Симптомы герпеса у женщин: причины, симптомы и методы лечения заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Генитальный герпес - лечение и симптомы, диагностика генитального герпеса в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Генитальный герпес при беременности

Передается ли генитальный герпес от матери плоду у беременных? Если первичное заражение вирусом происходит во время беременности, особенно в первой ее половине, то существует возможность проникновения вируса к плоду с развитием внутриутробной инфекции и нарушением развития плода. Это грозное осложнение генитального герпеса, и, к счастью, встречается оно очень редко.

Если вирус присутствовал в организме женщины до беременности, то ее иммунная система, уже знакомая с вирусом герпеса, эффективно защищает плод в период беременности, и заражение возможно только во время родов, и то с условием, что в этот момент заболевание находится в активной фазе. Поэтому особенно важно не пропустить рецидивы активности генитального герпеса во время беременности, чтобы вовремя начать лечение и предупредить передачу вируса ребенку в родах.

{Anchor::title('Диагностика герпеса')}

Диагностика генитального герпеса

К какому врачу обращаться с генитальным герпесом?

В Клиническом госпитале на Яузе этого заболевания начинается с клинического осмотра профильным специалистом (гинекологом или урологом), а подтверждается лабораторными исследованиями. При необходимости проводится консультация смежных специалистов (иммунолога).

Какие анализы нужно сдавать на генитальный герпес?

Лабораторная диагностика решает 2 задачи:

  • определить наличие вируса простого герпеса или контакта с ним: для этого изучают кровь, отделяемое влагалища, уретры, сперму, мочу пациента на предмет существования в ней антител к вирусу простого герпеса, либо частиц самого вируса;
  • доказать «причастность» данных высыпаний к генитальному герпесу: исследуется материал, взятый непосредственно с пузырьков или язв.

Также для подбора эффективной терапии необходимо точно определить тип возбудителя — на этот вопрос отвечает полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Записаться на прием

{Anchor::title('Лечение герпеса')}

Лечение генитального герпеса

Как лечить генитальный герпес? К сожалению, способа, позволяющего полностью уничтожить вирус в организме, вылечить генитальный герпес раз и навсегда, на данный момент не существует. Однако специалисты Клинического госпиталя на Яузе разработали схему лечения, которая поддерживает возбудитель в неактивном состоянии и значительно снижает вероятность развития рецидива генитального герпеса у мужчин и женщин.

Цели терапии:

  • Снятие местных проявлений – сыпи, болезненных язвочек, зуда.
  • Скорейшее купирование рецидива.
  •  Укрепление иммунитета, поддержание длительной стойкой ремиссии.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • Противовирусные препараты – пероральные и местного применения, которые подбираются индивидуально. Один из наиболее эффективных в лечении генитального вируса – ацикловир (таблетки, инъекции, крем, мазь).
  • Назначение иммуномодуляторов, иммуностимуляторов.

Пациентам с редкими обострениями применяют эпизодическую терапию. Тем, у кого заболевание протекает тяжело (частые рецидивы, обусловленные индивидуальными особенностями иммунной системы — ее низкой активностью в отношении вируса герпеса), показан длительный курс фармакотерапии — системная терапия.

Несмотря на то, что методов полного излечения герпеса пока не существует, врач подберет препараты, позволяющие уменьшить частоту рецидивов. Таким образом вы сможете жить полноценной жизнью без регулярных обострений болезни. Запишитесь к специалисту, чтобы избежать развития осложнений и рецидивов.

Лечение генитального герпеса при беременности

Прежде всего, необходимо отметить, что существует группа противовирусных препаратов, которые можно использовать с полной безопасностью для развивающего плода.

Показания для лечения:

  • первичное заражение во время беременности,
  • появление рецидивов заболевания и
  • профилактика рецидивов перед родами.

С учетом возможности бессимптомного течения заболевания во время рецидива необходимо проводить периодические осмотры женщины в течение всей беременности и, особенно в последние недели перед родами.

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы гарантировано получите квалифицированную консультацию профильного специалиста, безошибочную диагностику вашего состояния, эффективное лечение выявленного заболевания, профилактику обострений генитального герпеса и его осложнений. Позаботьтесь о своем здоровье — запишитесь на прием к гинекологу или урологу прямо сейчас!

{Anchor::title('Цены')}

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Генитальный герпес - причины, признаки, симптомы и лечение: диагностика герпеса

Сегодня одним из самых часто встречающихся заболеваний вирусной природы является герпес. Этот дремлющий, периодически обостряющийся инфекционный процесс с характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках, вызывается двумя разновидностями герпесвируса: ВПГ-1 и ВПГ-2.

Типы вируса простого герпеса

ВПГ-1, или простой лабиальный герпес (т. н. лихорадка на губах), передается воздушно-капельным или контактным путем (с частичками инфицированной слюны при кашле и чихании, при поцелуях, использовании чужих чашек, ложек и пр.). Он может протекать бессимптомно или с высыпаниями на слизистой оболочке рта, на губах и на крыльях носа. После исчезновения явных признаков болезни вирус герпеса не погибает, а по чувствительным волокнам проникает в узел тройничного нерва и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. При переохлаждении, стрессах и других негативных воздействиях, приводящих к ослаблению иммунных сил организма, возбудитель провоцирует рецидивы заболевания.

ВПГ-2, или генитальный герпес, поражает наружные половые органы и приводит к развитию неспецифических заболеваний урогенитальной сферы. В данном случае заражение происходит при незащищенном половом контакте. Так же как и герпесвирус I типа, возбудитель проникает в расположенные в поясничном отделе нервные клетки и до определенного момента находится там в дремлющем состоянии. Кроме того, в последние десятилетия в связи с распространением практики оральных половых контактов в 10–30 % случаев причиной возникновения генитального герпеса становится ВПГ-1.

Как распознать генитальный герпес

В период обострения герпес в интимной зоне вызывает развитие таких симптомов, как недомогание, ломота в суставах и мышцах, небольшое повышение температуры тела. К характерным признакам заболевания относят зуд, покалывание в паху, в области наружных половых органов и заднего прохода, прострелы в пояснице, отек и покраснение гениталий, увеличение паховых узлов.

Через 1–2 суток после первичных проявлений герпесвирусной инфекции на коже и слизистых оболочках появляются высыпания в виде мелких болезненных пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. У мужчин, как правило, они локализуются на крайней плоти и на венечной борозде, реже распространяются по всей поверхности полового члена, поражают лобок и мошонку. У женщин половой герпес проявляется в форме пузырьковой сыпи на половых губах, в области промежности и заднего прохода, в особо тяжелых случаях везикулы локализуются во влагалище и на шейке матки (т. н. вагинальный и цервикальный герпес).

Рецидивы заболевания могут повторяться 5–20 раз в год и длиться по 2–3 недели. В данный период больной человек является наиболее заразным (в 1 мл пузырьковой жидкости может находиться от 1 до 10 млн вирусных частиц).

Лечение генитального герпеса

При наличии симптомов генитального герпеса во избежание развития осложнений требуется обязательное лечение с применением препаратов специфической противовирусной химиотерапии. Их использование (особенно в первые стуки от момента появления высыпаний) позволяет предотвратить размножение вируса и тем самым существенно облегчить состояние пациента.

К средствам с доказанной эффективностью, применяющимся при лечении герпеса, относят препараты на основе ацикловира. При частых обострениях инфекционного процесса для снижения частоты рецидивов их рекомендуется использовать в течение нескольких месяцев (после консультации со специалистом). Для устранения зуда, жжения и боли применяются мягкие местные анальгетики.

Вирус простого герпеса

Инфицирование вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 передается главным образом при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (герпес ротовой полости). Однако ВПГ-1 может также передаваться при орально-генитальном контакте и приводить к инфицированию области гениталий (генитальный герпес). ВПГ-2 передается почти исключительно при генитальном контакте во время секса и приводит к инфицированию области гениталий или анальной области (генитальный герпес).

Как герпетические инфекции ротовой полости, так и инфекции генитального герпеса в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования как в легкой, так и в тяжелой форме.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная и эндемичная во всем мире. Инфицирование ВПГ-1 происходит в большинстве случаев в детстве, и инфекция остается на всю жизнь. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается герпес ротовой полости (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях ВПГ-1 вызывает и генитальный герпес (инфекции в области гениталий или анальной области).

Масштабы проблемы

По оценкам, в 2016 г. около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, в мире были инфицированы ВПГ-1 (имели герпес ротовой полости или области гениталий). Самые высокие уровни распространенности инфекции, по оценкам, отмечались в Африке (88%), а самые низкие – в странах Америки (45%).

Большинство инфекций ВПГ-1 были инфекциями ротовой полости. По оценкам, в 2016 г. от 122 миллионов до 192 миллионов человек в возрасте 15-49 лет в мире имели генитальные инфекции ВПГ-1, но их распространенность в регионах значительно варьировалась. По оценкам, наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1 произошло в Регионе стран Америки, Европейском регионе и Регионе Западной части Тихого океана, где инфицирование ВПГ-1 продолжается и во взрослом возрасте.

Признаки и симптомы

Герпетическая инфекция ротовой полости протекает, как правило, бессимптомно, и большинство людей, инфицированных ВПГ-1, не знают о том, что они инфицированы. Среди симптомов герпеса ротовой полости можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения, называемые язвами, внутри или вокруг рта. Поражения на губах обычно называют «лихорадкой». Перед появлением поражений инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в области рта. После первоначального инфицирования пузырьки или язвы могут периодически возникать снова. Частота их возникновения у разных людей различна.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или язв в области гениталий или анальной области. После первоначального эпизода генитального герпеса, который может быть тяжелым, симптомы могут появляться снова. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, как правило, не повторяется часто в отличие от генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса второго типа (HSV-2; см. ниже).

Передача инфекции

ВПГ-1 передается в основном при оральном контакте и вызывает герпетическую инфекцию ротовой полости вследствие контакта с ВПГ-1 в местах поражения, слюне и на поверхностях внутри или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попадать на область гениталий и вызывать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако наибольший риск передачи инфекции существует при наличии активных поражений.

У лиц, уже имеющих герпетическую инфекцию ротовой полости, последующее инфицирование области гениталий ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой инфекции ВПГ-1 ребенку при родах и приводить к неонатальному герпесу (см. ниже).

Возможные осложнения

Тяжелая форма болезни

У лиц со слабой иммунной системой, таких как лица с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях, ВПГ-1 может приводить к появлению более тяжелых симптомов и иметь более частые рецидивы. В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может также приводить к более тяжелым осложнениям, таким как энцефалит (инфекция мозга) или кератит (глазная инфекция).

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, но это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Повторное появление симптомов герпеса ротовой полости может вызывать дискомфорт и приводить к некоторой социальной стигматизации и психологическому стрессу. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с той или иной формой герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время появления симптомов герпеса ротовой полости, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует избегать оральных контактов с другими людьми и совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной. Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы не допустить попадания герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений во время проявления у них каких-либо симптомов.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать предотвращению распространения генитального герпеса. Вместе с тем презервативы могут лишь снижать риск инфицирования, поскольку симптомы генитального герпеса могут появляться на местах, не защищенных презервативом.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут инфицироваться повторно, но они продолжают подвергаться риску инфицирования ВПГ-2, поражающим область гениталий (см. ниже).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

Для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызываемых ВПГ, таких как вакцины, проводятся дополнительные исследования. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, хотя его может также вызывать и вирус простого герпеса первого типа (ВПГ‑1). Инфекция ВПГ-2 остается на всю жизнь и не излечивается.

