Рак молочной железы симптомы на разных стадиях: Рак молочной железы — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

Содержание

Рак молочной железы 2 стадия: симптомы, диагностика, лечение рака молочной железы 2й стадии

Лечение рака молочной железы 2 стадии можно разделить на два блока: местное и системное. К местному относится хирургическое удаление опухоли, по-прежнему являющееся основным лечебным методом, и лучевая терапия (облучение пораженной молочной железы и лимфоузлов). К системному относится введение химиотерапевтических, гормональных и таргетных препаратов, губительно действующих на циркулирующие в организме злокачественные клетки.

Способ и объем оперативного вмешательства выбираются в зависимости от размеров и локализации опухоли, выявления пораженных регионарных лимфоузлов. Если ранее при диагностике рака молочной железы всем пациенткам назначалась радикальная мастэктомия (полное удаление молочной железы), то сейчас по возможности стараются этого избежать и провести органосохраняющую операцию: [7]

  • лампэктомию — удаление пораженного злокачественным новообразованием сектора груди вместе с минимум 1 сантиметром окружающих тканей;
  • тилэктомию — удаление пораженного сегмента железы до фасции, в комплексе с минимум 1 сантиметром окружающих тканей;
  • квадрантэктомию — удаление опухоли, фасции и более 2 сантиметров окружающих тканей.

На второй стадии удаляется новообразование и расположенные поблизости от опухолевого очага подмышечные лимфоузлы, с последующим проведением ПГИ и иммуногистохимического анализа. При выявлении злокачественных клеток в лимфатических узлах назначается облучение возможных зон распространения патологического процесса.

После проведения операции и получения результатов иммуногистохимического анализа и ПГИ назначается химио- и гормонотерапия. Если обнаружено, что размеры опухоли превышают 5 сантиметров, возможно проведение неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии, направленной на уменьшение новообразования, что позволит провести органосохраняющую операцию. Также неоадъювантная 

химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии угнетает опухолевую активность, снижает темпы роста и уменьшает вероятность метастазирования. [8]

Если при иммуногистохимическом исследовании получен показатель Ki 67 меньше 25% и в злокачественный процесс вовлечено небольшое количество лимфоузлов, адъювантная химиотерапия обычно не назначается.

При доказанной гормонозависимости опухоли проводится гормонотерапия с помощью препарата тамоксифен. При показаниях назначается анти-HER2-терапия таргетным препаратом герцептин (трастузумаб). Таргетная терапия обладает высокой эффективностью, способствует разрушению опухоли и исчезновению метастазов. Минимальное количество побочных эффектов объясняется тем, что таргетные препараты воздействуют исключительно на злокачественные клетки, не оказывая негативного влияния на здоровые.

После хирургического удаления опухоли проводится лучевая терапия с целью уменьшения вероятности возникновения рецидивов заболевания. [9]

Рак молочной железы | Диагностика. Виды. Определение стадии рака молочной железы

Что такое скрининг рака молочной железы?
Если рак молочной железы найден вовремя, чаще всего его удаётся вылечить.

Поэтому женщинам с определенного возраста (в разных странах он разный) рекомендуют проходить скрининг, который может выявить рак на самых ранних стадиях, до того, как проявились симптомы.

Исследование предполагает маммографию груди (разновидность рентгенографии) или МРТ. УЗИ молочных желёз и регионарных лимфоузлов – дополнительный метод исследования, который используют у молодых женщин. Но именно для скрининга УЗИ само по себе не применяют. 

У скрининга есть плюсы и минусы. Иногда с его помощью, действительно, находят рак на ранней стадии. Но всегда есть вероятность того, что скрининг проведут неправильно или найдут доброкачественные образования, что повлечет за собой новые обследования и хирургические манипуляции, которые могут быть совсем не нужны.


Поэтому перед тем, как начинать регулярный скрининг, обсудить это со своим врачом.

Кому точно нужны регулярные обследования

Если у ваших прямых родственников был рак молочной железы, яичников и некоторые другие виды рака (особенно если рак проявился в возрасте до 45 лет), обсудите это с терапевтом или онкологом.

Если врач по совокупности критериев заподозрит, что у членов вашей семьи в определенных генах может присутствовать мутация, он порекомендует вам сделать анализ крови на генетическую предрасположенность к раку груди и яичников. Самые распространенные гены – BRCA, но есть еще много похожих генов, поломка которых может повышать риски возникновения опухоли, в том числе рака молочной железы.


Найденная «поломка» в генах не означает, что у вас обязательно будет рак, однако в таком случае вам нужно будет обсудить с онкологом более плотный график регулярных обследований или другие профилактические меры.  

Дальнейшие обследования

Если при диагностике, самостоятельной или врачебной, обнаружится уплотненное образование, врач предложит провести дополнительное исследование (МРТ, маммографию) и при необходимости сделать пункцию (биопсию). 

При биопсии с помощью специальной иглы из подозрительной области берут небольшой образец ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Биопсия может быть тонкоигольной

– в таком случае из опухоли берутся отдельные клетки, которые позволяют узнать только, рак ли это или доброкачественная опухоль. При толстоигольной биопсии врач больше ткани, достаточно, чтобы не только понять, рак ли это, но и чтобы уточнить вид злокачественной опухоли.

У себя в клинике мы выполняем биопсию молочной железы под контролем УЗИ – визуализация помогает врачу точнее направлять иглу для забора ткани.

Если результаты исследования ткани – гистология – подтверждает наличие раковых клеток, образцы нужно будет отправить на иммуногистохимическое исследование – это стандарт для диагностики рака молочной железы.

Иммуногистохимия позволяет определить чувствительность опухоли к женским половым гормонам и определенным антителам – HER2/neu – и сделать вывод о том, какие методы лечения подойдут.

Также врач назначает другие обследования, чтобы понять, не затронуты ли лимфатические узлы и не дала ли опухоль метастазы в другие органы – от этого тоже будет зависеть последовательность методов лечения.

Стадии рака молочной железы

Стадии описывают распространенность заболевания. Иногда стадию обозначают не только цифрами, но и буквами. Например, размер новообразований и вовлеченность лимфатических узлов выше на стадии IIВ, чем на стадии IIA.

I стадия обозначает небольшую опухоль, которая не затрагивает лимфатические узлы и другие органы.

Для рака молочной железы II стадии характерна небольшая опухоль, минимально затронутые лимфоузлы и отсутствие метастазов. 

На III стадии рака молочной железы опухоль крупнее или распространилась за пределы места образования, однако в отдалённых органах метастазов нет. 

Если у пациента диагностирована

IV стадия (метастатический рак), это значит, что есть метастазы в других органах (легкие, кости, печень, мозг). 

Сейчас чаще всего стадию описывают комбинацией букв TNM с разными цифрами, где T – tumor, размер опухоли, N – nodes, лимфоузлы, а M – metastasis, метастазы.

Рак молочной железы — NPISTANBUL Brain Hospital

Симптомы рака молочной железы

Признаки рака молочной железы на первой стадии мало проявляются вообще или слабо заметны. Возникают, например, небольшие узелки, проявляющиеся при ощупывании. Любопытно, что болезненные новообразования чаще указывают на доброкачественную опухоль, а вот злокачественная боли на начальных этапах не приносит. Узелок может быть неподвижным, а может незначительно смещаться под давлением пальцев.

Другие сигналы онкологии РМЖ заключаются в изменении фактуры кожи, на ней могут появиться складки, морщины, отеки или корка, похожая на апельсиновую. Также могут появиться и небольшие язвочки, которые на поздних этапах нагнаиваются и кровоточат.

Если болезнь затрагивает сосок, то сигналом этого являются патологические выделения, а также изменения кожи соска и ареола вокруг него.

Каковы симптомы рака молочной железы?

  • Обычно безболезненное вздутие или опухоль в груди или под мышкой (чаще в верхней или наружной части груди).
  • Изменение внешнего вида кожи груди, уплощение, вдавливание, покраснение или шелушение груди.
  • Изменение соска, включая вдавливание, ощущение зуда или жжения, темные или кровянистые выделения.
  • Изменение размера или асимметричное развитие груди.
  • Боль или дискомфорт в груди при выраженном развитии болезни.
  • Отек в груди
  • Изменения в соске (корка и шелушение)
  • Изменение цвета в груди и соске
  • Полное разрушение поверхности молочной железы на поздних стадиях (образование раны)
  • Зуд и покраснения в груди
  • Распространение рака молочной железы на другие органы (поздняя стадия)

Лечение рака молочной железы

При лечении необходимо полностью удалить все опухолевые клетки. Естественно, сделать это тем проще, чем раньше было выявлено новообразование.

Современные методы лечения рака молочной железы включают множество различных терапий, но самым действенным способом был и остается хирургический, при котором возможно полное удаление груди или удаление только опухоли при ее небольших размерах.

Мастэктомия — удаление одной из грудей пациентки, показана на поздних стадиях ракового заболевания. После мастэктомии, назначающейся обычно с третьей степени рака, проводится тщательное исследование близлежащих тканей и лимфоузлов, чтобы исключить возможные рецидивы.

К другим методам лечения заболевания относятся следующие терапии:

Лучевая — замедляет рост опухолевых клеток. Актуально, когда хирургическое лечение невозможно или рост опухоли носит агрессивный характер.

Гормональная — ряд онкологических новообразований уязвим для определенных половых гормонов, поэтому медики могут использовать их искусственные аналоги или антагонисты, но только после тщательного гистологического исследования в лаборатории.

Таргетная — поскольку раковые клетки вырабатывают собственную защиты от лекарственных препаратов и разрушающих их гормонов, разработаны средства, снижающие данную защиты и действующие избирательно только на клетки злокачественных образований.

Химическая — заключается в применении лекарств, губительных для раковых клеток. Назначается обычно со второй степени болезни, а также в том случае, если гормонотерапия неэффективна.

диагностика, симптомы (признаки) и лечение на различных стадиях

Рак молочной железы: что надо знать

Приходится констатировать тот факт, что сегодня рак молочной железы стал в ряд наиболее распространённых болезней века. Начало резкого роста заболеваемости было отмечено ещё в 70-х годах прошлого столетия в основном у женщин постклимактерического возраста. К сегодняшнему дню возраст этой болезни изменился. Заболевание сильно помолодело. Это выражается в том, что данной патологией страдают женщины разных возрастов, включая 25+.

Что же означает термин онкологическое заболевание молочной железы?

У многих людей слово онкология вызывает страх. Но надо понимать, что опухолевые образования, которые появляются в молочной железе, в основном доброкачественные. Развиваются они достаточно медленно. Клетки этих образований практически не отличаются от здоровых. Они неопасны и не выходят за границы железы. Правда, лечить их тоже нужно. А вот рак в подавляющем большинстве случаев появляется из-за мутаций, которые являются нетипичными изменениями на генном уровне. Именно они ведут к появлению нездоровых клеток, которые размножаются бесконтрольно, выходя далеко за границы опухолевого образования. Такое злокачественное образование, которое получило развитие из клеток железы, называется раком.

Болезнь развивается по стадиям, которые обозначаются цифрами от нуля до четырёх. При выявлении стадии учитываются размеры опухолевого образования – Т, состояние лимфатических узлов – N, а также метастазы – M.

Основные факторы риска и симптомы рака молочной железы

Главными причинами, из-за которых может развиться заболевание, являются:

  • отсутствие беременностей или их искусственное прерывание;
  • ранние менструации и поздние менопаузы;
  • длительный приём различных гормональных контрацептивов;
  • отказ от кормления грудью;
  • гиподинамия;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • работа по ночным графикам;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • гипертония, лишний вес.

Симптомы болезни проявляются в виде уплотнений, изменения размера или формы груди, шелушения кожи. Бывают случаи, когда сосок становится втянутым, молочная железа краснеет, а кожа напоминает апельсиновую корку. Иногда появляются болевые ощущения в области груди. Естественно, что при обнаружении даже намёка на такие симптомы нужно срочно обратиться к врачу. 

Фактор времени при возникновении проблем играет ключевую роль и непосредственно влияет на методы дальнейшего лечения.

Методы диагностики рака молочной железы

 Существует ряд методик, позволяющих врачам получать исчерпывающую информацию о состоянии молочных желёз и делать выводы о дальнейших исследованиях или лечении. И первой из них является пальпация. Именно с этого метода начинается обследование молочных желез. Она представляет собой внешний осмотр груди: симметричность, размеры, состояние кожных покровов, цвет кожи, эластичность. Важным является глубокое прощупывание желёз, начиная от ключицы, ребер и груди до области подмышек.

На этапе пальпации важно не пропустить уплотнения и увеличенные лимфоузлы.

Пальпацию можно проводить самостоятельно, но лучше обратиться в медицинскую клинику к специалисту.

Остальные методы исследований проводятся с применением специального оборудования. Главными и самыми распространёнными из них являются УЗИ, маммография, МРТ.

УЗИ – исследования молочных желез посредством ультразвука. Это высокоэффективный и абсолютно безопасный метод, который может применяться как для профилактических осмотров, так и для выявления заболевания.

Маммография – рентгеновское обследование с получением рентгеновских снимков, по которым можно определить отсутствие признаков ракового заболевания, доброкачественные опухолевые образования или изменения тканей, требующие дополнительных исследований.

 МРТ – сравнительно новый высокочувствительный метод диагностирования без использования рентгеновского излучения. Он получил название «магнитно-резонансная томография», проводится с обязательным внутривенным введением специального контрастного вещества и позволяет получать информацию, которая во многих случаях оказывается недоступной при проведении УЗИ или маммографии.

 Термография – в основе этой диагностической методики лежит регистрация инфракрасного излучения тела самой пациентки. Дело в том, что под злокачественным образованием излучение интенсивнее, чем то, которое исходит от окружающих тканей, что позволяет при правильном прочтении результатов делать выводы о состоянии железы.

 ПЭТ-КТ – исследование, основанное на принципах позитронно-эмиссионной компьютерной томографии. Проще говоря, когда через вену вводится специальный радиоактивный индикатор, который способен доходить до раковых клеток. Его результатами может стать вывод, являются ли опухоль в груди доброкачественной или злокачественной.

 Биопсия – методика, которая фактически сводится к взятию клеток молочной железы для проведения дальнейших исследований.

 Среди новых методик диагностики распространение получили следующие:

– дуктография – исследование протоков молочной железы посредством рентгенографии с контрастированием,

– стереотактическая биопсия – забор нескольких проб ткани из разных мест опухоли;

– аспирационная биопсия – абсолютно безболезненный метод, основанный на взятии материала посредством шприца с тонкой иглой и под контролем ультразвуковых волн;

– трукат-биопсия – забор образцов тканей толстой полой иглой, похожей на стерженьи так же как во время аспирационной биопсии под контролем ультразвука.

Диагностика рака молочной железы в медцентре «Семейная клиника».

Надо понимать, что появление опухоли – это не приговор. Поэтому не надо паниковать, идти к целителям, гадалкам, посещать непроверенные клиники, ретушировать симптомы. Зафиксирован даже вопиющий факт, когда молодая женщина скрывала изменения кожных покровов груди посредством тату.

Главное – как можно скорее обратиться медицинский центр.

Приём в нашей клинике ведут врачи высшей категории с большим стажем практической работы. Они проводят осмотры, консультируют, обеспечивают выполнение всего спектра амбулаторных операций. Практика показывает, что многие заболевания, которые выявляются именно на ранних стадиях, впоследствии лечатся консервативными методами, без использования хирургического вмешательства.

Обращение в «Семейную клинику» позволяет выявлять онкозаболевание молочной железы на ранней, доклинической стадии и успешно вести борьбу с этим недугом.

РАК ЛЕГКИХ | Лечение рака легких | Опухоль лёгких

К основным симптомам заболевания относятся: кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье, потеря массы тела. Выявление большей части этих признаков должно насторожить и заставить срочно обратиться к врачу. Следует отметить, что рак легких, признаки которого являются неспецифическими, т.е. характерными для многих заболеваний органов дыхания. По этой причине, к сожалению, многие пациенты не спешат бить тревогу.

