Симптомы и лечение гепатита B. Что такое гепатит В?

Кто подвержен риску заражения гепатитом В?

• Любой, кто вступал в прямой контакт с жидкостями организма, инфицированными вирусом гепатита В (кровь, сперма и вагинальные выделения), подвергается риску.
• Родились от матери, инфицированной вирусом гепатита В
• Работаете или живете в месте, где вы можете подвергнуться контакту с инфицированной кровью, например, в медицинском учреждении или исправительном учреждении.
• Когда-либо жили с человеком, инфицированным хроническим вирусом гепатита В.
• Когда-либо имели незащищенный секс с инфицированным человеком
• Когда-либо имели несколько сексуальных партнеров
• Когда-либо болели венерическими заболеваниями
• Мужчина, который занимается сексом с мужчинами
• Совместное использование игл или шприцев для инъекций или соломинок, чтобы их укоротить (хотя бы один раз)
• Отфильтруйте кровь с помощью аппарата (гемодиализ), потому что ваши почки не работают
• Вы когда-либо путешествовали или родились в странах, где распространен вирус гепатита B, включая места в Африке, Центральной и Юго-Восточной Азии и Восточной Европе.

Каковы симптомы гепатита В?
Симптомы острой инфекции вируса гепатита B развиваются у большинства взрослых; однако маленькие дети часто этого не делают. Симптомы, когда они возникают, могут включать:

• Лихорадка
• Темная моча
• Боль в суставах
• Слабость и утомляемость
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Боль в животе возле печени

В среднем симптомы появляются через три месяца после контакта с вирусом, но могут появиться в любом месте от шести недель до шести месяцев. Симптомы обычно длятся несколько недель, но могут длиться до шести месяцев. Большинство взрослых, инфицированных вирусом гепатита B, полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны.

У некоторых людей, у которых развивается хронический вирус гепатита B, сохраняются симптомы, аналогичные острым вирусам гепатита B, но у большинства людей с хроническим гепатитом B симптомы не проявляются в течение 20 или 30 лет.

Если вы считаете, что у вас есть симптомы гепатита B, обратитесь к врачу.

Как диагностируется гепатит В?

Гепатит В диагностируют по анализу крови. Существует несколько различных анализов крови, которые могут помочь вашему врачу определить:

• Может принести пользу вакцинация
• Острая или хроническая инфекция
• Вылечились от инфекции
• Иммунитет к вирусу гепатита В. Если вы считаете, что у вас есть признаки симптомов вируса гепатита В, обратитесь к врачу.

Сдаются анализы крови, чтобы проверить, есть ли в организме антитела к вирусу гепатита В. Антитела — это белки, созданные иммунной системой в ответ на вирусы.

Как лечится гепатит В?

острый

Врачи часто рекомендуют постельный режим, пить много жидкости, соблюдать здоровую диету и избегать алкоголя. Лекарства не используются для лечения острого вируса гепатита В. Важно регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что ваше тело полностью излечилось от вируса.

Хронический вирус гепатита В
Если у вас есть хронический вирус гепатита B, вам следует регулярно проверять наличие признаков заболевания печени и возможное лечение. Не каждому человеку с хроническим вирусом гепатита В нужны лекарства, и у некоторых они могут вызывать побочные эффекты. Однако важно регулярно посещать врача, чтобы наблюдать за заболеванием печени.

Есть несколько лекарств, одобренных для лечения хронического вируса гепатита В, и многие другие лекарства находятся в стадии разработки. Вам следует обсудить эти варианты со своим врачом, чтобы найти то, что лучше всего для вас.

Беременным женщинам не следует принимать лекарства от вируса гепатита B, если они не рекомендованы их врачами. Некоторых беременных женщин с вирусом гепатита В следует лечить, чтобы предотвратить передачу вируса гепатита В их детям. Важно внимательно следить за своим врачом во время беременности, чтобы предотвратить передачу гепатита В их детям.

Если у вас есть хронический вирус гепатита B, важно поговорить со своим врачом о вариантах лечения и скрининге на рак печени каждые 6 месяцев с визуализацией печени и биомаркеров рака в крови. Если у вас развивается цирроз печени, вам следует спросить своего врача об осложнениях цирроза. Кроме того, поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита А и прохождении тестирования на гепатит С и гепатит D (дельта).

Как я могу предотвратить заражение вирусом гепатита В?

Лучший способ предотвратить заражение вирусом гепатита В — сделать вакцину против вируса гепатита В. Он стимулирует естественную иммунную систему организма к выработке антител — вещества, содержащегося в крови, которое защищает вас от болезней — против вируса гепатита B. Другие способы снизить риск заражения вирусом гепатита В включают:

• Использование стерильных игл и оборудования для татуировок или пирсинга.
• Использование нового латексного или полиуретанового презерватива каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, если вы не знаете состояние здоровья вашего партнера.
• Спросите у своего врача о вакцинации, если вы путешествуете в регион, где вирус гепатита B распространен.
• Получение помощи в прекращении употребления наркотиков. Если вы не можете остановиться, используйте стерильные иглы и не делитесь своими иглами или другими принадлежностями для наркотиков.
• Не делиться бритвами, зубными щетками или другими личными вещами с людьми, инфицированными вирусом гепатита В.

Кому следует сделать прививку от гепатита В?

К тем, кого следует вакцинировать против вируса гепатита B, относятся:

• Новорожденные
• Дети и подростки, не вакцинированные при рождении
• Люди с хроническим заболеванием печени, не вызванным вирусом гепатита В
• Диабетики моложе 60 лет
• Люди, которые проходили / находятся на гемодиализе, пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности, включая лиц, находящихся на преддиализном лечении, перитонеальном диализе и домашнем диализе.
• Медицинские работники и работники службы экстренной помощи, военнослужащие, гробовщики и другие лица, подверженные риску контакта с кровью или содержащимися в ней жидкостями организма на работе
• Жители и персонал учреждений для инвалидов по развитию
• Люди, работающие или живущие в тюрьмах
• Люди с заболеваниями, передающимися половым путем
• Люди с несколькими сексуальными партнерами
• Мужчины, имеющие секс с мужчинами
• Люди с ВИЧ
• Люди, которые когда-либо употребляли или нюхали наркотики
• Сексуальные партнеры и члены семьи людей с вирусом гепатита В
• Путешествующие или рожденные в странах, где распространен вирус гепатита В
• Люди, ищущие защиты от вируса гепатита B, особенно члены этнических или расовых групп с высоким уровнем инфицирования вирусом гепатита B, включая американцев азиатских и тихоокеанских островов, афроамериканцев, латиноамериканцев,
• Коренные американцы и коренные жители Аляски
• Иммигранты из стран, где распространен вирус гепатита В (Африка, Центральная и Юго-Восточная Азия, Восточная Европа)

Гепатит B: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит В – вирусная инфекция, приводящая к поражению печени. При прогрессирующем течении провоцирует хронические заболевания, цирроз и онкологические поражения. Заболеванию уделяется особое внимание, потому что оно способно долгое время протекать бессимптомно в скрытой форме, передается другим людям.

Общие сведения о заболевании

Вирусный гепатит В или сывороточный гепатит – инфекционная патология печени, протекающая в нескольких клинических вариантах. Не исключено бессимптомное носительство или деструкция печеночной паренхимы. Поражение клеток печени носит аутоиммунный характер.

Основным фактором, определяющим стремительную распространенность вируса, является его устойчивость к условиям внешней среды. В крови и ее компонентах он сохраняет активность в течение многих лет, может существовать в течение нескольких месяцев при комнатной температуре, на медицинских инструментах. Погибает в автоклавах и сухожарах, при взаимодействии с формалином и перекисью водорода.

Основные симптомы гепатита В:

• нарушение самочувствия;
• потеря аппетита, слабость, вялость;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела до субфебрильных отметок;
• болезненность;
• головная боль;
• респираторные симптомы;
• потемнение мочи;
• пожелтение склер глаз;
• боль и тяжесть в правом подреберье;
• окрашивание ладоней и кожи в желтый цвет.

В международной классификации болезней различают:

• острый гепатит В. Протекает с выраженной клинической картиной. Человек может вылечиться. Выздоровление наступает в 95% случаев. Менее благоприятен прогноз для навороженных, у них процесс хронизируется в 90%;
• хронический гепатит В. Часто проявляется после острой фазы заболевания, но может возникать и без нее. Может протекать без симптомов или сразу вызывать цирроз;
• скрытое носительство. Любые симптомы – отсутствуют.

У вас появились симптомы гепатита В?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причина гепатита В – контакт с биологическими жидкостями зараженного. Вирус содержится в слюне, поте, слезах, сперме, моче и крови. Инфицирование часто происходит при незащищенных половых актах, в результате медицинских и косметологических манипуляций с применением нестерильного инструмента.

Общие рекомендации по профилактике вирусного гепатита В заключаются в соблюдении санитарно-гигиенических норм, нацеленных на уменьшение риска заражения при медицинских манипуляциях. Каждый человек обязан соблюдать правила гигиены, используя собственные зубные щетки и бритвы. Важен отказ от случайных незащищенных половых связей.

Основная мера профилактики гепатита В – вакцинация. После прививки иммунитет к гепатиту В сохраняется в течение 15 лет. Такие прививки в России делают детям, они показаны людям, входящим в группу профессионального риска.

Острый вирусный гепатит В способен привести к летальному исходу только при молниеносном течении. Прогноз ухудшается при выявлении у пациента сопутствующих патологий печени и сочетанном протекании с гепатитом С. Гепатит является фактором, сокращающим продолжительность жизни, потому что он при хроническом течении приводит к развитию цирроза или рака печени.

Информация о лечении

В 90% случаев острый гепатит В поддается лечению. Выздоровление пациента наступает через 1-6 месяцев после начала терапии. Прогноз заметно улучшается при выявлении симптомов болезни на ранней стадии. Диагностикой и лечением всех форм вирусного гепатита В занимается гепатолог или инфекционист. При хроническом течении прогноз плохой, выздоровление невозможно, пациент погибнет через 6-10 лет из-за осложнений.

Диагностика гепатита В обеспечивается при помощи обнаружения в крови специфических антител вируса в сыворотке и иммуноглобулинов к ним. При помощи ПЦР теста выделяют ДНК вируса, чтобы оценить активность. Проводятся серологические пробы ИФА и РИА.

Лечение гепатита В должно проходить под контролем специалиста. Самолечение не приведет к хорошим результатам. Терапия основывается на нескольких принципах:

• дезинтоксикация организма;
• поддержка жизненно важных функций;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение диеты;
• подавление симптомов.

При легком течение гепатита необходима щадящая диета. Пациент должен питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в сутки, соблюдать постельный режим, вставая только для самообслуживания. Если состояние средней тяжести, препараты для дезинтоксикации вводят капельно, используют гепатопротекторы, защищающие клетки от разрушения и витамины. В тяжелых случаях, лечение обеспечивают в реанимации.

Ответы на распространенные вопросы

Сколько длится лечение гепатита В?

Лечение гепатита В длится не менее 1 месяца, если процесс протекает в острой форме. После завершения основного этапа терапии следует восстановление. при хроническом гепатите В, полное восстановление невозможно, пациенту показана поддержка в течение всей жизни. Прогноз неблагоприятный. При развитии осложнений наступает летальный исход.

Как защитить себя от инфицирования?

Защитить себя от инфицирования помогает соблюдение санитарно-гигиенических норм. Перед проведением косметологических процедур (маникюра), надо удостовериться в стерильности используемых инструментов. Для гигиены использовать только персональные средства, отказаться от незащищенных половых контактов.

Возможно ли повторное заражение гепатитом В?

Нет, после однократного перенесения инфекции, антитела в организме сохраняются на всю жизнь. Антитела надежно защищают человека от повторного инфицирования.

Возможно ли заражение вертикальным путем?

Да, ребенок, рожденный от инфицированной матери может оказаться зараженным гепатитом В. В таком случае обследование на наличие вируса проводят сразу после родов. Если ребенок окажется инфицированным, вероятность перехода заболевания в хроническую стадию – максимальна.