Масштабы проблемы

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: по оценкам, в 2016 г. 491 миллион человек (13%) в возрасте 15-49 лет в мире имели эту инфекцию.

Среди лиц, инфицированных ВПГ-2, больше женщин, чем мужчин; по оценкам, в 2016 г. 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины женщине, чем от женщины мужчине.

По оценкам, наиболее высокие уровни распространенности инфекции, вызванной ВПГ-2, наблюдаются в Африке (44% среди женщин и 25% среди мужчин), за которой следует Америка (24% среди женщин и 12% среди мужчин). Распространенность инфекции повышается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Признаки и симптомы

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не знают о том, что они инфицированы. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10-20% лиц, инфицированных ВПГ-2. Вместе с тем клинические исследования, тщательно отслеживающие случаи первичного инфицирования, продемонстрировали, что до одной трети впервые инфицированных людей могут иметь симптомы.

В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или открытых поражений, называемых язвами, в области гениталий или анальной области. Помимо язв в области гениталий симптомами первичного инфицирования генитальным герпесом часто являются лихорадочное состояние, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального эпизода герпетической инфекции области гениталий, вызванной ВПГ-2, нередко симптомы появляются снова, но они менее интенсивны, чем при их первом появлении. Частота появления симптомов со временем, как правило, сокращается, но они могут появляться на протяжении многих лет. Перед появлением язв в области гениталий люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах.

Передача инфекции

ВПГ-2 передается в основном при половых сношениях, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, пораженными местами или жидкостями человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или анальной области, которая выглядит нормальной, и часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери ребенку при родах и вызывать неонатальный герпес (см. ниже).

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция, вызванная ВПГ-2, повышает риск инфицирования ВИЧ примерно в три раза. Кроме того, лица, инфицированные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим лицам. ВПГ-2 является одной из наиболее распространенных инфекций среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздних стадиях ВИЧ‑инфекции ВПГ-2 может приводить к таким более тяжелым, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, однако это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут быть болезненными, и инфекция может приводить к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

Лицам с генитальной инфекцией, вызванной ВПГ, следует воздерживаться от половой жизни в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления поражений, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать снижению риска распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может обнаруживаться на местах, не защищенных презервативом. Мужское медицинское обрезание может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту от ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Лица с симптомами, позволяющими предполагать генитальную инфекцию, вызванную ВПГ, должны проходить тестирование на ВИЧ-инфекцию, а тем из них, кто живет в местах с высокими уровнями распространенности ВИЧ-инфекции, следует предлагать более сфокусированные меры по профилактике ВИЧ-инфекции, такие как доконтактная профилактика.

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызванных ВПГ, таких как вакцины или бактерицидные средства местного применения (препараты для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Деятельность ВОЗ в области борьбы с герпесом (ВПГ-1 и ВПГ-2)

Во всем мире необходимо повышать осведомленность в отношении инфекции, вызванной ВПГ, и ее симптомов, улучшать доступ к противовирусным средствам и активизировать усилия по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц с симптомами генитальной инфекции, вызванной ВПГ.

Кроме того, необходимо разработать улучшенные меры лечения и профилактики, в частности вакцины против ВПГ. ВОЗ и партнеры прилагают усилия для ускорения исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидных средств местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидных средств.

Герпес - КВД №2

Что такое герпетическая инфекция?

Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или 2 (ВПГ – 1,2) типа – Herpes Simplex Virus.

Герпес проявляется появлением покраснения небольшого участка кожи, зуда, появлением одного или нескольких пузырьков, затем пузырьки вскрываются с образованием болезненных язвочек, которые заживают с образованием корочек. Первый случай заболеваний протекает более остро, чем повторные, и занимает от 2 до 4 недель. ВПГ-1 чаще поражает кожу лица, губы, ротовую полость, роговицу глаза и реже половые органы. ВПГ 2 типа поражает половые органы и область ануса и поэтому часто этот вирус называют генитальным герпесом. Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, однажды попав в организм, ВПГ остается в нем, обитая в нервных окончаниях, на всю жизнь. У одних людей может не быть обострений заболевания, у других обострения наблюдаются очень часто. Скрытое течение заболевания является причиной легкого распространения инфекции.

.

Пути заражения герпесом

Заражение ВПГ-1 происходит главным образом в детском и юношеском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (поцелуи и т.д.). Возможен и половой путь передачи при орально-генитальных контактах.

Заражение генитальным герпесом (ВПГ – 2) происходит при прямых половых контактах. Заражение может произойти как при обострении инфекции у полового партнера, так и при носительстве вируса. Однако риск заражения значительно выше, если у одного партнера имеются герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках и происходит тесный контакт с ними кожи и слизистых другого полового партнера.

Обострения генитального герпеса провоцируются переохлаждением, физическим и эмоциональным напряжением, менструациями у женщин, половыми актами, сопутствующие заболевания (грипп и т.п.) и ультрафиолетовым облучением.

Возможно заражение вирусом плода от инфицированной матери во время беременности или родов.

Проявления герпеса

Большинство заразившихся не имеют проявлений заболевания. У остальных признаки герпесапоявляются через 2 - 20 дней после заражения.

Первоначально, могут быть гриппоподобные проявления – незначительное повышение температуры, озноб, слабость, усталость.

Типичный признак генитального герпеса – появление маленьких (2–5 мм), наполненных жидкостью пузырьков на половых органах, ягодицах и области ануса. Высыпания сопровождаются зудом и/или болью. Высыпания могут располагаться во влагалище, на шейке матки, в прямой кишке. В течение нескольких дней пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные язвочки. Через 1- 2 недели язвочки, покрываясь корочками, заживают. Другие проявления: боли в паху или на внутренних сторонах бедер, болезненные мочеиспускания, влагалищные выделения у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин.

Первичное заражение протекает около 3 недель с выраженными проявлениями.

При стихании проявлений, вирус герпеса уходит из очага поражения в нервные клетки крестцового отдела позвоночника. Во время очередного обострения вирус по нервам выходит к коже или слизистым, где вызывает типичные высыпания.

После первичного эпизода заболевания, обострения бывают несколько раз (обычно 4–5) в течение года. В дальнейшем количество обострений снижается, выраженность проявлений уменьшается.

Осложнения инфекции

У лиц со снижением защитных сил организма возникают очень частые затяжные обострения, которые вызывают как физические страдания, так и психоэмоциональный дискомфорт.

Возможно присоединение вторичной (бактериальной) инфекции и тогда в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои кожи, обострение принимает затяжной характер и требует изменений в лечении.

Лица, с генитальным герпесом в фазе обострения, более подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфицированные, имеющие генитальный герпес в стадии обострения, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.

Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка

Заражение плода происходит во время беременности, новорожденного при родах через инфицированные родовые пути. Герпетическая инфекция новорожденных очень опасна и может привести к смерти ребенка. Если в период родов у женщины есть герпетические высыпания в области половых органов (родовых путей) – это служит показанием для кесарева сечения. Это резко снижает риск передачи герпеса новорожденному во время родов. Очень важно для женщины избегать заражения генитальным герпесом во время беременности, так как именно первичный эпизод инфекции является наиболее опасным для плода.

Диагностика герпеса

Проявления генитального герпеса различны, обнаружить язвочки и отличить их от язвочек, вызванных другими заболеваниями сложно.

Диагностика включает визуальный осмотр клинических проявлений у пациента, если обострение типично. Проводится исследование соскобов с язвочек на ВПГ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень важно установить микроорганизм, вызвавший клинические проявления для назначения правильного и своевременного лечения. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Дополнительно выполняется исследование крови методом ИФА для определения специфических антител к ВПГ – 2, оценивается давность последнего обострения и количество антител. Метод ИФА позволяет диагностировать генитальный герпес вне обострения.

Лечение герпетической инфекции

Диагностика и лечение генитального герпеса, как и других ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Однажды заразившись ВПГ, излечится полностью уже не возможно. Препаратов, которые окончательно вылечивают герпес, пока нет. Противовирусные антибиотики подавляют размножение (репликацию) вируса, ускоряют время заживления язвочек и помогают предупредить их повторное появление.

Для большей эффективности антибиотики должны применяться как можно раньше, при появлении самых первых признаков обострения – повышенной чувствительности, зуда и/или покраснения участков кожи, на которых обычно появляются высыпания.

Профилактика герпеса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении и при условии закрытия участков кожи с герпетическими высыпаниями, могут уменьшить риск передачи инфекции.

Люди с герпесом должны воздержаться от незащищенных половых актов с неинфицированными партнерами, когда присутствуют проявления герпеса.

Важно знать, что, даже если человек не имеет проявлений генитального герпеса, он все равно может заражать половых партнеров. Половые партнеры зараженных людей должны быть осведомлены, что они могут стать зараженными.

 

Герпес: симптомы и лечение, рекомендации врача

«Простуда» на губах знакома практически каждому. Стоит подхватить насморк или перенервничать, как тут же появляется неприятный предвестник – покалывание где-нибудь у рта.

Вирус простого герпеса присутствует в организме 95% людей. И лишь немногие имеют невосприимчивость, причины которой до сих пор непонятны.

Вирус попадает в организм в раннем детстве: в 3 - 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, если ребенка целуют носители инфекции. Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм, к примеру, со слюной. Он внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний, поднимается в полость черепа, где "прячется" в нервном сплетении, именуемом, тройничным ганглием и "спит" там до момента повторной активации.

Герпес «просыпается» при снижении иммунитета

Причины рецидивов герпеса на губах: стресс или эмоциональное расстройство; различных других болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ; отравление или интоксикация; употребление алкоголя, кофеина и курение; избыточное ультрафиолетовое облучение; переохлаждение или перегревание; наступление менструация; переутомление и истощение; недостаточное питание/диета или расстройство желудка; другие индивидуальные для каждого человека факторы.

После "пробуждения" вирус направляется обратно к коже. При движении через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва.

Развитие герпеса можно условно поделить на несколько этапов. На первом этапе человек испытывает недомогание. В месте появления «лихорадки» появляется боль, пощипывание., кожа краснеет. На стадии воспаления образуется небольшой болезненный пузырек, заполненный жидкостью. Через некоторое время пузырек лопается и из него вытекает бесцветная жидкость, содержащая миллиарды вирусных частиц. На его месте появляется язвочка. На заключительном этапе язвочка покрывается корочкой.

Чаще всего герпес появляется на губах, но поражения могут появляться и на лице, в области ушей или в полости рта.


Что делать если у Вас появилась «простуда» на губах

В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека. Но несколько советов страдающих герпесом дать можно.

  • Строго соблюдайте правила личной гигиены! Поскольку герпес заразен, необходимо мыть руки с мылом, пользоваться отдельной посудой и полотенцем.

  • Не подносите руки к глазам! И не увлажняйте линзы слюной! Герпес может поразить слизистую глаза.

  • Не рекомендуется дотрагиваться до вирусного высыпания, целоваться. Вирус может передаться при пользовании одной помадой или курени одной сигареты.

  • Если пытаться удалить волдырь или корочку над язвой вирус может распространиться на другие части тела.

  • Откажитесь от орального секса! Вирус с пораженных губ может стать причиной генитального герпеса у партнера.

  • Молодой маме необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы уберечь малыша от заражения герпесом. Если у Вас есть герпетические высыпания, необходимо каждый раз перед тем, как прикоснуться к ребенку, вымыть руки с мылом. И ни в коем случае не допускать контакта пораженной поверхности с кожей ребенка.