 

Кроме того, необходимо обращать внимание на такие косвенные признаки, как вялость, апатия, утрата должной активности, небольшое беспричинное повышение температуры тела. Последнее может маскировать рак легкого под вялотекущий бронхит или пневмонию.

 

В самом начале заболевания рак легкого чаще всего скрывается под «маской» утраты жизненного тонуса, что характеризуется небольшим снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, ослаблением интереса и апатией. В последующем у большинства больных рак легких проявляет признаки под «маской» различных респираторных заболеваний: катара дыхательных путей, повторных эпизодов гриппа, бронхита, пневмонии и т. п. Чаще всего, это уже третий период развития болезни, и в это время удается установить явления сопутствующей пневмонии. У больных периодически повышается температура тела, возникает, затем проходит и может вновь повторяться легкое недомогание. Как правило, прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, а также так называемые «домашние методы», быстро устраняют (на некоторое время) эти явления. Только повторные приступы недомогания, повторяющиеся на протяжении 1-2 месяцев, наводят больных на мысль о необходимости обратиться за медицинской помощью.

 

Симптомы рака легкого могут отличаться в зависимости от ряда факторов, главными из которых являются следующие: место, где возникает первичная опухоль – в бронхе (центральный рак) или в ткани легкого (периферический рак), степень сдавливания соседствующих с опухолью органов, наличие метастазов.

Ранняя диагностика рака молочной железы (груди)

В России ежегодно регистрируется около 46 тысяч случаев рака молочной железы. Смертность женщин от этого вида онкологических заболеваний стоит на третьем месте после болезней системы кровообращения и несчастных случаев. При этом во всем мире, в том числе и в России, заболеваемость раком молочной железы неуклонно растет.

Согласно статистике Онкологического научного центра РАМН за последние 20-25 лет заболеваемость увеличилась в среднем на 40-50%, а в некоторых регионах выросла вдвое. Кроме того, рак молочной железы заметно молодеет: нередки случаи заболевания тридцатилетних и даже двадцатилетних женщин.

Причины заболевания

Причиной появления раковых клеток являются мутации в нормальных клетках молочной железы, под действием канцерогенов генетический материал в клетках изменяется. Факторов, влияющих на возникновение рака молочной железы, несколько: нарушение менструального цикла, аборты, отсутствие лактации, нарушение деятельности щитовидной железы, нарушение работы надпочечников и др. Немалую роль играют также неблагоприятная экологическая обстановка и неблагоприятная наследственность.

Как проявляет себя болезнь

Основными проявлениями рака молочной железы на ранних стадиях является наличие уплотненного узла в груди, на поздних – изменение формы молочной железы, втяжение соска, втяжение кожных покровов.

Через кровь раковые клетки разносятся по всему организму, давая рост новым опухолям — метастазам. Чаще всего рак молочной железы метастазирует в легкие, кости, печень, головной мозг. Их поражение приводит к смерти.

Лечение рака молочной железы

Врачи признают, что действенных способов лечения рака молочной железы крайних стадий не существует. Однако если опухоль обнаружена на начальном этапе и предприняты необходимы меры по ее лечению, вероятность полного выздоровления достаточно высока.

Проблема заключается в том, что ранние стадии рака проходят практически незаметно, обнаружить только что образовавшуюся опухоль крайне сложно. Поэтому основные усилия онкологов СМ-Клиники направлены на создание и развитие эффективных методов именно ранней диагностики рака молочной железы.

Методы ранней диагностики

До недавнего времени единственным методом, позволяющим обнаружить небольшие опухоли молочной железы, являлась маммография – рентгеновский снимок железы, произведенный на специальном аппарате. К сожалению, у этого метода есть ряд существенных недостатков.

Прежде всего, это вредное воздействие ионизирующего облучения маммографа: врачи не рекомендуют проходить более одного рентгеновского обследования в год. Кроме того, маммография не всегда дает надежный результат – достоверность диагноза нередко зависит от способности врача расшифровать снимок и малоэффективна при диагностике рака молочной железы у женщин моложе 50 лет.

Тем не менее, маммография считается наиболее действенным средством диагностики рака на ранних стадиях: проведенные в середине 1990-х годов в Европе исследования показывают, что вовремя проведенный комплекс маммографических процедур позволяет значительно снизить процент смертности.

Другими методами диагностики являются термография, ультразвуковое исследование (УЗИ) (в отличие от маммографии этот метод может применяться многократно в течение короткого промежутка времени), биопсия.

В основе термографии лежит возможность регистрации собственного инфракрасного излучения тела. Тепловое излучение над злокачественной опухолью молочной железы интенсивнее, чем излучение окружающих тканей. Но правильное чтение термограммы осложняет то, что расположение «горячих» и «холодных» зон определяется индивидуальными особенностями строения молочной железы и зависит от возраста женщины.

Биопсия включает в себя несколько различных видов, сутью которых является взятие из зоны уплотнения биологического материала и изучение его на предмет содержания пораженных клеток.

Эффективное самообследование

Несмотря на серьезную эффективность перечисленных методов диагностики, не стоит забывать о самом простом и доступном – самообследовании, т. е. осмотре и ощупывании молочных желез самой женщиной. Онкологи и маммологии «СМ-Клиника» рекомендуют делать самообследование раз в месяц, в первую неделю после окончания месячных и раз в полгода у специалиста. Данная мера позволяет выявить опухоль на ранних стадиях и в случае обнаружения определённых признаков – уплотнения, как видимые, так и только ощущаемые, втяжения кожи, ненормальные выделения – стать сигналом для обращения к врачу.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

стадий рака молочной железы | Рак молочной железы Now

1. Каковы стадии рака молочной железы?
2. Рак молочной железы 1-й стадии
3. Рак молочной железы 2-й стадии
4. Рак молочной железы 3-й стадии
5. Рак молочной железы 4-й стадии
6. Система стадирования рака TNM

Какие стадии рака молочной железы?

Стадия рака описывает размер рака и степень его распространения.

Ваш рак молочной железы может быть описан как стадия 1, стадия 2, стадия 3 или стадия 4. 

Раннюю форму рака молочной железы, называемую DCIS, иногда называют нулевой стадией рака молочной железы.

Этап учитывает:

  • Размер рака
  • Поражаются ли лимфатические узлы
  • Если рак распространился на другие части тела

Стадия вашего рака может быть неизвестна до тех пор, пока вам не сделают операцию.

Как стадия влияет на лечение

Ваша команда лечащих врачей рассмотрит стадию, размер и степень рака, а также тип рака, если он имеет гормональные рецепторы или HER2-положительный, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение.

Стадия или класс?

Разница между стадией и классом может сбивать с толку. Если вы не уверены, о чем говорит ваш специалист, попросите его или медсестру по грудному вскармливанию объяснить вам это.

Вы также можете позвонить в нашу службу поддержки по номеру 0808 800 6000 или воспользоваться электронной службой Ask Our Nurses.

Рак молочной железы 1 стадии

Рак молочной железы 1 стадии делится на две группы:

Стадия 1А означает, что рак имеет размер 2 см или меньше и не распространился за пределы молочной железы.

Стадия 1B может означать:

В молочной железе рака не видно, но в лимфатических узлах под мышкой обнаружена очень крошечная область рака молочной железы (0,2–2 мм) (известная как микрометастазы)

или

Рак молочной железы размером 2 см или меньше, и очень крошечная область рака молочной железы (0,2–2 мм) обнаружена в лимфатических узлах под мышкой (микрометастазы).

Рак молочной железы 2 стадии

Рак молочной железы 2 стадии делится на две группы:

Стадия 2А может означать:

В молочной железе рака не обнаружено, но рак обнаружен в одном-трех лимфатических узлах под мышкой или рядом с грудиной

или

Рак молочной железы размером 2 см или меньше, и рак обнаруживается в одном-трех лимфатических узлах под мышкой или рядом с грудиной.

или

Рак молочной железы больше 2 см, но меньше 5 см, в лимфатических узлах под мышкой рак не обнаружен.

Стадия 2B может означать:

Рак молочной железы больше 2 см, но меньше 5 см. Рак обнаруживается в одном-трех лимфатических узлах под мышкой или возле грудины

или

Рак молочной железы больше 5 см, в лимфатических узлах под мышкой рак не обнаружен.

Рак молочной железы 3 стадии (иногда называемый местнораспространенным раком молочной железы)

Рак молочной железы 3 стадии делится на три группы:

  • Ступень 3А
  • Этап 3B
  • Этап 3C

Этап 3A может означать:

В молочной железе рака не обнаружено, но рак обнаружен в четырех-девяти лимфатических узлах под мышкой или рядом с грудиной

или

Рак молочной железы имеет размеры до 5 см и рак обнаруживается в четырех-девяти лимфатических узлах под мышкой или рядом с грудиной

или

Рак молочной железы больше 5 см, рак обнаружен в трех лимфатических узлах под мышкой или рядом с грудиной.

Стадия 3B означает, что рак молочной железы может быть любого размера и распространился на кожу молочной железы или грудную стенку. Рак обнаруживается в девяти лимфатических узлах под мышкой или возле грудины.

Стадия 3C означает, что рак молочной железы может быть любого размера, может распространиться на кожу груди или стенки грудной клетки, и рак обнаружен в 10 или более лимфатических узлах под мышкой или рядом с грудиной, или в узлах выше или ниже ключица.

Рак молочной железы 4 стадии

Рак молочной железы стадии 4 также известен как вторичный рак молочной железы.

Рак молочной железы 4 стадии означает:

  • Опухоль может быть любого размера
  • Лимфатические узлы могут содержать или не содержать раковые клетки
  • Рак распространился (метастазировал) на другие части тела, такие как кости, легкие, печень или головной мозг

Если ваш рак обнаружен в лимфатических узлах под мышкой, но больше нигде в организме, у вас нет рака молочной железы 4 стадии.

Система определения стадии рака по TNM

Некоторые врачи используют систему стадирования TNM.Это система подсчета очков, используемая для описания:

  • Размер рака (T означает опухоль)
  • Количество пораженных лимфатических узлов (N обозначает узлы)
  • Есть ли распространение рака на другие части тела (М означает метастазы)

Затем отдельные баллы группируются для получения общего этапа.

Источник: Cancer Research UK

стадий, симптомов, лечения и выживаемости

Если у вас диагностирован рак молочной железы II стадии (иногда также обозначаемый как стадия 2) или вы знаете кого-то, у кого рак груди, у вас, вероятно, в голове крутится миллион вопросов, но первым может быть: «Что влияет на стадию Я имею в виду? Самое важное, что вы должны знать, это: «Любой диагноз рака пугает, но рак груди II стадии — это очень излечимое заболевание», — говорит Энн Ларкин, доктор медицинских наук, маммолог из UMass Memorial Health в Вустере, Массачусетс.

Стадия рака зависит от нескольких факторов, и это помогает вашей медицинской бригаде порекомендовать вам наилучший курс лечения и предоставить вам реалистичный прогноз, — говорит д-р Ларкин.

Примечание: Каждый человек и каждый случай индивидуален. Хотя это обзор рака молочной железы стадии II, важно задать своему врачу и его команде любые вопросы, которые у вас есть о вашем диагнозе, лечении и последующем уходе. Ваше психическое здоровье также особенно важно в это время.Обратитесь к своему врачу за направлением к лицензированному специалисту в области психического здоровья, который поможет вам в случае необходимости.

Во-первых, что именно означает этап II?

Рак молочной железы традиционно подразделяют на пять стадий, от 0 до IV, в зависимости от того, насколько велика опухоль и насколько далеко она распространилась в остальной части тела. Стадия 0 обычно означает, что у вас неинвазивный рак или предрак, который не вышел за пределы молочной железы; по мере того, как вы поднимаетесь по шкале, опухоль обычно становится больше, а рак становится более инвазивным — вплоть до стадии IV, что означает, что рак распространился на другие части тела, такие как печень, кости или мозг.

«Стадии рака молочной железы исторически основывались на трех различных факторах», — д-р Ларкин. объясняет. «Во-первых, это размер опухоли, во-вторых, метастазировала ли опухоль в какие-либо лимфатические узлы, а в-третьих, распространилась ли опухоль на какие-либо другие места в организме, что известно как метастатический рак молочной железы». Эта система стадирования известна как TNM (опухоль, узлы и метастазы).

Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Рак молочной железы II стадии подразделяется на стадии IIA и IIB по следующим критериям:

Стадия IIA:
• Либо опухоль в молочной железе не обнаружена, либо имеется опухоль размером до 2 см (около размером с виноградину) И рак распространился на 1–3 лимфатических узла

• Имеется опухоль размером от 2 до 5 см (размером с лайм), но рак НЕ распространился на лимфатические узлы

Стадия IIB :

• Имеется опухоль размером от 2 до 5 см, И рак распространился на 1–3 лимфатических узла

• Имеется опухоль размером более 5 см, но рак НЕ распространился на лимфатические узлы или не достиг грудной клетки или кожи.

Что еще мне нужно знать о стадировании рака?

Традиционная 0-IV стадия рака молочной железы на основе системы TNM, разработанной в 1940-х годах, дает нам много полезной информации, но не раскрывает всей истории. Поэтому в 2016 году Американский объединенный комитет по раку (AJCC) добавил новые критерии, которые учитывают биологический профиль опухоли и учитывают характер рецидивов, чувствительность к различным методам лечения и прогнозы. В сочетании со стадированием TNM это дает гораздо более подробную картину вашего рака.«Эта постановка учитывает множество других факторов, связанных с опухолью», — говорит д-р Ларкин. «Я описываю это пациентам так: счастливы ли клетки, действительно ли они выглядят агрессивно или они находятся где-то посередине? Это действительно помогает нам понять, какие методы лечения могут понадобиться пациенту».

Этот более подробный метод определения стадии рака означает, что есть больше нюансов в диагностике стадии II, добавляет Джессика Максвелл, доктор медицинских наук, хирург-онколог из Nebraska Medicine. «Теперь мы можем посмотреть на то, что мы традиционно назвали бы раком молочной железы II стадии, но если он имеет благоприятный биологический профиль, он может быть понижен до того, что мы бы назвали раком молочной железы I стадии в зависимости от размера.С другой стороны, если рак, который был бы на стадии I, имеет более тревожный биологический профиль, он может перейти на стадию II».

Биологические факторы, включенные в стадирование, теперь включают:

  • Рецепторы гормонов. Опухоль тестируют, чтобы увидеть, содержат ли клетки белки, которые связываются с эстрогеном гормонов (рецепторы эстрогена, или ER) или прогестероном (рецепторы прогестерона, или пиар). Если опухоль ER- или PR-положительна, это означает, что ей нужны эти гормоны для роста; лечение, блокирующее эстроген или прогестерон, может помочь замедлить или остановить рост.
  • HER2 (рецептор человеческого эпидермального фактора роста типа 2): опухоль также будет проверена на наличие белка HER2, который помогает клеткам рака молочной железы расти быстрее, но также делает их более чувствительными к лечению, нацеленному на этот конкретный белок.
  • Если опухоль не показывает признаков ER, PR или HER2, она называется тройной негативной. Если у него есть все три, он называется тройным положительным. Эти обозначения помогут вашей команде определиться с планом лечения.

    Каковы симптомы рака молочной железы II стадии?

    Симптомы рака молочной железы могут включать:

    • Припухлость в молочной железе или под мышкой
    • Утолщение или припухлость молочной железы
    • Раздражение или ямочки на коже молочной железы
    • Боль в области сосков или в груди в целом
    • Выделения из соска (кроме грудного молока)
    • Любое изменение формы или размера груди

      Но Dr.Ларкин отмечает, что в случае рака молочной железы II стадии симптомы могут отсутствовать, поэтому так важно проходить ежегодную маммографию.

      Примечание: CDC имеет программу под названием «Национальная программа раннего выявления рака молочной железы и шейки матки», предназначенную для обеспечения того, чтобы незастрахованные, недостаточно застрахованные и малообеспеченные женщины получали доступ к скринингу на рак молочной железы, а также диагностическая и лечебная помощь. Интерактивная карта программы позволяет вам щелкнуть свой штат, чтобы получить местную информацию.