Возможно ли заражение через слюну при поцелуе?

Вирус присутствует во всех биологических жидкостях человека, в том числе в слюне. Заражение возможно, если при попадании слюны в ротовой полости будут язвы, трещины или другие микротравмы.

Гепатит В

Гепатит В – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В (HBV) и проявляющееся  воспалительными изменениями  тканей печени, сопровождающимися гибелью печеночных клеток. 

Передача вируса от человека к человеку происходит через кровь, сперму, вагинальные выделения. Небольшое количество вируса может содержаться в слюне, моче, кале больного. Для заражения необходимо попадание вируса в кровь.

Выделяют острую и хроническую формы заболевания. У большинства пациентов болезнь протекает в острой форме (до 6 месяцев).

Для лечения острого гепатита В обычно достаточно поддерживающей терапии, направленной на снятие симптомов и предотвращение развития осложнений. В большинстве случаев наступает выздоровление.

Примерно в 10 % случаев острый гепатит В переходит в хроническую форму. Хронический гепатит В может протекать с периодическими обострениями, в течение многих лет.

В отсутствие лечения хронический гепатит В может приводить к циррозу печени (замещению печеночных тканей на соединительную ткань, неспособную выполнять функции печени), печеночной недостаточности, в редких случаях – к раку печени.

Для лечения хронического гепатита В и профилактики развития осложнений проводится специфическая  противовирусная терапия. Несмотря на то, что данное заболевание с трудом поддается лечению, в последние годы удалось достичь некоторого прогресса в лечении гепатита В.

Следует помнить, что человек, больной гепатитом В в острой или хронической форме, заразен для окружающих. Несмотря на то, что для заражения необходимо попадание вируса в кровь, минимальный  контакт (попадание жидкости, содержащий вирус в  ссадину или царапину на коже) может привести к развитию заболевания.

Для профилактики развития гепатита В возможно проведение вакцинации (прививки), обеспечивающей защиту от заражения вирусом гепатита В на протяжении 5-10 лет.

 

Симптомы

В течении острого гепатита В выделяют три периода:

• Инкубационный
• Преджелтушный (продромальный)
• Желтушный

 

Инкубационный период – это период времени с момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов. Длительность инкубационного периода составляет от одного до пяти месяцев после заражения.

Длительность преджелтушного периода в среднем составляет 4-10 дней. Он характеризуется появлением следующих симптомов:

• повышенная утомляемость
• эпизодические подъемы температуры тела  (обычно не выше 38,0 С⁰)
• потеря аппетита
• периодические боли в мышцах и суставах

Эти симптомы не являются специфичными для гепатита В, то есть могут наблюдаться и при других заболеваниях.

 

Желтушный период длится в среднем от двух до шести недель. Основным симптомами являются:

• желтуха – пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, белков глаз
• потемнение мочи
• кал светлого цвета
• тошнота и рвота
• острые боли в животе (в области печени, в области желудка)
• кожный зуд

Следует заметить, что существует так называемая безжелтушная форма острого гепатита В, что затрудняет диагностику заболевания.

 

Симптомы хронического гепатита В неспецифичны:

• слабость
• повышенная утомляемость
• потеря аппетита
• дискомфорт в области печени, желудка
• нарушение сна
• тошнота
• желтуха, потемнение мочи – редко.

По мере развития заболевания могут возникнуть симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности.

Обострение хронического гепатита В будет характеризоваться усилением выраженности вышеперечисленных симптомов.

 

 

Кто в группе риска?

 

• Лица, имеющие большое количество  половых партнеров
• Лица, имеющие полового партнера с установленным гепатитом B
• Гомосексуалисты
• Лица, употребляющие инъекционные наркотики
• Родственники больного с хроническим гепатитом В
• Дети, родившиеся от матерей с гепатитом В
• Врачи, медицинские работники, контактирующие с кровью, в том числе зараженной, или с больными гепатитом В
• Лица, в течение длительного времени находившиеся на гемодиализе или получавшие частые переливания крови

 

 

Общая информация

 

Гепатит В – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В (HBV) и проявляющееся  воспалительными изменениями  тканей печени. 

Передача вируса от человека к человеку происходит через кровь, сперму, вагинальные выделения. Небольшое количество вируса может содержаться в слюне, моче, кале больного. Для заражения необходимо попадание вируса в кровь. Источником вируса является больной острым или хроническим гепатитом В.

Вирус гепатита В состоит из молекулы ДНК и группы белков, образующих так называемое ядро вируса и его оболочки.

 Для организма белки вируса являются чужеродными молекулами – антигенами.

Известны три антигена гепатита В:

 

HВsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) — это белок, участвующий в образовании оболочки вируса. Он выявляется в крови больного человека со второй половины  инкубационного периода и до окончания заболевания.

HВcAg и HВeAg. (ядерные антигены) – белки, составляющие ядро вируса. Их появление в анализах указывает на проникновение вируса в ткани печени. Обнаружение HВeAg в крови пациента будет указывать на то, что вирус заразил клетки печени и начал процесс размножения. HBcAg в крови не определяется, а выявляется только при исследовании самих тканей печени.

Даже при отсутствии симптомов заболевания, выявление в анализах HВsAg указывает на наличие у пациента гепатита В в острой или хронической форме, а выявление HВeAg – на высокое содержание вируса в крови больного и, соответственно, большую опасность такого пациента для окружающих.

 

В ответ на заражение вирусом организм начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины) – специальные белковые молекулы, функцией которых является распознание антигенов и запуск иммунного ответа – защитной реакции организма, направленной на борьбу с заболеванием. Образующиеся антитела можно разделить на иммуноглобулины М и G.

Иммуноглобулин M (IgM) начинает образовываться сразу после контакта иммунной системы с антигеном, и его обнаружение является признаком наличия заболевания в данный момент.

Иммуноглобулин G (IgG) образовывается несколько позже. Его выявление – признак перенесенного заболевания в прошлом или же наличия хронической инфекции.

Образующиеся антитела (иммуноглобулины IgM, 

и IgG) являются специфическими, то есть направленными против конкретного антигена. К антигенам HBsAg образуются антитела anti-HBs, к антигенам HBcAg – антитела antiHBc(в отличие от «своего» антигена, выявляемые в крови инфицированного больного), к антигенам HBeAg – антитела antiHBe.

Следует заметить, что к разрушению клеток печени приводит не сам вирус, а действия иммунной системы, целью которых является уничтожение заражённых вирусом клеток.

 

Действия иммунной системы, направленные на уничтожение зараженных вирусом клеток, приводит к следующим симптомам:

• повышение температуры тела
• развитие повышенной утомляемости
• возникновение болей в суставах и мышцах
• потеря аппетита

При гепатите В нарушается и детоксикационная функция печени, заключающаяся в захвате и переработке вредных для организма веществ, что приводит к усилению выраженности общих симптомов заболевания.

Пожелтение кожных покровов и слизистых, а также изменение цвета мочи и кала объясняется нарушением обмена  билирубина – одного из пигментов желчи. При распаде эритроцитов выделяется так называемый свободный или непрямой билирубин – ядовитое вещество, подлежащее переработке в печени. Свободный билирубин из крови захватывается клетками печени, где после ряда химических реакций превращается в связанный или прямой билирубин. Прямой билирубин выделяется клетками печени вместе с желчью и после ряда химических реакций выводится с калом.  

Гибель клеток печени приводит к выделению из них избыточного количества связанного билирубина. Также нарушаются механизмы транспорта образовавшего билирубина от клеток печени в желчевыводячщие пути. Прямой билирубин начинает поступать в кровь. Повышенное содержание прямого билирубина в крови приводит к окрашиванию кожных покровов и слизистых оболочек в жёлтый цвет. Частично функцию выведения билирубина из организма принимают на себя почки – отсюда потемнение мочи. Уменьшение выделения билирубина с желчью в желудочно-кишечный тракт приводит к изменению окраски кала.

Болевые ощущения в области печени и желудка связаны с увеличением печени за счёт воспаления и отёка. Это приводит к растяжению печёночной капсулы – соединительнотканной оболочки печени, содержащей  большое количество болевых рецепторов.

 

Выделяют острую и хроническую форму заболевания. У большинства пациентов болезнь протекает в острой форме (до 6 месяцев) и заканчивается выздоровлением.

Примерно в 10 % случаев острый гепатит В переходит в хроническую форму.. Хронический гепатит В может протекать с периодическими обострениями, в течение многих лет.

При хроническом гепатите постепенное разрушение тканей печени и замещение погибших клеток печени на соединительную ткань (цирроз) приводит к постепенному прогрессированию симптомов заболевания и, на поздних стадиях, к нарушению всех функций печени. Начинают развиваться симптомы цирроза и печёночной недостаточности:

• сосудистые «звездочки» на коже
• стойкое покраснение кожи ладоней
• кровотечения из носа, беспричинные синяки
• отёки ног
• выраженное увеличение живота (за счёт скопления большого количества жидкости в брюшной полости) – асцит
• кровавая рвота
• стул с кровью
• нарушение пищеварения
• психические расстройства

 

В некоторых случаях на месте клеток печени может образоваться опухолевая ткань —  развивается рак печени.

 

Лица с обнаруженными антигенами гепатита В (HBsAg, HBeAg) заразны и подлежат (в случае острого гепатита В) обязательной госпитализации. Лица с хроническим гепатитом В подлежат постановке на учёт у врача-инфекциониста с проведением периодических обследований больного. В случае острого гепатита В на учёт ставятся также члены семьи больного на срок до 6 месяцев.

Лицам с положительными антигенами гепатита В запрещена сдача крови, любая работа, связанная с контактом с кровью.

 

Сочетание гепатита В с другими гепатитами и ВИЧ-инфекцией осложняет течение гепатита В. Следует также отметить гепатит D, не существующий в виде отдельной болезни и развивающийся только  у людей, больных гепатитом В.

Наличие у больного комбинации гепатитов В и D значительно ухудшает прогноз.

 

Диагностика

 

Диагноз гепатита В ставится на основании результатов следующих анализов:

 

•  HBsAg, HBeAg антигены. Данные анализы показывают наличие в крови антигенов – белков вируса гепатита В, а также помогают определить активность заболевания и дальнейший прогноз.
• HBsAg. Указывает на то, что пациент болен гепатитом В и может быть заразен для окружающих.
• HBeAg. Указывает на высокий уровень содержания в крови вируса гепатита В, его наличие в клетках печени. В этом случае больной крайне заразен для окружающих. Данные об уровне HBeAg позволяют также контролировать эффективность лечения.

 

• Антитела к гепатиту В. Данные анализы указывают на наличие в крови антител, что позволяет сделать выводы о наличии заболевания (в настоящий момент или в прошлом), степени выраженности защитной реакции организма, степени выраженности патологического процесса.
• anti-HBc. Указывает на наличие гепатита В в прошлом или в настоящее время.
• IgManti-HBc. Указывает на недавнее заражение вирусом, обнаруживается до 6 месяцев после начала заболевания
• anti-HBs. Указывает на то, что пациент перенёс гепатит В, либо проходил вакцинацию.
• anti-HBe. Указывает на наличие хронического гепатита В

 

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) вирусного ДНК гепатита В. Позволяет определить наличие в крови вирусного ДНК гепатита В. Положительный результат будет указывать на наличие у пациента вируса гепатита В. Также существуют тесты, определяющие концентрацию ДНК в крови, что необходимо для более точной диагностики и правильного подбора терапии.

 

Для определения состояния печени выполняются следующие исследования:

• Ферменты печени:
• аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
• щелочная фосфатаза (ЩФ)

АСТ, АЛТ, ЛДГ, ЩФ – печёночные ферменты, в норме находящиеся внутри гепатоцитов. Разрушение клеток печени приводит к выходу печёночных ферментов из них в кровь, что приводит к резкому повышению содержания данных ферментов в крови.

• Билирубин. Повышение уровня билирубина в крови будет указывать на нарушение его обмена, что может быть связано с разрушением клеток печени.
• Протромбиновый индекс. Данный анализ характеризует состояние свёртывающей системы крови, в образовании белков которой принимает участие печень. Пониженный протромбиновый индекс свидетельствует о повышенном риске развития кровотечений. В случае хронического гепатита это является показателем тяжести течения заболевания.