Как свести неприятные ощущения к минимуму

Начинать использовать противогерпесные препараты необходимо начать, как только вы почувствовали пощипывание. Лекарства не избавят Вас от вируса, но позволят остановить его развитие и ускорить выздоровление. Существуют препараты, предотвращающие развитие вируса: таблетки, мази для наружного применения, которые помогают заживлению пузырьков и язв, уменьшению неприятных ощущений.

При нанесении мази используйте ватные палочки, что бы избежать передачу вируса с губ на кожу пальцев.

Герпес требует внимания специалистов! «Простуда» на губах может оказаться симптомом серьезных заболеваний: резкого снижения иммунитета, онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции.

Если Вас мучают рецедивы герпеса – обратитесь к врачу. Специалист не только избавит Вас от лишних волнений и исключит опасность для здоровья, но и поможет подобрать комплексную программу профилактики и лечения герпеса.

Для того, чтобы записаться к врачу-иммунологу или дерматологу по программе диагностики и лечения герпеса, позвоните в клинику "Семейный доктор" +7 (495) 775 75 66 (время работы клиники: пн-пт с 8.00 до 21.00, сб-вс с 9.00 до 20.00), либо запишитесь на прием и диагностику через форму on-line записи


современные аспекты этиологии, патогенеза и клиники » Медвестник

Этиология. Патогенез

Различают две основные антигеннные группы ВПГ: I и II типа. При этом штаммы, относящиеся к одному и тому же антигенному типу, могут отличаться по иммуногенности, вирулентности, устойчивости к воздействию различных химических и физических факторов, что в конечном итоге определяет особенности клинических проявлений болезни. Штаммы ВПГ-I чаще удается выделить при поражении кожи лица, верхних конечностей, штаммы ВПГ-II — при генитальной локализации очагов, хотя прямой связи между антигенной специфичностью и локализацией клинических проявлений герпеса не обнаруживается.

Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель. Вирус передается воздушно-капельным, контактным, трансфузионным путями и при трансплантации органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным и трансцервикальным (восходящим) путями.

Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки ГИ.

Основными звеньями патогенеза ГИ являются:

1. Инфицирование сенсорных ганглиев вегетативной нервной системы (ВНС) и пожизненная персистенция ВПГ в них.

2. Поражение иммунокомпетентных клеток, ведущее ко вторичному иммунодефициту.

3. Тропизм ВПГ к эпителиальным и нервным клеткам, обуславливающий полиморфизм клинических проявлений ГИ.

Вирус начинает размножаться в месте инокуляции — входные ворота инфекции (кожа, красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), где появляются типичные пузырьковые высыпания, и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. На ранних этапах ГИ вирусные частицы внедряются также в нервные окончания кожи или слизистой оболочки, продвигаются центростремительно по аксоплазме, достигают периферических, затем сегментарных и регионарных чувствительных ганглиев центральной нервной системы (ЦНС), где они пожизненно сохраняются в латентном состоянии в нервных клетках.

Инфицирование сенсорных ганглиев является одним из важных этапов в патогенезе ГИ. При герпесе лица — это чувствительные ганглии тройничного нерва, при ГГ — ганглии люмбосакрального отдела позвоночника, служащие резервуаром вируса для его половой передачи. Распространение ВПГ в центробежном направлении во время рецидива определяет анатомическую фиксацию очагов поражения при рецидивах простого герпеса.

Рецидивирующее течение инфекции наблюдается у 30—50% населения, инфицированного ВПГ. Рецидивирующим герпесом (РГ) страдают представители всех возрастных групп.

Прогредиентное течение ВПГ-инфекции заключается в появлении более тяжелых клинических симптомов с увеличением длительности заболевания, а также вовлечении в инфекционный процесс органов и систем.

Обострения ГИ могут быть спровоцированы переохлаждением, инсоляцией, физической или психической травмой, приемом алкоголя, гормональными циклами.

Частота и интенсивность обострений при РГ варьируют в широких пределах и зависят от вирулентности и патогенности возбудителя, а также сопротивляемости организма человека. Заболевание чаще протекает как локальный процесс, высыпания обычно носят ограниченный характер.

Простой герпес может протекать в локальной и распространенной формах; последняя встречается реже и характеризуется одновременным появлением нескольких очагов поражения на отдаленных участках кожно-слизистого покрова или вовлечением в патологический процесс прилежащих к очагу поражения тканей.

Появление у больных во время рецидивов наряду с герпетическими высыпаниями симптомов интоксикации, обусловленных вирусемией (общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов), указывают на диссеминацию инфекционного процесса, на неспособность иммунной системы локализовать процесс.

Рецидивирующие формы герпеса оказывают негативное воздействие на иммунную систему больного. ВПГ, развивающийся в иммунокомпетентных клетках крови, ведет ко вторичному иммунодефициту, что клинически проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, появлении субфебрильной температуры тела, лимфоаденопатии, психоастении. Рецидивирующий генитальный герпес (РГГ), нарушая нормальную половую жизнь пациентов, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к семейным неурядицам.

Вирусемия у женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода, мертворождения: герпес-вирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности.

К настоящему времени получены доказательства, что ВПГ нередко является этиологическим фактором воспалительных заболеваний ЦНС (менингоэцефалит, ганглионеврит), уха, горла и носа, легких (хронический бронхит), сердечно-сосудистой системы (пери- и миокардит, возможна, ишемическая болезнь сердца), желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Поражение кожи и слизистых оболочек — самое распространенное клиническое проявление ГИ, а поражение ВПГ гениталий относится к одному из наиболее частых заболеваний, передающемуся половым путем.

Клиника генитального герпеса (ГГ)

Согласно существующей международной классификации различают первичный и рецидивирующий ГГ; последний в свою очередь подразделяется на типичную и атипичную клинические формы и бессимптомное вирусовыделение.

Термин "генитальный герпес" предполагает наличие очага поражения на коже и слизистых оболочках наружных половых органов. С развитием вирусологических методов исследований стали появляться сведения о бессимптомных и атипичных формах болезни. Диагноз "бессимптомная форма ГГ" ставится на основании результатов вирусологического обследования при выделении ВПГ из отделяемого урогенитального тракта, при этом симптомы поражения кожи и видимых слизистых оболочек гениталий отсутствуют.

Диагноз "атипичная форма ГГ" ставится гинекологами для обозначения хронического воспалительного процесса внутренних гениталий (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и т.д.) при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания в отличие от "типичной" картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеются очаги поражения с везикулезно-эрозивными элементами. Вместе с тем из этой группы выпадают герпетические поражения уретры, анальной области и ампулы прямой кишки, хотя эти органы анатомически и функционально тесно связаны с половой сферой.

Инфицирование гениталий у взрослых обычно происходит в результате половых контактов. Самая высокая заболеваемость ГГ зарегистрирована в возрастной группе 20—29 лет. Повышенному риску развития ГГ подвергаются лица, начинающие половую жизнь в раннем возрасте и имеющие много половых партнеров.

Клинические проявления ГГ более выражены у серонегативных лиц, чем у серопозитивных, что свидетельствует о влиянии иммунного ответа, сформировавшегося на ГИ ВПГ-I в детском возрасте, на тяжесть клинических проявлений герпеса при инфицировании гениталий ВПГ-II.

В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно, впоследствии превращаясь в латентное носительство герпес-вируса или в рецидивирующую форму ГГ. Однако в случаях клинически выраженного дебюта первичный ГГ обычно проявляется после 1—10-дневного инкубационного периода и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением.

Типичная клиническая картина первичного ГГ характеризуется появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных везикулезных элементов, возникающих на эритематозном фоне. Через 2—4 дня везикулы вскрываются, образуя мокнущие эрозии, реже — язвочки, эпителизирующиеся под коркой или без ее образования. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У некоторых отмечаются повышение температуры тела до 38°С, болезненное увеличение паховых лимфоузлов. Длительность острого периода при первичном ГГ может достигать 3—5 нед.

РГГ является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Болезнь трудно поддается терапии, характеризуется хроническим течением, нарушением половой функции пациента, что нередко приводит к развитию неврастении. У женщин герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейк матки, в промежности и анальной области, нередко поражается кожа ягодиц и бедер. Заболевание сопровождается появлением и развитием симптомов интоксикации (субфебрильная температура, общая слабость и недомогание), увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов (чаще с одной стороны).

Для РГГ характерно раннее вскрытие везикул с образованием эрозивных поверхностей, выраженной субъективной симптоматикой (боль, зуд, жжение в очаге). РГГ отличается тяжелым течением; часто рецидивирующие формы болезни встречаются у 50—75% пациентов.

Типичная форма РГ наружных гениталий характеризуется ярко выраженными симптомами болезни, классическим развитием очага поражения (эритема, образование везикул, развитие эрозивно-язвенных элементов, эпителизация) и субъективными ощущениями, проявляется повторяющимися пузырьковыми высыпаниями. Очаги поражения обычно носят ограниченный, реже распространенный характер и локализуются на одном и том же участке кожи или слизистой оболочки. Частые обострения РГГ нередко сопровождаются нарушением общего состояния больных. За 12—48 ч. могут появляться местные и общие продромальные явления: зуд, чувство жжения, болезненность в местах будущих высыпаний, региональный лимфаденит, симптомы интоксикации, обусловленные вирусемией.

Наличие везикулярных или эрозивных высыпаний на коже и слизистой гениталий, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяют врачам визуально поставить диагноз РГГ, своевременно назначить лечение и информировать больного об инфекционном характере заболевания и опасности заражения полового партнера.

Необходимо отметить, что под воздействием проводимой терапии типично протекающий РГГ может значительно видоизменяться и приобретать абортивное течение. При этом элементы в очаге поражения минуют отдельные стадии развития. В этих случаях очаг поражения может быть представлен папулезным элементом, микроэрозией, отечным пятном на эритематозном фоне. Помощь в постановке диагноза при обращении больного с абортивно протекающим РГГ может оказать правильно собранный анамнез, в котором имеются указание на наличие у пациента в прошлом типичных для герпеса высыпаний.

Атипичные формы РГГ, в значительной мере осложняющие постановку диагноза, обусловлены рядом факторов:

1) изменением цикла развития герпетических элементов в очаге поражения;

2) необычной локализацией очага и анатомическими особенностями подлежащих тканей;

3) преобладанием субъективных ощущений в очаге

При атипичных формах РГГ преобладает какая-либо одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей), либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз), или субъективная симптоматика (зуд), которые и дают соответствующее название атипичной форме РГГ (эритематозная, буллезная, геморрагическая, некротическая, зудящая). По интенсивности клинических проявлений атипичные формы могут протекать бурно как манифестные (буллезная, язвенно-некротическая) или как субклинические (микротрещины). И если при атипичных формах РГГ, проявляющихся образованием везикул и эрозий, в которые могут трансформироваться пузыри и язвы с присоединением, например, некротического компонента, можно заподозрить ГГ, то при клинических формах, которые не сопровождаются нарушением кожно-слизистого покрова или очаг поражения имеет непривычную форму, диагноз устанавливается с большим трудом.

Атипичные формы герпеса наружных гениталий у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

При отечной форме РГГ очаг поражения на слизистой оболочке вульвы представлен гиперемией и диффузным отеком.

Для "зудящей" формы РГГ характерно периодическое локальное появление выраженного зуда и (или) жжения в области наружных гениталий при незначительной гиперемии слизистой оболочки вульвы в очаге.