      Какие существуют методы лечения рака молочной железы II стадии?

      Лечение рака II стадии зависит не только от размера опухоли и ее биологических маркеров, но и от вашего возраста, общего состояния здоровья и личных предпочтений. «Обычно существует несколько методов лечения — одного лечения обычно недостаточно», — говорит доктор Максвелл. «Цель лечения состоит в том, чтобы, во-первых, избавиться от опухоли, а во-вторых, максимально предотвратить ее повторное появление.” План будет включать некоторую комбинацию следующего:

      • Операция: Опухоль будет удалена либо с помощью лампэктомии (также известной как хирургия с сохранением груди, или BCS, это означает, что рак удаляется, сохраняя как можно больше оставшейся неповрежденной груди, насколько это возможно), или мастэктомия (при которой удаляется вся грудь). «Тип операции зависит от нескольких разных вещей. Номер один — это размер опухоли, но, возможно, более важно то, что мы рассматриваем размер опухоли по отношению к размеру груди пациентки», — говорит доктор.Макселл объясняет. «Если у кого-то двухсантиметровая опухоль, которая не очень большая, но у нее очень маленькая грудь, то ей может потребоваться мастэктомия, потому что просто удаление опухоли с помощью лампэктомии не оставит ей грудь, которая действительно выглядит как грудь больше». В ходе большинства операций также удаляются некоторые или все лимфатические узлы под мышкой на стороне опухоли, чтобы определить, распространился ли рак, или устранить болезнь, если она действительно распространилась, добавляет она.
      • Химиотерапия: Это лечение включает комбинацию препаратов, которые вводятся перорально или внутривенно для уничтожения раковых клеток или замедления их роста. Вы можете пройти курс химиотерапии перед операцией по уменьшению опухоли (известной как неоадъювантная химиотерапия) или после операции. В то время как тип операции обычно зависит от размера опухоли, медикаментозное лечение, включая химиотерапию, чаще зависит от биологического профиля опухоли и степени распространения рака. «Если геномное тестирование говорит нам о высокой вероятности того, что опухоль вернется, тогда мы порекомендуем химиотерапию для пациента», — объясняет д-р Ларкин, добавляя, что благодаря геномному тестированию химиотерапия теперь намного лучше адаптирована к индивидуальная опухоль.
      • Облучение: Это лечение включает использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток.Если у вас была лампэктомия, может быть рекомендовано облучение, чтобы убедиться, что в оставшейся ткани молочной железы не осталось раковых клеток. Если у вас была мастэктомия, но в лимфатических узлах также были обнаружены раковые клетки, также может быть рекомендовано облучение.
      • Гормональная терапия: Если ваш рак является ER- или PR-положительным, ваш онколог может порекомендовать гормональную терапию, чтобы предотвратить рост или рецидив рака. Тамоксифен препятствует связыванию эстрогена или прогестерона с раковыми клетками и обычно принимается в течение 5-10 лет после операции; Ингибиторы ароматазы, включая Аримидекс, Аромазин и Фемара, снижают количество эстрогена в организме.
      • Терапия, нацеленная на HER2: Некоторым женщинам с HER2-положительным раком до и после операции назначают препараты, которые блокируют сигналы, побуждающие рак к росту.
      • Иммунотерапия: В некоторых случаях тройного негативного рака молочной железы лечение может включать иммунотерапевтический препарат под названием пембролизумаб как до, так и после операции. «Иммунотерапия интенсивно изучается, и совсем недавно она была одобрена для лечения более поздних стадий рака молочной железы, включая рак молочной железы второй стадии, в правильных условиях», — говорит доктор.Ларкин.

        Какова выживаемость при раке молочной железы II стадии?

        Если у вас диагностирован рак молочной железы II стадии, у вас есть отличные шансы вылечиться и прожить долгую и здоровую жизнь. По данным Susan G. Komen Foundation, пятилетняя выживаемость при II стадии составляет 90-99%.

        «Я всегда говорю пациентам, что есть определенные вещи, которые мы должны сделать, чтобы вылечить рак. но в целом цель лечения рака молочной железы II стадии состоит в том, чтобы избавиться от болезни и прожить после этого долгую и здоровую жизнь — и есть очень хороший шанс, что это может произойти», — говорит доктор.Максвелл.

        Мариса Коэн Мариса Коэн Мариса Коэн — пишущий редактор отдела новостей здоровья Hearst Lifestyle Group. За последние два десятилетия она писала о здоровье, питании, воспитании детей и искусстве для десятков журналов и веб-сайтов.

        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

        РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЛЕЧЕНИЕ: ОБЗОР

        J Adv Pharm Technol Res. 2010 апрель-июнь; 1(2): 109–126.

        Ганеш Н. Шарма

        1. Школа фармацевтических наук, Джайпурский национальный университет, Джайпур, Раджастхан, Индия

        Рахул Дэйв

        1. Школа фармацевтических наук, Раджастанский национальный университет, Джайпур

        Джоцана Санадья

        2. Фармацевтический институт Махариши Арвинда, Джайпур, Раджастхан, Индия

        Пиуш Шарма

        2. Фармацевтический институт Махариши Арвинда, Джайпур, Раджастхан, Индия

        К. К. Шарма

        Фармацевтический колледж LBS 7

        Тилак Нагар, Джайпур, Раджастхан, Индия

        1. Факультет фармацевтических наук, Джайпурский национальный университет, Джайпур, Раджастхан, Индия

        2. Фармацевтический институт Махариши Арвинда, Джайпур, Раджастан, Индия

        62 3.
        2 3. Фармацевтический колледж LBS, Тилак Нагар, Джайпур, Раджастхан, Индия

        Поступила в редакцию 29 марта 2010 г. ; Пересмотрено 19 мая 2010 г .; Принято 5 июня 2010 г.

        Авторские права: © Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research

        Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение. на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

        Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

        Abstract

        В настоящее время рак молочной железы является наиболее часто диагностируемым опасным для жизни видом рака у женщин и основной причиной смерти от рака среди женщин. За последние два десятилетия исследования, связанные с раком молочной железы, привели к необычайному прогрессу в нашем понимании болезни, что привело к более эффективным и менее токсичным методам лечения. Повышение осведомленности общественности и улучшение скрининга привели к более ранней диагностике на стадиях, поддающихся полной хирургической резекции и радикальной терапии. Следовательно, показатели выживаемости при раке молочной железы значительно улучшились, особенно у молодых женщин. В этой статье рассматриваются типы, причины, клинические симптомы и различные подходы как к немедикаментозному (таким как хирургия и облучение), так и к медикаментозному лечению (включая химиотерапию, генную терапию и т. д.) рака молочной железы.

        Ключевые слова: Рак молочной железы, опухоль, химиотерапия, генная терапия.S.

        Рак молочной железы относится к раку, происходящему из ткани молочной железы, чаще всего из внутренней оболочки молочных протоков или долек, которые снабжают протоки молоком.

        Во всем мире рак молочной железы составляет 10,4% всех случаев рака среди женщин, что делает его вторым наиболее распространенным типом некожного рака (после рака легких) и пятой наиболее распространенной причиной смерти от рака. В 2004 году рак молочной железы стал причиной 519 000 смертей во всем мире (7% смертей от рака; почти 1% всех смертей). Рак молочной железы примерно в 100 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, хотя у мужчин, как правило, более низкие результаты из-за задержек в диагностике.

        Раковые клетки очень похожи на клетки организма, из которого они произошли, и имеют сходные (но не идентичные) ДНК и РНК. Именно поэтому они не очень часто выявляются системой иммунитета, особенно если она ослаблена[1].

        Раковые клетки образуются из нормальных клеток вследствие модификации/мутации ДНК и/или РНК. Эти модификации/мутации могут возникать спонтанно (закон термодинамики — увеличение энтропии) или они могут быть вызваны другими факторами, такими как; ядерное излучение, электромагнитное излучение (микроволны, рентгеновские лучи, гамма-лучи, ультрафиолетовые лучи и т. д.).), вирусы, бактерии и грибки, паразиты (из-за воспаления/раздражения тканей, тепла, химических веществ в воздухе, воде и пище, механических повреждений на клеточном уровне, свободных радикалов, эволюции и старения ДНК и РНК и т. д. Все это может вызывают мутации, которые могут вызвать рак. Поэтому рак можно назвать «энтропийной болезнью», поскольку он связан с увеличением энтропии организма до такой степени, что организм не может исправить это самостоятельно.Требуется внешнее вмешательство, чтобы позволить организму вернуться к стабильное энтропийное состояние[2].

        Рак развивается, если иммунная система не работает должным образом и/или количество продуцируемых клеток слишком велико, чтобы иммунная система могла их уничтожить[3]. Скорость мутаций ДНК и РНК может быть слишком высокой при некоторых условиях, таких как; нездоровое состояние окружающей среды (из-за радиации, химических веществ и т. д.)[4], неправильное питание (нездоровая клеточная среда)[5], люди с генетической предрасположенностью к мутациям[6] и люди пожилого возраста (старше 80 лет)[7].

        Клеточный цикл

        В раковых клетках процесс клеточного деления нарушен и не регулируется, что приводит к пролиферации клеток и росту опухоли.Нормальный клеточный цикл представлен на рис.

        Стадии нормального клеточного цикла[8]

        РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

        Обычно рак называют в честь части тела, в которой он возник; таким образом, рак молочной железы относится к беспорядочному росту и пролиферации клеток, происходящих из ткани молочной железы [9].

        Молочная железа состоит из двух основных типов тканей: железистой ткани и стромальной (поддерживающей) ткани. Железистые ткани содержат железы, вырабатывающие молоко (дольки) и протоки (молочные пути), в то время как стромальные ткани включают жировую и волокнистую соединительную ткань молочной железы.Грудь также состоит из лимфатической ткани и ткани иммунной системы, которая удаляет клеточные жидкости и отходы [10].

        Существует несколько типов опухолей, которые могут развиваться в различных областях молочной железы. Большинство опухолей являются результатом доброкачественных (не раковых) изменений в молочной железе. Например, фиброзно-кистозные изменения — это нераковое состояние, при котором у женщин появляются кисты (скопления жидкости), фиброз (образование рубцовой соединительной ткани), комковатость и участки утолщения, болезненности или боли в груди [11].

        Большинство случаев рака молочной железы начинается в клетках, выстилающих протоки (рак протоков). Некоторые начинаются в клетках, которые выстилают дольки (дольковый рак), в то время как небольшое количество начинается в других тканях [12].

        ТИПЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

        В соответствии с сайтом

        Неинвазивный рак молочной железы клетки, ограниченные протоками и не проникающие в окружающие жировые и соединительные ткани молочной железы. Протоковая карцинома in situ (DCIS) является наиболее распространенной формой неинвазивного рака молочной железы (90%).Дольковая карцинома in situ (LCIS) встречается реже и считается маркером повышенного риска рака молочной железы.

        Инвазивный рак молочной железы клетки, которые прорывают проток и стенку дольки и проникают в окружающие жировые и соединительные ткани молочной железы. Oancer может быть инвазивным без метастазирования (распространения) в лимфатические узлы или другие органы [13].

        Часто встречающийся рак молочной железы

        Дольковая карцинома in situ (LCIS, дольковая неоплазия): Термин «in situ» относится к раку, который не распространился за пределы области, где он первоначально развился. LCIS ​​— это резкое увеличение количества клеток в молочных железах (дольках) молочной железы.

        Протоковый рак in situ (DCIS): DCIS, наиболее распространенный тип неинвазивного рака молочной железы, ограничен протоками молочной железы. Например, протоковая комедокарцинома.

        Типичная структура, связанная с протоковой карциномой

        Инфильтрирующая дольковая карцинома (ILC)

        ILC также известна как инвазивная дольковая карцинома. ILC начинается в молочных железах (дольках) молочной железы, но часто распространяется (метастазирует) в другие области тела.ILC составляет от 10% до 15% случаев рака молочной железы.

        Инфильтрирующая протоковая карцинома (IDC): IDC также известна как инвазивная протоковая карцинома. IDC начинается в молочных протоках молочной железы и проникает в стенку протока, вторгаясь в жировую ткань молочной железы и, возможно, в другие области тела. IDC является наиболее распространенным типом рака молочной железы, на который приходится 80% диагнозов рака молочной железы [14,15].

        Реже встречающийся рак молочной железы

        Медуллярная карцинома : Медуллярная карцинома представляет собой инвазивный рак молочной железы, который образует четкую границу между опухолевой тканью и нормальной тканью.Только 5% случаев рака молочной железы являются медуллярной карциномой.

        Мутинозная карцинома : Мутинозная карцинома, также называемая коллоидной карциномой , представляет собой редкий рак молочной железы, образованный раковыми клетками, продуцирующими слизь. У женщин с мутинозной карциномой прогноз, как правило, лучше, чем у женщин с более распространенными типами инвазивной карциномы.

        Тубулярная карцинома : Тубулярная карцинома представляет собой особый тип инфильтрирующей (инвазивной) карциномы молочной железы. Прогноз у женщин с тубулярной карциномой обычно лучше, чем у женщин с более распространенными типами инвазивной карциномы.Тубулярные карциномы составляют около 2% диагнозов рака молочной железы.

        Воспалительный рак молочной железы

        Воспалительный рак молочной железы – это появление воспаленных молочных желез (красных и горячих) с ямочками и/или толстыми валиками, вызванное блокировкой раковыми клетками лимфатических сосудов или каналов в коже над молочной железой. Хотя воспалительный рак молочной железы встречается редко (на его долю приходится всего 1% случаев рака молочной железы), он чрезвычайно быстро растет.

        Болезнь Педжета соска

        Редкая форма рака молочной железы, которая начинается в молочных протоках и распространяется на кожу соска и ареолы. Болезнь Педжета соска составляет лишь около 1% случаев рака молочной железы.

        Филлоидные опухоли

        Филлоидные опухоли (также обозначаемые как «филлоды») могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми). Филлоидные опухоли развиваются в соединительных тканях молочной железы и могут быть удалены хирургическим путем. Филлоидные опухоли встречаются очень редко; ежегодно в США от этого типа рака груди умирает менее 10 женщин [16,17,18].

        ПРИЧИНЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

        Рак молочной железы в анамнезе

        Женщина, у которой был рак молочной железы, имеет повышенный риск развития рака молочной железы в другой молочной железе[19].

        Значительный семейный анамнез

        Если у нескольких членов семьи пациента были определенные типы рака, у пациента может быть повышенный риск развития рака молочной железы[19,20].

        Генетические причины

        Давно известно, что семейный анамнез является фактором риска развития рака молочной железы. Важны родственники как по материнской, так и по отцовской линии. Риск наиболее высок, если у пострадавшей родственницы развился рак молочной железы в молодом возрасте, рак обеих грудей или если она является близкой родственницей.Родственники первой линии (мать, сестра, дочь) являются наиболее важными в оценке риска. Несколько родственников второй степени родства (бабушка, тетя) с раком молочной железы также могут увеличить риск. Рак груди у мужчины увеличивает риск для всех его близких родственниц. BRCA1 и BRCA2 представляют собой аномальные гены, которые при наследовании заметно повышают риск рака молочной железы до пожизненного риска, оцениваемого между 40 и 8S%. Женщины, имеющие ген BRCA1 , склонны к развитию рака молочной железы в раннем возрасте[21].

        Гормональные причины

        Изменение уровня гармонола может спровоцировать рак молочной железы. Это может сопровождаться началом и остановкой менструаций (менструальный цикл), беременностью в раннем возрасте, заместительной гормональной терапией, приемом пероральных таблеток и т.д.[22].

        Причины образа жизни и питания

        Сидячий образ жизни, высокое потребление жиров, ожирение, особенно у женщин в постменопаузе, могут вызывать рак молочной железы. Употребление алкоголя также является еще одной причиной рака молочной железы. Риск увеличивается с количеством потребляемого алкоголя.У женщин, употребляющих от двух до пяти алкогольных напитков в день, риск развития рака молочной железы примерно в полтора раза выше, чем у непьющих [23,24].