 

Для исключения наличия других заболеваний печени можно выполнить следующие исследования:

 

• УЗИ печени. Данный метод позволяет визуально определить состояние печени, исключить наличие других заболеваний, которые могли привести к нарушению функций печени.
• Биопсия печени. Процедура, заключающаяся в заборе острой иглой микроскопического фрагмента печени и дальнейшем исследовании полученного материала. Применяется в диагностически сложных случаях для постановки точного диагноза.

 

 

Лечение

 

Больные с острым гепатитом В нуждаются в обязательной госпитализации.

В большинстве случаев острого гепатита В организм пациента способен сам справиться с заболеванием. Применяемое лечение будет направлено на снятие симптомов и избежание осложнений, из которых наиболее опасным является острая печёночная недостаточность – состояние, способное за минимальное время привести к летальному исходу.

В случае перехода гепатита В в хроническую форму применяется специальная противовирусная терапия. Она  заключается  в применении   альфа-интерферона – белка, вырабатываемого иммунной системой для защиты от вируса, и специальных противовирусных препаратов, действие которых направленно на подавление процессов деления вируса в клетках печени.

Показателем эффективности проводимой терапии является  отсутствие в крови антигенов вируса гепатита В (HBeAg) и ДНК вируса гепатита В (HВV, ДНК) в течение 6-12 месяцев после окончания лечения.

Противовирусная терапия проводится также для профилактики развития осложнений гепатита В (цирроза печени, печёночной недостаточности, рака печени).

Необходим полный отказ от алкоголя и лекарств, которые могут привести к повреждению печени.

 

При тяжёлом течении гепатита возможна пересадка больному донорской печени.

 

 

Профилактика

Для профилактики заражения гепатитом В осуществляется вакцинация.

 Вакцина содержит антиген HBsAg. Попадание антигена  в организм человека приводит к тому, что иммунная система начинает вырабатывать антитела к гепатиту В. При этом заражения вирусом и развития самого заболевания не происходит. Вакцинирование обеспечивает надёжную защиту человека от вируса гепатита В в течение 5-10 лет.

Вакцинирование рекомендуется проводить всем лицам, относящимся к группе риска, а также всем детям после рождения.

                                        

В течение 24 часов после заражения можно выполнить инъекцию антител (иммуноглобулинов) к гепатиту В, что даст возможность предотвратить развитие заболевания.

 

Для уменьшения риска заражения гепатитом В необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Пользоваться презервативами при половом акте
• Перед поездкой в регионы с высокой встречаемостью гепатита В проходить вакцинацию
• Соблюдать правила личной гигиены и не использовать чужие зубные щётки, бритвы, маникюрные ножницы и т.д.
• При нанесении татуировок, выполнении пирсинга пользоваться только одноразовыми стерилизованными инструментами

 

 

Рекомендуемые анализы

 

•          anti-HBc, антитела
•          anti-HBs, антитела
•          anti-HBc, IgM
•          anti-HBe, антитела
•          HBeAg
•          HBsAg, сверхчувствительно
•          HВV, ДНК (реал-тайм ПЦР)
•          HВV, ДНК количественно (реал-тайм ПЦР)
•          Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
•          Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
•          Лактатдегидрогеназа  общая (ЛДГ)
•          Щелочная фосфатаза (ЩФ)
•          Билирубин общий, прямой, непрямой.
•          Коагулограмма №1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)

 

 

 

Используемые источники

http://www.mayoclinic.com/health/hepatitis-b/DS00398/DSECTION=prevention

http://emedicine.medscape.com/article/177632-treatment#aw2aab6b6b5

http://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/HBVfaq.htm#general

http://hepatitis.emedtv.com/hepatitis-b/hepatitis-b-treatment.html

 

Гепатит B — симптомы, вакцинация, лечение в СПб

directions

Гепатит В – высокоустойчивое инфекционное заболевание. Практически каждый человек может подвергнуться болезни, так как вирусный гепатит имеет широкое распространение. Большая часть всего человечества проживает в регионах, которые характеризуются высоким уровнем заболеваемости, и именно поэтому проходить все обследования следует своевременно. Сдать анализ на вирус гепатита В Вы можете в нашем медицинском центре.

Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

После попадания вируса в кровь начинается инкубационный период. Он длится от 12 недель до 6-ти месяцев. Когда достигается определённая концентрация вирусных частиц в печени, развивается острая фаза. В некоторых случаях она проходит практически незаметно, в других проявляется в виде желтухи. Несмотря на это, больной гепатитом является потенциально заразным. Далее развитие острого гепатита может происходить в нескольких вариантах:

1. Выздоровление больного с установлением иммунитета: происходит восстановление функции печени в течение нескольких месяцев, однако могут иметь место остаточные явления.
2. Переход в хронический гепатит. Проявляется периодическими обострениями. Как следствие возникают такие заболевания как фиброз, цирроз и рак. Если в хронической форме к вирусу гепатита В присоединяется ещё и вирус гепатита D, риск развития цирроза многократно увеличивается.

Пути передачи и симптомы заболевания

Передача гепатита B происходит:

• при контакте с заражённой кровью;
• половым путём;
• от матери ребёнку во время родов;
• через повреждения кожи и слизистых;
• в общественных местах: парикмахерских, салонах татуировок и пирсинга, у стоматолога и даже в поликлиниках;
• при пользовании одними предметами гигиены (бритва).

Гепатит имеет следующие клинические проявления:

• желтушность кожи и склер;
• посветлевший кал и тёмная моча;
• постоянное чувство усталости;
• озноб, высокая температура;
• общая слабость, боли в суставах;
• проблемы с потенцией и эрекцией у мужчин, а женщин – нарушение менструального цикла;
• боли в животе, тошнота;
• рвота, отсутствие аппетита;
• отёчность ног, рук и лица;
• перепады настроения, тревожность;
• бессонница, депрессия;
• сухость и зуд кожи, синяки.

Больше всего заболеваемость гепатитом В встречается у взрослых людей, возраст которых составляет от 20 до 49 лет. В группу риска входят люди, у которых есть много половых партнёров, или инфицированный половой партнёр; употребляющие наркотические вещества; члены семьи больного; работники здравоохранения; дети, родившиеся у матерей больных гепатитом В. Снижение уровня заболеваемости достигается в результате проведения регулярной вакцинации.

Прививка проводится в три этапа. Вакцина вводится внутримышечно, через месяц после первой и спустя 5 месяцев после второй. Серьёзных побочных реакций не наблюдается, их возникновение отмечается в 2-5% случаев.

Анализ на гепатит В

Для диагностики вируса гепатита В Вы должны сдать анализ крови. Для исследования рано утром и натощак сдаётся кровь. Он определит антитела вируса, а так же антигены. При отрицательном результате проводится вакцинация.

Анти-HBs находят в том случае, когда человек уже защищён от вируса гепатита. Если же обнаруживается антиген HBsAg — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Члены семьи заболевшего гепатитом должны обязательно пройти обследование и получить прививку. У беременных заражение острым гепатитом может привести к потере плода.

Для исследования рано утром и натощак сдаётся кровь.

Лечение

Лечение гепатита зависит от формы и сложности заболевания. Если оно протекает в лёгкой форме, то большинство пациентов выздоравливает самостоятельно.

Хронический гепатит требует противовирусной терапии, позволяющей снизить активность размножения вирусов. Однако она не требуется, если функции печени сохранены. Полное выздоровление достигается только в 10-15% случаев. На лечение может быть затрачено как 2 месяца, так и несколько лет. Будьте внимательны и следуйте всем рекомендациям врача, остерегайтесь сомнительных методов лечения.

Побочные эффекты при противовирусном лечении возникают в зависимости от назначаемого препарата:

1. Интерфероны обязательно вызывают побочные реакции организма. После инъекций поднимается температура и наблюдается синдром, напоминающий грипп. Через месяц организм привыкает к лекарству, но слабость и утомляемость сохраняются. Происходит снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови. За этим обязательно должен следить врач, и при необходимости дозы снижаются или препараты отменяются на некоторое время. Реже на фоне интерферона наблюдается депрессия, снижение веса и выпадение волос.
2. Ламивудин вызывает побочные эффекты очень редко. Иногда отмечается головная боль, диспепсия.

Помимо применения лекарственных препаратов рекомендуется соблюдать особую диету.

Перед приёмом других лекарств Вы обязательно должны проконсультироваться с лечащим врачом.

1450,1305,1398,1443,1423,948

Зайцева Алла Юрьевна 08.10.2021 19:04
medi-center.ru

Хочется выразить слова огромной благодарности и признательности истинному доктору, врачу эндоскописту-гастроэнтерологу Банниковой Татьяне Петровне. Наблюдаюсь у неё уже много лет и не перестаю восхищаться ее профессионализмом, компетентностью, а главное очень доброжелательным и отзывчивым отношением ко всем пациентам. Всегда внимательно выслушает, разъяснит ситуацию, развеет ненужные сомнения, даст НЕОБХОДИМЫЕ рекомендации. Выходишь от неё всегда с воодушевлением и хорошим настроением даже после самых неприятных процедур. Очень важно для пациента, когда наряду с профессиональным решением твоей проблемы от доктора исходит спокойствие, уверенность и искреннее участие. Помимо этого Татьяна Петровна невероятно обаятельный и приятный в общении человек! Хочу обратиться к руководству Медицентра изыскать возможность поощрить или представить к награде Банникову Т.П. за многолетний добросовестный труд на благо охраны здоровья населения, высокий профессионализм, внимательное и чуткое отношение к пациентам. За таких врачей надо держаться!

Рудакова Валерия Витальевна 25.09.2021 23:36
medi-center.ru

Клиника супер. Очень чисто, персонал очень вежливый

Хочу выразить огромную благодарность врачу-травматологу Джуманову Эзизу! Обращалась в клинику на пр. Маршала Жукова 28к2 с запущенной травмой ноги после кошачьего укуса. Запущенной она стала из-за того, что в районной травме не оказали должной помощи, а сказали мазать мазью и ждать. Когда я заподозрила, что мне назначили неправильное лечение, решила обратиться к вам в клинику. Доктор Джуманов очень внимательно отнёсся к ситуации и незамедлительно оказал мне первую помощь! Наблюдалась у него несколько недель, рана прекрасно зажила, благодаря рекомендациям и прохождению необходимых процедурам врача. Спасибо ему огромное, он настоящий профессионал своего дела!

Уткина Евгения Игоревна 19.06.2021 23:01
medi-center.ru

Хочу сказать, спасибо, Медцентру. Столкнулись, к сожалению, и мы с мужем с ковидом. Однако получилось так, что с нашей поликлиники врачи не то чтобы не ехали на дом, там в принципе колцентр не работает, 25 телефонов и НИ ПО ОДНОМУ нам не ответили. А клиника Медицентр, работает и с пациентами по ДМС и ОМС!!! Не смотря, на всю загруженность с ковидными пациентами в нашем районе, в этом центре всегда ответят и отправят врача! И доктор ОБЯЗАТЕЛЬНО доедет! Ещё раз, спасибо, что в нашем районе есть такой центр, иначе я даже не представляю, как бы мы тут спасались в такой сложной ситуации.

Дашкина Альфия Рашитьевна 26.12.2020 18:55
medi-center.ru

Хочу поблагодарить терапевта Дерешовского Александра Сергеевича за внимательность, ответственность, и главное, за эффективность лечения! Александр Сергеевич был на связи все время, подробно и доступно все объяснял и отвечал на вопросы. Спасибо, Александр Сергеевич, за Ваш профессионализм и отношение к пациентам!

Груздев Алексей Анатольевич 09.08.2020 16:34
medi-center.ru

Прошел эндоскопическое обследование у группы врачей в составе: Мордвинцевой Анны Ахатовны, Суйдюмова Тимура Руслановича, Локотковой Александры Владимировны. Отношение к пациенту внимательное, ответственное. Работу выполняют профессионально, уверенно, без суеты. Спасибо!