К атипичным формам РГГ относится и ВПГ-инфекция, проявляющаяся единичными глубокими рецидивирующими трещинами слизистой оболочки и подлежащих тканей малых и больших половых губ, сопровождающимися резкой болезненностью.

Субклиническая (малосимптомная) форма РГГ проявляется микросимптоматикой: кратковременным (менее суток) появлением одной или нескольких микротрещин, сопровождающихся незначительным зудом. Иногда субъективные ощущения отсутствуют, что снижает обращаемость больных в лечебные учреждения и затрудняет диагностику. Субклиническая форма выявляется обычно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с каким-либо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар с нарушением фертильности.

Клинический диагноз при абортивном течении, атипичной и субклинической формах РГГ затруднен и может быть поставлен только при использовании вирусологических методов исследования.

В эпидемиологическом аспекте именно эти клинические формы герпеса гениталий являются наиболее опасными для распространения ГИ, когда на фоне минимальных клинических проявлений болезни происходит выделение ВПГ в окружающую среду, а отсутствие выраженной симптоматики позволяет больным вести активную половую жизнь и инфицировать половых партнеров.

Особенностью ГГ женских половых органов является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки. Вовлечение в инфекционный процесс этих органов может происходить вторично вслед за возникновением герпеса наружных гениталий, а может протекать как изолированное поражение.

Герпетическая инфекция органов малого таза.

По особенностям клинических проявлений герпетические поражения органов малого таза целесообразно разделить на:

1) герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки;

2) герпес верхнего отдела полового тракта.

Герпес анальной области и ампулы прямой кишки, нижнего отдела урогенитального тракта (поражение слизистых оболочек входа во влагалища, влагалища, влагалищной части шейки матки, цервикального канала, уретры, мочевого пузыря) проявляется в двух клинических формах: очаговой, характеризующейся появлением типичных для простого герпеса слизистых оболочек везикулезно-эрозивных элементов, и диффузной, при которой патологический процесс протекает по типу неспецифического воспаления.

Герпес уретры и мочевого пузыря. Герпетический уретрит субъективно проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, дизурическими явлениями. При осмотре наблюдается гиперемия наружного отверстия уретры, наличие скудных слизистых выделений; при уретроскопии в передней части уретры иногда удается обнаружить мелкие поверхностные эрозии, катаральное воспаление. Ведущими симптомами герпетического цистита являются цисталгия, появление болей в конце мочеиспускания, дизурические явления.

Герпес анальной области и прямой кишки. Очаг поражения в анальной области обычно представляет собой рецидивирующую трещину, что нередко является поводом для диагностических ошибок. Такие больные с ошибочным диагнозом "трещина заднего прохода" попадают к хирургам. Зудящая форма герпеса ануса и герпетическое поражение геморроидальных узлов также трудны для диагностики.

Поражение анальной области может возникнуть первично как самостоятельное заболевание или вторично в результате затекания отделяемого влагалища и мацерации слизистой оболочки ануса при наличии у пациентки герпетического кольпита, сопровождающегося обильной экссудацией.

При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки (герпетический проктит) больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие эрозии в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, кровоточащие при дефекации. При ректоскопии определяется катаральное воспаление, иногда эрозии.

Диагностировать герпетический проктит бывает особенно трудно. Мы наблюдали больных с РГ анальной области, у которых начало заболевания было связано с периодическим появлением скудных слизистых, иногда сукровичных выделений из прямой кишки, которые по времени совпадали с резкими распирающими болями в области сигмы и метеоризмом, сопровождавшимися сильным зудом в анальной области. В дальнейшем у этих пациенток стали появляться кровоточащие трещины в анальной области. На основании данных ретро- и колоноскопии (в ряде случаев с биопсией) и результатов вирусологического обследования этим больным был поставлен диагноз "герпетический проктит", "РГ анальной области".

Герпес верхнего отдела полового тракта (поражение матки, маточных труб). Типичная клиническая картина герпетических поражений органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления. Обычно больные предъявляют жалобы на выделения из влагалища, периодически появляющиеся боли в малом тазу, области проекции матки, яичников. Эти пациентки длительное время без эффекта лечатся у гинекологов антибактериальными и противогрибковыми препаратами. При этом значительное число женщин, у которых отсутствуют выделения и субъективная симптоматика, вообще не обращаются к врачу и длительное время остаются источником распространения инфекции.

Такие диагнозы как "ВПГ-эндометрит", "ВПГ-сальпингоофорит" врачами практически не ставятся. В то же время, восходящие формы герпетического поражения внутренних половых органов у женщин подтверждаются обнаружением ВПГ в эндометрии, маточных трубах и крестцово-маточных связках. Установить реальную частоту поражения внутренних половых органов очень сложно, т.к. у 25—40%, а по некоторым данным, до 60% женщин заболевание протекает бессимптомно. Можно предположить, что эта патология встречается значительно чаще, чем диагностируется.

Для субклинической формы герпеса внутренних гениталий типично отсутствие у пациентки жалоб, иногда имеются указания на периодически появляющиеся необильные слизистые выделения из влагалища. При гинекологическом осмотре симптомы воспаления не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании мазков отделяемого канала шейки матки, влагалища и уретры периодически выявляется повышенное количество лейкоцитов (до 200—250 и выше в поле зрения), свидетельствующее о наличии воспалительного процесса. При вирусологическом исследовании мазков методом иммунофлюоресценции в лейкоцитах определяется антиген ВПГ.

Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий характеризуется отсутствием у больных каких-либо жалоб на половую сферу, объективных клинических данных, подтверждающих воспаление. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет. Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий выявляется у 20—40% женщин, страдающих РГ ягодицы и бедра. Это важное обстоятельство необходимо учитывать при планировании беременности у женщин с этой формой РГ в связи с существующей вероятностью развития во время беременности осложнений ВПГ-инфекции.

Осложнения генитального герпеса.

У каждой четвертой пациентки, страдающей РГГ, развиваются осложненные формы болезни. Осложнения могут быть локальные и системные. К локальным осложнениям ГГ относится комплекс симптомов, состоящий из повышенного травматизма, сухости и образования болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом раздражении. Эти симптомы появляются через несколько лет после начала заболевания и затрудняют половую жизнь пациенток. Наиболее часто поражаются область задней спайки и слизистая оболочка входа во влагалище.

Вовлечение в инфекционный процесс нервной системы встречается у каждой третьей пациентки, страдающей ГГ, что обусловлено нейротропизмом ВПГ и тем фактом, что именно ганглии ВНС являются депо ВПГ в организме человека. Необходимо отметить, что болевой синдром при РГГ занимает особое место. Обращает на себя внимание частое отсутствие объективных данных при гинекологическом обследовании, свидетельствующих о воспалении внутренних половых органов. При этом пациентки предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, иррадиирующие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. В ряде случаев болевой синдром может имитировать клинику "острого живота". Длительно существующий болевой синдром вызывает у пациентов снижение половой потенции и либидо.

Этот феномен, как правило, связан с имеющейся у больных специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения.

Особенности болевого синдрома при РГГ определяются свойствами нервных образований, вовлеченных в инфекционный процесс. Раздражение парасимпатических волокон вызывает у больных субъективные ощущения в виде жжения, являющегося патогномоничным симптомом при рецидивах ГГ. При герпесе бедер и ягодиц нередко встречается повышение поверхностной болевой чувствительности кожи (гиперестезия), субъективно воспринимаемое больным, как покалывания, ощущение "ползания мурашек". Клинические проявления ганглиорадикулита проявляются тянущими болями по задней поверхности бедра, что обусловлено вовлечением в патологический процесс седалищного нерва.

ABC-медицина

Генитальный (половой) герпес является широко распространенным заболеванием и относится к числу ЗППП. В большинстве случаев патология никак не проявляется, поэтому зараженные могут не подозревать о наличии у себя данного заболевания и представлять опасность для окружающих. Важно знать, что герпес на половых органах (половых губах) может появляться в результате несоблюдения личной гигиены даже у тех, у кого никогда не было сексуальных контактов.

Симптомы генитального герпеса

В зависимости от условий инфицирования генитальный герпес у женщин может быть первичным или рецидивирующим. Если ранее у пациентки не было данной патологии, то симптомы могут отсутствовать, что впоследствии нередко приводит скрытому носительству и/или развитию рецидивирующей формы. Человек, не знающий о наличии у него первичного вируса, подвергает опасности не только свое здоровье, но и своего партнера.

К основным симптомам генитального герпеса относят:

  • появление высыпаний на половых органах;
  • покраснение отдельных сгруппированных участков, склонность к возникновению пузырьков с жидким содержимым, которое через некоторое время мутнеет, а пузырьки лопаются, образуя эрозии;
  • Высыхание этих участков с дальнейшим отпаданием образовавшейся корки, на месте которой остаются специфические пятна;
  • ощущение зуда, болезненности, жжения в очагах поражения, учащение мочеиспускания;
  • повышение температуры тела, слабость, увеличение паховых лимфоузлов, возникновение головной и мышечной боли.

Острый период заболевания может длиться до 1,5 месяцев. В некоторых случаях вирус может распространиться с половых органов на полость рта, бедра, ягодицы и нижние конечности. Иногда сыпь может обнаруживаться даже внутри прямой кишки. Первичный герпес имеет тяжелые осложнения, среди которых поражение нервной системы и суставов, отеки и незаживающие трещины половых органов.

Лечение генитального герпеса

К сожалению, лечение генитального (полового) герпеса не помогает полностью удалить вирус из организма, но позволяет оперативно избавиться от неприятных симптомов и существенно снизить частоту возникновения обострений. Важно помнить, что только врач может подобрать оптимальную противовирусную терапию. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем более успешной будет составленная специалистом схема. Как правило, максимального эффекта можно достичь, если начать лечить генитальный герпес сразу после появления высыпаний.

Чтобы проконсультироваться по вопросам диагностики и назначения терапии, позвоните нам по номеру +7 (495) 223-38-83.

Генитальный герпес - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно может диагностировать генитальный герпес на основе физического осмотра и результатов определенных лабораторных тестов:

  • Вирусная культура. Этот тест включает взятие образца ткани или соскоб с язв для исследования в лаборатории.
  • Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР используется для копирования ДНК из образца крови, ткани из язвы или спинномозговой жидкости.Затем можно проверить ДНК, чтобы установить наличие HSV и определить, какой тип HSV у вас.
  • Анализ крови. Этот тест анализирует образец вашей крови на наличие антител HSV для выявления перенесенной герпетической инфекции.

Лечение

От генитального герпеса нет лекарства. Лечение рецептурными противовирусными препаратами может:

  • Помогает быстрее зажить язвы во время первоначальной вспышки
  • Уменьшение тяжести и продолжительности симптомов при повторяющихся вспышках
  • Уменьшить частоту повторения
  • Свести к минимуму вероятность передачи вируса герпеса другому

Противовирусные препараты, используемые при генитальном герпесе, включают:

  • Ацикловир (Зовиракс)
  • Валацикловир (Валтрекс)

Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство только при появлении симптомов вспышки болезни или при ежедневном приеме определенных лекарств, даже если у вас нет признаков вспышки.Эти лекарства обычно хорошо переносятся и не имеют побочных эффектов.

Помощь и поддержка

Обнаружение того, что у вас генитальный герпес, может вызвать смущение, стыд и гнев, среди других эмоций. Вы можете относиться к партнеру с подозрением или обижаться, если думаете, что он заразил вас. Или вы можете бояться отказа со стороны своего нынешнего партнера или будущих партнеров.