        Причина, связанная с окружающей средой

        Известно, что у женщин, которые работают с низкими дозами радиации в течение длительного периода времени, например, у рентгенологов, существует небольшое повышение риска [23,24].

        Признаки и симптомы

        Классическим симптомом рака молочной железы является образование в молочной железе или подмышкой. Ежемесячное самообследование груди (BSE) — отличный способ ознакомиться с текстурой груди, циклическими изменениями, размером и состоянием кожи.Общими признаками рака молочной железы являются такие, как опухоль или припухлость (масса) в груди, опухоль в подмышечной впадине (лимфатические узлы), выделения из соска (прозрачные или кровянистые), боль в соске, втянутый (втянутый) сосок, шелушение или шелушение. неровная кожа на сосках, постоянная болезненность груди и необычная боль или дискомфорт в груди. На продвинутой стадии (метастатической) болезни присутствуют подмышечные лимфатические узлы с другими симптомами, такими как боль в костях (метастазы в кости), одышка (метастазы в легкие), снижение аппетита (метастазы в печень), непреднамеренная потеря веса (метастазы в печень), головные боли. , неврологическая боль или слабость[25].

        Скрининг/диагностика рака молочной железы

        Рак молочной железы обычно диагностируется с помощью биопсии узла, обнаруженного при маммографии или пальпитации[26].

        Различные подходы к диагностике рака молочной железы [27]

        Стадии рака молочной железы

        При диагностике рака ему присваивается стадия в зависимости от того, насколько он запущен. Стадия помогает врачам определить наиболее подходящее лечение и прогноз. Стадии рака молочной железы в целом можно описать как in situ (не инвазивный) или инвазивный.Стадии могут быть подробно описаны и обозначены цифрами (от 0 до IV).

        Таблица 1

        Стадии рака молочной железы [28]

        Лечение рака молочной железы

        Следующие подходы должны применяться для лечения рака молочной железы. Они следующие;

        Хирургия

        В зависимости от стадии и типа опухоли выполняется лампэктомия (удаление только опухоли) или хирургическое удаление всей молочной железы (мастэктомия). Стандартная практика требует, чтобы хирург установил, что края ткани, удаленной во время операции, свободны от рака, что указывает на то, что рак был полностью удален.Если удаленная ткань не имеет четких краев, могут потребоваться дальнейшие операции по удалению большего количества ткани. Иногда это может потребовать удаления части большой грудной мышцы, которая является основной мышцей передней грудной стенки. В последнее время стала популярной техника диссекции сигнальных лимфатических узлов (СЛУ), поскольку она требует удаления гораздо меньшего количества лимфатических узлов, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов. Достижения в картировании сторожевых лимфатических узлов за последнее десятилетие повысили точность обнаружения сторожевых лимфатических узлов с 80% при использовании только синего красителя до 92–98% при использовании комбинированных методов [29,30].

        Операция по поводу рака молочной железы состоит из двух основных вариантов.

        При операции по сохранению груди удаляют только опухоль и участок нормальной ткани, окружающий ее. Операции по сохранению молочной железы включают следующее:

        Лампэктомия: удаление небольшого количества окружающих нормальных тканей. Широкое иссечение: также называется частичной мастэктомией, при которой удаляется несколько большее количество окружающих нормальных тканей.

        Квадрантэктомия: удаляется около одной четверти молочной железы.

        различные виды операций, применяемых при раке молочной железы

        При мастэктомии удаляется вся ткань молочной железы.

        Лучевая терапия

        Лучевая терапия включает использование высокоэнергетического рентгеновского или гамма-излучения, направленного на опухоль или участок послеоперационной опухоли. Эти излучения очень эффективны для уничтожения раковых клеток, которые могут остаться после операции или рецидивировать в месте удаления опухоли. В дополнение к этому лечению можно использовать имплантированные радиоактивные катетеры (брахитерапия), аналогичные тем, которые используются при лечении рака предстательной железы. Однако этот вариант лечения был заменен электронно-лучевой терапией рубца на груди. Лучевая терапия рака молочной железы обычно проводится после операции и является неотъемлемым компонентом органосохраняющей терапии. Доза радиации должна быть достаточно сильной, чтобы обеспечить уничтожение раковых клеток. Лечение обычно проводится в течение пяти-семи недель пять дней в неделю. Каждая процедура занимает около 15 минут[31,32].

        ХИМИОТЕРАПИЯ

        Химиотерапия — это использование противораковых препаратов для лечения раковых клеток.Специфическое лечение рака молочной железы будет основано на; общее состояние здоровья, история болезни, возраст (есть ли менструация или нет), тип и стадия рака, переносимость определенных лекарств и процедур и т. д. Химиотерапевтические процедуры часто проводятся циклами; лечение в течение определенного периода времени, за которым следует период восстановления, а затем еще одно лечение. Химиотерапия может быть назначена перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, а иногда сделать возможной операцию по сохранению груди, а не мастэктомию. Много раз его вводят после операции и могут вводить каждые три недели или каждые две недели «плотной дозой» [33,34]. Обычно используемые агенты в химиотерапии рака молочной железы [35];

        Нанотехнологии при раке молочной железы

        Область нанотехнологий быстро развивалась, о чем свидетельствует тот факт, что в настоящее время проводится более 150 клинических испытаний, изучающих эффективность носителей для доставки лекарств на основе нанотехнологий, нацеленных на рак. Различные липосомальные препараты доксорубицина были разработаны с целью улучшить терапевтический индекс традиционной химиотерапии доксорубицином при сохранении его противоопухолевой активности.Например, в настоящее время используется эффективность трех липосомальных доксорубицинов: липосомальный даунорубицин (DaunoXome ® ), липосомальный доксорубицин (D-99, Myocet J) и пегилированный липосомальный доксорубицин (Doxil ® 9027). США и Caelyx ® , распространяемых за пределами США). Как правило, эти агенты проявляют эффективность, сравнимую с эффективностью обычного доксорубицина, за исключением лучшего профиля безопасности и меньшей кардиотоксичности. В дополнение к липосомальному доксорубицину, паклитаксел, связанный с альбумином (Abraxane ® ), является еще одним примером применения нановектора на основе E PR для химиотерапии рака молочной железы.Паклитаксел обладает высокой гидрофобностью и растворяется в кремофоре для предотвращения осаждения паклитаксела. Однако токсичность, связанная с кремофором, является тяжелой (реакция гиперчувствительности и нейротоксичность) и затрудняет применение паклитаксела. Связанный с альбумином паклитаксел был разработан для улучшения растворимости паклитаксела [36]

        Таблица 2

        Химиотерапевтические средства, используемые при лечении рака молочной железы

        Таблица 3

        Возрастные подходы к химиотерапии для лечения рака молочной железы

        Последние подходы в лечении рака молочной железы

        Генная терапия

        Общепризнано, что рак возникает из-за накопления множественных молекулярно-генетических дефектов, кульминацией которых является клеточный фенотип, характеризующийся нерегулируемым ростом. На основе этих знаний были разработаны различные стратегии генной терапии в качестве потенциальных новых методов лечения рака. Современные знания о генах-онкогенах и опухолевых супрессорах в генезе злокачественных новообразований стимулировали разработку тактики генной терапии, направленной на удаление или восстановление таких генов соответственно. В других стратегиях раковые клетки наделены способностью преобразовывать системно доставляемое пролекарство в токсический метаболит или мишень для уничтожения путем репликации вирусных векторов. И наоборот, перенос генов лекарственной устойчивости в нормальные клетки может обеспечить химиозащиту во время противоопухолевого лечения высокими дозами.Наконец, модуляция иммунной системы может активировать механизмы защиты от противоопухолевых препаратов [39].

        Инактивация онкогенов

        Было идентифицировано несколько онкогенных белков, связанных с различными злокачественными новообразованиями. На сегодняшний день наиболее часто применяемым подходом в клинических испытаниях было использование антисмысловых стратегий. Транскрипцию онкогенов также можно ингибировать с помощью аденовирусного гена E1A, который препятствует транскрипции erbB-2, что является стратегией, полезной при лечении рака, вызывающего избыточную экспрессию этого онкогенного белка, такого как рак молочной железы и рак яичников [39].

        Увеличение генов-супрессоров опухолей

        Было идентифицировано более 24 генов-супрессоров опухолей, мутации в этих генах связаны с различными опухолевыми состояниями. В настоящее время проводится несколько клинических испытаний по доставке p53 с использованием аденовирусных векторов к различным видам рака. Точно так же вирусные векторы использовались для введения гена ретинобластомы и гена рака молочной железы BRCA1 в рак мочевого пузыря и яичников соответственно. В некоторых ситуациях этот подход не работает, потому что мутантный ген оказывает доминирующее негативное влияние на нормальный ген.Чтобы обойти эту проблему для генной терапии p53, более эффективной может быть стратегия генетической репарации, а не метод аугментации гена.

        Cell-Target Suicide

        Преобразование пролекарства в токсический метаболит путем генной инженерии опухолевых клеток является привлекательным способом создания искусственной разницы между нормальной и неопластической тканью. Это может быть достигнуто за счет экспрессии гена, который придает раковым клеткам доминантный, отрицательно селективный фенотип, например, гибель клеток, вызванная экспрессией фермента метаболизма пролекарства.Более избирательное уничтожение злокачественных клеток будет достигнуто за счет переноса гена, который обычно не встречается у людей (например, HSV — тимидинкиназа), а не за счет сверхэкспрессии эндогенного гена. В прототипе этого подхода используется ген тимидинкиназы HSV-1, введенный в комбинацию с продукцией ганцикловира способом, отличным от тимидинкиназы млекопитающих. Фосфорилированный ганцикловир в конечном итоге встраивается в ДНК и ингибирует синтез и транскрипцию ДНК. Эффективность и безопасность этого подхода проверяются в нескольких клинических испытаниях с участием множественных злокачественных новообразований [40].

        Подход к химиопротекции

        Ген MDR-1, кодирующий белок-переносчик лекарственной терапии (также известный как P-гликопротеин), привлек большое внимание в этой связи. Этот трансмембранный белок переносит широкий спектр химиотерапевтических агентов (например, доксорубицин, алкалоиды винака, эпиподофиллотоксины и паклитаксел) и другие лекарства из клеток, тем самым защищая их от токсического действия агентов.

        Вирус-опосредованный онколиз

        Некоторые вирусы, включая аденовирусы и ВПГ-1, могут инфицировать лизирующие опухолевые клетки.Использование онколитического вируса в сочетании с другими противоопухолевыми стратегиями на основе генов стало многообещающим дополнением к многомерному лечению рака. Избирательная репликация вируса в опухолевых клетках приводит к лизису клеток и к локальной диссеминации инфекционного вирусного потомства в соседние раковые клетки. В большинстве исследовательских применений этой стратегии использовались способные к репликации аденовирусы и ВПГ-1.

        Иммуномодуляция

        Различные цитокины могут повышать иммунитет против раковых клеток, и это наблюдение стимулировало разработку основанных на генах подходов для модуляции иммунной реакции при злокачественных новообразованиях.

        Эктопическая экспрессия цитокинов : Было показано, что ряд цитокинов снижают рост опухоли при эктопической экспрессии в опухолевых клетках или в их микроокружении. Некоторые иммуностимулирующие агенты изначально не изменяют скорость роста опухоли, но приводят к иммунитету против роста опухоли, если животное впоследствии подвергается контрольному заражению опухолевыми клетками дикого типа.

        Повышение иммунитета : Один из таких подходов заключается в экспрессии на поверхности раковых клеток высокоиммуногенных молекул, таких как антигены аллотипа MHC.Давно известно, что для достижения активации Т-клеток необходимы дополнительные «костимулирующие» пути, отличные от Т-клеток. Молекулы B7-1 (CD 80) и B7-2 (CD 86) стимулируют один такой путь. B7, чья экспрессия обычно ограничена антигенпрезентирующими клетками и другими специализированными иммунными эффекторными клетками, взаимодействуют со специфическими рецепторами на поверхности Т-клеток в сочетании со связыванием антигена с рецептором Т-клеток [41].

        ТЕКУЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

        Человеческий противомикробный белок hCAP18/LL-37 способствует метастатическому фенотипу рака молочной железы

        Человеческий противомикробный белок кателицидин hCAP18 и его С-концевой пептид LL-37 является многофункциональным белком.Помимо того, что он играет важную роль в антимикробной защите, он индуцирует хемотаксис, стимулирует гиогенез и способствует восстановлению тканей. Ранее мы показали, что клетки рака молочной железы человека экспрессируют большое количество hCAP18, и выдвинули гипотезу, что hCAP18/LL-37 может быть вовлечен в прогрессирование опухоли [42].

        Генетическая изменчивость стромальных белков декорина и люмикана при раке молочной железы: исследования в двух исследованиях методом случай-контроль

        Строма представляет собой поддерживающий каркас биологической ткани молочной железы, состоящий из различных белков, таких как протеогликаны, декорин и люмикан. Измененная экспрессия декорина и люмикана связана с опухолями молочной железы. Мы предположили, что генетическая изменчивость в генах декорина ( DCN ) и люмикана ( LUM ) может способствовать развитию рака молочной железы [43].

        Прогностическое влияние опухолеспецифической экспрессии ГМГ-КоА-редуктазы при первичном раке молочной железы CoAR) в мевалонатном пути ассоциируется с более благоприятными параметрами опухоли при раке молочной железы.В настоящем исследовании изучается прогностическое значение экспрессии HMG-CoAR в большой когорте пациентов с первичным раком молочной железы с длительным наблюдением [44].

        Моноклональные антитела при раке человека

        Мышиные, химерные, гуманизированные и человеческие моноклональные антитела (МАТ) используются для лечения рака человека. Антитела могут активировать иммунную систему (антителозависимая клеточная цитотоксичность [ADCC], комплементзависимая цитотоксичность [CDC], индукция противоопухолевого иммунитета [идиотипическая сеть]). Наилучший терапевтический эффект может быть получен при использовании МАТ на ранних стадиях заболевания [45].

        ЗАКЛЮЧЕНИЕ

        Возникновение рака молочной железы у женщин может наблюдаться только в 5% случаев при наличии злокачественного образования с болью в груди. Другие симптомы, такие как неподвижность, изменения кожи (т. е. утолщение, отек и покраснение) или аномалии сосков (т. е. изъязвление, ретракция, спонтанные кровянистые выделения) также могут присутствовать одновременно. Сегодня существует так много подходов, которые можно использовать для лечения рака молочной железы, таких как хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия, а в последнее время нанотехнологии и генная терапия.Благодаря достижениям в скрининге, диагностике и лечении уровень смертности от рака молочной железы снизился. Фактически, около 90% женщин, у которых впервые диагностирован рак молочной железы, проживут не менее пяти лет. Продолжаются исследования для разработки еще более эффективных программ скрининга и лечения.

