть. Набор веса несмотря на здоровую диету и регулярные физические упражнения может сигнализировать о проблеме с щитовидной железой.

Слабые или болезненные мышцы и суставы

Гипотиреоз вызывает разрушение тканей, таких как мышцы, в качестве источника энергии. Сила ваших мышц уменьшается, постепенно вызывая чувство слабости и боли.Пациенты, страдающие низким уровнем гормона щитовидной железы, в два раза чаще испытывают мышечные судороги, чем здоровые люди. Использование синтетического гормона щитовидной железы, такого как левотироксин, может улучшить мышечную силу и уменьшить болезненные симптомы.

Чувство депрессии

Если вы чувствуете себя подавленным или подавленным, причиной может быть гипотиреоз или гипертиреоз. Хотя причина остается неясной, медицинские работники называют общее снижение энергии и здоровья неблагоприятным психическим симптомом, связанным с проблемами щитовидной железы.Люди с заболеваниями щитовидной железы также сообщают о чувстве беспокойства или паранойи.

Заместительная терапия гормонами щитовидной железы, как известно, улучшает депрессию у пациентов, страдающих гипотиреозом. Если вы чувствуете депрессию, важно как можно скорее поговорить с врачом или терапевтом, которому вы доверяете.

Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с заболеванием щитовидной железы, позвоните в наш офис или запишитесь на прием через Интернет.

Гипотиреоз — эндокринные и метаболические нарушения

  • L-тироксин, скорректированный до среднего уровня ТТГ

Однако у пациентов с сердечными заболеваниями терапию начинают с низких доз, обычно 25 мкг один раз в день.Дозу корректируют каждые 6 недель до достижения поддерживающей дозы. У беременных женщин может потребоваться увеличение поддерживающей дозы. Дозу также может потребоваться увеличить, если одновременно вводятся препараты, снижающие абсорбцию Т4 или увеличивающие его метаболический клиренс. Используемая доза должна быть самой низкой, которая восстанавливает уровень ТТГ в сыворотке до среднего уровня (хотя этот критерий не может использоваться у пациентов с вторичным гипотиреозом). При вторичном гипотиреозе доза L-тироксина должна достигать уровня свободного Т4 в среднем диапазоне.

Лиотиронин (L-трийодтиронин) не следует использовать отдельно для долгосрочной замены из-за его короткого периода полувыведения и больших пиков уровней Т3 в сыворотке, которые он производит. Введение стандартных замещающих количеств (от 25 до 37,5 мкг два раза в день) приводит к быстрому увеличению Т3 в сыворотке до 300–1000 нг / дл (от 4,62 до 15,4 нмоль / л) в течение 4 часов из-за его почти полного всасывания; эти уровни возвращаются к норме через 24 часа. Кроме того, пациенты, получающие лиотиронин, имеют химический гипертиреоз, по крайней мере, в течение нескольких часов в день, что потенциально увеличивает сердечные риски.

Аналогичные модели изменений Т3 в сыворотке наблюдаются при пероральном приеме смесей Т3 и Т4, хотя пик Т3 ниже, потому что дается меньше Т3. Замещающие режимы синтетическими препаратами Т4 отражают другую картину сывороточного ответа Т3. Повышение уровня Т3 в сыворотке происходит постепенно, и нормальные уровни поддерживаются при введении адекватных доз Т4. Препараты высушенной щитовидной железы животных содержат различные количества Т3 и Т4 и не должны назначаться, если пациент уже не принимает препарат и не имеет нормального уровня ТТГ в сыворотке.

Пациентам с вторичным гипотиреозом не следует назначать L-тироксин до тех пор, пока не будет доказательств адекватной секреции кортизола (или не будет назначена терапия кортизолом), поскольку L-тироксин может спровоцировать криз надпочечников.

Кома микседема лечится следующим образом:

  • Поддерживающая терапия по мере необходимости

  • Переход на пероральный Т4, когда состояние пациента стабильно

Пациентам требуется большая начальная доза ТКГ (от 300 до 500 мкг).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.