То, что вы чувствуете, нормально. Вот здоровые способы справиться с генитальным герпесом:

  • Общайтесь со своим партнером. Будьте открыты и честны в своих чувствах. Доверяйте своему партнеру и верьте тому, что он вам говорит. Не обвиняйте. Генитальный герпес может долгие годы находиться в организме в спящем состоянии, поэтому часто бывает сложно определить, когда вы заразились.
  • Самообразование. Поговорите со своим врачом или консультантом, чтобы узнать, как жить с этим заболеванием и минимизировать свои шансы заразить других.Узнайте о вариантах лечения и о том, как бороться со вспышками.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки. Найдите группу в своем районе или в Интернете, чтобы вы могли рассказать о своих чувствах и извлечь уроки из опыта других.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес или другая инфекция, передающаяся половым путем, запишитесь на прием к лечащему врачу или гинекологу.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете перечислить ответы на следующие вопросы:

  • Каковы ваши симптомы? Когда они начали?
  • У вас есть новый сексуальный партнер или несколько партнеров?
  • У вас когда-нибудь диагностировали инфекцию, передающуюся половым путем?
  • Вы регулярно пользуетесь презервативами?
  • Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

  • Какие анализы мне нужны?
  • Следует ли мне сдавать анализ на другие инфекции, передающиеся половым путем?
  • Стоит ли тестировать моего партнера?
  • Нужно ли мне воздерживаться от половой жизни во время лечения?
  • Как я могу не заразить своего партнера?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • У вас болит таз?
  • Есть ли у вас боль при мочеиспускании?
  • У вас есть язвы или необычные выделения?

Октябрь13, 2020

Показать ссылки
  1. Генитальный герпес: подробный информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm. Доступ 19 января 2017 г.
  2. Klausner JD, et al., Eds. Генитальный герпес. В: Современная диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путем. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2007. http://accessmedicine.com. По состоянию на 18 января 2017 г.
  3. Альбрехт МА. Эпидемиология, клинические проявления и диагностика инфекции вирусом простого генитального герпеса.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 января 2017 г.
  4. Longo DL, et al., Eds. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.com. По состоянию на 18 января 2017 г.
  5. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ054. Генитальный герпес. Американский конгресс акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Genital-Herpes. Доступ 19 января 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Каковы симптомы и признаки герпеса?

Самый частый симптом герпеса - язвы на гениталиях или во рту.Но в большинстве случаев симптомы отсутствуют, поэтому многие люди не знают, что у них герпес.

Герпес может не иметь никаких симптомов.

Вы или ваш партнер можете не иметь никаких симптомов герпеса, которые вы можете увидеть или почувствовать, или признаки герпеса могут быть настолько легкими, что вы их даже не замечаете. Иногда люди путают симптомы герпеса с другими вещами, такими как прыщи, вросшие волосы и грипп.

Симптомы герпеса приходят и уходят, но это не означает, что инфекция исчезнет или вы не сможете передать ее другим людям.Если у вас есть герпес, он остается в вашем теле на всю жизнь.

Симптомы генитального герпеса

Наиболее частые симптомы генитального герпеса - это группа зудящих или болезненных волдырей на влагалище, вульве, шейке матки, анусе, половом члене, мошонке (яичках), ягодицах или внутренней стороне бедер. Волдыри лопаются и превращаются в язвы.

У вас могут быть и другие симптомы:

  • жжение при мочеиспускании, если моча касается герпетических язв

  • проблемы с мочеиспусканием из-за того, что язвы и опухоль блокируют уретру

  • зуд

  • боль вокруг половых органов

Если ваш генитальный герпес вызван вирусом простого герпеса 2 типа, у вас также могут быть симптомы гриппа, например:

Когда появляются волдыри и другие симптомы генитального герпеса, это называется вспышкой.Первая вспышка (также называемая «первым эпизодом» или «начальным герпесом») обычно начинается примерно через 2–20 дней после заражения герпесом. Но иногда для того, чтобы случилась первая вспышка, уходят годы.

Первая вспышка герпеса длится от 2 до 4 недель. Даже если волдыри исчезнут, вирус остается в вашем теле и может снова вызвать язвы. Очень часто возникают повторные вспышки, особенно в течение первого года, когда у вас герпес. Вы можете заметить некоторые предупреждающие признаки за несколько часов или дней до вспышки вспышки, такие как зуд, жжение или покалывание в половых органах.

Вспышки герпеса - это не весело, но первая - хуже всего. Повторные вспышки обычно короче и менее болезненны. У большинства людей с герпесом со временем случается меньше вспышек, а у некоторых они вообще прекращаются.

Симптомы герпеса могут быть более болезненными и продолжаться дольше у людей с заболеваниями, которые повреждают вашу иммунную систему, такими как лейкемия и ВИЧ.

Симптомы орального герпеса

Обычно оральный герпес менее болезнен, чем генитальный герпес, и не вызывает такого недомогания.Оральный герпес вызывает язвы на губах или вокруг рта, которые называются герпесом или волдырями. У вас также могут появиться язвы во рту, но обычно это происходит только в первые несколько раз, когда у вас появляются симптомы.

Герпес держится несколько недель, а затем проходит самостоятельно. Они могут появиться снова через недели, месяцы или годы. Герпес раздражает, но обычно безвреден для детей и взрослых - хотя они могут быть действительно опасны для новорожденных.

Еще вопросы пациентов:

Каковы признаки генитального герпеса у мужчин?

Самый частый симптом генитального герпеса у мужчин - скопление волдырей - обычно на половом члене или анусе.Симптомы могут длиться до нескольких недель и исчезнуть. Они могут вернуться через недели, месяцы или годы.

Многие люди с генитальным герпесом не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, которые остаются незамеченными.

Первое появление симптомов генитального герпеса называется «первым эпизодом» или «начальным герпесом». Первоначальные симптомы герпеса обычно более заметны, чем более поздние вспышки.

Симптомы генитального герпеса у мужчин могут включать

  • волдыри

  • жжение при мочеиспускании, если у вас есть язвы

  • Проблемы с мочеиспусканием, если у вас есть язвы, покрывающие уретру

  • зуд или боль вокруг половых органов

Симптомы начального герпеса также могут включать

  • опухшие, болезненные железы в области таза, горла или под мышками

  • лихорадка

  • озноб

  • головная боль

  • общее чувство подавленности

  • Болезненные, гриппоподобные чувства

Первые симптомы герпеса обычно проявляются через 2–20 дней после заражения.Но до появления первых симптомов могут пройти годы.

Язвы, вызванные герпесом, обычно заживают в течение нескольких недель. Но вирус остается в вашем теле - и он может вспыхнуть и снова вызвать язвы.

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас генитальный герпес, - это пройти осмотр у врача или медсестры. Если у вас есть симптомы, они могут сказать вам, герпес это, посмотрев или проверив язвы. Если у вас нет симптомов, они могут сделать анализ крови.

Центры здоровья по программе «Планируемое отцовство», многие другие клиники, частные поставщики медицинских услуг и отделы здравоохранения предлагают тесты на герпес и лечение герпеса.

Какие признаки генитального герпеса у женщин?

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас генитальный герпес, - это пройти осмотр у врача или медсестры.

Наиболее частыми симптомами генитального герпеса у женщин являются скопления волдырей, которые появляются на вульве, шейке матки или анусе. Симптомы могут длиться несколько недель и исчезнуть. Они могут вернуться через недели, месяцы или годы. Врач или медсестра могут сказать вам, вызваны ли язвы герпесом, посмотрев на них или проверив жидкость из язв.

Дело в том, что многие люди с генитальным герпесом не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, которые остаются незамеченными. Также доступны анализы крови на герпес, которые могут быть полезны, если у вас недавно был незащищенный секс с кем-то, у кого он есть.

Не уверены, стоит ли вам посетить медицинский центр для тестирования? Вот еще немного информации о симптомах генитального герпеса.

Симптомы генитального герпеса у женщин могут включать:

  • волдыри

  • жжение при мочеиспускании, если у вас есть язвы

  • Проблемы с мочеиспусканием, если у вас есть язвы, покрывающие уретру

  • зуд или боль вокруг половых органов

Во время вашей первой вспышки симптомы также могут включать:

  • опухшие, болезненные железы в области таза, горла или под мышками

  • лихорадка

  • озноб

  • головная боль

  • общее чувство подавленности

  • Болезненные, гриппоподобные чувства

Ваша первая вспышка может произойти через 2–20 дней после заражения.После этого у вас может больше никогда не быть новой вспышки. Или вы можете обнаружить, что получите его через несколько недель или месяцев. Невозможно точно узнать, как часто у вас будут вспышки - у каждого человека по-разному. Лекарства могут сделать их реже, а мази могут ускорить заживление язв и меньше беспокоить.

Ближайший к вам медицинский центр планирования семьи может помочь вам выяснить, есть ли у вас герпес, провести другие тесты на ЗППП и пройти лечение.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

Услуга Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги Услуги ЛГБТК Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем

Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Генитальный герпес - NHS

Генитальный герпес - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), передаваемая через вагинальный, анальный и оральный секс.Может помочь лечение в клинике сексуального здоровья. Симптомы проходят сами по себе, но могут вернуться.

Важный: Использование клиник сексуального здоровья во время коронавируса (COVID-19)

Позвоните в клинику сексуального здоровья, если вам нужна помощь или совет. Обращайтесь в клинику только в том случае, если вам сказали об этом.

Контактные данные клиники сексуального здоровья

Несрочный совет: как можно скорее обратитесь в клинику сексуального здоровья, если у вас есть:

  • маленьких волдырей, которые лопаются, оставляя красные открытые язвы вокруг ваших гениталий, ануса, бедер или ягодиц
  • покалывание, жжение или зуд вокруг половых органов
  • боль при мочеиспускании
  • у женщин, выделения из влагалища, которые для вас необычны

Это могут быть симптомы генитального герпеса.

Идите, даже если вы давно не занимались сексом, поскольку волдыри могут появиться через месяцы или годы.

Смотрите фото генитального герпеса на влагалище, половом члене и ягодицах. Волдырь герпеса на влагалище

Кредит:

Волдыри от герпеса на половом члене

Кредит:

Герпесные волдыри и язвы на ягодицах

Кредит:

Информация:

Почему вам следует обратиться в клинику сексуального здоровья

Вы можете обратиться к терапевту, но он, вероятно, направит вас в клинику сексуального здоровья, если сочтет, что у вас может быть генитальный герпес.

В клиниках сексуального здоровья лечат проблемы с половыми органами и мочеиспускательной системой.

Многие клиники сексуального здоровья предлагают услуги индивидуальной консультации, когда вам не нужна запись на прием.

Часто они получают результаты анализов быстрее, чем врачи общей практики, и вам не нужно платить за лечение по рецепту.

Найти клинику сексуального здоровья

Что происходит в клинике сексуального здоровья

Врач или медсестра в клинике сексуального здоровья:

  • спросят о ваших симптомах и ваших сексуальных партнерах
  • возьмите небольшую ватную палочку (тампон), чтобы взять немного жидкости из одного из ваших половых партнеров. волдыри или язвы для тестирования

Тест не может быть проведен:

  • , если у вас нет видимых волдырей или ран через несколько недель или даже лет после заражения вирусом герпеса.

    Если у вас генитальный герпес, ваши предыдущие половые партнеры должны пройти обследование.

    Врач или медсестра в клинике могут обсудить это с вами и помочь вам сообщить об этом своим партнерам, не сообщая им, что это вы инфицированы вирусом.