        ССЫЛКИ

        6. Марго Новый отчет SEER документирует высокий риск повторного рака у выживших после рака. Время онкологии. 2007;29(5):8. [Google Академия]7. Эршлер В.Б. Влияние пожилого возраста на возникновение и рост рака.В: Бальдуччи Л., Экстерманн М., редакторы. Биологические основы гериатрической онкологии. Том. 124. Спрингер США: 2005. стр. 75–87. [Google Академия]9. Хувая Г. А., Абу-Резк А. Н. Бимодальная система классификации рака молочной железы. Анализ шаблонов и применение. 2004; 7: 235–242. [Google Академия] 19. Hartmann LC, Sellers TA, Frost MH, Frost MH, Lingle WL, Degnim AC, Ghosh K., Vierkant RA, Maloney SD, Pankratz VS, Hillman DW, Suman VJ, Blake C., Tlsty T., Vachon CM Доброкачественные заболевания молочной железы и риск рака молочной железы.N Engl J Med. 2005; 353: 229–237. [PubMed] [Google Scholar] 20. Эберл М.М., Сунга А.Ю., Фаррелл К.Д., Махони М.К. Пациенты с семейной историей рака: выявление и лечение. ЯБФМ. 2005; 18: 211–217. [PubMed] [Google Scholar] 23. Тиернан А. М. Поведенческий фактор риска рака молочной железы: можно ли изменить риск? Онколог. 2003; 8: 326–334. [PubMed] [Google Scholar] 26. Smith R. A., Cokkinides V., Brawley O. W. Скрининг рака в США, 2008 г. CA Cancer J Clin. 2008; 58: 161–179.[PubMed] [Google Scholar] 27. Липпман М. Е. Рак молочной железы. В: Фаучи А.С., редактор. Принципы внутренней медицины Харрисона. 17-е изд. Каталогизация Библиотеки Конгресса в данных публикаций; 2008. [Google Scholar]35. Уэллс Б. Г. 5-е изд. Нью-Дели: издательская компания Tata McGraw Hill Limited; 2004. Рак молочной железы, Справочник по фармакотерапии. [Google Академия] 36. Танака Т., Декуцци П., Кристофанилли М., Сакамото Дж. М., Ташотти В., Робертсон Ф. М., Феррари М. Нанотехнологии для лечения рака молочной железы.Биомед микроприборы. 2009; 11:49–63. [PubMed] [Google Scholar] 37. McGuire W.L. Стероидные рецепторы при раке молочной железы человека. Исследования рака. 1978; 38: 4289–4291. [PubMed] [Google Scholar] 38. Кларк Г. М., Макгуайр В. Л. Рецепторы прогестерона и рак молочной железы человека. Исследования и лечение рака молочной железы. 1983; 3: 157–163. [PubMed] [Google Scholar] 39. Осборн К., Уилсон П., Трипати Д. Онкогены и гены-супрессоры опухолей при раке молочной железы. Возможные диагностические и терапевтические применения. Онколог.2004; 4: 361–377. [PubMed] [Google Scholar]40. Джин-Хуэй В., Синь-Юань Л. Целевые стратегии в генной терапии рака. ACTH Biochimica и биофизика sinica. 2003; 35: 311–316. [PubMed] [Google Scholar]42. Вебер Г., Чаморро С.И., Гранат Ф., Лильегрен А., Зрейка С., Сайдак З., Сандштедт Б., Ротштейн С., Ментаверри Р., Санчес Ф., Пиварчи А., Штале М. Антимикробный белок человека hCAP18 /LL-37 способствует метастатическому фенотипу рака молочной железы. Исследование рака молочной железы. 2011;11:R6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43.Келемен Л.Э., Коуч Ф.Дж., Ахмед С., Даннинг А.М., Фароа П.Д., Истон Д.Ф., Фредериксен З.С., Виркант Р.А., Панкрац В.С., Гуд Э.Л., Скотт К.Г., Райдер Д. Н., Вачон К.М. Генетическая изменчивость стромальных белков декорина и люмикана при раке молочной железы : исследования в двух исследованиях случай-контроль. Исследование рака молочной железы. 2008;10:R98. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]44. Борггист С., Джоги А., Понтен Ф., Райден Л., Бреннан Д.Дж., Джирстром К. Прогностическое влияние опухолеспецифической экспрессии ГМГ-КоА-редуктазы при первичном раке молочной железы.Исследование рака молочной железы. 2008;10:R79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Меллстедт Х. Моноклональные антитела при раке человека. Medicamentos де Actualidad. 2003; 39:1–16. [PubMed] [Google Scholar]

        Рак молочной железы на ранней/средней стадии: определение стадии и лечение

        Что такое определение стадии рака?

        Стадирование — это процесс изучения того, сколько раковых клеток имеется в вашем теле и где они находятся. Такие тесты, как биопсия, КТ и МРТ, проводятся для определения стадии рака. Ваши поставщики должны знать о вашем раке и вашем здоровье, чтобы они могли спланировать для вас наилучшее лечение.

        Стадирование оценивает размер опухоли, ее местонахождение и распространение на другие органы. Система стадирования рака молочной железы называется «системой TNM», как описано Американским объединенным комитетом по раку. Он состоит из трех частей:

        • Т-описывает размер/местоположение/протяженность «первичной» опухоли в молочной железе.
        • N-описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы.
        • M-описывает, распространился ли рак на другие органы (метастазы).

        Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать результаты анализов, которые вы должны были определить, чтобы определить ваш результат TNM и объединить их, чтобы получить стадию от 0 до IV.

        Какая стадия рака молочной железы?

        Рак молочной железы у мужчин и женщин стадируется одинаково, на пять групп. Эта статья будет посвящена ранней/средней стадии рака молочной железы у женщин. Узнайте больше о раке молочной железы у мужчин здесь.

        Стадирование основывается на:

        • Размере вашей опухоли на маммограмме и том, что обнаружено после операции.
        • Любые признаки распространения на другие органы (метастазы).
        • Операция для проверки наличия раковых клеток в лимфатических узлах.

        Стадирование важно, потому что оно помогает выбрать варианты лечения. Стадии 0, I и II являются ранними или умеренными стадиями.

        Система подготовки очень сложна. Ниже приводится краткое описание системы стадирования. Поговорите со своим врачом о стадии вашего рака.

        • Стадия 0  (так называемая карцинома in situ/неинвазивный рак молочной железы):
          • Дольковая карцинома in situ (LCIS) : аномальные клетки выстилают железу в молочной железе. Это фактор риска развития рака в будущем, но не считается, что это сам рак.
          • Протоковая карцинома in situ (DCIS): аномальные клетки линейного протока молочной железы. Женщины с DCIS имеют более высокий риск развития инвазивного рака молочной железы в этой груди. Варианты лечения аналогичны пациентам с раком груди I стадии.
        • Стадия I : рак молочной железы на ранней стадии, когда опухоль менее 2 см и не распространяется на лимфатические узлы или другие части тела.
        • Стадия II : рак молочной железы на ранней стадии, когда опухоль составляет менее 2 см и распространяется на 1-3 лимфатических узла под мышкой; или опухоль составляет от 2 до 5 см (с распространением или без распространения на лимфатические узлы под мышкой), или опухоль больше 5 см и не распространяется за пределы молочной железы.
        • Стадия III : это называется местнораспространенным раком молочной железы. Опухоль больше 5 см и распространилась на лимфатические узлы под мышкой; или рак обнаружен в более чем 3 подмышечных лимфатических узлах; или рак распространился на лимфатические узлы возле грудины или на другие ткани рядом с грудью.
        • Стадия IV : метастатический рак молочной железы, при котором рак распространился за пределы молочной железы на другие органы тела.

        В зависимости от стадии вашего рака ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы определить, распространился ли рак на какие-либо другие органы за пределами молочной железы и близлежащих

        лимфатических узлов.Ваши поставщики обсудят с вами, что необходимо для правильной стадии вашего рака.

        В этой статье основное внимание будет уделено лечению «ранней» или «умеренной» стадии рака молочной железы (стадия 0, I и II).

        Как лечить рак молочной железы на ранней/средней стадии?

        Лечение рака молочной железы зависит от многих факторов, таких как стадия рака, возраст, общее состояние здоровья и результаты анализов. Если у вас ранняя или умеренная стадия рака молочной железы, ваше лечение может отличаться от такового при запущенном раке молочной железы. Ваше лечение может включать некоторые или все из следующих действий:

        Хирургическое вмешательство

        Почти всем женщинам с раком молочной железы на ранней или средней стадии во время лечения предстоит хирургическое вмешательство. Хирургия используется для проверки лимфатических узлов на рак и удаления как можно большей части рака. Существует множество способов проведения операции:

        • Удаление и тестирование лимфатических узлов : Если у вас инвазивный рак молочной железы (любая стадия, кроме стадии 0), вам следует удалить и проверить лимфатические узлы.Это можно сделать по телефону:
        • Операция по сохранению груди (BCS):  У вас может быть возможность сохранения груди (BCS). Если у вас есть BCS, вам также может потребоваться лучевая терапия (обсуждается ниже). Облучение после BCS помогает предотвратить возвращение рака в эту грудь (рецидив). BCS может означать:
          • Лампэктомия: опухоль и часть нормальной ткани удаляются.
          • Сегментарная/частичная мастэктомия: удаляется больший кусок ткани, но не вся грудь.
        • Модифицированная радикальная мастэктомия : Удаляется вся грудь вместе с некоторыми лимфатическими узлами для исследования. Многие женщины, перенесшие радикальную мастэктомию, также выбирают реконструкцию груди. Если вы хотите реконструкцию, вам следует попытаться встретиться с пластическим хирургом до мастэктомии, чтобы обсудить варианты реконструкции. Процесс реконструкции можно начать одновременно с мастэктомией или сделать позже. Узнайте больше о реконструкции груди.

        Ткань молочной железы , удаленная во время БКС, и любые удаленные лимфатические узлы будут исследованы патологоанатомом под микроскопом. Будет составлен отчет, в котором будут указаны:

        • Тип обнаруженных раковых клеток.
        • Размер рака.
        • Количество лимфатических узлов, в которых имеется рак.
        • Информация о раке, такая как «степень» (насколько агрессивно выглядят клетки), есть ли у него рецепторы эстрогена, прогестерона (ER, PR) и HER2.

        Эти данные помогут решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

        Химиотерапия

        Даже когда опухоль удаляют хирургическим путем, крошечные раковые клетки все равно могут остаться. Эти раковые клетки могут распространяться на другие части тела. Химиотерапия помогает избавить ваше тело от этих раковых клеток и может помочь предотвратить возвращение рака (повторение). Химиотерапия – это использование противораковых препаратов, которые проходят через все ваше тело.

        Химиотерапия может быть полезна, если у вас ранняя или умеренная стадия заболевания.Ваш возраст и общее состояние здоровья, а также биологическая структура опухоли молочной железы помогут вашей команде решить, следует ли вам проходить химиотерапию. В большинстве случаев генетический состав вашей опухоли (протестированный с помощью OncoType Dx и MammaPrint) можно использовать, чтобы определить, принесет ли вам пользу химиотерапия.

        Существует множество различных химиотерапевтических препаратов. Их часто назначают в комбинациях (называемых режимом) в течение 3–6 месяцев после операции по поводу рака молочной железы на ранней/средней стадии. Большинство химиотерапевтических препаратов, используемых при раке молочной железы, вводятся через вену, поэтому их необходимо проводить в онкологической клинике или инфузионном центре.

        Лекарства, которые обычно используются при лечении рака молочной железы на ранней/средней стадии, включают адриамицин (доксорубицин), циклофосфамид, таксаны (таксол и таксотер), метотрексат и 5-ФУ. Ваша команда онкологов подберет наилучший режим лечения вашего рака. Вы можете работать со своими поставщиками, чтобы выбрать лучший режим для вас.

        Лучевая терапия

        Вам может потребоваться лучевая терапия. Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия рекомендуется почти всем пациентам с раком молочной железы на ранних стадиях, перенесшим органосохраняющую операцию. Облучение помогает снизить риск рецидива рака в той же груди (местный рецидив). Ваш онколог-радиолог может ответить на вопросы о преимуществах, процессе и побочных эффектах лучевой терапии. В общем:

        • Вам нужно будет посещать центр лучевой терапии 5 дней в неделю на срок до 6 недель для получения лечения.
        • При раке молочной железы на ранней/средней стадии вам будет назначено лечение всей молочной железы в течение 4–5 недель; последние 1-2 недели лечения часто включают «усиление» облучения, которое доставляется только в ту область груди, где находилась опухоль.
        • Процедура безболезненна и занимает всего несколько минут.

        Некоторые другие способы проведения облучения при раке молочной железы на ранней/средней стадии: 

        • В день проводится дополнительное облучение всей груди, так что лечение занимает всего 4 недели (так называемое гипофракционирование).
        • Брахитерапия или маммозит. Это сокращает время лечения до 1 недели, но не подходит для многих пациентов.

        Эти методы помогают только некоторым пациентам.Ваш онколог-радиолог поговорит с вами о наилучшем курсе лечения вашего рака.

        Гормональная терапия

        Если в вашей опухоли есть рецепторы эстрогена (ER) и/или прогестерона (PR), ее можно лечить с помощью гормональной терапии. Гормональная терапия включает тамоксифен и препараты, называемые ингибиторами ароматазы (анастрозол, летрозол, экземестан). Эти препараты принимаются в форме таблеток в течение 5-10 лет после операции по поводу рака молочной железы. Было показано, что они снижают риск рецидива, если ваша опухоль имеет рецепторы эстрогена.

        Эти лекарства могут иметь побочные эффекты. При приеме тамоксифена у вас могут быть:

        • Увеличение веса.
        • Горячие вспышки.
        • Сухость и выделения из влагалища.

        Прием тамоксифена может повысить риск серьезных заболеваний, таких как образование тромбов, инсульт и рак матки.

        При приеме ингибиторов ароматазы (ИА) у вас могут быть:

        Пациенты, принимающие ИА, должны пройти проверку плотности костей перед началом лечения и по мере необходимости.

        Таргетная терапия

        Таргетная терапия — это лекарства, воздействующие на что-то конкретное для раковых клеток, останавливая их рост и деление.

        HER-2 представляет собой рецептор, который обнаруживается примерно в 25% случаев рака молочной железы. Это так называемый HER2-положительный рак молочной железы. Эти опухоли могут расти быстрее и с большей вероятностью распространяться. Существуют лекарства, нацеленные на белок HER2. Наиболее распространенным является трастузумаб (Герцептин®), который можно назначать для лечения рака или предотвращения его рецидива (повторения).Пертузумаб (Perjeta), нератиниб (Nerlynx) и адо-трастузумаб эмтанзин (Kadcyla) также лечат некоторые HER2-положительные опухоли на ранних стадиях.

        Другие таргетные терапии:

        Поговорите со своим лечащим врачом о том, могут ли таргетные терапии воздействовать на вашу опухоль.

        Клинические испытания

        В рамках вашего плана лечения вам могут предложить пройти клинические испытания. Чтобы узнать больше о текущих клинических испытаниях, посетите службу сопоставления клинических испытаний OncoLink.

        Принятие решений о лечении

        Ваша команда по уходу позаботится о том, чтобы вы участвовали в выборе плана лечения.Это может быть ошеломляющим, поскольку вам может быть предоставлено несколько вариантов на выбор. Это похоже на чрезвычайную ситуацию, но вы можете потратить несколько недель на то, чтобы встретиться с разными поставщиками услуг и подумать о своих вариантах и ​​о том, что лучше для вас. Это личное решение. Друзья и семья могут помочь вам обсудить варианты, плюсы и минусы каждого из них, но они не могут принять решение за вас. Вы должны быть довольны своим решением — это поможет вам перейти к следующим шагам. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы, обязательно позвоните своей команде.

        Вы можете узнать больше о раке молочной железы на OncoLink.org.

        Рак молочной железы > Информационные бюллетени > Yale Medicine

        Как диагностируется рак молочной железы?

        Диагноз рака молочной железы обычно ставится, когда при скрининговой маммографии выявляется аномалия в ткани молочной железы или когда женщина чувствует опухоль или замечает другие изменения в груди. Важно знать, что во многих случаях эти находки оказываются доброкачественными или нераковыми. Однако необходимо дополнительное тестирование, чтобы определить, присутствует ли рак.

        Врач начнет диагностику с опроса анамнеза, в том числе о наличии у пациентки каких-либо факторов риска, связанных с раком молочной железы. Врач проведет осмотр, во время которого он или она ощупает грудь, соски и близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить наличие припухлостей, отеков или других аномалий. Врач может назначить анализы крови и визуализирующие исследования, такие как маммография, УЗИ или МРТ, чтобы помочь поставить диагноз.

        Но единственным тестом, который может окончательно диагностировать рак, является биопсия.В ходе этой процедуры врач удалит небольшое количество ткани молочной железы. Обычно это делается с помощью иглы, хотя иногда необходима хирургическая процедура. Если на коже обнаружена аномалия молочной железы, может быть использована пункционная биопсия — процедура, при которой небольшой кусочек кожи удаляется с помощью специального инструмента. Затем патологоанатом исследует ткань, чтобы проверить наличие раковых клеток. Если раковые клетки присутствуют, патолог определит тип рака молочной железы и его гормональный рецептор и статус HER2.