Гепатит В, симптомы и лечение гепатита B, анализ на гепатит B в клинике ЦЭЛТ.

Вирус гепатита В (частица Дейна)

Гепатит – это воспалительное поражение печени, которое также затрагивает множество других органов и систем. В зависимости от причины развития заболевания современная медицинская наука различает несколько типов гепатитов. Гепатит, обозначающийся как тип В, обусловлен воздействием на организм пациента определенного вируса.

Инфицирование вирусом гепатита В – масштабная медицинская проблема планетарного значения. По данным ВОЗ, во всем мире примерно 2 миллиарда людей в то или иное время были заражены им, а около 350 миллионов человек имеют признаки заболевания.

Как передается вирус гепатита В?

Инфекционный агент переходит от человека к человеку при контакте с различными биологическими жидкостями: кровью, слюной, мочой, спермой, влагалищным секретом и т.д. При этом человек может даже не подозревать, что он является носителем этого вируса.

Такие пути передачи заболевания определяют и факторы риска заражения:

• любые манипуляции, нарушающие слизистые оболочки и кожные покровы;
• оказание стоматологической помощи;
• нестерильное оборудование для инъекций или акупунктуры;
• пирсинг или нанесение татуировок;
• некоторые парикмахерские услуги и т.д.

Большое значение имеет и половой путь передачи вируса гепатита В. Любые микротравмы слизистой оболочки в половых органах могут послужить входными воротами для инфекции. Инфицирование может происходить даже при поцелуях, если на губах или во рту здорового партнера присутствуют язвочки, эрозии, микротрещины и т.д. Очень часто инфицированию гепатитом В подвержены и инъекционные наркоманы.

Еще один путь заражения вирусом гепатита В – так называемый вертикальный, то есть передача инфекционного агента от матери к ребенку во время родов в процессе прохождения плодом родовых путей.

Кроме того, вирус гепатита В распространяется и бытовым путем. Использование общих бритв, лезвий, маникюрных ножниц, банных принадлежностей, зубных щеток – все это несет риск заражения. Даже мельчайшие, незаметные глазу или находящиеся в высушенном виде капли мочи, пота, слюны или крови могут вызвать заболевание у здоровых членов семьи.

Сам вирус чрезвычайно устойчив во внешней среде. Он способен переносить высокие температуры, многократное замораживание и оттаивание, длительное воздействие повышенной кислотности и т.д. При этом его способность передаваться от зараженных людей здоровым (контагиозность) превышает эту способность вируса иммунодефицита человека более чем в 100 раз.

Каковы симптомы гепатита В?

От момента заражения вирусом до появления клинических признаков заболевания проходит примерно 12 недель, хотя этот срок может варьировать и до нескольких месяцев.

Манифестация гепатита В в острой форме проявляется в первую очередь желтухой – желтоватым оттенком глазных яблок и кожных покровов. Желтуха обусловлена массовой гибелью клеток печени – гепатоцитов. Содержащиеся в клетках печеночные ферменты попадают в кровь, разносятся ее током по всему телу и вызывают появление характерной окраски кожи.

В некоторых случаях острый гепатит В может протекать и в безжелтушной форме. Пациент жалуется только лишь на общее недомогание и снижение работоспособности.

Исход острого гепатита может быть двоякий:

1. В благоприятном случае заболевание излечивается само собой, под воздействием иммунной системы организма. Функции печени восстанавливаются примерно через полгода, хотя иногда остаточные явления сохраняются на всю жизнь. Кроме того, у таких пациентов формируется стойкий иммунитет к вирусному гепатиту В.
2. При неблагоприятном исходе гепатит переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит В имеет волнообразное течение с возникновением периодических обострений. Наиболее частыми симптомами при этом являются нарушения оттока желчи.

Кроме того, для длительного заболевания хроническим гепатитом В характерны следующие проявления:

• поражения центральной нервной системы с нарушениями сна и повышенной утомляемостью;
• воспалительные заболевания суставного аппарата;
• постепенная замена гепатоцитов клетками соединительной ткани с прогрессирующим нарушением функций печени;
• развитие печеночного цирроза;
• развитие первичного рака печени.

Стадии развития болезни

Шанс хронизации гепатита В зависит от возраста человека, что обусловлено устойчивостью и активностью его иммунной системы. Так, статистически известно, что более 90% взрослых людей после острого гепатита полностью выздоравливают, а вот при заражении этим вирусом новорожденных заболевание переходит в хроническую форму в 95% случаев.

Как диагностируется гепатит В?

Диагностика этой патологии основана на сборе данных об эпидемиологическом окружении пациента, а также на анализе жалоб и клинической картины заболевания. Подтверждение окончательного диагноза происходит при помощи серии лабораторных анализов, дающих информацию о функции печени, о наличии ДНК вируса в организме и др. Все эти обследования в клинике ЦЭЛТ проводятся с использованием самых современных высокочувствительных лабораторных комплексов. А опыт и знания наших врачей станут гарантией установления точного диагноза.

Лечение гепатита В

Терапия заболевания направлена на облегчение состояния больного и улучшение функций иммунной системы. Кроме того, применяются противовирусные препараты. Больным предписывается полный покой с исключением любых физических нагрузок. Также используется диета, исключающая алкоголь, жирную, жареную и острую пищу.

Профилактика гепатита В

Кроме соблюдения техники безопасности при контактах с биологическими жидкостями, широко применяется также вакцинация. Она обеспечивает надежную защиту с первых дней жизни, а кроме того, не допускает и заболевание гепатитом D, поскольку вирус, его вызывающий, не размножается без наличия вируса гепатита В.

Гепатит В — цены на лечение и симптомы гепатита В в клинике в Москве

Как происходит заражение вирусом гепатита В?

Заражение вирусом гепатита B, в основном, происходит через кровь. Чаще это случается при пользовании общими шприцами для внутривенного введения наркотиков, а также зубными щетками и бритвами, при выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, реже при удалении зубов или при проведении обследований с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, а также возможно при выполнении операций. То есть вирус может попасть в ваш организм через колюще-режущие предметы и медицинские инструменты, на которых при недостаточной обработке сохраняются частички инфицированной крови. При переливании крови, содержащей вирус, также произойдёт заражение. Если у вашего полового партнера есть вирус гепатита В, то вероятность передачи инфекции через сперму составляет 30%, вирус проникает даже через неповрежденные слизистые оболочки. Риск передачи вируса гепатита В возрастает, если у зараженного высокая вирусная нагрузка. Обнаруживается вирус также в слюне, слезах, моче и даже кале, при попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей. Выявлена связь заражения гепатитами с использованием одной трубочки для вдыхания кокаина. Если у матери есть вирус гепатита В, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Поэтому всем детям, рожденным от зараженных матерей, почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В и вводят иммуноглобулин. Детям, рожденным от здоровых матерей, достаточно делать только прививку от гепатита В. Вирус обнаруживается в материнском молоке, но ни какого риска заражения для ребенка нет, кормление грудью разрешается.

Как проявляется гепатит В?

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. От момента заражения до ухудшения самочувствия проходит от 42 до 180 дней. В некоторых случаях заболевание начинается с желтухи. Однако, как правило, первыми признаками болезни являются общая утомляемость, недомогание, снижение аппетита, повышение температуры до 38-39 С, возможны тошнота, рвота, головная боль, боли в мышцах, суставах, кашель, насморк. Заболевание коварно на этом этапе его легко спутать с гриппом или простудой. Все это длится 1-2 недели, в течение которых некоторые худеют на 3-5 кг. Потом больные замечают потемнение мочи, затем желтую окраску склер глаз, а позже и кожных покровов. Начинается желтушный период, который длится 3-4 недели. Могут беспокоить боли в правом подреберье, светлеет кал. Период выздоровления длится 2-12 недель, характеризуется исчезновением желтухи, улучшением общего состояния, но может сохраняться небольшое увеличение печени. В 80-90% случаев наступает выздоровление. Если болезнь затягивается до 6 месяцев, то велика вероятность перехода острой фазы заболевания в хроническую. Приблизительно у 5-10% инфицированных взрослых и 30% детей, заразившихся в возрасте от 1 до 5 лет, а также у 90% не привитых вакциной новорожденных, рожденных от матерей, болеющих хроническим гепатитом В, заболевание протекает в виде носительства, то есть при отсутствии проявлений, характерных для хронического гепатита. Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, очень редко в период обострения появлением желтухи и ухудшением общего состояния или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем.

Чем опасен вирусный гепатит B?

У 1% заболевших в острый период может развиться очень тяжелая, молниеносная форма заболевания. Внезапно возникает и резко нарастает желтуха, появляется сладковатый запах изо рта, сонливость днем, бессонница ночью, могут быть кровотечения из желудка и кишечника. Такое течение может закончиться летальным исходом, но если человек выживает, то обязательно выздоравливает.

Хроническое заболевание без лечения через 10-20 лет может трансформироваться в цирроз печени в 10-30% случаев. Ежегодно у 10% больных циррозом печени развиваются желудочно-кишечные кровотечения, желтуха, увеличивается живот за счет накопления в нем жидкости, нарушаются психика, вплоть до потери сознания, а у 6% есть риск развития рака печени на фоне имеющегося цирроза.

Что делать если у вас появились признаки и симптомы гепатита В?

Обратиться к врачу — гепатологу, гастроэнтерологу. Не нужно заниматься самолечением. Это может привести к быстрому развитию хронического гепатита с исходом в цирроз. Относитесь осторожно к обещаниям вылечить гепатит в короткие сроки, использованию приемов «нетрадиционной медицины», «народных средств». Они еще никого не спасли.

Как и где обследоваться и проводить лечение гепатита B?

Обследоваться и лечиться нужно у врачей: инфекционистов, гастроэнтерологов и гепатологов. Лечение гепатита B препаратами, способными блокировать размножение вирусов, началось недавно, в начале 90-х годов. В нашей клинике работают лучшие врачи гастроэнтерологи, гепатологи Москвы, специалисты, стоявшие у истоков развития противовирусной терапии. Главный гепатолог МО РФ, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии Государственного института усовершенствования Врачей МО РФ Горбаков Владимир Валентинович одним из первых в России стал заниматься противовирусной терапией гепатитов. На сегодняшний день ему и его ученикам удалось возвратить здоровье тысячам заболевших.

Если вы обратитесь в нашу клинику, то врачи — гастроэнтерологи, гепатологи назначат вам необходимые анализы крови; определят есть или нет нарушение функции печени; если есть, то на сколько оно выражено; есть ли вирус в крови; какая терапия показана. Иногда для определения целесообразности проведения противовирусной терапии хронического гепатита В необходима процедура извлечения иглой ткани печени (пункционная биопсия печени) для последующего гистологического исследования. Перед принятием решения о назначении схемы лечения, доктора взвесят все факторы: возраст, степень тяжести болезни, риск возможных побочных эффектов противовирусных препаратов, вероятность достижения ответа на терапию, оптимизируют ваши расходы на лечение.

Как защититься от гепатита B? Вакцинация от гепатита В в нашей клинике

Врачами нашей клиники накоплен большой опыт по применению вакцин против гепатита B. Если Вы не хотите заболеть, то лучше сделать прививку и защитить себя от заражения, чем лечить гепатит и его осложнения.

Прививки от гепатита В выполняются вакциной, содержащей очищенный основной поверхностный антиген вируса гепатита В, полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК.

Антиген продуцируется культурой специальных клеток дрожжей (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии и имеющих ген, кодирующий основной поверхностный антиген гепатита В (HBV). Вакцина проходит высокую степень очистки и отвечает требованиям ВОЗ для рекомбинантных вакцин против гепатита В. Какие-либо субстанции, имеющие в своей основе вещества человеческого организма, в производстве вакцины не применяются.

Трехкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом В у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь. Используемая в нашей клинике вакцина против гепатита В также защищает Вас и от вируса гепатита D (дельта).

Если Вы больны гепатитом В

При остром гепатите или обострении хронического полностью исключаются физические нагрузки. При выздоровлении и в период отсутствия проявлений хронического гепатита показана лечебная гимнастика. Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, большинство врачей убеждены в том, что если у вас присутствует вирус гепатита В, то вам лучше избегать употребления алкоголя, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза. Необходимо соблюдать диету только, если кроме присутствия вируса гепатита В, есть сопутствующие заболевания органов пищеварения: стеатоз печени, холецистит, гастрит и т.д.