    Лечение генитального герпеса

    Нет лекарства. Симптомы проходят сами по себе, но волдыри могут вернуться (вспышка или рецидив).

    Может помочь лечение в клинике сексуального здоровья.

    Лечение при первом генитальном герпесе

    Вам могут назначить:

    • противовирусное лекарство, чтобы остановить ухудшение симптомов - вам нужно начать принимать его в течение 5 дней после появления симптомов
    • крем от боли

    Если у вас были симптомы более 5 дней до обращения в клинику сексуального здоровья, вы все равно можете пройти обследование, чтобы выяснить причину.

    Лечение, если волдыри снова появятся.

    Обратитесь к терапевту или в клинику сексуального здоровья, если у вас диагностирован генитальный герпес и вам необходимо лечение в случае вспышки.

    Противовирусное лекарство может помочь сократить вспышку на 1-2 дня, если вы начнете принимать его, как только появятся симптомы.

    Но вспышки обычно проходят сами по себе, поэтому лечение может не потребоваться.

    Рецидивирующие вспышки обычно более легкие, чем первый эпизод генитального герпеса.

    Со временем вспышки становятся менее частыми и менее серьезными. У некоторых людей никогда не бывает вспышек.

    Некоторым людям, у которых в год случается более 6 вспышек, может быть полезно принимать противовирусные препараты в течение 6–12 месяцев.

    Если в это время у вас все еще будут вспышки генитального герпеса, вас могут направить к специалисту.

    Как справиться со вспышками самостоятельно

    Если вам поставили диагноз генитальный герпес и у вас вспышка:

    Делать

    • Поддерживайте чистоту этой области, используя обычную или соленую воду, чтобы предотвратить инфицирование волдырей

    • приложить пакет со льдом, завернутый во фланель, чтобы облегчить боль

    • нанесите вазелин (например, вазелин) или обезболивающий крем (например, 5% лидокаин), чтобы уменьшить боль при мочеиспускании

    • мойте руки до и после нанесения крема или желе

    • пописать, поливая гениталии водой, чтобы облегчить боль

    Не

    • не носите тесную одежду, которая может вызвать раздражение волдырей или язв.

    • не кладите лед непосредственно на кожу

    • не трогайте волдыри или язвы, если не наносите крем

    • не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом до тех пор, пока язвы не исчезнут

    Как передается генитальный герпес

    Генитальный герпес очень легко передается (заразен) от первого покалывания или зуда при новой вспышке (до появления волдырей) до полного заживления язв.Вы также можете передать вирус, даже если у вас нет никаких симптомов.

    Вы можете заразиться генитальным герпесом:

    • при кожном контакте с инфицированной областью (включая вагинальный, анальный и оральный секс)
    • при отсутствии видимых язв или волдырей
    • при прикосновении герпеса к вашим гениталиям
    • путем передачи инфекции на пальцах от кого-то другого на ваши гениталии
    • путем обмена секс-игрушками с кем-то, у кого есть герпес

    Вы не можете заразиться генитальным герпесом:

    • от таких предметов, как столовые приборы или чашки - вирус очень быстро умирает вдали от кожи

    Защита от генитального герпеса

    Вы можете снизить вероятность передачи герпеса:

    • используя презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом - но герпес все равно может передаваться, если презерватив не покрывает инфицированного area
    • избегать вагинального, анального или орального секса, если у вас или вашего партнера есть волдыри или язвы, покалывание или зуд, что означает приближающуюся вспышку болезни
    • отказ от использования секс-игрушек - если вы это делаете, вымойте их и наденьте на них презерватив

    Почему возвращается генитальный герпес

    Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса.Когда у вас есть вирус, он остается в вашем теле.

    Он не будет распространяться по вашему телу и вызывать волдыри в других местах. Он остается в соседнем нерве и вызывает волдыри в той же области.

    По возможности избегайте вещей, которые вызывают у вас симптомы.

    Триггеры могут включать:

    • ультрафиолетовое излучение - например, от солнечных ванн или лежаков
    • трение в области половых органов - например, от секса (может помочь смазка) или тесной одежды
    • курение
    • употребление алкоголя

    Некоторые триггеры неизбежны, в том числе:

    • плохое самочувствие
    • стресс
    • во время менструального цикла
    • операция в области половых органов
    • ослабленная иммунная система - например, после химиотерапии рака

    Генитальный герпес и ВИЧ

    Генитальный герпес может быть более серьезным заболеванием для людей с ВИЧ.

    Если у вас ВИЧ и герпес, вас направят к специалисту по мочеполовой медицине (ГУМ).

    Генитальный герпес и беременность

    Женщины, заболевшие герпесом до беременности, обычно могут иметь здорового ребенка и роды через естественные родовые пути.

    Если у вас генитальный герпес во время беременности, у вашего ребенка может развиться серьезное заболевание, называемое неонатальным герпесом.

    Это может привести к летальному исходу, но большинство детей выздоравливают с помощью противовирусного лечения.

    Риск заражения вашего ребенка неонатальным герпесом низок, если у вас ранее был генитальный герпес.

    Это выше, если вы впервые заразились генитальным герпесом во время беременности.

    Важный

    Обратитесь к акушерке или терапевту, если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес во время беременности.

    Лечение генитального герпеса во время беременности

    Вам могут предложить противовирусное лечение:

    • для лечения вспышек беременности
    • с 36 недель, чтобы снизить вероятность вспышки во время родов
    • от постановки диагноза до родов, если вы впервые заразились герпесом после 28 неделя беременности

    Многие женщины с генитальным герпесом рожают естественным путем.В зависимости от ваших обстоятельств вам могут предложить кесарево сечение.

    Видео: генитальный герпес - История Мариан

    В этом видео Мэриан рассказывает о симптомах, лечении и проблемах, связанных с герпесом.

    Последний раз просмотр СМИ: 13 января 2021 г.
    Срок сдачи обзора СМИ: 13 января 2024 г.

    Помогите нам улучшить наш веб-сайт

    Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

    Примите участие в нашем опросе

    Последняя проверка страницы: 16 сентября 2020 г.
    Срок следующей проверки: 16 сентября 2023 г.

    Устный герпес | Johns Hopkins Medicine

    Назовите ли вы герпес или волдырь от лихорадки, оральный герпес - это распространенная инфекция области рта, вызываемая вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1).От пятидесяти до 80 процентов взрослого населения США страдают оральным герпесом. По данным Национального института здоровья, около 90 процентов взрослого населения подверглись воздействию вируса к 50 годам.

    После заражения человек будет болеть вирусом простого герпеса на всю оставшуюся жизнь. В неактивном состоянии вирус бездействует в группе нервных клеток. В то время как у некоторых людей симптомы вируса не развиваются, у других случаются периодические вспышки инфекций.

    Причины орального герпеса

    Оральный герпес чаще всего передается от людей с активной вспышкой или болезнью.Вы можете заразиться оральным герпесом при интимном или личном контакте (например, поцелуях или оральном сексе) с инфицированным человеком.

    Профилактика орального герпеса

    Поскольку оральный герпес передается при прямом физическом контакте, лучший метод профилактики - избегать физического контакта с герпесными язвами человека во время вспышки.

    Симптомы орального герпеса

    Начальная (первичная) инфекция орального герпеса обычно самая тяжелая. Это может вызвать серьезные симптомы гриппа, включая увеличение лимфатических узлов и головную боль.Однако у некоторых людей симптомы отсутствуют. Во время первоначального заражения на губах и вокруг губ и во рту могут образовываться язвы.

    Рецидивирующие инфекции протекают гораздо легче, и язвы обычно прорезываются по краям губ. У некоторых людей никогда не бывает дополнительных вспышек помимо первоначальной инфекции. Ниже приведены наиболее распространенные признаки и симптомы повторяющейся оральной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса.

    • Первоначальное покраснение, отек, жар / боль или зуд могут развиться в области, где произойдет извержение инфекции.

    • На губах или под носом могут появиться болезненные волдыри, наполненные жидкостью. Волдыри и жидкость очень заразны.

    • Из волдырей будет вытекать жидкость и образоваться язвы.

    • Примерно через четыре-шесть дней язвы начнут покрыться коркой и зажить.

    Признаки и симптомы вспышки орального герпеса могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для точного диагноза.

    Диагностика орального герпеса

    Поскольку оральный герпес можно спутать со многими другими инфекциями, включая аллергические реакции, посев на вирус (ПЦР), анализ крови или биопсия - единственные способы подтвердить ваш диагноз. Однако ваш лечащий врач также может диагностировать ваше состояние на основе местоположения и внешнего вида волдырей.

    Рецидив орального герпеса

    Хотя конкретные триггеры, которые вызывают рецидив орального герпеса, неясны, несколько факторов могут иметь значение.К ним относятся:

    Хотя повторяющиеся вспышки чаще встречаются в первый год после первоначального эпизода, они имеют тенденцию уменьшаться по мере того, как организм вырабатывает антитела к вирусу.

    Варианты лечения орального герпеса

    Ваш лечащий врач порекомендует варианты лечения в зависимости от вашего:

    • Возраст

    • Ожидаемый результат

    • Общий медицинский и медицинский анамнез

    • Личные предпочтения

    • Толерантность к определенным лекарствам, процедурам или терапии

    Ваш конкретный план лечения может включать:

    • Поддержание зараженной зоны в чистоте и сухости

    • Прием противовирусных пероральных препаратов, таких как ацикловир, фамцикловир и валацикловир (эти препараты традиционно являются наиболее эффективными)

    • Применение противовирусных мазей для местного применения, таких как ацикловир и пенцикловир

    • Использование безрецептурных местных анестетиков или противовоспалительных средств для облегчения симптомов

    Герпес: признаки, симптомы и осложнения

    Оба вируса простого герпеса (ВПГ) могут вызывать язвы.ВПГ типа 1, который обычно передается при поцелуях или совместном использовании предметов, таких как зубные щетки, обычно вызывает язвы во рту или языке (герпес). Язвы от ВПГ 2 типа обычно находятся в области гениталий, так как этот тип герпеса передается половым путем. Тем не менее, вполне возможно, что при инфекции не будет никаких симптомов или что язвы могут появляться и исчезать.

    Иллюстрация Verywell

    Частые симптомы

    Между симптомами ВПГ 1 и ВПГ 2 есть некоторое сходство:

    • Степень тяжести: Герпес и генитальный герпес обычно вызывают более заметные и обширные симптомы во время первой инфекции.Как правило, рецидивы более легкие.
    • Бессимптомные интервалы: Герпес и генитальный герпес вызываются вирусами, которые проникают через кожу и попадают в нервы, где они остаются в спящем состоянии (неактивными), прежде чем снова появятся. Эти бессимптомные интервалы могут длиться неделями, месяцами или даже годами.
    • Предупреждающие признаки реактивации: Боль, покалывание или жжение могут возникать до повторного приступа герпеса из-за воспаления и раздражения нервов в инфицированной области.Эти предупреждающие признаки другой вспышки (часто называемые продромальными симптомами) означают, что вы очень заразны, даже если у вас нет видимых язв.

    В подавляющем большинстве случаев ВПГ 1 и 2 типов вызывают поверхностные симптомы на коже в определенных упомянутых областях. В исключительных случаях более серьезные симптомы могут поражать другие части тела.

    Основное различие между симптомами двух типов вируса герпеса заключается в том, где возникают язвы.