        Если диагностирован рак молочной железы, врач назначит дополнительные анализы, чтобы определить, распространился ли рак на другие части тела. Этот процесс известен как стадирование и может включать биопсию сигнального лимфатического узла, а также другие тесты визуализации, такие как рентген грудной клетки, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или сканирование костей.

        Тестирование проводится индивидуально в зависимости от стадии и типа проявления рака. Как только размер первичной опухоли и степень распространения (если таковые имеются) будут установлены, врач будет использовать эту информацию для определения стадии рака.Это помогает врачу сделать прогноз и сформулировать наилучший план лечения для вас.

        Рак молочной железы | Причины, симптомы и лечение

        Что такое рак молочной железы?

        Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин в Австралии (помимо немеланомного рака кожи) и вторым наиболее распространенным видом рака, вызывающим смерть у женщин, после рака легких.

        Рак молочной железы — это аномальный рост клеток, выстилающих дольки или протоки молочной железы. Эти клетки бесконтрольно растут и могут распространяться на другие части тела.Рак молочной железы может развиться как у мужчин, так и у женщин, хотя у мужчин он встречается редко. Трансженщины, небинарные люди тоже могут заболеть раком молочной железы.

        Трансгендеры и люди с разным полом также могут заболеть раком молочной железы. Трансгендерная женщина, принимающая лекарства для снижения уровня мужских гормонов и повышения уровня женских гормонов, может иметь повышенный риск развития рака молочной железы.

        По оценкам, в 2021 году в Австралии у 19 866 женщин и 164 мужчин будет диагностирован рак молочной железы.

        В Австралии общая пятилетняя выживаемость при раке молочной железы у женщин составляет 91%.Если рак ограничен молочной железой, 96% пациентов будут живы через пять лет после постановки диагноза; эта цифра не включает тех, кто умирает от других болезней. Если рак распространился на регионарные лимфатические узлы, пятилетняя относительная выживаемость падает до 80%.

        Узнайте больше о том, как исследователи, финансируемые Советом по борьбе с раком, разрабатывают новые методы лечения трудноизлечимого рака молочной железы.



        Симптомы рака молочной железы

        У некоторых людей симптомы отсутствуют, и рак обнаруживается во время скрининговой маммографии или физического осмотра врачом.

        Если у вас есть симптомы, они могут включать:

        • новые припухлости или уплотнения в груди, особенно если только в одной молочной железе

        • язвы на сосках, изменение формы сосков В

        • Изменения размера или формы груди

        • кожуру молочной железы

        • дискомфорт или отеки в подмышке

        • сыпь или красная опухшая грудь

        • Постоянная боль, которая не связанный с вашим менструальным циклом, который остается после менструации и возникает только в одной груди.




        Причины рака молочной железы

        Некоторые факторы, которые повышают риск рака молочной железы, включают в себя:

        • Увеличение возраста 9

        • 20

          Увеличение возраста

        • Семейная история

        • Наследование мутаций в генах BRCA2, BRCA1 (подробнее характерно для евреев-ашкенази) и CHEK2

        • воздействие женских гормонов (естественных и введенных)

        • начало менструации до 12 лет

        • предыдущий диагноз рака молочной железы некоторые нераковые состояния молочной железы.

        Факторы образа жизни, которые также могут незначительно увеличить риск рака молочной железы у мужчин и женщин, включают:

        • лишний вес
        • недостаточная физическая активность
        • употребление алкоголя.

        Существует также связь с некоторыми доброкачественными заболеваниями молочной железы и прошлым воздействием радиации.



        Диагностика рака молочной железы

        Анализы для диагностики рака молочной железы могут включать:

        Физикальное обследование

        Если вы заметите какие-либо изменения в молочной железе или маммография покажет что-то подозрительное, ваш врач общей практики проведет медицинский осмотр, проверяя как грудь, так и лимфатические узлы над ключицей и над руками.Ваш лечащий врач также спросит о вашей истории болезни и любой семейной истории рака молочной железы.

        Маммография

        Маммография — это рентген с низкой дозой облучения, позволяющий обнаружить изменения, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать во время медицинского осмотра. Вы должны сообщить персоналу, если у вас есть грудные имплантаты, до маммографии.

        УЗИ

        Если маммография выявит изменения груди, вам может быть назначено УЗИ. Это безболезненное сканирование с использованием звуковых волн для создания изображения вашей груди.

        Биопсия

        При подозрении на рак молочной железы врач берет часть ткани молочной железы для исследования патологоанатомом под микроскопом.

        Другие виды сканирования

        Если в груди обнаружен рак, вам может быть назначено дополнительное сканирование, чтобы определить, не распространился ли рак на другие части тела, например, компьютерная томография или МРТ.

        После диагностики рака молочной железы

        Узнав, что у вас рак молочной железы, вы можете почувствовать шок, расстройство, тревогу или замешательство.Это нормальные ответы. Обсудите варианты лечения со своим врачом, семьей и друзьями. Ищите столько информации, сколько вам нужно. От вас зависит, насколько вы хотите участвовать в принятии решений о своем лечении.

         Дополнительная информация после диагностики рака молочной железы:

        Ваш путеводитель по наилучшему лечению рака молочной железы

        Ваш справочник по наилучшему лечению рака предлагает справочники по онкологическим заболеваниям, описывающие высококачественную помощь, которую вы должны ожидать на каждом этапе лечения и после него.



        Лечение рака молочной железы

        Лечение зависит от распространенности рака.

        Стадирование

        Стадирование включает оценку размера рака молочной железы и его распространения на дренирующие лимфатические узлы под мышкой. Компьютерная томография грудной клетки и печени, а также сканирование костей выполняются для проверки участков, в которые чаще всего распространяется рак молочной железы.

        Хирургия

        При локализованном раке молочной железы наиболее обширным хирургическим методом является удаление молочной железы и лимфатических узлов под мышкой.Когда часть груди удаляется, это называется операцией по сохранению груди или лампэктомией. Лучевая терапия обычно рекомендуется после органосохраняющей операции.

        Удаление всей молочной железы называется мастэктомией.

        Грудные протезы и реконструкция

        До или после операции вы можете подумать о том, как восстановить форму груди. Вы можете рассмотреть вопрос о протезировании или реконструкции груди. Грудной протез представляет собой синтетическую грудь или часть груди, которую носят в бюстгальтере или под одеждой, чтобы заменить часть или всю вашу грудь. Реконструкция груди — это операция по созданию новой груди. Поговорите со своей командой здравоохранения о ваших вариантах.

        Химиотерапия

        Химиотерапия может использоваться для уменьшения размера рака перед операцией, если высок риск рецидива рака или если рак возвращается после операции или лучевой терапии. Его также можно использовать, если рак является HER2-положительным или не реагирует на гормональную терапию.

        Лучевая терапия (лучевая терапия)

        Лучевая терапия (лучевая терапия) рекомендуется после операции по сохранению груди, чтобы помочь уничтожить любой невыявленный рак.Также рекомендуется, если были удалены лимфатические узлы из-под руки и есть риск, что рак вернется в эту область. Лучевую терапию иногда можно использовать после мастэктомии, если существует риск возвращения рака в область грудной клетки.

        Гормональная терапия

        Гормональная терапия использует препараты для снижения уровня женских гормонов в организме. Это помогает остановить или замедлить рост раковых клеток с положительной реакцией на гормональные рецепторы. Тип гормональной терапии зависит от вашего возраста, типа рака молочной железы и от того, достигли ли вы менопаузы.

        Таргетная терапия

        Таргетные терапевтические препараты воздействуют на определенные мишени внутри раковых клеток. Доступные в настоящее время препараты полезны только при HER2-положительном раке молочной железы.

        Паллиативная помощь

        В некоторых случаях рака молочной железы ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни за счет облегчения симптомов рака.

        Помимо замедления распространения рака молочной железы, паллиативное лечение может облегчить боль и помочь справиться с другими симптомами.Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие медикаментозные методы лечения.

        Управление побочными эффектами  

        Лечение рака молочной железы и даже сам рак могут вызывать побочные эффекты. Типы и тяжесть любых побочных эффектов, которые вы можете испытать, будут зависеть от типа вашего лечения и могут варьироваться от человека к человеку.

        Побочные эффекты будут различаться в зависимости от типа вашего лечения, но большинство из них носят временный характер, и есть способы уменьшить или предотвратить их.

        Ниже описаны некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть.

        Лимфедема

        Когда лимфатические узлы были повреждены или удалены, лимфатическая жидкость не может нормально дренироваться, вызывая накопление в тканях части тела, например, руки или груди. Этот отек называется лимфедемой.

        Лимфедема может возникнуть во время лечения или через несколько месяцев или лет после лечения. Ищите опухоль, тяжесть или полноту в пальцах, запястье или всей руке, чувство стянутости и боль в пораженной области.Некоторые люди также могут испытывать лихорадку, покраснение или боль, вызванные инфекцией, называемой целлюлитом. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку лимфедему легче лечить, если ее диагностировать и лечить на ранней стадии.

        Шнур

        Кордирование (синдром вспомогательной паутины) может произойти через несколько недель или месяцев после операции и вызвано уплотнением лимфатических сосудов. Это похоже на тугой шнур, идущий от вашей подмышки вниз по внутренней стороне, а иногда и к ладони.Вы можете почувствовать и увидеть приподнятые структуры, похожие на шнуры, на руке, которые могут ограничивать движения.

        Шнур обычно улучшается в течение нескольких месяцев, и могут помочь легкие упражнения на растяжку в течение первых недель после операции.

        Нервная боль

        Мастэктомия или операция по удалению лимфатических узлов может вызвать нервную боль в руке. Мастэктомия также может вызывать нервную боль в грудной клетке. Это может ощущаться как булавки и потребности, но обычно проходит в течение нескольких недель. Если боль не проходит, поговорите со своим врачом о способах справиться с ней.

        Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить нервы в руках и ногах, и это называется периферической нейропатией. Периферическая невропатия может вызывать покалывание, онемение и, иногда, боль. Симптомы обычно временные, но могут быть постоянными. Если у вас есть какие-либо симптомы, сообщите об этом своей медицинской команде, чтобы они могли скорректировать ваше лечение. Ваш врач также сможет помочь вам справиться с болью, вызванной необратимым повреждением нерва.

        Изменения в памяти и мышлении  

        Некоторые люди, у которых диагностирован рак молочной железы, замечают изменения в том, как они запоминают информацию и как они думают.Это называется когнитивным нарушением, связанным с раком. Его также называют «раковым туманом» или «химическим мозгом».

        Хотя точная причина неизвестна, исследования показывают, что изменения мышления и памяти могут быть вызваны самим раком, лечением рака, лекарствами, назначаемыми для операции, такими как анестезия, эмоциями, такими как депрессия и тревога, и побочными эффектами лечения, такими как бессонница, усталость и гормоны. изменения.

        У большинства людей проблемы с мышлением и памятью проходят в течение первого года после окончания лечения, но у других могут наблюдаться более долгосрочные последствия.Поговорите со своим лечащим врачом о том, как справиться с изменениями, такими как поддержание здорового образа жизни или изменение распорядка дня.

        Если у вас серьезные или стойкие изменения мышления и памяти, вы можете обратиться к нейропсихологу или клиническому психологу для когнитивной реабилитации.

        Грудной протез

        Грудной протез – это синтетическая грудь или ее часть, которую носят под одеждой или в бюстгальтере, чтобы полностью или частично заменить вашу грудь. Грудной протез можно носить после органосохраняющей операции или мастэктомии.

        Большинство протезов груди имеют форму и ощущение естественной груди. Они могут иметь такой же вес или быть легче. Грудные протезы можно прикреплять непосредственно к коже или вставлять в специально сделанные карманы бюстгальтеров, одежды для сна и спортивной одежды.

        Выпадение волос

        Выпадение волос – один из возможных побочных эффектов лечения рака. Не все методы лечения рака вызывают выпадение волос — в основном это связано с химиотерапией и лучевой терапией. Такие методы лечения, как таргетная терапия, гормональная терапия и иммунотерапия, с большей вероятностью вызывают истончение волос или замедление их роста.

        Если вы потеряли волосы во время лечения рака, вы можете носить парик, шарф, шапку или тюрбан, пока они отрастают. Некоторые люди счастливы оставить голову непокрытой. Некоторые больницы и онкологические отделения предоставляют парики бесплатно или в небольших количествах бесплатно.

        Менопауза и изменения фертильности

        Химиотерапия может вызвать прекращение менструации на время и повлиять на вашу способность забеременеть. Если ваши месячные прекратились навсегда (известная как ранняя менопауза), вы не сможете зачать ребенка естественным путем.Поговорите со своим врачом до начала лечения, если вы думаете, что хотели бы иметь детей в будущем.

        Симптомы менопаузы могут включать проблемы со сном, приливы, усталость, перепады настроения, увеличение веса и остеопороз. Поговорите со своим врачом о способах облегчения симптомов.

        Вы не обязательно будете испытывать все эти побочные эффекты, и вы можете столкнуться с другими, которые здесь не обсуждаются. Важно, чтобы вы говорили со своей лечащей командой о любых изменениях в вашем теле во время и после лечения.

        Лечебная бригада

        В зависимости от вашего лечения, ваша лечащая бригада может состоять из нескольких различных медицинских работников, таких как:
        • GP (Врач общей практики) – следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
        • Рентгенолог – интерпретирует диагностические снимки (включая КТ, МРТ и ПЭТ).
        • Онколог-радиолог — назначает и координирует лечение лучевой терапией.
        • Врач-онколог – назначает и координирует курс химиотерапии.
        • Медсестры по уходу за грудью — предоставляют информацию и поддержку людям, страдающим от рака груди, во время и после лечения.
        • Хирург – хирургически удаляет опухоли и выполняет биопсию.
        • Реконструктивный (пластический) хирург — выполняет любые сложные реконструктивные операции, которые восстанавливают или восстанавливают внешний вид и функции тела.
        • Терапевт лимфедемы — обучает людей методам профилактики и лечения лимфедемы, а также обеспечивает лечение в случае возникновения лимфедемы.
        • Другие смежные медицинские работники, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.

          Женщины в возрасте 40–49 лет и 75 лет и старше также имеют право на бесплатную маммографию, но не получают приглашения на нее.

          Рекомендуется, чтобы женщины в возрасте от 40 до 49 лет или старше 75 лет, в семейном анамнезе которых были случаи рака молочной железы или яичников, обсуждали возможные варианты со своим семейным врачом или связывались с агентством BreastScreen Australia по телефону 13 20 50.



          Профилактика рака молочной железы

          Не существует проверенного метода предотвращения рака молочной железы, однако риск рака молочной железы можно снизить, снизив потребление алкоголя и поддерживая здоровый вес.

          Женщинам из группы высокого риска из-за очень сильного семейного анамнеза могут помочь гормоны, такие как тамоксифен, обычно вводимые в течение пяти лет. Двусторонняя профилактическая мастэктомия может быть рассмотрена у женщин с высоким риском развития рака молочной железы из-за генных мутаций.



          Прогноз при раке молочной железы

          Врач не может предсказать точное течение болезни, поскольку оно будет зависеть от индивидуальных обстоятельств каждого человека. Тем не менее, ваш врач может дать вам прогноз, вероятный исход заболевания, исходя из типа рака молочной железы, результатов анализов, скорости роста опухоли, а также вашего возраста, физической подготовки и истории болезни.

          Наиболее распространенные типы рака молочной железы имеют очень хороший долгосрочный прогноз, особенно если рак обнаружен на ранней стадии.



          Источники

          • Понимание рака молочной железы, Совет по раку Австралии©2020. Последний медицинский обзор исходного буклета: июль 2020 г.  
          • Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Книги ACIM (Австралийская заболеваемость раком и смертность). Канберра: AIHW.