Лечение хронического гепатита длительное и, к сожалению, далеко не всегда приводит к полному выздоровлению, однако оно предотвращает развитие грозных осложнений. Однако медицина не стоит на месте врачами нашей клиники ведется огромная научно-исследовательская работа по разработке и внедрению новых, наиболее эффективных схем и методов лечения гепатита B.

В настоящее время для лечения хронического вирусного гепатита В используются интерфероны и аналоги нуклеозидов. В зависимости от генотипа вируса гепатита В происходит подбор противовирусного препарата. В нашей стране чаще встречаются А и Д генотипы вируса гепатита В. Для лечения генотипа Д, а он самый распространенный в нашей стране, лучше подходят аналоги нуклеозидов: энтекавир (бараклюд) и телбивудин (себиво). Вам могут предложить длительную терапию этими препаратами: от года до нескольких лет. В этом случае вероятность развития осложнений гепатита, рецидива гепатита гораздо меньше, чем при общепринятом сроке лечения 48 недель.

При лечении генотипа А чаще применяем интерфероны. Лучше других зарекомендовал себя «пегасис» — интерферон продленного действия. Инъекции делаются раз в неделю, продолжительность лечения — год. В нашей практике наблюдаются случаи полного избавления от вируса гепатита В при применении этого препарата. Отмечалось исчезновение HbsAg даже после окончания лечения, на 24 — 48 неделях наблюдения .

Лечение гепатита B в Израиле

Гепатит B – инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B (HBV). HBV – одна из 5 разновидностей вирусного гепатита. Это инфекционное заболевание бывает как острым, так и хроническим. Хронический гепатит B развивается медленно. Чаще всего заметные симптомы возникают только после того, как начинаются осложнения.

Лечение гепатита В в Израиле проводится с применением новейших антивирусных препаратов. Это позволяет излечить практически всех пациентов с хронической формой заболевания.

 

 

 

 

Содержание:

Причины гепатита B

Вирус распространяется через контакт с инфицированной кровью и некоторыми другими телесными жидкостями. Хотя вирус гепатита B живет даже в слюне, инфекция не распространяется через поцелуи или пользование общей посудой. Нельзя заразиться и через чихание, кашель или кормление грудью.

Человек остается заразным даже тогда, когда у нет симптомов заболевания. Вне организма вирус живет до 7 дней.

Симптомы гепатита B

Симптомы острого гепатита B могут на протяжении нескольких месяцев оставаться незаметными. К основным признакам заболевания относятся:

• усталость;
• потемнение мочи;
• боли в мышцах и суставах;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела;
• дискомфорт в брюшной полости;
• слабость;
• пожелтение белочных оболочек глаз (склер) и кожи (желтуха).

Любые признаки гепатита B являются поводом для срочного обращения к врачу. Симптомы острого гепатита B особенно сильно проявляются у пациентов старше 60 лет. Лечение вирусного гепатита В в Израиле позволяет предотвратить развитие заболевания и прогрессирование его симптомов.

Диагностика гепатита B

Гепатит B обычно диагностируют по результатам анализов крови.

• Анализ на поверхностный антиген вируса гепатита B

По итогам анализа на поверхностный антиген вируса гепатита B можно судить о том, насколько пациент заразен. Этот метод диагностики не отличает острую инфекцию от хронической. Анализ назначают вместе с другими анализами крови с целью определения фазы инфекции. Стоимость этого исследования невысока.

• Анализ на сердцевинный антиген вируса гепатита B

По итогам анализа на сердцевинный антиген вируса гепатита B можно судить о том, болеет ли человек гепатитом B в данный момент. Положительный результат свидетельствует об острой или хронической инфекции. Он также может означать, что пациент выздоравливает после острого гепатита B.

• Анализ на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B

Анализ на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B – это способ проверки на иммунитет к HBV. Положительный результат означает, что у человека есть иммунитет к гепатиту B. Такой результат можно получить, пройдя вакцинацию против инфекции либо выздоровев после острого гепатита B.

• Печеночные пробы

Печеночные пробы – один из основных методов диагностики гепатита B и других заболеваний печени. Это анализы крови, позволяющие проверить уровень печеночных ферментов. Данное исследование несложное и доступное по цене, однако оно очень информативно. Высокие уровни печеночных ферментов свидетельствуют о повреждении или воспалении печени. Кроме того, результаты печеночных проб позволяют определить, какая часть органа повреждена или воспалена.

При положительных результатах пациенту назначают дополнительное обследование на гепатит B и C, а также на другие инфекции печени. Гепатолог также назначает пациенту УЗИ и другие визуализирующие исследования.

Преимущества лечения гепатита B в Израиле

 

 

 

• Применение препаратов последнего поколения. Лечение вирусного гепатита В в Израиле проводится с применением новейших препаратов, существующих в мире. Среди них – Адефовир, Тенофовир, Энтекавир и др. Эти медикаменты вылечивают пациентов, которым не помогло лечение интерфероном. Израильские гепатологи имеют большой опыт работы с этими лекарствами. Отзывы пациентов подтверждают эффективность такого лечения.

Лучшие клиники по лечению гепатита B в Израиле

Медцентр Рамбам. В этой многопрофильной больнице работает клиника заболеваний печени, которая специализируется на лечении вирусных гепатитов. Здесь можно пройти все анализы для выявления заболевания и лечение у заведующего клиникой — профессора Баруха.

 

Адрес: Хайфа, ул. Алия-а-Шния, 8.

Медцентр Шиба. Это одна из крупнейших государственных больниц, где проводится лечение гепатита В в Израиле. В медцентре работает отделение гепатологии под руководством профессора Бен-Ари. Здесь успешно исследуются и внедряются новые лекарства против гепатита В.

 

Адрес: Рамат-Ган, ул. Хаим Шиба, 2.

Медицинский центр Ихилов. В медцентре Ихилов работает один из ведущих в Израиле гепатологических центров. Им руководит профессор Шиболет – врач и ученый с мировым именем.

 

 

Адрес: Тель-Авив, ул. Вайцман, 14.

Методы лечения гепатита B в Израиле

Острый гепатит B обычно не требует лечения. Как правило, организм справляется с инфекцией самостоятельно. Ему можно помочь, организовав для себя полноценный отдых и профилактику обезвоживания.

В лечении хронического гепатита B применяются современные антивирусные препараты. Они помогают организму бороться с инфекцией и снижают риск развития осложнений.

Вакцина против гепатита B – это лучшее средство профилактики инфекции. Все специалисты рекомендуют своим пациентам пройти вакцинацию. Вакцинация состоит из 3 прививок.

Как проходят диагностика и лечение гепатита В в Израиле

Первый этап

Пациент проходит осмотр у врача-диагноста и сдает анализы, необходимые для определения фазы заболевания и степени поражения печени.

Второй этап

На основании результатов анализов врач-гепатолог составляет для пациента программу лечения заболевания.

Цена лечения гепатита B в Израиле

Процедуры	Цена
Прием врача-гепатолога	563$
Гепатит В (количественный анализ)	214$
Анализ на сердцевинный антиген вируса гепатита В	25$
Исследование на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B	13$

Цены, приведенные выше, являются ориентировочными. Чтобы узнать точную стоимость лечения гепатита В в Израиле, запишитесь на консультацию.

Каковы симптомы и признаки гепатита В?

Гепатит В часто не проявляет симптомов и обычно проходит сам по себе. Большинство людей даже не подозревают об этом. Когда есть симптомы гепатита B, это может быть похоже на грипп.

Гепатит В часто протекает бессимптомно.

Около половины взрослых людей с гепатитом B никогда не болеют симптомами. Симптомы также могут быть похожи на симптомы других болезней, например, гриппа. Так что можно заразиться и не знать об этом.

Симптомы гепатита В

Когда у людей действительно появляются признаки гепатита В, они обычно появляются через 6 недель и 6 месяцев после заражения вирусом. Симптомы гепатита B обычно длятся несколько недель, но иногда могут сохраняться и месяцами.

Это признаки и симптомы гепатита B:

• Чувство сильной усталости
• боль в животе
• теряет аппетит
• тошнота и рвота
• Боль в суставах
• головная боль
• лихорадка
• ульев
• Темная моча (моча)
• бледный, глиняный стул (фекалии)
• желтуха — пожелтение глаз и кожи

Если у вас есть симптомы гепатита B, важно проконсультироваться с врачом или медсестрой для тестирования.Гепатит B обычно проходит сам по себе, но может стать хроническим и серьезно повредить вашу печень.

Каковы симптомы хронического гепатита В?

Примерно 1 из 20 человек, заразившихся гепатитом B во взрослом возрасте, становится «носителем», что означает, что у них хроническая (длительная) инфекция гепатита B. Носители с большей вероятностью передадут гепатит В другим людям. Большинство носителей заразны, то есть могут распространять гепатит B на всю оставшуюся жизнь.

Инфекции гепатита B, которые длятся долгое время, могут привести к серьезным заболеваниям печени, таким как цирроз и рак печени.Примерно каждый пятый человек с хроническим гепатитом В умирает от него. Существуют лекарства, которые могут помочь в лечении хронического гепатита B.

У большинства детей, заболевших гепатитом В, развивается хроническая инфекция, если их не лечить сразу. Но лечение почти всегда работает, если ваш ребенок быстро их получает. Вот почему беременным важно пройти тестирование на гепатит B.

Еще вопросы пациентов:

Каковы симптомы гепатита В у мужчин?

Симптомы гепатита В одинаковы, независимо от вашего пола.Многие люди вообще не имеют симптомов, но если они есть, они похожи на грипп.

Признаки и симптомы гепатита В:

• чувство сильной усталости

• боль в животе

• теряет аппетит

• тошнота и рвота

• боль в суставах

• головная боль

• лихорадка

• ульев

• темная моча (моча)

• бледный, глиняный стул (фекалии)

• желтуха — пожелтение глаз и кожи

Если у вас есть симптомы гепатита B, важно записаться на прием к врачу или медсестре для тестирования.Гепатит B обычно проходит сам по себе, но может стать хроническим и серьезно повредить вашу печень.

Каковы симптомы гепатита В у женщин?

Симптомы гепатита В одинаковы, независимо от вашего пола. Многие люди вообще не имеют симптомов, но если они есть, они похожи на грипп.

Признаки и симптомы гепатита В:

• чувство сильной усталости

• боль в животе

• теряет аппетит

• тошнота и рвота

• боль в суставах

• головная боль

• лихорадка

• ульев

• темная моча (моча)

• бледный, глиняный стул (фекалии)

• желтуха — пожелтение глаз и кожи

Если у вас есть симптомы гепатита B, важно записаться на прием к врачу или медсестре для тестирования.Гепатит B обычно проходит сам по себе, но может стать хроническим и серьезно повредить вашу печень.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Симптомы и лечение гепатита В у детей

Что такое гепатит В?

Гепатит B (HBV) — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Большинство инфекций гепатита B проходят в течение одного-двух месяцев без лечения. Если инфекция длится более шести месяцев, она может перерасти в хронический гепатит B, который может привести к хроническому воспалению печени, циррозу (рубцеванию печени), раку печени и / или печеночной недостаточности.

Вирус гепатита В передается при контакте с биологическими жидкостями инфицированного человека, такими как кровь, сперма, вагинальные жидкости и слюна. В отличие от вируса гепатита А, вирус гепатита В не распространяется через зараженную пищу или воду. Гепатит B может передаваться половым путем или при совместном использовании игл / случайном уколе иглой, но дети с гепатитом B, скорее всего, заразились им через:

• Родиться от матери, больной гепатитом B (Очень важно, чтобы все беременные женщины прошли анализ крови на гепатит B на ранних сроках беременности, так как женщина с гепатитом B может передать вирус своему ребенку во время родов.)
• Проживание в одном доме с человеком, инфицированным гепатитом В, и использование таких предметов, как зубные щетки или бритвенные лезвия
• Получение многократных переливаний крови или продуктов крови, как это делают больные гемофилией (риск значительно снижается при тщательном скрининге крови)
• Укус так, что кожа порвалась кем-то, чья слюна содержит вирус гепатита В
• Пациент на гемодиализе

Симптомы гепатита В у младенцев и детей

Вирус гепатита В в основном поражает печень и проникает в клетки печени (называемые гепатоцитами), когда попадает в организм.Размножение вируса вызывает гибель этих клеток. Внезапная смерть большого количества клеток печени может вызвать повреждение печени или даже печеночную недостаточность.

У большинства детей с гепатитом B этого не происходит. Вместо этого вирус медленно размножается и сохраняется в организме, вызывая медленное, но прогрессирующее повреждение печени. Это состояние известно как состояние хронического носительства; даже если у человека гепатит В в печени и крови, признаков заболевания нет. Хронический носитель может передать болезнь другим людям, даже если у него нет симптомов.Большинство детей, заразившихся инфекцией при рождении или вскоре после этого, становятся хроническими носителями. Напротив, у взрослых, которые заражаются инфекцией, наблюдается острое заболевание, за которым следует избавление от вируса.

Симптомы обычно появляются в течение 25–180 дней после заражения HBV. Наиболее частые симптомы:

• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Усталость, которая длится недели или даже месяцы
• Боль в животе в области печени (верхняя правая сторона)
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Боль в суставах
• Субфебрильная температура
• Темная моча и светлый стул
• Распространенный зуд
• Сыпь

Диагноз гепатита В

Врач спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка, а также проведет медицинский осмотр.Гепатит B диагностируется с помощью анализов крови, которые также используются для контроля его воздействия на печень. В хронических случаях может потребоваться биопсия печени. Биопсия — это взятие образца ткани печени для исследования.

Лечение гепатита В

Симптомы гепатита B обычно можно лечить с помощью лекарств. Пациенты с неосложненными случаями могут ожидать полного выздоровления. Пациентов с хроническим гепатитом В лечат лекарствами, снижающими активность вируса и предотвращающими печеночную недостаточность.Лекарства включают:

• Интерферон альфа-2b (интрон A) для инъекций
• Ламивудин (Эпивир-HBV) пероральный препарат

Пациентам с хроническим гепатитом B следует избегать всего, что может еще больше повредить печень, например алкоголя, некоторых лекарств, пищевых добавок и трав (обсудите эти вещества с врачом вашего ребенка).

В редких случаях, когда повреждение печени, вызванное гепатитом B, опасно для жизни, может потребоваться пересадка печени.

Профилактика гепатита В и вакцинация

Важно, чтобы дети прошли вакцинацию против гепатита В.Он состоит из трех инъекций в течение шести месяцев. Защита не обходится без всех трех инъекций.

Если вы беременны, сделайте анализ крови на гепатит B. Если вам поставили положительный диагноз, вы должны быть уверены, что вашему ребенку сделают прививку под названием H-B-I-G и первую дозу вакцины против гепатита B в течение 12 часов после рождения. Ваш ребенок должен получить вторую дозу вакцины против гепатита В в возрасте от одного до двух месяцев и третью дозу в возрасте шести месяцев. Вашему ребенку также следует сдать анализ крови в возрасте от 9 до 15 месяцев, чтобы убедиться, что он или она находится под защитой.

Узнайте о других заболеваниях печени.

Гепатит В | Бостонская детская больница

Что такое гепатит В?

Гепатит B — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B (HBV). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, с 1991 года, когда дети начали регулярно вакцинироваться от вируса, случаи гепатита B в США снизились на 82 процента.

ВГВ передается через кровь, слюну или другие жидкости организма.Чаще всего дети заражаются гепатитом В, если они рождаются от матери, инфицированной вирусом. Дети постарше могут заразиться в результате употребления инъекционных наркотиков или незащищенного секса.

Есть две фазы гепатита B: острая и хроническая.

Острый гепатит B — часто легкое или бессимптомное заболевание, которое может пройти самостоятельно в течение нескольких недель. Чем моложе пациент, тем меньше вероятность того, что вирус вылечится самостоятельно, и тем больше вероятность того, что инфекция перейдет в хроническую форму.Считается, что дети и взрослые, которые не могут излечиться от HBV-инфекции в течение шести месяцев, страдают хроническим гепатитом B.

Хронический гепатит B может быть серьезным заболеванием, которое может вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем. Со временем печень может оставаться здоровой или может развиваться прогрессирующее рубцевание, ведущее к циррозу. Хронический гепатит B — самая частая причина рака печени в мире.

В течение десятилетий хронический гепатит В проходит четыре стадии — иммунная толерантность, иммунный клиренс, неактивный (латентный) и реактивный — в зависимости от поведения вируса и того, как иммунная система ребенка реагирует на него.Фаза неактивного носительства может длиться годами, часто даже в зрелом возрасте.

Как гепатит В влияет на печень?

При остром симптоматическом гепатите В печень может опухать и воспаляться. Однако инфекция часто протекает бесследно, особенно у младенцев. Если инфекция становится хронической, вирус может вызвать воспаление и привести к затвердеванию и образованию рубцов на здоровых мягких тканях печени. Около четверти людей с хроническим гепатитом B заболевают серьезными заболеваниями печени, такими как цирроз или рак печени.

Каковы симптомы гепатита В?

У большинства детей с острым гепатитом В симптомы отсутствуют. Родители обычно не подозревают, что их ребенок инфицирован. Со временем, по мере того как вирус вызывает все большее поражение печени, могут появиться следующие симптомы:

• усталость
• тошнота
• темная моча
• болезненность мышц
• рвота
• потеря аппетита
• боль в животе
• желтуха

Что вызывает гепатит В?

Гепатит B вызывается вирусом гепатита B (HBV).Вирус передается от человека к человеку при контакте с кровью, инфицированной HBV, половым актом или внутривенным употреблением наркотиков. Матери, инфицированные HBV, могут передать вирус своим детям во время родов, хотя врачи могут снизить этот риск, дав новорожденным вакцину против гепатита B и лекарство, называемое иммуноглобулином гепатита B (или HBIG), в течение примерно 12 часов после рождения.

В то время как число новых случаев гепатита В в Соединенных Штатах резко снизилось за последние два десятилетия — благодаря вакцинации — Центры по контролю и профилактике заболеваний оценивают от 885 000 до 2.2 миллиона человек в США имеют хроническую инфекцию HBV.

Что такое печень и для чего она нужна?

Печень — второй по величине орган в организме, расположенный в брюшной полости. Печень помогает организму разными способами:

• печень производит белки, которые позволяют крови нормально свертываться, транспортировать кислород и поддерживать иммунную систему
• Вырабатывает желчь, вещество, которое помогает переваривать пищу.
• накапливает дополнительные питательные вещества
• помогает очистить кровоток от вредных веществ
• помогает контролировать уровень сахара и холестерина в крови

Как гепатит В влияет на печень?

При заражении печень воспаляется, что может привести к затвердеванию и образованию рубцов на здоровых мягких тканях печени.Если не остановить, воспаление и рубцы могут привести к серьезным заболеваниям печени, таким как цирроз или рак печени. Если повреждение достаточно серьезное, печень может не выполнять все свои функции нормально.

Как мы лечим гепатит В

Центр детских болезней печени при Бостонской детской больнице — один из ведущих мировых центров по уходу за детьми с хроническим гепатитом B. Директор центра, доктор медицинских наук Морин Джонас, является национальным лидером в области ухода, диагностики и лечения детей. лечение детей, больных гепатитом.Доктор Йонас вместе со своей командой написала клинические рекомендации, которые определяют методы лечения хронического гепатита B детскими специалистами по желудочно-кишечному тракту и педиатрами по всей стране.

Наши области инноваций для лечения гепатита В

Биопсия печени дает много информации о степени повреждения печени ребенка, но процедура инвазивная и может быть как болезненной, так и рискованной. Исследователи Boston Children’s изучают технологию ультразвуковой визуализации под названием FibroScan ™, которая может помочь врачам оценить рубцевание печени без биопсии.

Симптомы и лечение гепатита B. Что такое гепатит В?

Кто подвержен риску заражения гепатитом В?

• Любой, кто вступал в прямой контакт с жидкостями организма, инфицированными вирусом гепатита В (кровь, сперма и вагинальные выделения), подвергается риску.
• Родились от матери, инфицированной вирусом гепатита В
• Работаете или живете в месте, где вы можете подвергнуться контакту с инфицированной кровью, например, в медицинском учреждении или исправительном учреждении
• Когда-либо жили с человеком, инфицированным хроническим вирусом гепатита В
• Имел когда-либо незащищенный секс с инфицированным человеком
• У вас когда-либо было несколько половых партнеров
• Болели венерическими заболеваниями
• Мужчина, имеющий секс с мужчинами
• Совместное использование игл или шприцев для инъекций или соломинок, чтобы их укоротить (хотя бы один раз)
• Отфильтруйте кровь на аппарате (гемодиализ), потому что ваши почки не работают
• Были когда-либо в поездке или родились в странах, где вирус гепатита B распространен, включая места в Африке, Центральной и Юго-Восточной Азии и Восточной Европе

Каковы симптомы гепатита В?
Симптомы острой инфекции вируса гепатита B развиваются у большинства взрослых; однако маленькие дети часто этого не делают.Симптомы, когда они возникают, могут включать:

• Лихорадка
• Темная моча
• Боль в суставах
• Слабость и утомляемость
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Боль в животе около печени

В среднем симптомы появляются через три месяца после контакта с вирусом, но они могут появиться в любом месте от шести недель до шести месяцев. Симптомы обычно длятся несколько недель, но могут длиться до шести месяцев. Большинство взрослых, инфицированных вирусом гепатита B, полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны.

У некоторых людей, у которых развивается хронический вирус гепатита B, сохраняются симптомы, сходные с симптомами острого гепатита B, но у большинства людей с хроническим гепатитом B симптомы не проявляются в течение 20 или 30 лет.

Если вы считаете, что у вас есть симптомы гепатита B, обратитесь к врачу.

Как диагностируется гепатит В?

Гепатит В диагностируется на основании анализа крови. Существует несколько различных анализов крови, которые могут помочь вашему врачу определить, являетесь ли вы:

• Можно получить выгоду от вакцинации
• У вас острая или хроническая инфекция
• Вылечились от инфекции
• Иммунитет к вирусу гепатита В, если вы считаете, что у вас есть признаки симптомов вируса гепатита В, обратитесь к врачу.

Анализы крови проводятся для проверки наличия в организме антител к вирусу гепатита В. Антитела — это белки, созданные иммунной системой в ответ на вирусы.

Как лечится гепатит В?

Острый
Врачи часто рекомендуют постельный режим, пить много жидкости, придерживаться здоровой диеты и избегать алкоголя. Лекарства не используются для лечения острого вируса гепатита В. Важно регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что ваше тело полностью излечилось от вируса.

Вирус хронического гепатита B
Если у вас есть хронический вирус гепатита B, вам следует регулярно обследоваться на предмет признаков заболевания печени и необходимости возможного лечения. Не каждому человеку с хроническим вирусом гепатита В нужны лекарства, и у некоторых они могут вызывать побочные эффекты. Однако важно регулярно посещать врача, чтобы наблюдать за заболеванием печени.

Есть несколько лекарств, одобренных для лечения хронического вируса гепатита B, и многие другие лекарства находятся в стадии разработки.Вам следует обсудить эти варианты со своим врачом, чтобы найти то, что лучше всего для вас.

Беременным женщинам не следует принимать лекарства от вируса гепатита B

, если только их не рекомендуют врачи. Некоторых беременных женщин с вирусом гепатита В следует лечить, чтобы предотвратить передачу вируса гепатита В их детям. Важно внимательно следить за своим врачом во время беременности, чтобы предотвратить передачу гепатита В их детям.

Если у вас хронический вирус гепатита В, важно обсудить с врачом варианты лечения и каждые 6 месяцев проводить скрининг на рак печени с визуализацией печени и биомаркерами рака в крови.Если у вас развивается цирроз печени, вам следует спросить своего врача об осложнениях цирроза. Кроме того, поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита А и прохождении тестирования на гепатит С и гепатит D (дельта).

Как я могу предотвратить заражение вирусом гепатита В?

Лучший способ предотвратить заражение вирусом гепатита В — сделать вакцину против вируса гепатита В. Он стимулирует естественную иммунную систему организма к выработке антител — вещества, содержащегося в крови, которое защищает вас от болезней — против вируса гепатита B.Другие способы снизить риск заражения вирусом гепатита B:

• Использование стерильных игл и оборудования для татуировок или пирсинга.
• Использование нового латексного или полиуретанового презерватива каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, если вы не знаете о состоянии здоровья вашего партнера
• Спросите у врача о вакцинации, если вы путешествуете в регион, где вирус гепатита B распространен
• Получение помощи в отказе от наркотиков. Если вы не можете остановиться, используйте стерильные иглы и не делитесь своими иглами или другими принадлежностями для наркотиков.
• Не использовать бритвы, зубные щетки или другие личные вещи совместно с больными вирусом гепатита В.

Кому следует сделать прививку от гепатита В?

К тем, кого следует вакцинировать против вируса гепатита В, относятся:

• Новорожденные
• Дети и подростки, не вакцинированные при рождении
• Люди с хроническим заболеванием печени, не вызванным вирусом гепатита В
• Диабетики моложе 60 лет
• Люди, которые проходили / находятся на гемодиализе, с терминальной стадией почечной недостаточности, в том числе находящиеся на преддиализном лечении, перитонеальном диализе и домашнем диализе
• Медицинские работники и работники службы экстренной помощи, военнослужащие, гробовщики и другие лица, подверженные риску контакта с кровью или содержащимися в ней биологическими жидкостями на работе
• Жители и персонал учреждений для инвалидов по развитию
• Люди, работающие или живущие в тюрьмах
• Люди с венерическими заболеваниями
• Люди с несколькими половыми партнерами
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди с ВИЧ
• Люди, которые когда-либо употребляли или нюхали наркотики путем инъекций
• Сексуальные партнеры и члены домохозяйства людей с вирусом гепатита В
• Путешествующие или те, кто родился в странах, где вирус гепатита B распространен
• Люди, ищущие защиты от вируса гепатита B, особенно члены этнических или расовых групп с высоким уровнем инфицирования вирусом гепатита B, включая американцев азиатских и тихоокеанских островов, афроамериканцев, латиноамериканцев,
• Коренные американцы и коренные жители Аляски
• Иммигранты из стран, где распространен вирус гепатита В (Африка, Центральная и Юго-Восточная Азия, Восточная Европа)

Симптомы, причины, диагностика, лечение и преодоление гепатита B

Гепатит B — это воспаление печени, вызванное вирусом.Во всем мире насчитывается более 400 миллионов хронических носителей гепатита B. Из 200 000 человек, ежегодно заражающихся гепатитом B в США, у 10–15 000 развивается хроническая форма болезни. Мужчины в шесть раз чаще, чем женщины, становятся хроническими носителями вируса гепатита B (HBV), но причины этого неясны.

Tetra Images / Brand X Pictures / Getty Images

Типы гепатита В

95% взрослых, заразившихся вирусом гепатита В, избавляются от вируса и не заболевают хронической формой болезни.У некоторых людей симптомы отсутствуют или отсутствуют, поэтому многие даже не подозревают, что у них есть ВГВ или что они были им инфицированы.

Многие взрослые полностью избавляются от вируса в течение шести месяцев. Хорошая новость заключается в том, что защитные антитела, вырабатываемые во время борьбы с инфекцией, означают, что людям, переболевшим ею, больше не придется беспокоиться о HBV — они будут иметь иммунитет.

Есть три типа инфекций гепатита B:

1. Здоровые хронические носители гепатита B не заразны для других и, хотя у них может быть несколько более высокий риск цирроза и рака печени, чем у населения в целом, они в основном живут нормальной жизнью.Вирус может реактивироваться, если их иммунная система будет подавлена, например, во время тяжелой болезни, во время лечения иммунодепрессантами при таких заболеваниях, как рак или СПИД, или лекарствами, такими как стероиды.
2. Хронический инфекционный гепатит В очень заразен. У человека может быть очень воспаленная и поврежденная печень, даже если у человека мало или совсем нет симптомов. Люди с этим типом гепатита B чаще страдают прогрессирующим заболеванием, приводящим к циррозу печени.Только от 5% до 10% имеют спонтанную ремиссию, становятся неинфекционными для других и не получают дальнейшего или минимального повреждения печени, хотя иногда происходит реактивация вируса.
3. Хронический мутантный гепатит B — это мутировавший штамм вируса с постоянным изменением генетической структуры вируса гепатита B. Те, у кого он есть, потенциально могут заразить других, и считается, что он более устойчив к лечению, чем другие формы заболевания.

Трансмиссия

Гепатит B передается через загрязненные жидкости организма, такие как:

• Кровь
• Пот
• Слезы
• Слюна
• Сперма
• Влагалищные выделения
• Менструальная кровь
• Грудное молоко

Передача также может происходить при использовании того же шприца, что и инфицированный человек, например, при переливании крови до 1975 года (запасы крови сейчас проверяются в большинстве стран) и нанесении татуировок или пирсинга.

Гепатит B также может передаваться во время родов от матери к ребенку, во время медицинских процедур, в результате профессионального воздействия и во время полового акта. Наличие гепатита B не обязательно означает, что человек заразен для других людей, только некоторые люди с HBV заразны.

Признаки и симптомы

Есть много способов, которыми люди могут узнать, что у них гепатит. Потому что иногда бывает так мало специфических симптомов, помимо усталости, например, что это может быть диагностировано только при проведении анализов крови — иногда по не связанным с этим причинам, например, перед сдачей крови, в целях страхования, для общих проверок здоровья или когда после производственных травм.

Острый гепатит В

В тяжелой форме симптомы гепатита B могут вызвать у человека сильное недомогание. Другие могут полагать, что у них грипп, а некоторые могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Симптомы включают желтуху, жар, боль в животе, плохой аппетит, тошноту, рвоту, усталость, темную мочу, светлый стул, боль в мышцах и суставах и сыпь. Печень также может увеличиваться в размерах и становиться болезненной.

Фульминантный гепатит — тяжелая, но очень редкая форма острого гепатита.Это может начаться с усталости и тошноты, но в течение нескольких недель признаки и симптомы становятся ярко выраженными. Примерно через две недели после развития желтухи развивается энцефалопатия.

Энцефалопатия — это состояние нарушенного или измененного психического статуса в результате неспособности поврежденной печени удалять токсины из крови. В легкой форме может наблюдаться кратковременная потеря памяти, забывчивость, невнятная речь, небольшие поведенческие личностные или поведенческие изменения или изменения в режиме сна.

В тяжелой форме человек может испытывать серьезную потерю памяти (незнание даты, года, своего имени или адреса), спутанность сознания, несоответствующее поведение, плохую координацию, астериксис (неконтролируемое хлопанье руками), плод печени ( зловонное дыхание) и кома. До 85% людей с этим редким типом гепатита умрут без трансплантации печени.

Хронический гепатит В

Опять же, признаки и симптомы могут быть разными, и многие люди не осознают, что что-то серьезное неправильно, или испытывают лишь неопределенные симптомы.Они могут включать легкую или беспокойную усталость, желтуху и увеличение печени. К сожалению, если хронический гепатит не устраняется организмом или не лечится успешно, это может привести к заболеванию печени или печеночной недостаточности.

Анализы крови диагностические

Анализы крови покажут наличие болезни и то, на что она влияет. Серологический анализ крови на гепатит В даст точный диагноз типа гепатита, так как существуют разные штаммы вируса.

Функция печени

Эти анализы крови показывают, насколько хорошо функционирует печень, но не позволяют точно оценить все многочисленные и разнообразные функции, за которые печень отвечает в нашем организме. Они действительно проверяют уровень ферментов печени, трансаминаз и холестатических ферментов, билирубина и уровни белка печени, на все из которых может повлиять вирус печени.

Высокий уровень трансаминаз в крови не всегда свидетельствует о том, насколько сильно печень воспалена или повреждена.Их повышение также может происходить в результате генетического заболевания печени, опухолей печени и сердечной недостаточности. Нормальный диапазон трансаминаз AST и ALT составляет от 0 до 40 МЕ / л и от 0 до 45 МЕ / л соответственно. При хроническом гепатите B уровни обычно в два-три раза превышают нормальный диапазон.

Белки печени

Альбумин, протромбин и иммуноглобулины — белки, вырабатываемые печенью — проверяются, и аномальные уровни указывают на тяжелое заболевание печени. Также необходимо определить протромбиновое время, потому что печень производит многие факторы свертывания крови, необходимые для остановки кровотечения.

Биопсия печени

Биопсия печени — одна из основных и наиболее точных диагностических процедур, которая может определить, что не так с печенью и насколько сильно она повреждена. Поскольку большинство заболеваний печени поражают весь орган равномерно, небольшой образец, полученный при биопсии, обычно проводимой под местной анестезией, покажет любые отклонения. Для большинства направленная биопсия печени является безопасным и эффективным диагностическим инструментом.

Лечение

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) одобрило два типа препаратов: альфа-интерферон и ламивудин.Альфа-интерферон, вводимый в виде инъекций, стимулирует иммунную систему организма и вводится в течение 16 недель. Это очень дорого и имеет ряд побочных эффектов, некоторые из которых серьезные. Ламивудин, принимаемый перорально в течение 52 недель, хотя и имеет немного побочных эффектов, не так долговечен, как интерферон. Рецидив — обычное явление, и его использование может привести к устойчивости к противовирусным препаратам.

Показатели ответа на лекарства в успешных программах лечения различны. В 2002 году FDA сообщило, что это «более 50% у пациентов с уровнем АЛТ более чем в пять раз превышающим верхний предел нормы, но ниже (от 20% до 35%) у пациентов с уровнем АЛТ менее чем в два раза превышающим верхний предел». нормального.У пациентов с уровнем АЛТ менее чем в два раза превышающим верхний предел нормы, скорость ответа низкая, и терапию следует отложить ».

Новый тип лекарственного средства — аналог нуклеотидов адефовир дипивоксил (Hepsera) — представляет собой потенциальный третий вариант и был одобрен FDA для лечения гепатита B в сентябре 2002 года. В настоящее время существует несколько противовирусных препаратов, одобренных FDA.

Острый гепатит В

Острый гепатит В лечится консервативно, с отдыхом и большим количеством жидкости.Постельный режим может не понадобиться; это зависит от того, насколько плохо вы себя чувствуете.

Если вы готовы к этому, то нет причин, по которым вам не стоит идти на работу. Важно вести здоровый образ жизни, поэтому бросьте курить (постарайтесь!) И придерживайтесь здоровой диеты. Обязательно откажитесь от алкоголя на несколько месяцев, так как печени нужно время на восстановление.

Хронический гепатит В

Для тех людей, чьи тела не могут избавиться от вируса, ВГВ переходит в хроническое состояние. Еще недавно не было лечения гепатита В; однако в настоящее время существует ряд доступных методов лечения, которые доказали свою эффективность.

Будущее выглядит намного ярче, и ученые и фармацевтические компании надеются, что в течение следующих нескольких лет будет найдено лекарство, которое предложит лекарство всем, кто страдает хроническим гепатитом B.

Лечение противовирусной терапией доступно для людей с хроническим гепатитом B, хотя оно не рекомендуется для всех инфицированных людей. Лечение направлено на подавление вируса гепатита В и купирование активного заболевания печени.

Прогноз

• Примерно у 2% людей с хроническим гепатитом B ежегодно развивается цирроз печени.
• За пять лет совокупная вероятность развития цирроза печени составляет от 15% до 20%.
• Пятилетняя выживаемость после развития цирроза составляет от 52% до 80%.
• Если развивается декомпенсированный цирроз (цирроз, сопровождающийся такими осложнениями, как кровотечение и энцефалопатия), выживаемость снижается до 14–32%.
• Из-за повышенного риска рака печени около миллиона человек во всем мире ежегодно умирают от осложнений гепатита B.

Прогноз менее благоприятен для тех, у кого есть следующие факторы:

• Плохое общее состояние здоровья
• Доступ к неадекватным системам здравоохранения, нехватка средств, плохая гигиена и т. Д.
• Пожилой возраст
• Инфекции гепатита D и гепатита B вместе
• Инфекции гепатита C и гепатита B вместе
• Гепатит на поздней стадии
• Продолжение употребления алкоголя после диагноза хронического гепатита

Примечание: гепатит D (HDV) может существовать только с вирусом гепатита B.Гепатит D передается так же, как и гепатит B, и может быть заражен одновременно с HBV (коинфекция) или после инфицирования HBV. Известно, что коинфекция хорошо очищает организм (от 90% до 95%). ). В случае суперинфекции от 70% до 95% продолжают иметь более серьезную хроническую форму HDV.

Профилактика

Вакцина доступна и рекомендуется тем, кто находится в группе риска или контактирует с заболеванием. Вакцина эффективна от 80% до 100% в предотвращении гепатита B и хронической формы заболевания.

Семьдесят девять процентов членов Всемирной организации здравоохранения приняли политику всеобщей вакцинации детей против гепатита В. К сожалению, стоимость вакцинации и простые способы передачи этого вируса означают, что общая заболеваемость гепатитом B продолжает расти.

Люди, которые знают, что они инфицированные носители вируса гепатита В, могут принять меры, чтобы не заразить других. К ним относятся надлежащая утилизация загрязненных отходов, использование отдельных зубных щеток и ножниц, недопущение совместного использования игл и шприцев с другими, постоянное использование презервативов и недопущение анального полового акта.

Если ваша работа связана с работой в зонах повышенного риска, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом о мерах предосторожности и о любых последствиях, которые это может иметь для вашего здоровья в будущем. Все люди, инфицированные гепатитом B, должны получить вакцину против гепатита A, чтобы предотвратить потенциальное заражение.

Копинг

Если вы узнали, что у вас гепатит В, не отчаивайтесь. Обратитесь к врачу, специализирующемуся на гепатологии, чтобы он посоветовал вам лучшие методы лечения и способы улучшения своего здоровья для борьбы с вирусом.

Помните, вы не одиноки. Миллионы людей больны гепатитом B. Найдите местную группу поддержки через Интернет или узнайте у своей медицинской бригады, какие системы поддержки вам доступны.

Гепатит B

Определение

Гепатит B — это вирусное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к печеночной недостаточности и смерти. Вирус попадает в кровоток инфицированного человека и попадает в печень, где вызывает заболевание. Заболевание может варьироваться от легкой инфекции до хронического заболевания печени и смерти.

Гепатит B сообщается в Департамент общественного здравоохранения штата Айова в соответствии с Административным кодексом штата Айова 641 IAC 1.

Симптомы

Важно знать, что многие люди, инфицированные гепатитом B, возможно, никогда этого не узнают. Многие инфицированные люди имеют очень легкие симптомы или вообще не имеют симптомов. Однако, если симптомы все же присутствуют, они могут проявляться в разных фазах.

Продромальная фаза: период времени от начального появления симптомов до появления желтухи.Симптомы обычно появляются через два-три месяца после заражения. Эта фаза болезни обычно длится от 3 до 10 дней, и симптомы могут включать:

• Депрессия
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Лихорадка
• Головная боль
• Боли в мышцах и суставах
• Сыпь на коже

Иктерическая фаза. Следует за продромальной фазой, обычно длится от одной до трех недель и характеризуется:

• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Моча чайного цвета
• Табуреты светлые или серые
• Болезненность печени
• Увеличение печени и селезенки

Период восстановления.В период выздоровления депрессия и усталость могут длиться неделями или месяцами, тогда как другие симптомы обычно исчезают. После выздоровления около 10 процентов взрослых станут носителями вируса на всю жизнь. От 30 до 50 процентов детей в возрасте от одного до пяти лет, инфицированных гепатитом B, станут носителями. Это означает, что они, вероятно, никогда не избавятся от вируса и могут распространять его даже без симптомов.

Фульминантный гепатит. Примерно от 1 до 2 процентов инфицированных людей разовьются до фульминантного гепатита.Эта заключительная фаза заболевания может привести к смерти пациента и характеризуется:

• Тяжелые симптомы, перечисленные выше
• Заболевание печени (цирроз)
• Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома)

Причины

Человек — единственный известный резервуар вируса гепатита B. Вирус можно найти в жидкостях организма инфицированного человека. Эти жидкости включают, но не ограничиваются:

• Кровь
• Слюна
• Спинномозговая жидкость
• Амниотическая жидкость
• Сперма

Все эти жидкости способны передавать вирус от одного человека к другому.Есть много способов передачи вируса от одного человека к другому, в том числе:

• Лицо к человеку. Основной путь передачи в США — половой контакт с инфицированным человеком. Заражение также может произойти при контакте человека с какой-либо из инфицированных жидкостей, перечисленных выше.
• Игольные палочки. Зараженные иглы, используемые при употреблении наркотиков или в медицинских учреждениях, могут распространять болезнь. Зараженные иглы, используемые для нанесения татуировок, также способствуют распространению болезней.
• От матери к ребенку. Если беременная женщина инфицирована вирусом гепатита B, очень высока вероятность заражения младенца при отсутствии профилактических мер.

Факторы риска

Любой человек может заразиться гепатитом B. Однако у людей со следующими хроническими заболеваниями больше вероятность развития хронической инфекции:

• Синдром Дауна
• Лимфопролиферативная болезнь
• ВИЧ / СПИД
• Нарушение иммунной системы

Другие действия или характеристики, которые подвергают людей большему риску заражения гепатитом В, включают:

• Незащищенный секс с более чем одним партнером
• Заболевание, передающееся половым путем, например гонорея или хламидиоз
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Общие иглы для рекреационного внутривенного введения наркотиков
• Проживание с больным хроническим гепатитом В
• Работа, которая подвергает вас воздействию человеческой крови
• Путешествие в регионы мира, где широко распространена инфекция гепатита B.Эти регионы включают Африку, Центральную и Южную Азию и Восточную Европу
.

Профилактика

Один из лучших способов предотвратить заражение гепатитом В — это сделать вакцинацию. Вакцинация обычно рекомендуется детям, подросткам, всем новорожденным перед выпиской из больницы, а также людям с высоким риском заражения.

Другие рекомендуемые методы предотвращения заражения включают:

• Запрещается использовать общие иглы для употребления наркотиков, пирсинга ушей, татуажа или других целей
• Избегать контакта с кровью или дренажем раны любого человека
• Используйте презервативы во время секса
• Рассмотрите возможность вакцинации перед поездкой в ​​регион мира, где распространен гепатит B

Лечение

Лечение сразу после заражения.Если вы знаете, что подвергались воздействию гепатита B, вы можете получить инъекцию иммуноглобулина против гепатита B в течение 24 часов после контакта.

Лечение острой (кратковременной) инфекции гепатита В. Специфического лечения острого гепатита B не существует. Людям, больным гепатитом B, следует обратиться к врачу за советом о том, как контролировать свои симптомы.

Лечение хронического гепатита В. Противовирусное лечение было разработано для людей с хронической инфекцией гепатита B.Это лечение приводит к ремиссии заболевания у 25-40 процентов взрослых, страдающих хронической инфекцией гепатита В и заболеваниями печени. В тяжелых случаях, когда печень повреждена, можно рассмотреть возможность пересадки печени.

Понимание результатов лабораторных исследований

CDC Обучающий видеоролик по серологии гепатита B

Статистика

В 2017 году в Айове было зарегистрировано 12 случаев острого гепатита В и 270 подтвержденных или вероятных случаев хронического гепатита В. Из них 110 были женщинами и 171 мужчиной.

Для получения более подробной информации и статистических данных обо всех подлежащих регистрации заболеваниях, пожалуйста, смотрите наш текущий годовой отчет, расположенный в разделе отчетов на домашней странице CADE.

Дополнительные ресурсы

Общественные

Общественное здравоохранение

Школы

Бизнес и уход за детьми

Поставщики медицинских услуг

Симптомы и признаки гепатита B

Гепатит В — это вирусная инфекция печени.Это начинается как кратковременная инфекция, но может прогрессировать до хронической пожизненной инфекции. Вероятность развития хронического гепатита с возрастом снижается. Почти у всех младенцев, заразившихся вирусом во время родов, разовьется хронический гепатит. Однако почти все взрослые — 95% — инфицированные полностью выздоравливают от острой инфекции. Вот что вам нужно знать о симптомах и признаках гепатита B.

1. Симптомы острого гепатита B варьируются от легких до тяжелых.

Симптомы гепатита B сразу после заражения могут быть серьезными, но у большинства взрослых не наблюдается никаких симптомов острого гепатита B. Из-за этого его часто называют «тихой» инфекцией. Маленькие дети и люди с иммуносупрессией также обычно не имеют симптомов. Симптомы гепатита В у мужчин и женщин одинаковы. Несмотря на то, что это заболевание, передающееся половым путем, вирус поражает печень и поражает пищеварительную систему, а не репродуктивные органы.

Когда возникают симптомы, они могут включать:

2. Среднее время от заражения до появления симптомов составляет около 90 дней.

В отличие от вируса простуды или гриппа, симптомы гепатита B могут проявиться в течение нескольких месяцев. Симптомы могут появиться уже через две недели после заражения. Однако для развития симптомов может потребоваться до пяти месяцев. Инфекция может передаваться другим людям даже при отсутствии симптомов.Вот почему так важны профилактические меры, в том числе безопасный секс, отказ от совместного использования игл и защита от контакта с кровью.

3. Симптомы острого гепатита B могут длиться недели или даже месяцы.

Если симптомы гепатита B развиваются, они обычно длятся несколько недель. Затем большинство людей выздоравливает. Это заставляет многих людей предполагать, что они серьезно заболели гриппом. Однако иногда симптомы острого гепатита B могут длиться до шести месяцев.Каждый раз, когда необычные симптомы длятся более пары недель, следует обратиться к врачу. Анализ крови — единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас гепатит B.

4. Симптомы хронического гепатита B аналогичны симптомам острого гепатита B.

Подобно острому гепатиту В, хроническая инфекция у большинства взрослых обычно протекает бессимптомно. Фактически, люди могут десятилетиями жить с хроническим гепатитом В и не подозревать об этом.Если симптомы действительно развиваются, они очень похожи на симптомы острого гепатита B. Симптомы хронической инфекции часто являются признаком серьезного заболевания печени, такого как цирроз, печеночная недостаточность и рак печени. Хронический гепатит В в конечном итоге становится смертельным примерно у 15% взрослых, у которых он развивается.

5. Фульминантные симптомы гепатита возникают из-за внезапной печеночной недостаточности.

В редких случаях гепатит B может вызвать молниеносный гепатит — тип острой печеночной недостаточности.Симптомы похожи на симптомы острой инфекции гепатита В, но возникают очень внезапно и имеют тяжелую форму. Печеночная недостаточность вызывает накопление токсинов в кровотоке, что влияет на работу вашего мозга. Симптомы могут включать изменения поведения, такие как спутанность сознания и дезориентация, в дополнение к острым симптомам гепатита B, таким как желтуха. Фульминантный гепатит требует неотложной медицинской помощи, так как он может вызвать серьезное кровотечение и повышение давления в головном мозге. Если не лечить, это может привести к летальному исходу.

6.Обратитесь к врачу для точного диагноза.

Вы должны обращаться к врачу каждый раз, когда у вас появляются симптомы гепатита B. Поскольку многие люди не испытывают или не замечают симптомов, вам также следует обращаться к врачу в любое время, когда, по вашему мнению, вы могли заразиться гепатитом B. Это включает в себя незащищенный секс или проникновение внутрь. контакт с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека. Вы также можете заразиться гепатитом В от совместного использования игл или от случайного укола иглой. Вы не можете заразиться гепатитом В в результате случайного контакта, например объятий, через еду или воду.

.