    Герпес (HSV 1)

    Герпес может появиться на внешней стороне рта или губ, внутри рта или на языке.Симптомы ВПГ 1 включают:

    • Открытые, пузырчатые или покрытые коркой язвы
    • Боль при жевании, глотании или разговоре
    • Зуд язвочек и области вокруг них

    Симптомы могут длиться от трех до 10 дней, и рецидивирующие язвы обычно поражают одну и ту же область.

    Генитальный герпес (ВПГ 2)

    Типичные симптомы генитального герпеса включают:

    • Внутренние и внешние волдыри и язвы, маленькие, заполненные жидкостью и часто образующиеся скоплениями
    • Чувство зуда или жжения в области гениталий или анального отверстия
    • Боль в ногах, ягодицах или области гениталий
    • Боль при мочеиспускании
    • Необъяснимые выделения из полового члена
    • Необычные выделения из влагалища

    Симптомы исчезают через 10–21 день.Рецидивирующие приступы обычно поражают одну и ту же область, но менее серьезны.

    У мужчин инфекция может поражать половой член, анальное отверстие, ягодицы и / или бедра. У женщин язвы могут возникать в области влагалища, шейки матки, уретры (трубки, по которой проходит моча), области вокруг ягодиц, анального отверстия и / или бедер.

    Женщины могут быть более восприимчивы к инфекции генитального герпеса, прежде всего потому, что область женских гениталий с большей вероятностью будет увлажнена биологическими жидкостями, что позволяет вирусу легче проникать в кожу.

    Женщины, как правило, имеют более высокий уровень осложнений во время первой вспышки генитального герпеса.

    Менее распространенные симптомы

    В общем, инфекции простого герпеса вызывают спорадические рецидивы язв, часто с предшествующим триггером, таким как простуда или лихорадка, а иногда и без какого-либо триггера.

    Инфекция может вызывать и другие, хотя и менее распространенные, симптомы. Это включает:

    • Сильная боль в области язв: язвы могут вызывать сильную боль, обычно в результате многократного ссадины.Например, ВПГ типа 1 может появиться на языке возле зубов, что может вызвать дополнительное раздражение. ВПГ 2-го типа может возникать рядом с участком, который постоянно трется тканью одежды, или участком, который усугубляется ходьбой или сидением, что может усугубить симптомы.
    • Увеличенные и болезненные лимфатические узлы: железы на шее, под мышками или в паху могут увеличиваться или становиться болезненными, если у вас активная герпетическая инфекция.
    • Гриппоподобные симптомы: Инфекция может вызывать жар и общие симптомы гриппа, такие как мышечные боли и усталость.Это может произойти из-за реакции иммунной системы организма на инфекцию ВПГ.

    Симптомы на других участках тела

    ВПГ 1-го типа может возникать в области гениталий, а ВПГ 2-го типа может возникать во рту или во рту. Любой из этих случаев обычно является результатом передачи через оральный секс.

    Вы не всегда можете узнать, какой у вас тип вируса герпеса, посмотрев на него, поскольку язвы, вызванные обоими вирусами, выглядят одинаково.

    ВПГ 1 также может поражать другие части тела, такие как шея, руки и туловище.Симптомы включают боль, зуд, волдыри или язвы. Это чаще всего связано с борьбой и описывается как гладиаторский герпес, когда это происходит в этой обстановке.

    Осложнения

    В большинстве случаев герпес вызывает только поверхностные язвы. Герпес может привести к серьезным осложнениям, которые поражают другие части тела, но это случается редко.

    Как правило, осложнения герпеса чаще всего возникают в двух ситуациях: когда ребенок рождается с герпесом, переданным от матери во время родов, и когда иммунная система человека не функционирует должным образом (как при ВИЧ-инфекции).

    Диссеминированный герпес

    Диссеминированный герпес возникает, когда инфекция вируса герпеса распространяется из первоначального очага инфекции. Например, язвы герпеса 2 типа могут повторяться, поражая несколько областей влагалища; Язвы, вызванные вирусом простого герпеса 1 типа, могут повторяться, поражая несколько областей языка.

    Диссеминированный герпес может быть более серьезным, поскольку вирус герпеса может распространяться на другие части тела, включая мозг.

    Глазной герпес

    Инфекция герпеса может поражать глаза.Это редкое осложнение ВПГ 2 типа, чаще всего выявляемое у новорожденных, которые могут подвергнуться воздействию вируса во время родов через естественные родовые пути. Глазной герпес может вызывать болезненные язвы на веке или самом глазу.

    Симптомы глазного герпеса включают следующее:

    • Боль в глазу и вокруг него
    • Покраснение, сыпь или язвы на веках, вокруг глаз или на лбу
    • Покраснение глаз
    • Отек и помутнение роговицы
    • Разрыв
    • Затуманенное зрение
    • Светочувствительность
    • Разряд

    Потеря слуха

    Герпес связан с внезапной потерей слуха у детей и взрослых, а также с потерей слуха новорожденных.Это осложнение может возникнуть, если вирус герпеса поражает нервы, контролирующие слух.

    Энцефалит

    Энцефалит - это инфекция головного мозга. Это серьезная инфекция, которая может вызывать задержку развития у детей или когнитивные (мышление) нарушения у взрослых.

    Когда обращаться к врачу

    Если у вас герпес, вам не обязательно записываться на прием к врачу, потому что он, скорее всего, пройдет сам по себе в течение нескольких дней.Тем не менее, запишитесь на прием для обследования, если у вас есть стойкие и / или чрезвычайно болезненные признаки и симптомы герпеса, особенно если они связаны с лихорадкой, отеком, кровотечением или мокнутием. Хотя герпес, как правило, не является серьезным заболеванием и редко вызывает осложнения, вам следует взять под контроль вспышки.

    Однако если у вас есть какие-либо признаки генитального герпеса, вам следует обратиться к врачу в течение нескольких дней, прежде чем поражения исчезнут.

    Язвы на области гениталий или рядом с ними могут указывать на заболевание, передающееся половым путем, или могут быть результатом раздражения другого типа.Большинство заболеваний, передающихся половым путем, поддаются лечению, но трудно определить, какое из них у вас может быть - или есть ли оно у вас вообще, - если вы не обучены их диагностике. Многие люди не общаются со своими сексуальными партнерами, когда речь заходит о статусе ЗППП, поэтому лучше получить окончательный ответ о том, что вызывает ваши симптомы.

    Часто задаваемые вопросы

    Сколько времени нужно, чтобы симптомы проявились после контакта с герпесом?

    Первая вспышка герпеса обычно начинается от двух до 20 дней после заражения.

    Может ли мужчина болеть герпесом, не подозревая об этом?

    Да, у мужчин герпес может протекать бессимптомно. У женщин также может быть бессимптомная инфекция ВПГ-2.

    Как долго длится вспышка герпеса?

    Симптомы вспышки герпеса могут длиться от 10 до 21 дня. Первая вспышка обычно самая интенсивная и может длиться от двух до четырех недель.

    Как узнать, приближается ли вспышка герпеса?

    Некоторые люди с герпесом могут сказать, что обострение симптомов наступает за несколько часов или дней до вспышки.Общие предупреждающие знаки включают зуд, жжение или покалывание на половых органах или вокруг них.

    Уходит ли герпес?

    Нет. Симптомы герпеса исчезнут, однако вирус, вызывающий герпес, остается в вашем организме и может вызвать будущие вспышки.

    Если у вас есть боль или кровотечение при мочеиспускании, боль при сексуальной активности или если вы заметили, что поражения в области гениталий кажутся воспаленными, вам следует позвонить своему врачу, даже если вам уже поставили диагноз и вы лечили от герпеса.

    Симптомы и лечение генитального герпеса

    БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

    • Генитальный герпес - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызывающая инфицированные язвы или волдыри.

    • Это вызвано вирусом простого герпеса (ВПГ), который может передаваться при тесном генитальном контакте.

    • Вы можете снизить свои шансы заразиться генитальным герпесом, используя презервативы или зубные прокладки во время секса.

    • Если вы считаете, что у вас есть симптомы генитального герпеса, вам следует обратиться к медицинскому работнику, он может взять мазок из волдыря и проверить, не вызван ли он вирусом простого герпеса.

    • Лечение может помочь при вспышках герпеса, но вирус нельзя вылечить, и он останется в организме. Это означает, что волдыри обычно появляются время от времени.

    Что такое герпес?

    Генитальный герпес - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызывающая волдыри и язвы. Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ), который передается через кожный контакт.

    Герпес может поражать различные участки тела, но чаще всего встречается на гениталиях, анусе или во рту.Волдыри со временем заживают (обычно в течение 2-3 недель), но вирус, вызывающий их, не может быть вылечен, и вспышки герпеса часто повторяются.

    Как можно заразиться генитальным герпесом?

    Герпес наиболее заразен, когда у вас есть волдыри, но вирус может передаваться, даже если у кого-то нет симптомов (обычно непосредственно перед или после вспышки).

    Герпес передается через кожный контакт, включая вагинальный, анальный или оральный секс без презерватива или зубной прокладки.Это означает, что вирус может передаваться, даже если у вас нет проникающего секса, оргазма или эякуляции (спермы).

    Герпес может передаваться через секс-игрушки, которые не стираются или не покрываются новым презервативом каждый раз, когда они используются.

    Если у вас генитальный герпес во время беременности, вы можете передать вирус еще не родившемуся ребенку. Поговорите со своим врачом, если вы беременны и беспокоитесь, что у вас может быть герпес.

    Как избежать заражения или передачи генитального герпеса?

    Если у вас или у вашего партнера произошла вспышка герпеса (или если вы чувствуете, что вот-вот заболеете), лучше всего подождать, пока симптомы не исчезнут, прежде чем заниматься сексом.

    Использование нового мужского или женского презерватива или зубной прокладки каждый раз при вагинальном, анальном или оральном сексе снижает риск передачи герпеса.

    Герпес также может передаваться при совместном использовании секс-игрушек. Чтобы снизить риск, либо избегайте совместного использования своих секс-игрушек, либо следите за тем, чтобы они были вымыты и покрыты новым презервативом между каждым использованием.

    Используйте новую стоматологическую прокладку или латексные перчатки для облицовки и аппликатуры (исследуйте анус партнера пальцами, ртом или языком) или используйте латексные перчатки для фистинга, особенно если вы заразились герпесом на руках.

    Обсуждение вашего сексуального здоровья с вашими партнерами и информирование друг друга о любых инфекциях, которые у вас есть, может помочь вам вместе принять решение о более безопасном сексе. Уменьшение количества половых партнеров может помочь вам снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, такими как генитальный герпес. Если вы занимаетесь сексом с несколькими партнерами, еще более важно использовать презервативы и регулярно проверяться на ИППП.

    Презервативы - лучшая защита от ИППП и беременности.Другие противозачаточные средства, включая противозачаточные таблетки, не предотвратят герпес, как и PrEP.

    Как выглядят симптомы генитального герпеса?

    Наиболее частыми симптомами герпеса являются маленькие волдыри, которые лопаются, оставляя красные открытые язвы. Вы можете получить волдыри от герпеса на половом члене, влагалище, анусе, горле, на верхней части бедер и ягодицах или вокруг рта (где они называются герпесом).

    Другие симптомы могут включать:

    • боль при мочеиспускании (мочеиспускании)
    • покалывание или жжение вокруг половых органов
    • плохое самочувствие с болями, болями и гриппоподобными симптомами
    • необычные выделения из влагалища у женщин.

    Многие люди с генитальным герпесом не проявляют никаких симптомов или могут проявлять симптомы впервые через несколько месяцев или даже лет после заражения.