          Стадия и степень — патология молочной железы | Johns Hopkins Pathology

          Доброкачественное изменение молочной железы, при котором строма становится плотной, похожей на рубцовую ткань, которая искажает окружающие ткани.

          Изменение ДНК клетки. Некоторые мутации приводят к благоприятным изменениям функции гена или белка, неблагоприятным изменениям, потере функции или полному отсутствию изменений (см. также генетические мутации).

          Метод визуализации, в котором для получения изображения тела используются лучи излучения (рентгеновские лучи). Маммография – это специализированная форма рентгеновского изображения.

          Междисциплинарное совещание врачей и лиц, осуществляющих уход за больными, занимающихся лечением рака, включая патологов, хирургов-онкологов, медицинских онкологов, рентгенологов, медсестер и генетиков-консультантов для обсуждения планов лечения отдельных пациентов.

          Доброкачественная гиперплазия (разрастание) эпителиальных клеток молочной железы, выстилающих протоки и дольки.

          Процесс, посредством которого организм считывает код РНК для создания белков.

          Масса или комок. Опухолевая масса может быть неопухолевой и быть вызвана чем-то вроде отека или воспаления. Опухолевая масса также может быть неопластической и включать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

          Метод визуализации, использующий цифровые 2D-изображения маммограммы для создания 3D-изображения молочной железы.

          Процесс копирования ДНК с образованием РНК.

          Тип лечения, специально нацеленный на одну молекулу или путь, участвующий в росте и прогрессировании раковых клеток. Примеры лечения рака молочной железы включают препараты, нацеленные на HER-2, такие как трастузумаб и пертузумаб.

          Единица молочной железы, состоящая из долек и связанных с ними терминальных протоков. Молочная железа содержит бесчисленные дольковые единицы терминальных протоков. Все карциномы молочной железы возникают из эпителиальных клеток в дольковой единице терминального протока.

          Заболевание, поражающее весь организм.

          Лечение, которое может воздействовать на раковые клетки, потенциально распространившиеся по всему телу. Примеры включают химиотерапию, гормональную терапию и таргетную терапию. Системная терапия может иметь побочные эффекты из-за воздействия на нормальные клетки организма, такие как выпадение волос или желудочно-кишечные расстройства.

          Соединительная ткань молочной железы, то есть фиброзная ткань, в которой расположены эпителиальные элементы.

          Врач, специализирующийся на хирургическом лечении (удалении) онкологических заболеваний.

          Любое изменение, отмеченное пациентом, которое может быть вызвано болезнью.

          Термин, обозначающий обычное лечение конкретного заболевания, которое основано на прошлых исследованиях и опыте, доказывающих эффективность и безопасность лечения.

          Биопсия толстой иглы, которая проводится с использованием маммограммы для идентификации поражения и направления биопсийной иглы.

          Биопсия толстой иглы, которая проводится с использованием ультразвука (сонограммы) для локализации новообразования и направления иглы в нужное место.

          Показатель того, насколько рак вырос и/или распространился в организме (т. е. насколько далеко зашел рак). Наиболее распространенной системой стадирования является система TNM , которая обозначает опухоль T , лимфоидную опухоль N и метастаз M . Стадия варьируется от 0 до 4, при этом стадия 0 соответствует прединвазивному заболеванию (например, DCIS), а стадия 4 — метастатическому заболеванию. Стадию часто записывают римскими цифрами: стадия 0, стадия I, стадия II, стадия III и стадия IV. Стадия является прогностическим фактором, так что высокая стадия связана с более плохим прогнозом или исходом.

          Процесс хирургического удаления сигнальных лимфатических узлов для оценки их на наличие рака.

          Генная мутация, которая спонтанно возникает в тканях организма или в раковых клетках и не может быть передана потомству (т. е. не может быть унаследована).

          Процесс привлечения второй группы врачей к рассмотрению вашей уникальной медицинской ситуации для предоставления второго мнения по поводу диагноза и/или плана лечения.

          Термин, используемый для описания теста, используемого для обнаружения болезни до того, как она вызвала симптомы.Маммография является основным скрининговым тестом, используемым для выявления рака молочной железы у женщин.

          Первый лимфатический узел в цепочке регионарных узлов, отводящий лимфатическую жидкость от молочной железы. Сигнальный лимфатический узел чаще всего располагается в подмышечной впадине (подмышечной впадине) и, как правило, является первым лимфатическим узлом, который поражается раком, когда рак начинает метастазировать.

          Рак, возникающий из соединительной ткани организма. Примеры включают ангиосаркому (возникающую из кровеносных сосудов) и лейомиосаркому (возникающую из гладкомышечных клеток).

          Доброкачественное разрастание молочных желез.

          Все, что увеличивает риск развития заболевания. Для рака молочной железы к ним относятся семейный анамнез и возраст.

          Термин, используемый для описания баланса между риском (например, побочными эффектами) и пользой терапии, процедуры или другого курса действий.

          молекулы РНК представляют собой копию генетической информации, закодированной в ДНК, и эта копия РНК затем используется для создания белков.

          Научное исследование, в ходе которого просматриваются записи и файлы пациентов для поиска результатов (итогов), которые уже имели место в прошлом.

          Шанс или вероятность развития болезни в определенный период времени.

          Лимфатические узлы, которые дренируют (собирают) лимфатическую жидкость из определенной части тела. Основные регионарные лимфатические узлы молочной железы находятся в подмышечной впадине (подмышкой), но также включают подключичные (под ключицей), надключичные (над ключицей) и внутренние грудные (под грудной мышцей) лимфатические узлы.

          Уменьшение размера.

          Врачи-резиденты — это врачи, окончившие медицинскую школу и в настоящее время углубленно изучающие определенную область, такую ​​как патология, внутренняя медицина, хирургия, педиатрия, радиология и другие.

          Тип исследования, в котором пациенты случайным образом распределяются по группам лечения либо для получения экспериментального лечения («группа вмешательства»), либо для получения стандартного лечения («контрольная группа»).

          Когда рак возвращается после того, как ранее был устранен. Это может быть локальный рецидив в области молочной железы, где впервые был обнаружен рак, или отдаленный рецидив, когда рак метастазирует в новый орган.

          Врач, специализирующийся на использовании направленной лучевой терапии для уничтожения опухолевых клеток в определенной области.

          Лечение некоторых форм рака, при котором используется высокоэнергетическое излучение для повреждения ДНК клеток. Это форма местной терапии груди или другой области, например, костей.

          Врач, специализирующийся на использовании методов визуализации, таких как рентген, маммография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Это может включать в себя просмотр сканов для обнаружения физической аномалии или новообразования или для размещения иглы в точном месте для выполнения основной биопсии.

          Тип биопсии, при которой берется образец кожи и непосредственно подлежащих тканей путем удаления небольшого круглого/столбчатого кусочка ткани.

          Подобно сложному склерозирующему поражению, радиальный рубец представляет собой доброкачественное образование в молочной железе, которое содержит рубцовые изменения в строме и ангулярных железах.

          Научное исследование, которое проводится с использованием новых пациентов и отслеживанием их курса для наблюдения за результатом

          Используемый термин описывает лечение, которое проводится до заболевания, чтобы предотвратить его развитие.

          Хирургическое удаление ткани молочной железы для предотвращения развития рака. Один из сценариев, в котором это может быть выполнено, — у пациентов с высоким риском развития рака молочной железы в будущем, например, у пациентов с известными мутациями зародышевой линии в BRCA1 или BRCA2 .

          Термин, используемый для описания продолжающегося роста рака.

          Измерение скорости роста опухоли путем оценки числа делящихся клеток. Показатель находится в диапазоне от 0% (нет деления клеток) до 100% (делятся все клетки). (См. также Ki67.)

          Белок, отвечающий за связывание и обнаружение прогестерона в организме; рецептор расположен в ядре многих типов клеток, включая эпителиальные клетки молочной железы.Некоторые виды рака экспрессируют рецептор прогестерона и называются «положительными по гормональному рецептору».

          Термин, используемый для описания ожидаемого исхода рака или заболевания (т. е. благоприятный или неблагоприятный).

          Результат теста, который можно использовать для предсказания прогноза пациента. Например, экспрессия рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) является благоприятным прогностическим признаком.

          Результат теста, который можно использовать для прогнозирования эффективности терапии.Прогностические биомаркеры помогают выбрать лечение. Например, положительный результат на HER-2 является прогностическим биомаркером, который предсказывает, что опухоль ответит на терапию, направленную на HER-2.

          Половой гормон, вырабатываемый организмом, который является частью сигнального пути эстрогена.

          После менопаузы.

          Перед менопаузой.

          Термин, описывающий изменение размера и формы клеточного ядра.

          Редкий тип фиброэпителиального поражения молочной железы, который содержит опухолевые стромальные клетки и связанный с ними доброкачественный эпителий.Филлодные опухоли отличаются от фиброаденом тем, что они более клеточные и имеют уникальный «листовидный» характер роста. Опухоли Phyllodes могут быть доброкачественными, пограничными (т. е. между доброкачественными и злокачественными) или злокачественными, и все они требуют хирургического удаления.

          Врач, специализирующийся на реконструктивных методах груди для восстановления формы груди после мастэктомии.

          Тип визуализирующего исследования, в котором используется радиоактивный элемент, прикрепленный к молекулы сахара для обнаружения частей тела с быстрорастущими клетками (которые потреблять больше сахара), таких как раковые клетки.

          Способ обработки ткани для ее оценки под микроскопом; ткань фиксируют формалином и заливают парафином, чтобы ее можно было нарезать тонкими срезами и превратить в предметные стекла для просмотра под микроскопом.

          Незадолго до наступления менопаузы.

          Описание реакции рака на терапию под микроскопом.

          Врач, специализирующийся на диагностике заболеваний; патологоанатомы используют микроскоп для исследования клеток ткани, чтобы определить, является ли ткань нормальной или раковой.

          Ткань органа.

          Методы лечения, которые назначают для облегчения боли и симптомов, а не для лечения болезни.

          Хирургическая процедура, при которой яичник удаляется.

          Наличие клеток карциномы in situ в коже (эпидермисе) соска и ареола.

          Скрыто или неизвестно.

          Часть клетки, содержащая генетический материал клетки, ДНК.

          Гистологическая мера того, насколько ядро ​​раковой клетки похоже на ядро ​​нормальной клетки, или мера того, насколько аномальным является ядро ​​раковой клетки.Обычно он оценивается как 1 (напоминает нормальный), 2 (умеренно ненормальный) и 3 (заметно ненормальный).

          Отношение размера ядра к цитоплазме. При многих видах рака ядро ​​становится заметно и аномально увеличенным, что приводит к аномальному признаку «высокого отношения N:C».

          Место, где встречаются большие молочные протоки, выделяющие молочный белок во время лактации.

          Относится к ядру клетки.

          Терапия, назначаемая пациенту перед операцией с целью уменьшения размера опухоли.Неоадъювантная терапия обычно представляет собой химиотерапию или таргетную терапию, но также может включать гормональную терапию или лучевую терапию.

          Аномальный рост клеток, которые являются клональными, то есть они произошли друг от друга и имеют общий генетический материал. Новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными.

          Введение рентгенологом металлической проволоки в образование для помощи хирургу-онкологу (хирургу) в обнаружении образования во время операции.

          Клетка, образующая строму или фиброзную ткань молочной железы.Миофибробласты молочной железы также могут реагировать на изменения уровня эстрогена в организме.

          Клетка, окружающая нормальные молочные протоки и дольки; миоэпителиальные клетки обладают некоторыми сократительными свойствами, а также продуцируют нормальную базальную мембрану, окружающую протоки и дольки. Миоэпителиальные клетки по-прежнему присутствуют вокруг протоков, содержащих карциному in situ, однако в инвазивных карциномах миоэпителиальные клетки отсутствуют.

          Метод визуализации, использующий мощное магнитное поле и радиоволны для получения изображений тканей глубоко в теле.

          Подход к уходу за пациентами, который включает в себя несколько дисциплин медицины и позволяет общаться между врачами и лицами, осуществляющими уход, различных специальностей. В сфере лечения рака молочной железы к ним относятся генетические консультанты, медицинские онкологи, медсестры-навигаторы, патологоанатомы, радиационные онкологи, радиологи и хирурги-онкологи. Усадив всех одновременно, поставщики медицинских услуг могут лучше координировать уход, что приводит к лучшему уходу за пациентами.

          Классификация рака на основе экспрессии его гена.

          Процесс деления клетки на две клетки. Под микроскопом делящиеся клетки можно идентифицировать по обнаженным хромосомам (ДНК).

          Количество делящихся клеток в образце. Подсчет митозов обычно измеряется количеством митотических клеток на 10 полей зрения большого увеличения (HPF). Чем больше митотических клеток присутствует, тем быстрее клетки растут.

          Доброкачественное образование в дольковых единицах терминального протока. Не требует хирургического иссечения.

          Устройство, используемое патологоанатомами для исследования тканей на предметных стеклах; микроскоп увеличивает ткань, чтобы патологоанатом мог исследовать отдельные клетки и поставить диагноз.

          Рак молочной железы, распространяющийся за пределы молочной железы и растущий в отдаленном органе, таком как кости, печень, легкие или мозг.

          Небольшие скопления кальция, которые видны на маммограмме и могут быть связаны либо с доброкачественными процессами (такими как фиброзно-кистозные изменения), либо с атипичными процессами (такими как DCIS или инвазивный рак).

          Распространение и присутствие раковых клеток, которые распространились на другие органы тела за пределами первичного очага.

          Естественный процесс, при котором у женщины прекращается менструация; обычно это происходит в конце 40-50-х годов. Яичники больше не овулируют (то есть больше не производят яйцеклетки) и больше не производят гормон эстроген.

          Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью гормональной терапии, химиотерапии и таргетной терапии.

          Воспаление молочных протоков.

          Процедура, при которой хирург удаляет грудь.

          «Край» образца, содержащий ободок нормальной ткани вокруг опухоли. Патологоанатомы оценивают маргинальную ткань под микроскопом, чтобы убедиться, что опухоль удалена полностью. «Отрицательные» или чистые края означают, что вся опухоль была удалена. «Положительные» или вовлеченные края означают, что опухоль не была полностью удалена и может потребоваться дополнительная операция

          Припухлость или припухлость.Образование может быть связано с избытком жидкости или аномальным ростом клеток; рост клеток может быть доброкачественным или злокачественным.

          Рентгенологическое исследование, при котором делается рентгеновское изображение молочной железы, используемое для поиска аномалий, включая новообразования или патологические микрокальцинаты.

          Относящийся к груди или ткани молочной железы.

          Протоки и дольки молочной железы, вырабатывающие молочный белок; протоки встречаются у соска, чтобы выпустить молоко на поверхность кожи.

          Наличие раковых клеток, распространяющихся в лимфатические каналы.

          Раковые клетки, способные проникать в окружающие ткани и способные метастазировать (распространяться) в лимфатические узлы и отдаленные органы.

          Тип лейкоцитов, принадлежащих иммунной системе. Лимфоциты выполняют множество функций, включая борьбу с вирусами и раком.

          Отек тела из-за скопления лимфатической жидкости; это может произойти в руках и предплечьях после удаления лимфатических узлов во время операции.

          Небольшие протоки, которые несут лимфатическую жидкость по всему телу и дренируются через лимфатические узлы.

          Небольшие органы, состоящие из групп лимфоцитов (иммунных клеток), которые фильтруют лимфатическую жидкость, протекающую через лимфоваскулярные или лимфатические каналы в организме. Рак часто сначала использует лимфатические каналы для распространения по телу. Рак молочной железы обычно сначала распространяется на лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечной впадине), а затем распространяется на другие части тела.

          Хирургическая процедура, при которой из молочной железы удаляется ограниченное количество ткани, включающей как новообразование, так и непосредственно окружающие ткани.

          Группа раковых заболеваний, определяемых экспрессией определенных генов; большинство люминальных раков молочной железы являются положительными для рецептора эстрогена (ER).

          Масса.

          Эпителиальные клетки, выстилающие молочные протоки.

          Рак, который еще не распространился на близлежащие ткани (путем прямой инвазии) или на отдаленные органы (путем метастазирования).

          Лечение, нацеленное только на анатомическую область опухоли; например, хирургическое вмешательство и облучение груди являются местными методами лечения.

          См. грудную дольку.

          Иммуноокрашивание, маркирующее ген, участвующий в пролиферации или росте клеток. Степень мечения Ki67 в раковой клетке коррелирует с тем, насколько быстро растет опухоль и насколько она агрессивна. Показатель находится в диапазоне от 0% (нет деления клеток) до 100% (делятся все клетки). См. также индекс распространения.

          Аномальная пролиферация клеток в протоках и дольках молочной железы; в этих клетках отсутствует экспрессия E-кадгерина, и они могут быть клетками-предшественниками инвазивной лобулярной карциномы.Наличие LCIS увеличивает риск последующего развития рака обеих молочных желез.

          Модель роста, при которой раковые клетки прорастают (вторгаются) в окружающие ткани (см. также инфильтрацию).

          Что-то, что происходит во время операции. Например, замороженный срез делается интраоперационно.

          Доброкачественное папиллярное разрастание клеток, полностью расположенных в протоках молочной железы. Это может вызвать выделения из сосков.

          Лимфатический узел, расположенный в молочной железе

          «В воздуховоде.Это относится к чему-то, что полностью расположено внутри протока и не выходит за границы стенки протока.

          Результат присутствия иммунных клеток («воспалительных» клеток) в части тела. Воспаленные участки тела часто выглядят опухшими и красными.

          Редкий и агрессивный тип рака молочной железы, при котором раковые клетки проникают в лимфоваскулярные пространства в дерме кожи, вызывая изменения в коже молочной железы. Кожа часто выглядит опухшей, утолщенной, покрытой ямочками и красной.

          Модель роста, при которой раковые клетки прорастают (вторгаются) в окружающие ткани (см. также инвазивные).

          Тип лечения, при котором иммунная система используется для борьбы с раком; эти методы лечения нацелены на белки, экспрессируемые иммунными клетками или раковыми клетками.

          Тип лабораторного теста, который позволяет обнаружить белки, экспрессируемые клеткой. В тесте используются специальные антитела («иммунокрасители»), каждое из которых связывается с определенным рассматриваемым белком; иммунное окрашивание изменит цвет ткани, чтобы показать, присутствует ли белок. Примеры включают иммуногистохимию для поиска гиперэкспрессии HER-2, а также экспрессию рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) в клетках рака молочной железы.

          Естественная защита организма от заражения микроорганизмами, такими как бактерии и вирусы. Иммунные клетки постоянно ищут клетки, которые выглядят «чужими». Помимо микроорганизма, иммунные клетки также могут распознавать раковых клеток как «чужеродные», поскольку раковые клетки могут экспрессировать аномальные белки.Таким образом, иммунная система иногда может быть частью атаки организма на рак.

          Белок-рецептор, который связывает гормоны внутри клетки, чтобы влиять на изменения внутри клетки. Опухоли с большим количеством гормональных рецепторов нуждаются в гормонах для роста.

          Увеличено количество ячеек. Она может быть доброкачественной (см. обычную гиперплазию протоков) или атипичной (см. атипичную гиперплазию протоков).

          Форма системного лечения, блокирующая попадание гормонов в опухоли, имеющие рецепторы гормонов. Одним из примеров является тамоксифен.

          Вещество, выбрасываемое в кровь и влияющее на поведение и рост других тканей. Примеры включают эстроген, прогестерон и андроген.

          Относится к внешнему виду клеток и тканей под микроскопом.

          Сигнатура молекулярного гена, связанная с амплификацией гена HER-2.

          Область ткани, видимая при максимальном увеличении микроскопа (т. е. при максимальном увеличении).

          Белок, называемый тирозинкиназой, экспрессируется на поверхности всех клеток и помогает сигнализировать клеткам о росте.Некоторые виды рака сверхэкспрессируют HER-2/neu на своей поверхности, то есть они имеют больше копий гена и, следовательно, белка, чем обычно; они называются «HER-2 положительными» опухолями. Эта сверхэкспрессия HER-2 позволяет клеткам аномально расти. Существует несколько типов лекарств, которые непосредственно воздействуют на белок HER-2 на раковых клетках; одним из примеров является трастузумаб.

          Тип красителя, который наносится на срезы тканей, чтобы клетки поглощали цвет и их можно было увидеть невооруженным глазом под микроскопом. Этот краситель окрашивает ядра в синий цвет, а цитоплазму в розовый.

          Гистологическое описание того, насколько раковые клетки похожи на нормальные исходные клетки. В молочной железе общий балл оценки рассчитывается на основе скорости митоза, ядерной степени или атипии и степени образования железы. Окончательной оценкой будет либо степень 1, либо 2, либо 3. Как правило, более высокая степень опухоли связана с более агрессивным поведением.

          Небольшой тонкий прямоугольный кусочек стекла, в который помещают срезы ткани из биопсии или операционного образца и окрашивают их красителем, чтобы ткань можно было оценить под микроскопом.

          Ткани организма, выделяющие белковые выделения; железы имеют форму небольших круглых образований. В молочной железе протоки и дольки представляют собой железистую ткань, вырабатывающую молочный белок. Раки, возникающие из желез, называются «аденокарциномами» (см. также молочная железа).

          Мутация ДНК, которая присутствует при рождении и может передаваться от родителей к ребенку.

          Изменение ДНК клетки. Некоторые мутации приводят к благоприятному изменению функции гена или белка, неблагоприятному изменению, потере функции или полному отсутствию изменений (см. также мутация).

          Тест ДНК пациента для поиска конкретных генных мутаций или других аномалий, которые могут вызвать рак или другие состояния.

          Встреча между пациентом и медицинским генетиком или консультантом для обсуждения потенциального влияния результата генетического теста на здоровье пациента и его семьи.

          Медицинский работник, специализирующийся на диагностике и интерпретации результатов генетических тестов. Можно проконсультироваться с генетиком, чтобы помочь понять зародышевые или соматические мутации.

          Лабораторный тест, который анализирует экспрессию нескольких генов, чтобы определить, какие белки вырабатывают опухолевые клетки.

          Одна последовательность ДНК, кодирующая белок.

          Метод, который патологоанатомы могут использовать во время операции (т. е. во время операции), чтобы быстро заморозить кусок ткани пациента, чтобы взять тонкие срезы и сделать слайд для оценки «в режиме реального времени» во время операции. все еще продолжается. Иногда это выполняется на сигнальных лимфатических узлах груди, чтобы сообщить хирургу, есть ли там метастатические раковые клетки.Однако результаты являются лишь предварительными и должны быть подтверждены просмотром окончательных разделов FFPE.

          Термин, используемый для описания того, как обрабатываются и хранятся образцы свежих тканей, чтобы патологоанатом мог сделать слайды ткани и изучить их. Свежие ткани «фиксируют» в консерванте, называемом формалином, так что ткани не деградируют и не разлагаются. Затем их «встраивают» в парафин, что означает, что они помещаются в небольшой блок или воск, похожий на воск свечи, чтобы их можно было легко нарезать на тонкие ломтики и поместить на предметное стекло для просмотра патологоанатомом.

          Тип биопсии, при котором полая игла используется для аспирации (высасывания) небольших скоплений и отдельных клеток из массы.

          Лабораторный тест, который можно использовать для поиска амплификации гена HER-2/neu при раке молочной железы. В этом тесте используется молекула-зонд, к которой прикреплена флуоресцентная метка; когда присутствует ген HER-2/neu, зонд связывается с геном и ярко светится. Количество генов можно подсчитать с помощью специального люминесцентного светового микроскопа.

          Категория опухолей, содержащих пролиферацию как стромальных, так и эпителиальных клеток.К этой категории относятся фиброаденомы и филлоды.

          Нормальный доброкачественный процесс, возникающий в молочной железе, при котором в ткани развиваются маленькие или большие кисты, доброкачественная пролиферация эпителия и усиление фиброза. Это может привести к тому, что грудь станет комковатой или бугристой. Эти изменения могут быть болезненными и обычно меняются в течение менструального цикла.

          Доброкачественное образование молочной железы, содержащее как стромальные, так и эпителиальные клетки. Фиброаденомы являются наиболее распространенным типом фиброэпителиального поражения молочной железы и чаще всего встречаются у молодых взрослых женщин.Фиброаденомы не требуют хирургического удаления, но они могут быть удалены, если они растут или имеют симптомы, например, вызывающие боль.

          Процесс, возникающий в результате гибели жировых клеток; эти жировые клетки составляют жировую ткань груди, и они могут подвергнуться жировому некрозу из-за травмы или хирургического вмешательства. Жировой некроз может формировать пальпируемую массу или создавать массу, видимую при визуализации, что приводит к необходимости биопсии толстой иглы. Однако жировой некроз является доброкачественной находкой и со временем проходит спонтанно.

          История болезни всех биологических (кровных) членов семьи; эта семейная история болезни может показать закономерности общих заболеваний. Поскольку у вас общие гены с членами вашей семьи, «положительный семейный анамнез» определенных заболеваний может рассматриваться как фактор риска развития болезни у человека.

          Отрицательный результат теста, который на самом деле должен быть положительным (т. е. неправильный результат теста, утверждающий, что у человека нет болезни, что у человека действительно есть болезнь).

          Положительный результат теста, который на самом деле должен быть отрицательным (т. е. неверный результат теста, утверждающий, что у человека положительный результат на заболевание, но на самом деле у него нет болезни).

          Белок, отвечающий за связывание и обнаружение эстрогена в организме; рецептор расположен в ядре многих типов клеток, включая эпителиальные клетки молочной железы. Рак, который экспрессирует рецептор эстрогена, называется «положительным по гормональному рецептору».

          Хирургическая процедура по удалению патологического участка молочной железы для постановки точного диагноза.Эксцизионную биопсию обычно проводят либо в тех случаях, когда пункционная биопсия невозможна (т. е. аномальная область находится слишком глубоко в ткани молочной железы, чтобы ее можно было достать пункционной иглой), либо когда при пункционной биопсии диагностируется атипия и дополнительная ткань. необходим, чтобы сделать определенный диагноз рака или доброкачественного.

          Основной женский половой гормон, отвечающий за многие физиологические функции организма. Эстроген производится яичниками и надпочечниками. Эстроген вызывает нормальный рост многих типов клеток в молочной железе.Некоторым видам рака для роста требуется эстроген.

          Тип клетки в организме, который образует множество различных типов тканей, включая протоки и дольки молочной железы. Эти специализированные эпителиальные клетки называются «протоковыми» или «люминальными» клетками молочной железы. Эпителиальные клетки в других частях тела выстилают поверхность тела (например, «плоский эпителий» кожи) и полости тела. Эпителиальная клетка является клеткой или источником карциномы.

          Отек части тела из-за избытка жидкости (см. также лимфедема).

          Часть клетки вне ядра, но все еще внутри клеточной мембраны.

          Молекула, содержащая все ваши гены, расположенная в ядре клетки… длинная сложная молекула, которой закодированы ваши гены.

          Доброкачественное заполненное жидкостью пространство, выстланное эпителием; кисты могут привести к тому, что грудь станет комковатой или бугристой.

          Тип изображения, при котором для получения трехмерных изображений используются рентгеновские лучи. Компьютерная томография обычно не используется для визуализации груди.

          Консультация по патологии проводится, когда образец отправляется во второе (а иногда и в третье) учреждение для рассмотрения результатов. Это может произойти, когда другим патологоанатомам нужна помощь в особенно сложном или редком случае, или если пациент или клиницист хотели бы получить второе мнение по поводу случая.

          Тонкие кусочки ткани, взятые тонкой иглой; ткань отправляется патологам для оценки и постановки диагноза. Биопсия толстой иглы молочной железы выполняется с использованием рентгенографического изображения, сделанного в то же время, чтобы направить иглу в правильное место.Используемая визуализация может представлять собой маммографию («стереотаксическая кор-биопсия»), УЗИ («стереотаксическая кор-биопсия» или «пункционная биопсия под ультразвуковым контролем») или МРТ (пункционная биопсия под МРТ-контролем).

          Слой клеток, который выстилает тело снаружи, выстилает внутреннюю часть полостей тела и выстилает снаружи и внутри органы тела. Эпителий — один из четырех типов тканей в организме; остальные три типа — это соединительная ткань (например, жировая и фиброзная ткань), мышечная ткань и ткань нервной/нервной системы.Эпителий, выстилающий каждую из поверхностей тела, имеет разные названия; например, эпителий, выстилающий тело снаружи, называется кожей, а эпителий, выстилающий внутреннюю часть грудной полости, называется плеврой. Эпителий молочной железы состоит из слоя клеток, образующих протоки и дольки, которые вырабатывают молочный белок во время лактации (грудного вскармливания).

          Тип доброкачественного изменения клеток, выстилающих молочную железу, из-за чего они кажутся выше под микроскопом, как столбик.

          Системный препарат, используемый для лечения рака, который убивает делящиеся клетки. Иногда это приводит к нежелательным побочным эффектам, таким как выпадение волос, поскольку химиотерапевтические препараты также убивают нормальные делящиеся клетки организма.

          Исследование, организованное больницей, организацией или другой группой для систематического и тщательного изучения нового лекарства, метода или другого подхода к лечению. Клинические испытания тщательно контролируются, чтобы убедиться, что они проводятся безопасным, этичным и справедливым образом.

          Процесс выращивания новых кровеносных сосудов, необходимых раковым клеткам для роста.

          Тип мутации ДНК, при которой один ген многократно дублируется для повышения его активности.

          Адъювантная терапия — это любое лечение, проводимое в дополнение к хирургическому вмешательству. Это может включать химиотерапию, лучевую терапию или другое лечение. Это отличается от неоадъювантной химиотерапии, которую назначают до операции .

          Тип карциномы (рака), который возникает из железистых клеток.

          Абсолютный и относительный риск — это два разных способа измерения риска. Относительный риск сравнивает риски между группами, а абсолютный риск — это общая вероятность того, что что-то, например, заболевание, произойдет в определенный период времени.

          Круглый участок пигментированной (темно окрашенной) кожи, окружающий сосок на груди.

          Технический термин для ткани в области подмышек («подмышечной впадины»).

          Часть ткани молочной железы, доходящая до подмышечной впадины (подмышки).

          Хирургическая процедура, при которой хирург исследует жир в подмышечной впадине (подмышечной впадине) на наличие лимфатических узлов, которые впоследствии направляются в патологию для исследования под микроскопом на наличие рака.

          Неравномерный и беспорядочный рост эпителия, выстилающего протоки. В отличие от обычной гиперплазии протоков, атипичная дольковая гиперплазия считается ранней стадией рака. Атипичная дольковая гиперплазия возникает из долек молочной железы.

          Состояние, при котором клетки эпителия молочной железы аномально растут в протоках.Атипичная гиперплазия протоков не является раком, но увеличивает риск развития в дальнейшем рака молочной железы.

          Тип рака, возникающий из эпителиальной клетки.

          Задействованы «обе стороны», например обе груди. Это в отличие от одностороннего, что означает только с одной стороны.

          Неопластический (клональный) рост клеток с возможностью метастазирования (распространения по всему телу). Рак может возникать из эпителиальных клеток («карциномы»), меланоцитов («меланомы»), клеток стромы или соединительной ткани («саркомы») и лимфоидных клеток («лимфомы и лейкемии»).

          Особый тип рака, который классифицируется на основе его ДНК. Эти виды рака обычно являются «тройными негативными», поскольку они не экспрессируют рецептор прогестерона, рецептор эстрогена или HER2/neu.

          Долька – это железа, основная функция которой заключается в выработке молока в груди. Совокупность долек вместе с небольшим протоком составляют терминальные протоковые дольковые единицы молочной железы.

          Трубчатая структура, несущая молоко от конечной дольчатой ​​единицы протока к соску.

          Трубчатая структура, несущая кровь как к различным частям тела, так и от них.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.