    У большинства людей волдыри проходят в течение одной-двух недель. Хотя вспышки проходят сами по себе, вирус остается в организме. Это означает, что волдыри у людей обычно появляются снова, что называется «повторяющейся вспышкой». Вспышки обычно со временем становятся короче и менее серьезными.

    Могу ли я пройти тест на генитальный герпес?

    Да, если вы считаете, что у вас есть симптомы генитального герпеса или вы подвержены риску заражения, вам следует поговорить с медицинским работником.

    Доступны различные тесты. Если у вас есть симптомы, наиболее распространенным тестом является взятие мазка из волдыря. Жидкость можно проверить на вирус простого герпеса.
    В некоторых местах также могут предлагать анализы крови для проверки на антитела к вирусу, но они часто недоступны в плановом порядке, поэтому, если вы не уверены, обратитесь к медицинскому работнику.

    Если у вас генитальный герпес, вам следует пройти обследование на другие ИППП.

    Также рекомендуется сообщить своему недавнему сексуальному партнеру (-ам), чтобы они также могли пройти обследование и пройти курс лечения.Многие люди с генитальным герпесом не замечают ничего плохого и, рассказывая им, вы можете помочь остановить передачу вируса.

    Как лечится генитальный герпес?

    Нет лекарства от вируса простого герпеса. Волдыри обычно заживают и проходят сами по себе, поэтому лечение может потребоваться не всегда. Существуют противовирусные препараты от герпеса, которые могут сократить продолжительность вспышек, уменьшить дискомфорт и остановить ухудшение симптомов.

    Противовирусное лечение наиболее эффективно, если вы принимаете его в течение первых пяти дней после появления симптомов.Не прикасайтесь к волдырям, так как это также может увеличить риск распространения инфекции. Если для лечения герпеса вам необходимо нанести крем на рану, просто аккуратно промокните крем, стараясь не тереться вокруг окружающей области.

    Вы можете облегчить симптомы:

    • Поддержание чистоты пораженного участка простой или соленой водой для предотвращения инфицирования волдырей или язв
    • нанесение вазелина, такого как вазелин, на волдыри или язвы для уменьшения боли при мочеиспускании
    • обращение к врачу с просьбой порекомендовать обезболивающие
    • избегайте тесной одежды, так как она может раздражать волдыри и язвы.

    Не занимайтесь сексом, пока вы или ваш партнер не закончите курс лечения и пока не исчезнут волдыри или язвы. Если это ваша первая вспышка, иногда рекомендуется проконсультироваться с врачом перед тем, как снова заняться сексом, чтобы убедиться, что симптомы исчезли.

    Генитальный герпес и беременность

    Очень важно поговорить с медицинским работником, если у вас герпес во время беременности, особенно если это ваша первая вспышка. Существует риск того, что у вашего ребенка может развиться «неонатальный герпес», который может быть очень опасным или даже смертельным для ребенка.Если у вас герпес, ваш лечащий врач сможет назначить противовирусное лечение, чтобы обезопасить вашего ребенка и помочь вам сохранить здоровую беременность.

    Обратитесь к медицинскому работнику для получения дополнительной информации или если у вас есть какие-либо проблемы.

    Генитальный герпес, ВИЧ и сексуальное здоровье

    Генитальный герпес - одна из наиболее распространенных сопутствующих инфекций у людей, живущих с ВИЧ, и может быть более серьезным заболеванием, если вы ВИЧ-инфицированы, а это означает, что вспышки могут длиться дольше, а волдыри - более серьезными.Если у вас повторяющиеся вспышки генитального герпеса, вам следует пройти тест на ВИЧ, поскольку это может быть признаком ослабленной иммунной системы, вызванной ВИЧ.

    Наличие ИППП, например генитального герпеса, может увеличить риск заражения и передачи ВИЧ, поскольку волдыри и язвы позволяют ВИЧ легко попасть в ваше тело и вызвать инфекцию. Люди, живущие с ВИЧ, не получающие лечения или имеющие более низкий уровень CD4, особенно уязвимы для других инфекций, таких как герпес.

    Если вы принимаете антиретровирусное лечение от ВИЧ, важно обсудить со своим врачом, как лечение герпеса может взаимодействовать с вашими лекарствами от ВИЧ.

    ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

    Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

    Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

    Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

    Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

    Фото: © iStock.com / xrender

    Симптомы и лечение генитального герпеса - Болезни и состояния

    О генитальном герпесе

    Генитальный герпес - это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ).

    Есть два разных типа вируса (тип 1 и тип 2), оба из которых могут поражать гениталии. Один из типов - это тот же вирус, который вызывает герпес вокруг рта (тип 1).

    Генитальный герпес вызывает болезненные волдыри и язвы на гениталиях и вокруг них. Он также может иногда вызывать проблемы, если впервые обнаружен на очень ранней или очень поздней стадии беременности.

    Как можно заразиться генитальным герпесом?

    Вирус герпеса (ВПГ) легко передается от человека к человеку при близком, прямом контакте, в том числе:

    • поцелуи
    • вагинальный, анальный или оральный секс незащищенный (без презерватива)
    • обмен секс-игрушками, которые не стирают и не покрывают новым презервативом каждый раз, когда их используют
    • ваши гениталии соприкасаются с гениталиями вашего партнера - это означает, что вы можете заразиться генитальным герпесом от кого-то, даже если нет проникновения, оргазма или эякуляции

    Иногда можно заразиться герпесом, когда у вашего полового партнера нет видимых язв или симптомов.Это связано с тем, что вирус может проявлять активность на коже, не вызывая видимых волдырей или язв. Иногда это называют «бессимптомным выделением».

    Герпес также может передаваться новорожденному во время родов. Это менее распространено, если первый эпизод герпеса диагностирован до или в начале беременности, и если во время родов нет видимых язв. Иногда лекарства начинают принимать ближе к концу беременности, чтобы снизить этот риск.

    Симптомы генитального герпеса

    Многие люди с вирусом герпеса не испытывают никаких симптомов при первом заражении.

    Если симптомы действительно появляются, они обычно проявляются через два-двенадцать дней после контакта.

    Иногда симптомы могут оставаться незамеченными в течение месяцев, а иногда и лет после контакта с вирусом.

    После заражения герпесом вирус остается в организме. Он может находиться в состоянии покоя в течение длительного времени, но может повторно активироваться в первоначально зараженной области. Если вирус снова активируется, язвы и волдыри могут появиться снова. Это известно как «рецидивирующий эпизод» генитального герпеса.

    Этот первый эпизод генитального герпеса может длиться от двух до четырех недель. Повторные эпизоды обычно не такие тяжелые и продолжительные, как первые, и у вас может никогда не быть повторных эпизодов.

    Симптомы первой инфекции могут включать пятна или красные шишки вокруг половых органов. Это может быть очень болезненно. Со временем эти опухоли могут раскрыться и образовать язвы или язвы, которые постепенно покрываются коркой, образуя новую кожу по мере заживления.

    Другие симптомы включают:

    • боль внутри влагалища, головки полового члена или заднего прохода (прямой кишки)
    • выделения из влагалища
    • боль при мочеиспускании или невозможность помочиться
    • лихорадка
    • гриппоподобные симптомы, боль в спине, головная боль и температура
    • умеренная опухоль лимфатических узлов в паху, подмышках и на шее

    Если у вас рецидивирующая инфекция, ваши симптомы могут включать:

    • покалывание или жжение перед появлением волдырей (это может сигнализировать о начале рецидива инфекции)
    • болезненных красных волдырей, которые вскоре лопаются и оставляют язвы
    • боль внутри влагалища, головки полового члена или заднего прохода

    Обследование на генитальный герпес

    Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес, вам следует записаться на прием к терапевту или в местные службы сексуального здоровья.

    Если присутствуют такие симптомы, как волдыри, язвы и язвы, ваш врач или медсестра могут сразу поставить диагноз.

    Если у вас есть видимые волдыри, ваш врач или медсестра могут взять мазок на анализ, чтобы проверить, является ли это герпесом и какого типа. Этот мазок также может помочь в выявлении другой ИППП, вызывающей волдыри, называемые сифилисом.

    Мазки с генитального герпеса очень надежны, хотя, если язва слишком сухая, вероятность того, что результат будет положительным, будет меньше.

    Лечение генитального герпеса

    Хотя лекарства от герпеса не существует, симптомы генитального герпеса можно лечить.

    Симптомы рецидивирующего генитального герпеса обычно проходят без лечения. Также есть лекарства, которые помогают ускорить процесс заживления и уменьшить тяжесть приступа, если это необходимо.

    Если вы начнете принимать лекарство сразу после начала вспышки, вы можете сократить или даже остановить эпизод.

    У некоторых людей генитальный герпес часто повторяется. В этих случаях более длительный курс приема таблеток должен предотвратить повторные эпизоды.

    Поговорите со своим врачом или медсестрой в службе сексуального здоровья или со своим терапевтом о возможных вариантах лечения, которые могут вам подойти.

    Если вы беременны и узнали, что у вас генитальный герпес, как можно скорее сообщите об этом своей акушерке.

    Поскольку скринингового теста на герпес не существует, партнерам рекомендуется пройти тест только в том случае, если у них также есть симптомы.

    Как избежать передачи генитального герпеса партнеру

    Если у вас герпес, вы можете предпринять несколько простых действий, чтобы избежать передачи вируса партнеру (партнерам) и продолжать вести здоровую и счастливую половую жизнь. К ним относятся:

    • Как сообщить партнеру, есть ли у вас герпес
    • учится распознавать предупреждающие знаки (покалывание, зуд или воспаление) о начале приступа
    • не заниматься сексом во время эпизода герпеса
    • избегать прямого контакта с вашими язвами или волдырями и другим человеком
    • избегать поцелуев и орального секса, когда у вас или вашего партнера герпес вокруг рта

    Если у вас частые эпизоды герпеса, то стоит поговорить со своим терапевтом или в клинике сексуального здоровья о более длительном лечении, которое также может снизить вероятность передачи вируса партнеру.

    Предотвращение повторяющихся эпизодов

    Записывайте, когда у вас был эпизод генитального герпеса. Вы можете увидеть, как развивается закономерность, и сможете определить свои триггерные факторы.

    Многие люди обнаруживают, что приступы возникают, когда они истощены, находятся в состоянии стресса, во время менструации или когда кожа раздражается из-за трения или тесной одежды.

    Если вы видите набор триггерных факторов, попробуйте изменить свой образ жизни, чтобы избежать или уменьшить их воздействие, или обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

    Снижение риска генитального герпеса

    Лучший способ предотвратить все инфекции, передаваемые половым путем, - это практиковать более безопасный секс. Это означает использование презерватива для вагинального, анального или орального секса.

    Вирус герпеса не передается через презерватив. Однако, если вирус присутствует и активен на коже в областях вокруг гениталий, не покрытых презервативом (как это часто бывает), инфекция все же может произойти. Следовательно, презервативы не на 100% защищают от вируса герпеса.

    Если у вашего партнера герпес, отказ от секса при видимых язвах снижает риск заражения герпесом.

    Другие STI

    Если вам поставили диагноз герпес, рекомендуется пройти тестирование на все ИППП, включая:

    Это еще более важно, если у вас есть повторяющиеся эпизоды.

    Найдите местную клинику сексуального здоровья

    Найдите ближайшую к вам клинику сексуального здоровья через Справочник услуг Шотландии.

    Клиники сексуального здоровья

    Другие языки

    Информация на этой странице переведена на:

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *