Симптомы начала менструации: 10 признаков скорого начала менструации

Содержание

10 признаков скорого начала менструации

Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом. 

Лечение симптомов ПМС

Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени.  Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.

Симптомы ПМС

Спазмы в животе

Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.

Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.

Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:

  • эндометриоз
  • шейный стеноз
  • аденомиоз
  • воспаление органов малого таза
  • миома

Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.

Появление прыщей

Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.

Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается.

Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.

Увеличение груди

В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.

Усталость

По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.

Вздутие живота

Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.

Проблемы с кишечником

Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:

  • диарея
  • тошнота
  • повышенное газообразование
  • запор

Головная боль может быть симптомом ПМС

В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.

Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации.  Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.

Перепады настроения

Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:

  • перепады настроение
  • депрессию
  • раздражительность
  • тревожность

Всему виной все колебания все тех же гормонов.

Боль в пояснице

Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.

Проблемы со сном

Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.

Лечение симптомов ПМС

В зависимости от степени выраженности назначается различная терапевтическая помощь женщине для облегчения симптомов. Помощи врача обычно требуют тяжелые мигрени, расстройство кишечника, эндометриоз, сильные тазовые боли.

В некоторых случаях гинеколог назначает противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Они препятствуют естественной овуляции, обеспечивая постоянный стабильный уровень гормонов в течение трех недель.

Вы можете облегчить симптомы ПМС в домашних условиях:

  • уменьшите употребление соли
  • принимайте болеутоляющие
  • используйте сухое тепло для живота для снятия спазма
  • ешьте в этот период небольшими порциями для поддержания стабильного уровня сахара в крови
  • принимайте кальций

Будьте здоровы! И помните, что с  любыми проблемами вы всегда можете обратиться к нам.

ПМС | Симптомы, признаки предменструального синдрома

ПМС – циклический комплекс симптомов, появляющийся за 3-10 дней до месячных, характеризующийся индивидуальными отклонениями со стороны эндокринной, нейропсихической и вегето-сосудистой систем. Предменструальный синдром отмечается у каждой второй женщины, которая ежемесячно испытывает снижение настроения, резкие головные и мышечные боли, апатию, депрессию. В ряде случаев наблюдаются: повышенная агрессивность и раздражительность, отечность, кожные высыпания, тошнота, чувствительность к запахам. Подобные проявления являются отклонением от нормы, поэтому требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Гинекологическое отделение клиники Елены Малышевой оказывает помощь пациенткам всех возрастов, страдающим ПМС. Опытные специалисты проводят осмотр и диагностику, чтобы выявить причины заболевания и назначить эффективное лечение. При появлении симптомов предменструального синдрома следует своевременно обратиться к гинекологу, чтобы снизить риск ухудшения ситуации, наладить цикл, вернуть полноценное ощущение жизни.

Причины ПМС

Многие ошибочно полагают, что предменструальный синдром связан с психологическими расстройствами. Однако в основе патологического состояния лежат гормональные нарушения: сбои выработки гормонов прогестерона и эстрогена, повышение уровня пролактина, колебания эндорфинов. Помимо этого, можно выделить и такие причины ПМС:
  • частые стрессы и переживания.
  • повышенная переутомляемость.
  • наследственная предрасположенность.
  • заболевания щитовидной железы.
  • нарушение водно-солевого баланса.
  • неполноценное питание с недостаточным потреблением кальция, магния, цинка, витамина В6.
Выявить причины ПМС перед месячными, чтобы устранить их, вы сможете вместе с врачом, который комплексно оценит состояние вашего организма в процессе диагностики.

Симптомы и признаки предменструального синдрома

Выделяя симптомы ПМС у женщин, следует отметить, что заболевание может развиваться в нескольких формах:
  • Психовегетативная. Характеризуется: депрессией, плаксивостью, обидчивостью, забывчивостью, быстрой утомляемостью, слабостью, склонностью к переживаниям. Часто проявляются также вспышки гнева, ярости, раздражительность, конфликтность. Все эти признаки ПМС перед месячными могут протекать на фоне бессонницы, запоров, повышенной чувствительности к запахам, онемением рук.
  • Отечная. Появляются отеки лица, рук и ног, угревая сыпь, потливость. Наблюдается также повышенная чувствительность молочных желез, слабость и боли в мышцах.
  • Цефалгическая. В этом случае симптомы предменструального синдрома выражаются в виде приступообразных головных болей, тошноты, головокружения. Может наблюдаться покраснение лица и отечность.
  • «Кризовая». Характеризуется повышенным чувством страха, появлением так называемых «панических атак», когда учащается сердцебиение, повышается давление, появляется страх смерти. Такие признаки обычно появляются в период предменопаузы, сопровождаются развитием патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и ЖКТ.
  • Атипичная. К основным признакам относятся: приступы удушья, мигрень, повышение температуры, стоматит и язвенный гингивит.
  • Смешанная. Может проявляться в различных ухудшениях самочувствия на определенных этапах менструального цикла.
Следует отметить, что описанный перечень симптомов ПМС у женщин является не полным, т.
к. признаки патологии зависят от общего состояния организма, а также его индивидуальных особенностей. Помимо этого, симптомы предменструального синдрома у женщин проявляются в зависимости от стадии заболевания, которая может быть:
  • Компенсированная. Незначительная симптоматика перед месячными, которая не развивается с возрастом.
  • Субкомпенсированная. Выраженный симптомокомплекс усугубляется с годами.
  • Декомпенсированная. Все признаки имеют тяжелое проявление, а также сохраняются до окончания менструации.

Диагностика

Чтобы понять, как справиться с ПМС, важно провести диагностику, которая выполняется поэтапно:
  • Гинеколог проводит беседу с пациенткой, чтобы выявить основные жалобы, выяснить цикличность приступов, степень отклонения от нормы.
  • Врач осматривает пациентку, что позволяет исключить иные гинекологические заболевания.
  • Назначаются анализы. Берется анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрадиол, пролактин).
  • Проводится обследование на аппарате УЗИ.
Также могут быть назначены анализы:
  • замер суточного диуреза;
  • электроэнцефалограмма;
  • контроль артериального давления;
  • МРТ и другие.
Диагностика проводится комплексно с привлечением других специалистов, что позволяет составить полную картину заболевания.

Лечение ПМС

В ряде случаев проявления предменструального синдрома схожи с другими заболеваниями, которые нужно исключить во время диагностики. Сделать это может только лечащий врач. При этом важно учесть, что синдром ПМС с возрастом обретает новую форму. Важно как можно раньше определить характер заболевания, его причины, чтобы своевременно назначить лечение и уменьшить нежелательные последствия.

Не зависимо от формы и признаков ПМС, лечение назначается комплексно. Оно заключается в терапии, направленной на:

  • Улучшение психоэмоционального состояния.
  • Нормализацию гормонального фона.
  • Борьбу с отечностью.
  • Устранение симптомов.
  • Повышение иммунитета и предупреждение побочных эффектов от медикаментозной терапии.
ВАЖНО! При назначении лечения врач также дает общие рекомендации или разрабатывает специальную программу питания, физических нагрузок, фитотерапии, режима сна.

Составленный комплекс лечения поможет каждой пациентке улучшить самочувствие в период перед и во время менструаций.

Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой

Обратившись в клинику Елены Малышевой, чтобы облегчить синдром ПМС у женщин, вы можете быть уверены, что тут вам окажут квалифицированную помощь. Ведь в медицинском центре работают дипломированные специалисты. Помимо этого, мы гарантируем ряд других преимуществ:
  • Доступные цены в Ижевске.
  • Передовые методы лечения болезней.
  • Комфортные условия лечения.
  • Прием пациентов в день обращения.
  • Комплексный подход к диагностике и лечению.
Помните, что только опытный специалист сможет не только улучшить ваше самочувствие, но и подскажет, как облегчить состояние ПМС, ориентируясь на индивидуальные особенности организма, подберет эффективную терапию, что поможет побороть болезненное состояние.

Задать вопросы и записаться на прием к гинекологу вы можете по телефону (3412) 52-50-50 или на сайте клиники.

Предменструальный синдром (ПМС) – симптомы, причины ПМС, первые признаки синдрома предменструального напряжения у женщин | Какие признаки бывают перед месячными?

Неожиданно чувствуете себя не в духе? Заметили перед месячными признаки раздражительности? Иногда болит голова или набухают молочные железы? Не волнуйтесь. Миллионы женщин испытывают похожие проявления предменструального синдрома (ПМС). Соблюдение простых практических правил, направленных на избавление от данных симптомов, способно сотворить чудо, и Вам не придется отказываться от своих любимых занятий по причине ПМС даже в «эти» дни!

Симптомы и причины ПМС

ПМС связан с нарушением гормонального баланса в организме женщины, как правило, изменением концентрации прогестерона и эстрогена перед месячными. Дополнительными факторами риска являются недостаток физической активности, несбалансированное питание, недостаток сна, нарушения женской репродуктивной сферы. Одной из причин развития данного состояния могут быть хронические стрессы. По статистике с признаками предменструального синдрома чаще сталкиваются женщины старше 30 лет.

При наличии такого синдрома, как ПМС, женщина может почувствовать физический дискомфорт и резкие перемены настроения уже во второй половине цикла. Проявления синдрома предменструального напряжения могут быть особенно выраженными непосредственно перед менструацией и постепенно сходить на нет после ее начала. Существует свыше 100 симптомов ПМС, наиболее распространенными из которых являются повышенная раздражительность, и набухание и болезненность груди в предменструальный период.

Время прекращения симптомов предменструального синдрома также может быть различным: некоторые женщины возвращаются к привычному состоянию сразу после начала месячных, некоторые – после окончания. Но существуют и такие, кто не может справиться с этим синдромом еще в течение нескольких дней после прекращения месячных. Тем не менее, все эти показатели находятся в пределах нормы.

Как избавиться от неприятных симптомов предменструального синдрома

Некоторые симптомы ПМС вызваны задержкой воды в организме и могут быть смягчены или даже прекращены, если Вы будете соблюдать несколько простых правил. Ниже приведены 5 правил питания, направленных на снижение задержки жидкости в организме и облегчение синдрома предменструального напряжения.

  1. Пейте много воды! В это трудно поверить, но в действительности потребление большого количества воды помогает женщинам уменьшить симптомы ПМС и ослабить вздутие, уменьшив задержку жидкости в организме в предменструальный период. Кроме того, вода также помогает вымывать токсины из организма. Она творит чудеса, и это так просто: даже если Вы находитесь в пути, то можете взять небольшую бутылочку воды с собой.
  2. Откройте для себя силу овощей и фруктов с высоким содержанием воды. Например, арбуз или огурец обеспечат поступление необходимого количества жидкости и окажут положительное воздействие на Ваше тело во время предменструального синдрома.
  3. Поднимите себе настроение теплым травяным чаем и любимыми продуктами, обладающими мочегонным эффектом. Крапивный или березовый чай, цельнозерновой рис и клюква могут дать чудодейственный результат при первых признаках ПМС.
  4. Употребляйте много продуктов с высоким содержанием магния и витамина E. Например, бананы содержат много калия, необходимого во время предменструального синдрома.
  5. Будьте осторожны с солью, сахаром, кофе и черным чаем. Уменьшение потребления соли и сахара позволит уменьшить задержку жидкости, вызывающую многие неприятные симптомы ПМС у женщин. Также постарайтесь держаться подальше от кофе и черного чая. Хотя обильное питье важно для поддержания водного баланса, данные продукты стимулируют задержку жидкости в организме при ПМС.

Можете завести дневник, куда будете записывать, как различные пищевые продукты воздействуют на Ваше самочувствие при месячных.

Если предменструальный синдром сопровождается очень болезненными спазмами, а «народные средства» не помогают, нужно обратиться к врачу. Помните, что задержка жидкости в организме, вызванная месячными, обычно проходит сразу после их окончания!

что такое, признаки и симптомы, длительность. Как облегчить предменструальный синдром и уменьшить эмоциональные перепады?

ПМС уже давно перестал быть исключительно медицинским термином. Люди несведущие склонны объяснять ПМС любые проблемы в отношениях, недовольство, раздражительность и сложный характер некоторых женщин в целом. Однако ПМС — предменструальный синдром — проявляется не только изменениями в настроении. Это сложный комплекс симптомов, и все они доставляют женщинам, страдающим ПМС, немало мучений.


Признаки ПМС

ПМС — явление недостаточно изученное и в какой-то степени загадочное даже для врачей. Вероятнее всего, для того чтобы ПМС был выраженным, должно сойтись несколько факторов. Нет сомнений, что главная причина ПМС — ежемесячные колебания уровня гормонов, вызывающие снижение выработки некоторых нейротрансмиттеров — в частности эндорфинов, которые ответственны за хорошее настроение.

Однако все не так просто. Далеко не все женщины испытывают на себе действие ПМС регулярно, а некоторые вообще не знакомы с этим явлением на собственной практике. Другие же переживают полный набор всех симптомов ежемесячно. Ученые полагают, что свою роль играет как генетика (однояйцевые близнецы, генетически идентичные, одинаково переживают ПМС), так и образ жизни (несбалансированная диета и нехватка витаминов и минералов вызывают усугубление симптомов).

Предменструальный синдром проявляется за 2–10 дней до начала менструации и, как правило, прекращается с первыми выделениями. Замечено, что, чем старше женщина, тем дольше у нее продолжается ПМС и тем более выраженным он становится.

Формы предменструального синдрома и их проявления

Перепады настроения далеко не единственный признак ПМС. Это состояние может достаточно серьезно сказываться как на психологическом, так и на физическом состоянии женщины.

Психологические симптомы ПМС:

  • Тревожность, раздражительность, плаксивость, чувство подавленности.
  • Частые и резкие перемены настроения.
  • Проблемы со сном — бессонница, постоянные ночные пробуждения, дневная сонливость.
  • Упадок сил, вялость и пассивность.
  • Рассеянность, трудности с концентрацией.
Физические симптомы ПМС:
  • Болезненность молочных желез, увеличение их объема.
  • Отеки, иногда довольно заметные.
  • Мигрень или головокружения.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в спине и суставах.
  • Жажда, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием.
  • Желудочно-кишечные расстройства.
  • Приступы учащенного сердцебиения, повышение температуры.
  • Появление раздражений на коже.
  • Тяга к еде — преимущественно к сладкому и соленому.

Кстати
Стресс и переутомление — факторы риска для страдающих ПМС. Замечено, что жительницы крупных городов страдают от предменструального синдрома чаще, чем жительницы деревень, а работающие — чаще, чем домохозяйки.

Если дело ограничивается всего 2–3 симптомами из этого списка, то можно говорить о легкой форме ПМС. Если вам на практике знакомы 5 признаков ПМС или больше либо симптомов меньше, но они ярко выражены и дают о себе знать за 2 недели до начала менструаций, то это уже тяжелая степень.

ПМС может стать очень серьезной проблемой — некоторых женщин этот синдром лишает работоспособности на несколько дней, он не лучшим образом сказывается на отношениях с домашними, да и самой женщине бывает тяжело ежемесячно переносить «маленькую депрессию», которая к тому же сопровождается разладом во всем организме.

Как справляться с симптомами ПМС и нужно ли это делать?

ПМС не заболевание в прямом смысле этого слова, а лишь специфическая реакция организма на изменения в гормональном фоне. Однако это еще не значит, что такое неприятное состояние следует воспринимать как должное. Симптомы ПМС можно купировать, а комплексные меры помогут и вовсе свести проявления предменструального синдрома к нулю. Чтобы подобрать эффективную схему терапии, следует проконсультироваться с эндокринологом или гинекологом — врачи определят тяжесть ситуации и порекомендуют дополняющие друг друга методы.

Немедикаментозный подход

Все исследователи сходятся в одном — умеренные физические нагрузки действительно облегчают протекание ПМС, уменьшая проблемы сердечно-сосудистого характера и поднимая уровень эндорфинов. Поэтому женщинам, страдающим ПМС, нужно больше двигаться (на постоянной основе, а не в период ПМС), а в идеале — записаться в фитнес-клуб.

Показана и диетотерапия — рацион должен содержать как можно меньше жиров, соли и простых углеводов и как можно больше клетчатки, а также продуктов, богатых витаминами группы В и магнием.

Поскольку стресс и усталость провоцируют ухудшение симптомов ПМС, необходимо всерьез заняться расслабляющими практиками — кому-то снизить тревожность и улучшить стрессоустойчивость помогают занятия с психотерапевтом, другие предпочитают йогу и медитации, а на третьих приблизительно такой же эффект оказывает курс расслабляющего массажа.

Гормональная терапия

Если признаки ПМС многочисленны и очень ярко выражены, врач после всестороннего обследования может назначить гормональную терапию. К этим средствам подходят с осторожностью — у гормоносодержащих препаратов немало противопоказаний и побочных эффектов. Их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. И дело не только в побочных эффектах. Тяжелый ПМС может быть вызван различными гормональными нарушениями. Без исследования невозможно понять, в чем именно проблема, и назначить нужный препарат в правильной дозировке.

Фармакологический метод

Лекарственная терапия ПМС включает в себя несколько групп средств:

Фитопрепараты, как правило, это травяные сборы, обладающие мягким успокоительным и мочегонным эффектом, они помогают справиться с нервозностью и отеками. При легкой форме ПМС они могут оказывать благотворное воздействие.

Витаминно-минеральные комплексы и БАДы дают общеукрепляющий эффект. Если основная причина ПМС — нехватка нутриентов, то правильно подобранный витаминный комплекс может помочь сгладить признаки предменструального синдрома.

Безрецептурные и рецептурные седатики и ноотропы — это так называемые успокоительные средства, они обладают очень выраженным действием и заметно облегчают психологическое состояние во время ПМС, помогая справиться с тревожностью, бессонницей и плохим настроением. Рецептурные средства принимаются под строгим контролем врача.

К числу известных безрецептурных анксиолитиков (противотревожных препаратов), помогающих справится с симптомами ПМС, относится, например, «Афобазол».

«Афобазол» — успокоительное и противотревожное средство с минимумом побочных эффектов. Препарат нормализует настроение и сон, однако не вызывает дневной сонливости и, что особенно важно для современных женщин, — никак не влияет на скорость реакции. «Афобазол» оказывает комплексное воздействие, купируя сразу несколько симптомов ПМС: снижает тревогу, напряжение, нервозность и раздражительность, улучшает способность к концентрации, помогает при бессоннице, устраняет головокружение. Для достижения стойкого эффекта при лечении ПМС рекомендуется принимать «Афобазол» по 2–4 недели. «Афобазол» практически не имеет противопоказаний. Однако прежде чем начинать его прием, следует проконсультироваться с врачом.

Нейролептики назначаются при очень тяжелой степени ПМС, это сильнодействующие препараты. Их тоже должен назначать только специалист.

Диуретики — или мочегонные — назначаются при заметных отеках.

Противовоспалительные и болеутоляющие препараты прописывают для снятия боли в животе, суставах и спине, а также при мигренях.

Опасность ПМС состоит в том, что без врачебного заключения пациентка может принимать за него другие, гораздо более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Нередко за ПМС принимают тяжелые неврозы, депрессии и прочие нервные заболевания, мигрень может быть вызвана сосудистыми проблемами, опухолями и заболеваниями позвоночника, отеки — патологией почек. Поэтому для лечения ПМС обязательно нужно обратиться к специалисту и пройти все назначенные обследования.

Предменструальный синдром (ПМС) - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Предменструальный синдром: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Плаксивость, раздражительность, необоснованный гнев (по мнению окружающих), болезненные ощущения в области живота и поясницы, чувство тоски и тревоги, головная боль, отеки – эти и многие другие симптомы связывают с развитием предменструального синдрома, или ПМС. Является ли ПМС тем состоянием, которое нужно лечить?

Предменструальный синдром – это комплекс патологических симптомов, который включает в себя разнообразные психоэмоциональные, соматовегетативные и обменно-эндокринные проявления, начинающиеся во время лютеиновой фазы цикла, которая длится примерно 14 дней перед началом менструации, и исчезающие в первые ее дни.

Таким образом, все симптомы ПМС могут появиться как сразу после овуляции, так и за один-два дня до начала очередной менструации.


Разновидности ПМС

В зависимости от того, какие симптомы преобладают в проявлении предменструального синдрома, выделяют следующие его формы:
  • отечную;
  • цефалгическую;
  • кризовую;
  • нейропсихическую;
  • атипичную.
Отечная форма ПМС характеризуется отеками лица, голеней, пальцев рук и связанной с ними прибавкой веса. Возможны такие проявления, как нагрубание молочных желез, потливость, кожный зуд и функциональные расстройства кишечника (запоры, диарея, повышенное газообразование). Все перечисленные симптомы исчезают в начале менструации и редко требуют обращения за медицинской помощью.

Для цефалгической формы ПМС характерны сильные головные боли, чаще односторонние, пульсирующие, усиливающиеся при движении. Подобные боли сопровождаются раздражительностью, повышенной чувствительностью к запахам, агрессией, тошнотой, болью в области сердца. Цефалгическая форма ПМС встречается у женщин, перенесших черепно-мозговую травму или нейроинфекцию, а также страдающих артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Боли проходят по окончании лютеиновой фазы менструального цикла.

Кризовая форма ПМС характеризуется преобладанием симпатоадреналовых кризов (нечто похожее на панические атаки), сопровождающихся повышением артериального давления, учащением сердечных сокращений, болями в области сердца без изменений на ЭКГ. Подобные приступы могут заканчиваться усиленным мочеотделением.

Нейропсихическая форма ПМС включает в себя ряд симптомов, на которые женщина обычно не обращает внимания. Они регулярно появляются перед началом менструаций и являются поводом для консультации с врачом: раздражительность, плаксивость, бессонница, агрессия, депрессивное состояние, быстрая утомляемость, сексуальные нарушения, суицидальные мысли и различные галлюцинации.

Нейропсихическая форма часто сочетается с другими формами, особенно в тяжелых случаях ПМС.

Атипичная форма ПМС встречается редко, проходит под маской других заболеваний – бронхиальной астмы, язвенного гингивита или стоматита, иридоциклита, миокардиопатии.

По тяжести течения выделяют легкую форму ПМС – за 2–10 дней до менструации появляется до четырех симптомов, при этом до двух симптомов выражены в значительной степени.

При тяжелой форме ПМС появляется более пяти симптомов за 3–14 дней до начала менструации, и из них многие выражены в значительной степени.

Возможные причины развития предменструального синдрома

Частота возникновения ПМС зависит от возраста женщины. Если в возрасте до 30 лет симптомы ПМС возникают лишь у 20% женщин, то после 30 лет ПМС встречается почти у каждой второй.

К развитию предменструального синдрома предрасположены эмоционально-лабильные женщины, астенического телосложения, часто с дефицитом массы тела.

Также к факторам риска развития ПМС относят:
  • частые стрессовые ситуации дома и на работе;
  • осложненные роды;
  • аборты в анамнезе;
  • оперативные вмешательства;
  • нейроинфекции;
  • частую смену климатических зон;
  • наличие хронических гинекологических заболеваний.
По современным данным, решающее значение в развитии негативных симптомов имеет изменение чувствительности к гормону прогестерону. Роль триггерного механизма в процессе возникновения ПМС играет нормальное изменение уровня половых гормонов в ходе менструального цикла. Во второй половине цикла (лютеиновой фазе) основное влияние на организм женщины оказывает прогестерон.

Прогестерон опосредованно влияет на динамичное изменение уровня секреции серотонина. Именно эта система обеспечивает регуляцию настроения на уровне нейронов.

Считается, что в лютеиновую фазу менструального цикла происходит удлинение времени обработки отрицательных эмоций в структурах головного мозга и снижение контроля за уровнем выраженности эмоций.

Еще одним механизмом, затрагивающим изменение уровня серотонина в головном мозге, является постоянный стресс, длительные переживания неразрешенных конфликтных ситуаций, страх, ожидание реальных или воображаемых событий. Тревожность в большинстве случаев повышает аппетит, а «заедание плохого настроения» приводит к развитию метеоризма и других диспепсических расстройств (запоров и диареи), что вносит свой вклад в течение предменструального синдрома.

Огромную роль в развитии ПМС играет наследственная предрасположенность.

К каким врачам обращаться при ПМС

Если проявления ПМС мешают вести полноценную социальную и личную жизнь, для решения этой проблемы следует обратиться к гинекологу.

Важно исключить наличие другой соматической патологии, которая может ухудшать течение второй фазы менструального цикла. Для этого нужно обратиться к терапевту. Если потребуется, врач направит на необходимые лабораторно-инструментальные обследования и консультации узких специалистов.

Если органическая причина заболевания не найдена, необходимо обратиться за консультацией к психиатру для определения тактики преодоления тревожности и других стрессовых состояний.

Диагностика и обследования при ПМС

В ходе диагностики предменструального синдрома важная роль отводится ведению пациенткой дневника в течение нескольких циклов.

В нем отмечаются все симптомы ПМС, их выраженность в баллах от 0 до 10.
В ходе исключения соматической и нейроэндокринной патологии выполняется комплекс лабораторно-инструментальной диагностики в зависимости от симптоматической картины.
  • Гормональное исследование крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ).

Предменструальный синдром - ПроМедицина Уфа

Предменструальный синдром (ПМС) - это комплекс симптомов, возникающих  в предменструальном периоде, вызванных патологическим течением второй фазы менструального цикла. Возникают эти симптомы за несколько дней до начала менструации. Женщина начинает испытывать боли в груди и внизу живота, раздражение, нервозность, повышенную эмоциональность.

Причины

Установлено, что риск заболеваемости ПМС увеличивается с возрастом. Известен так же тот факт, что статистически у жительниц мегаполисов ПМС бывает чаще, чем у сельских жительниц.

В обобщенном варианте, к наиболее частым причинам относят: нарушение соотношения гормонов, заболевания щитовидной железы, нарушение водно-солевого обмена, гиповитаминоз – нехватка витаминов В6, магния, кальция и цинка, генетическая предрасположенность, стрессы.

Симптомы

ПМС сопровождается группой симптомов. К нервно-психическимотносятся: агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость. К вегетососудистым: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца. Также ПМС характеризуют обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.

При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три –  четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается.

Диагностика

ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится ультразвуковое исследование половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.

Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, маммография.

Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.

Лечение

Предменструальный синдром можно, и главное нужно контролировать. Пока женщина придает значение этому вопросу и предпринимает определенные меры, симптомы или вовсе пропадают, или становятся почти незаметными. Пытаться побороть проявления ПМС следует не только потому, что они портят жизнь, как самой женщины, так и близких ее друзей, коллег, но и потому, что дисбаланс в гормональной сфере приводит к проблемам со здоровьем, и даже является предшественником патологического климакса.
Для устранения психоэмоциональных проявлений назначаются психотропные и седативные препараты. Для нормализации уровней половых гормонов назначают гормональные препараты.

Если причиной развития ПМС стала нехватка витаминов группы B и магния, то назначают витамины данной группы, а также кальций для профилактики остеопороза. Для лечения предменструального синдрома часто назначаются гомеопатические препараты, которые снижают проявления заболевания психологического свойства (раздражительность, чувство тревоги и страха, плаксивость).

Для ускорения процесса выздоровления необходимо вести здоровый образ жизни: сон в течение восьми часов в сутки, правильное питание, регулярные занятия спортом, фитотерапия.

Профилактика ПМС

Профилактические мероприятия заключаются в систематическом приеме оральных контрацептивов при отсутствии противопоказаний, ведении здорового образа жизни, регулярных половых контактах, исключении стрессовых ситуаций.

ПМС: правда и мифы о предменструальном синдроме

Когда женщина находится в репродуктивном возрасте, в ее жизни важную роль играет менструальный цикл. В течение цикла зрелая яйцеклетка спускается в матку и ждет оплодотворения. Если беременность не наступила, яйцеклетка гибнет, эндометрий матки отслаивается и выходит из организма, освобождая место для событий нового цикла. Общая длина цикла – 28-30 дней, отсюда и народное название менструации – месячные. Во время всех фаз менструального цикла в организме женщины изменяется гормональный фон. Нередко гормональные качели влияют на настроение и поведение женщины. Ощущения женщины перед началом менструации называют предменструальным синдромом, или ПМС.

Существует ли ПМС

Описать, как протекает ПМС, довольно сложно. Каждая женщина реагирует на гормональные изменения в собственном организме по-разному. Более того: у одной и той же женщины симптомы, сопровождающие наступление менструации, могут изменяться от месяца к месяцу. Из-за отсутствия четких, применимых ко всем женщинам признаков, и возник вопрос – а существует ли предменструальный синдром вообще?

Безусловно, существует. В здоровом женском организме естественным образом происходит колебание гормонального фона. Не все женщины это ощущают, и к счастью, многие переживают начало менструации довольно легко. Но хватает и тех, кто так или иначе чувствует изменения. 

Какие самые распространенные симптомы ПМС:

  • тянущая боль внизу живота, в спине;

  • болезненность в груди;

  • перепады настроения, раздражительность;

  • бледность, головокружение;

  • снижение давления, сонливость;

  • отсутствие аппетита, тошнота;

  • общая апатия.

Внешне ПМС проявляется, как плохое общее самочувствие и раздражительность.

Какие распространенные мифы связаны с ПМС

Увы, но говорить о менструациях в современном обществе не всегда считаются приличным. Соответственно, вокруг предменструального синдрома существует своя мифология. Какие мифы связаны с ПМС:

  • ПМС бывает только непосредственно перед менструацией.

Неверно. Неприятные ощущения могут начинаться за неделю до начала менструации, и продолжаться еще неделю после ее начала, или же захватывать произвольную часть этого периода.

  • Во время ПМС нельзя заниматься сексом.

Неверно. Если есть желание, заниматься сексом можно. Многим женщинам оргазм помогает снять мышечный спад и улучшить самочувствие.  Предохраняться тоже рекомендуется: шанс забеременеть во время ПМС вполне реален.

  • Во время ПМС нельзя заниматься спортом.

И тоже неверно. Перенапрягаться не стоит, а вот привычная нагрузка пойдет только на пользу.

  • При ПМС надо есть шоколад для поднятия настроения.

И да, и нет. С одной стороны, в шоколаде содержатся тонизирующие вещества, и съесть небольшой кусочек будет приятно и полезно. С другой – не стоит увлекаться поеданием шоколада: симптомы ПМС он не убирает, зато может добавить килограммов.

  • Если во время ПМС голодать, симптом может ослабнуть.

Это тоже не так. Контролируемое голодание действительно применяется как лечебная терапия. Но применять его каждый раз во время ПМС не стоит. А вот тяжелой пищи и переедания стоит избегать: перегруженный кишечник будет давить на органы малого таза и усиливать неприятные ощущения. 

  • Во время ПМС надо соблюдать постельный режим.

ПМС это не болезнь, хотя зачастую он сопровождается неприятными переживаниями.   Постельный режим не нужен, а неприятные ощущения можно ослабить медикаментозно. Проконсультируйтесь со своим врачом по этому поводу.  

Лечится ли ПМС

Увы, но вылечить ПМС невозможно. Неприятные симптомы, связанные с менструацией, исчезают только вместе с самой менструацией, то есть по окончанию репродуктивного возраста и наступления менопаузы.

Но можно снять неприятные симптомы. В аптеках предлагаются многочисленные препараты для облегчения самочувствия перед менструацией. Большинство из них сделаны на основе обезболивающего препарата ибупрофен, а также травяных экстрактов.

Признаков приближения месячных

Начало месячных - нормальная часть взросления. Во время менструации на несколько дней из влагалища выходит немного крови. Вот вам и дело с менструацией, судорогами и предменструальным синдромом.

Что мне нужно знать о моем периоде?

Менструация (также известная как менструация) - это когда кровь из матки капает из влагалища в течение нескольких дней каждый месяц. У вас начинаются месячные в период полового созревания, обычно в возрасте 12-15 лет.

Из-за менструального цикла месячные наступают каждый месяц. Это контролируется гормонами вашего тела. Цель менструального цикла - помочь вашему организму подготовиться к беременности. Ваш менструальный цикл = время с 1 дня менструации до 1 дня следующей менструации. Узнайте больше о том, как устроен ваш менструальный цикл.

У большинства людей менструальный цикл наступает каждые 21-35 дней - примерно раз в месяц (поэтому месячные иногда называют «этим временем месяца»).Кровотечение длится 2-7 дней - у всех разное. Ваши месячные могут не всегда наступать в одно и то же время каждого месяца, особенно когда вы только начинаете их получать. На то, чтобы менструация вошла в естественный ритм, может потребоваться несколько лет, а у некоторых людей никогда не бывает регулярных менструаций на протяжении всей жизни.

Отсутствие месячных может быть признаком беременности, если у вас был половой член во влагалище без использования противозачаточных средств. Но есть и другие причины, по которым у вас могут задержаться месячные. Узнайте больше о том, что делать, если у вас пропущены месячные.

Есть много способов справиться с кровью, которая выходит из влагалища во время менструации. Вы можете использовать прокладки, тампоны, менструальное белье или менструальную чашу для сбора крови, чтобы она не попала на вашу одежду. Узнайте больше об использовании тампонов, старинного нижнего белья, подушечек и чашек.

У некоторых людей возникают судороги или другие симптомы до и / или во время менструации - это называется ПМС. К счастью, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если у вас болезненные или дискомфортные месячные.Вы также можете отслеживать свои месячные с помощью нашего приложения, чтобы лучше понять, когда у вас наступают месячные и каких побочных эффектов ожидать.

Начало месячных - здоровая часть взросления. Периоды не должны мешать вам ходить в школу, заниматься спортом, плавать или гулять с друзьями - вы можете заниматься всеми своими обычными делами во время менструации. И вы единственный человек, который знает, что у вас месячные.

Как бороться с предменструальным синдромом и судорогами?

PMS - это предменструальный синдром.Это когда гормоны, контролирующие менструальный цикл, вызывают изменения в вашем теле и эмоциях во время менструации.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов ПМС:

  • Судороги (боль в нижней части живота или пояснице)

  • Вздутие живота (когда живот кажется опухшим)

  • высыпания (появление прыщей)

  • Болит грудь

  • Чувство усталости

  • Перепады настроения (когда ваши эмоции быстро меняются или вы чувствуете грусть, злость или тревогу)

Некоторые люди получают ПМС каждый раз, когда у них менструальный цикл.Другие получают ПМС только время от времени. У вас могут быть все или только некоторые симптомы ПМС. А некоторые люди вообще не болеют. Узнайте больше о ПМС.

Судороги - один из наиболее распространенных симптомов до и во время менструации. Они могут быть очень болезненными или просто немного раздражать. Вы можете успокоить судороги, приняв обезболивающее (например, ибупрофен). Также могут помочь положить грелку в место боли, принять горячую ванну, заняться спортом или растянуть тело. Узнайте больше о том, как бороться со спазмами.

Определенные виды противозачаточных средств - например, таблетки, уколы, имплантаты и ВМС - могут помочь при ПМС и других проблемах с менструацией. Если у вас настолько тяжелый ПМС, что вам трудно заниматься нормальной деятельностью во время менструации, поговорите со взрослым, которому вы доверяете, или со своим семейным врачом. Вы также можете позвонить в местный медицинский центр по планированию отцовства. Вы не должны страдать каждый месяц, и они могут помочь вам найти причину и получить лечение.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

Теперь говорите

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

Теперь говорите

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

Услуга Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги Услуги ЛГБТК Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем

Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Симптомы менструации - Ваши месячные

Это нормально - испытывать некоторую степень дискомфорта в дни, предшествующие менструации, и в первый или два дня кровотечения, хотя некоторые удачливые женщины не испытывают дискомфорта. Для большинства женщин эти симптомы, хотя и раздражают, легко контролируются и не мешают повседневной жизни.

Каковы общие симптомы менструации?

Большинство женщин испытывают легкие симптомы в течение нескольких дней, предшествующих менструации, и в первые или два дня менструации, когда кровоток усиливается. Существует более сотни симптомов, связанных с менструацией, и они могут меняться со временем и от цикла к циклу. Обычно дискомфорт, связанный с менструацией, должен быть достаточно управляемым, чтобы вы могли продолжать свою обычную жизнь.Однако у некоторых женщин симптомы настолько серьезны, что становится трудно выполнять обычные повседневные дела.

Вот некоторые из нормальных физических симптомов менструации:

  • Нежная грудь
  • Вздутие живота, задержка жидкости
  • Мышечные боли
  • Боль в суставах
  • Головные боли
  • Угри
  • Спазмы в животе
  • Диарея или запор
  • Боль в пояснице
  • Проблемы со сном
  • Низкая энергия, усталость

Болезненные симптомы, такие как спазмы, боль в спине и болезненность груди, обычно можно облегчить безрецептурными противовоспалительными болеутоляющими средствами, такими как ибупрофен или напроксен. Также доступны рецептурные лекарства (например, Понстан). Теплые ванны или компрессы могут помочь облегчить спазмы. Запор может усилить спазмы, а гормоны второй половины менструального цикла усиливают запор. Обилие жидкости, продукты с высоким содержанием клетчатки или простые размягчители стула, образующие объем, такие как псиллиум, могут облегчить боль. Если вы обнаружите, что ваши периоды трудно контролировать или они кажутся хуже, чем описано, пора обратиться к врачу.

Предменструальный синдром (ПМС)

ПМС включает в себя ряд эмоциональных и физических симптомов, испытываемых женщинами в дни, предшествующие началу менструации. Чувство раздражительности, тяга к еде и перепады настроения являются общими симптомами, связанными с настроением. Более подробную информацию о PMS можно найти здесь.

Менструация и качество жизни

Симптомы менструации могут повлиять на качество вашей жизни. Важно отметить, влияют ли месячные на какие-либо аспекты вашей жизни. Поговорите со своим врачом, если у вас есть месячные:

  • Скучаю по работе или учебе
  • Не можете участвовать в занятиях, которые вам обычно нравятся
  • Изо всех сил стараться выполнять свои обычные повседневные дела
  • Сделайте меньше, чем вы хотели бы
  • Испытываете трудности в отношениях с семьей или друзьями
  • Сильная боль
  • Почувствуйте себя очень синим
  • Отсутствие энергии или сильное утомление
  • Не тренируетесь, когда обычно делаете
  • Не выходите на улицу, когда вы обычно это делаете

Средний возраст и физические признаки

Физические признаки, предшествующие первой менструации

Хотя девочки различаются по возрасту начала менструации и появлению других признаков полового созревания, порядок довольно постоянен.Две вещи, которые наиболее тесно связаны с возрастом начала менструации у девочки, и которые она может легко оценить сама, это: первый настоящий бюстгальтер и волосы в подмышках. «Настоящий» бюстгальтер означает бюстгальтер с прикрепленной к нему чашкой, в отличие от маленьких, средних и больших размеров. Волосы в подмышках говорят сами за себя. Подойдет любая сумма. На этом этапе у девочки, вероятно, начнутся месячные в течение 3-6 месяцев, если она еще не была.

Это также происходит сразу после скачка роста в подростковом возрасте. Так, если девочка росла, росла, росла, в прошлом году и притормозила (не более 2.5 дюймов в год), то месячные уже не за горами.

Средний возраст и среднее время между этапами

Другой способ оценить - вспомнить, когда все это началось. Самый первый признак называется распусканием груди. Бутонирование означает, что сосок немного приподнимается. Это не значит, что у девочки развитие, напоминающее грудь. Это позже. Чтобы вспомнить, когда это происходит, девушке следует подумать о том, когда в самый, самый первый раз она заметила что-то особенное в своей груди.У некоторых девушек волосы на лобке - это первое или, по крайней мере, первое, что она вспоминает. Опять же, подойдет любая сумма. С этого момента потребуется в среднем 4 1/2 года с диапазоном от 1 1/2 до 6 лет).

Возьмите это как отправную точку или юность. Вот последовательность и временные рамки событий для среднестатистической девушки. Примерно в это же время у девочки также начнется скачок роста. Примерно через 6 месяцев она заметит волосы на лобке. Примерно через 6 месяцев после этого (в общей сложности через год после появления бутонов) она будет в пике роста и будет расти быстрее, чем когда-либо.Вероятно, в это время она получит свой первый спортивный бюстгальтер. Примерно через год после всего этого (всего два года после расцвета) она получит настоящий бюстгальтер и прическу под мышками. Первый период наступит примерно за 4 месяца до или после этих событий.

Фактический пробег может отличаться. Итак, в таблице ниже представлены события и их диапазоны. Средний возраст менструаций в США составляет 12,16 лет для чернокожих девочек и 12,88 лет для белых. К 11 годам менструация у 28% чернокожих девочек и 13,5% белых. К 12 годам 62% черных и 35% белых.

Когда идти к врачу

Некоторые медицинские термины

Первая менструация у девочки называется менархе. Это произносится как MEN-arc или MEN-arc-y. Когда девочка проходит определенные этапы своего развития, но у нее не появляются месячные, это называется первичной аменореей. Это произносится как A-men-or-rea или Ah-men-or-rea. Слово первичный - это часть, которая означает, что у девочки никогда не было менструации. Часть аменореи означает отсутствие (а по-латыни означает «отсутствие») периодов (менорея по-латыни означает «месячный кровоток»).Это должно отличать его от вторичной аменореи, когда у женщины были месячные, а затем они прекратились.

Стандарты для посещения врача

Эти стандарты были разработаны давно. Тем временем средний возраст полового созревания и менархе снизился. Так что, по мнению Эстронавта, проверка у врача годом ранее - неплохая идея. Кроме того, девочки африканского происхождения созревают раньше европейцев, примерно на год. Итак, этим девушкам следует вычесть еще один год. (Нам не удалось найти средние значения для других рас.)

Только по возрасту: возраст от 15 1/2 до 16 1/2 для белых, возраст от 14 1/2 до 15 1/2 для черных.

Если грудь или волосы не развиваются: в возрасте от 13 до 14 лет для белых, от 12 до 13 лет для чернокожих.

Если через два года после начала любого из них наблюдается развитие груди или волос (лобковых или подмышечных).

Ссылки:

Авторские права © 1999
Карен Сарполис, доктор медицины, медицинский директор
Estronaut.com

Симптомы и чем они отличаются от беременности

Когда наступит срок менструации, человек может определить несколько способов.Многие люди испытывают ряд физических и эмоциональных симптомов, называемых предменструальным синдромом (ПМС), когда их уровень гормонов падает.

В этой статье мы обсудим несколько общих признаков и симптомов менструации и объясним, чем они отличаются от симптомов ранней беременности.

Мы также покрываем случаи, когда люди могут захотеть обратиться к врачу по поводу симптомов менструации.

Поделиться на Pinterest Человек может испытать вздутие живота за несколько дней до начала менструации.

Многие люди испытывают ПМС, который вызывает ряд симптомов, за несколько дней до начала менструации.

Согласно исследованиям, симптомы ПМС проявляются у 95% женщин репродуктивного возраста.

ПМС возникает после овуляции, когда яичник выпускает яйцеклетку в маточную трубу.

Уровни эстрогена и прогестерона значительно снижаются после овуляции, что может объяснить, почему у людей наблюдаются симптомы ПМС.

ПМС может вызывать физические и эмоциональные симптомы.

Физические симптомы ПМС могут включать:

  • вздутие живота
  • спазмы в животе
  • болезненные или опухшие груди
  • боль в спине
  • изменения аппетита
  • прыщи или угри
  • сон более или менее чем обычно
  • головные боли
  • чувствительность к свету или звуку
  • выделения становятся прозрачными и скользкими

Эмоциональные симптомы ПМС могут включать:

  • раздражительность
  • беспокойство
  • усталость
  • тяга к еде
  • трудности с концентрацией внимания
  • чувство печали или апатии
  • периоды плача или вспышки гнева
  • снижение либидо

Симптомы ПМС обычно проходят, когда в организме начинают повышаться уровни эстрогена и прогестерона, что обычно происходит через 4 дня после начала менструации.

PMS не влияет на всех одинаково. У некоторых людей периоды без ПМС или есть только несколько легких симптомов, тогда как другие люди испытывают серьезные симптомы, которые мешают их повседневной деятельности. Симптомы тяжелые примерно у 5% женщин с ПМС.

Симптомы ПМС могут меняться в течение жизни человека. Люди могут замечать разные симптомы ПМС по мере взросления или после первой беременности.

Менструации и ПМС могут вызывать симптомы, похожие на симптомы ранней беременности.

Менструация и беременность влияют на уровень гормонов человека, что может привести к заметным физическим и эмоциональным симптомам.

Кровотечение или мажущие выделения

В среднем менструальное кровотечение происходит каждые 25–30 дней. Большинство людей теряют около 2–3 столовых ложек менструальной крови во время менструации, но у некоторых людей могут быть более тяжелые или более легкие периоды.

Хотя кровотечение во время ПМС обычно не возникает, у некоторых людей наблюдаются легкие кровотечения или кровянистые выделения.

Этот признак также может возникнуть на ранних сроках беременности. Около 15–25% беременных женщин сообщают о кровянистых выделениях или легком кровотечении в течение первого триместра.

Когда это происходит через 1-2 недели после имплантации оплодотворенного яйца в слизистую оболочку матки, это называется имплантационным кровотечением.

Имплантационное кровотечение намного легче менструального. Это может выглядеть как светло-розовые или коричневые выделения, тогда как менструальная кровь выглядит ярко-красной.

Женщинам следует обратиться к врачу, если на каком-либо этапе беременности у них возникнет сильное кровотечение.

Боль в животе или спазмы

ПМС и беременность могут вызывать боль в животе.

Люди могут также замечать спазмы от легкой до умеренной в нижней части живота.

Во время беременности эти спазмы похожи на менструальные и предменструальные спазмы, и они возникают по мере роста эмбриона и растяжения матки.

Изменения груди

ПМС и беременность влияют на уровень гормонов, что может привести к изменениям груди, таким как:

  • боль
  • болезненность или чувствительность
  • отек
  • тяжесть

обычно связанные с ПМС изменения груди разрешаются в начале или в конце менструации.

Однако изменения груди, происходящие во время беременности, сохраняются на протяжении всей беременности.

Усталость

Усталость является признаком как предменструального синдрома, так и беременности на ранних сроках.

Усталость во время беременности может быть вызвана повышенным уровнем гормонов во время беременности.

Дисбаланс нейромедиатора серотонина может способствовать возникновению чувства усталости во время ПМС. Серотонин помогает регулировать настроение и цикл сна тела, а его уровни меняются на протяжении менструального цикла человека.Эти изменения могут повлиять на одних людей больше, чем на других.

Люди, которые чувствуют сильную усталость перед менструацией, могут иметь более тяжелый тип ПМС, называемый предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

По оценкам Управления по охране здоровья женщин, почти 5% людей с менструациями страдают ПМДР.

Симптомы, вызываемые ПМДР, аналогичны симптомам ПМС, но более выражены.

Эти симптомы могут включать:

  • стойкую раздражительность
  • симптомы депрессии и тревоги
  • панические атаки
  • перепады настроения
  • трудности с засыпанием
  • тяжелая дневная усталость
  • тяга к еде
  • переедание
  • головные боли
  • вздутие живота
  • судороги
  • боли в суставах и мышцах

Изменения настроения

Гормональные изменения, происходящие во время менструации и беременности, могут влиять на настроение человека, вызывая у него чувство тревоги, грусти или раздражительности.

Перепады настроения также распространены как во время ПМС, так и на ранних сроках беременности.

Устойчивое чувство печали, апатии или раздражительности, длящееся более 2 недель, может указывать на депрессию или другое расстройство настроения.

Многие люди испытывают различные физические и эмоциональные симптомы до и во время менструации.

Эти симптомы обычно проходят в начале или в конце менструации.

Люди могут захотеть обратиться к врачу, если у них есть симптомы, которые влияют на их повседневную жизнь или возникают вне менструации.

Многие симптомы ПМС возникают также во время беременности.

Это могут быть изменения настроения, усталость, легкое кровотечение или кровянистые выделения, а также боль в животе.

Людям не нужно беспокоиться об этих симптомах, если они легкие и не мешают их повседневной деятельности.

Однако сильное кровотечение и сильные спазмы в животе могут указывать на такие осложнения беременности, как выкидыш или внематочная беременность.

Женщинам следует обратиться к врачу, если у них возникнут какие-либо из следующих симптомов во время беременности:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль в пояснице
  • болезненные спазмы в животе
  • внезапная сильная головная боль
  • сильная стойкая усталость
  • трудности дыхание
  • рвота несколько раз в день

Многие люди испытывают физические и эмоциональные изменения до и во время менструации.

Эти изменения включают:

  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
  • боль или спазмы в животе
  • вздутие живота
  • боль в пояснице
  • опухшие или болезненные груди
  • тошнота
  • головные боли
  • усталость
  • прыщи
  • раздражительность
  • частые изменения настроения
  • симптомы тревоги или депрессии

Хотя эти симптомы могут вызывать дискомфорт, они не должны мешать повседневной жизни человека.

Люди могут захотеть поговорить с врачом, если они продолжают испытывать эмоциональные или физические симптомы, которые продолжаются после окончания менструации.

Постоянное чувство печали, безнадежности или беспокойства может указывать на психическое заболевание, которое врачи могут лечить с помощью терапии и лекарств.

Сильное или постоянное кровотечение между менструациями может быть признаком основного состояния здоровья, например внематочной беременности, инфекции или гормонального дисбаланса.

Когда у меня будут первые месячные?

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

  • Если можете, спросите свою биологическую маму, когда у нее начались первые месячные

  • Обратите внимание на изменения в ваших сосках, лобковых волосах , форма тела и жидкость в вашем нижнем белье

Ознакомьтесь с Полное руководство Clue для полового созревания: Часть 1 здесь и Часть 2 здесь.

Вот краткое изложение того, что нужно знать о , когда у вас могут начаться первые месячные.

Первый шаг в оценке того, когда у вас начнутся первые месячные, - это спросить свою биологическую маму, когда это случилось с ней, если вы можете.

Кроме того, ваше тело подаст вам несколько признаков.

Прежде чем у вас начнутся первые месячные, вы можете заметить изменения в своем:

Самое важное, что нужно помнить, - это то, что ваше тело уникально.Нет точного «правильного» времени для того, чтобы что-то могло произойти. У каждого здорового тела свои закономерности и время.

Соски / грудь

Первое, что вы заметите, - это изменения в сосках и груди.

Вначале небольшие выпуклости вокруг сосков становятся приподнятыми. Затем более темная область сосков станет больше и начнет раздуваться - может даже возникнуть ощущение, будто на груди образовалась небольшая шишка. Их называют грудными зачатками. Это может происходить с обеих сторон одновременно или сначала только с одной стороны.Если это происходит с одной стороны, другой стороне может потребоваться до 6 месяцев, чтобы наверстать упущенное (1).

У большинства людей первые месячные появляются через 2–3 года после начала роста груди (1, 2). Если ваши грудные почки начнут расти в возрасте восьми или девяти лет, менструация может начаться примерно через три года. Если ваши грудные почки развиваются позже, чем у большинства людей в вашем классе, например, когда вам 13 лет, менструация может начаться менее чем через год (2, 3).

Примерно в это время изменится форма и рост вашего тела.К тому времени, когда вы заметите грудные почки, все ваше тело уже начнет расти быстрее (4).

Лобковые волосы

Первые признаки появления лобковых волос могут появиться после зачатков груди. Сначала могут вырасти всего несколько длинных волосков. Со временем у вас будет расти больше волос на лобке, они станут более курчавыми, гуще и распространятся по направлению к бедрам (1).

Есть вероятность, что вы увидите волосы на лобке до того, как ваша грудь начнет расти, но большинство людей видят это наоборот (5).

Вероятно, вы не увидите волос под мышками примерно до того момента, когда начнутся менструации или незадолго до этого (5).

Узнай о

своем теле и женском здоровье Привет, я Елена! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

Форма тела

Форма и размер вашего тела также быстро меняются до начала менструации. Самый большой скачок роста может произойти от шести месяцев до года до первой менструации (это так для большинства людей, но для других это может быть непосредственно до, за два года до или даже после первой менструации) (6–8 ).Если вы отслеживаете свой рост и замечаете, что он быстро меняется, а затем начинает замедляться, возможно, ваши первые месячные уже начались.

Наряду с изменением вашего роста и веса, размер ваших брюк также может увеличиваться по мере того, как расширяются бедра (8). Некоторые части вашего тела станут более толстыми и округлыми, а другие останутся прежними. Вы можете заметить это примерно в то же время, когда у вас начнут расти почки.

Вся нижняя часть живота называется тазом.Ваше влагалище, матка и яичники там, и они тоже увеличиваются в размерах (1). Точное время роста вашего тела будет уникальным для вас.

Через некоторое время после того, как ваша грудь начнет расти, вы можете заметить изменение жидкости во влагалище, и она может стать немного более влажной, чем раньше (9). Некоторые люди заметят это за 6–12 месяцев до первой менструации (10). Скорее всего, это будет жидкая беловатая жидкость без особого запаха.

По мере приближения к первой менструации вы можете заметить, что жидкость из влагалища меняется изо дня в день.Даже если у вас еще не было менструации, это начало вашего менструального цикла, а это больше, чем просто менструальный цикл.

Загрузите Clue, чтобы отслеживать изменения, которые вы замечаете в цервикальной жидкости.

4,8

более 2M + рейтинги

Гормоны в вашем организме будут повышаться и понижаться в каждом цикле, поскольку ваше тело готовится выпустить яйцеклетку. Это изменяет жидкость, которая выходит из влагалища. Иногда жидкости будет больше, иногда меньше.Жидкость также будет выглядеть и ощущаться по-разному в разное время вашего цикла.

В течение нескольких дней он может выглядеть кремовым, как увлажняющий крем для кожи, или эластичным и прозрачным, как яичный белок. Некоторым людям может быть трудно заметить эти изменения до тех пор, пока не пройдет несколько циклов после первой менструации.

Ваше влагалище самоочищается, поэтому при купании используйте воду только на внутренние половые губы или влагалище.

Прохождение этих изменений или ожидание, когда они произойдут, может быть волнующим и приветствуемым или же трудным и стрессовым.Это может быть особенно сложно, если изменения происходят до или после большинства учеников вашего класса.

Все эти ощущения нормальные! Если можете, найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить, кто через это прошел. Вы можете попросить взрослого, которому вы доверяете, создать круг обмена для вас и других, кто претерпевает аналогичные изменения. Обмен историями может быть полезен и заставит вас почувствовать большую поддержку.

Кэт, в прошлом стажер Clue, поделилась своим личным опытом ожидания первой менструации.

«Периоды могут быть неприятными, беспорядочными, а иногда и совершенно болезненными.Тем не менее, мне не терпелось получить свой. Когда мне было девять, мама рассказала мне о менструациях, но подчеркнула, что я не должен ожидать, что у меня начнутся в ближайшее время, поскольку у нее менструация у нее наступила позже, чем в среднем. Тем не менее я был уверен, что для меня это не так.

Когда мне было 10, я проснулся посреди ночи, чтобы пойти в ванную, посмотрел вниз и, наконец, увидел маленькое пятно крови! Ожидание закончилось! Я стал взрослым, готовым к чему угодно! Я бросился по коридору, чтобы рассказать об этом своей маме, которая дала мне блокнот с неубедительным выражением лица.В ту ночь я был слишком взволнован, чтобы спать, зная, что я могу сказать всем своим друзьям утром. Вы можете представить мое отчаяние, когда не было видно ни намека на красный, только небольшой порез на верхней части бедра. Ложная сигнализация.

В начальной и средней школе мне приходилось вести различные беседы о половом созревании, и учителя сексуального образования давали мне бесчисленные пригоршни прокладок и тампонов «на всякий случай». Мне приходилось наблюдать, как все мои друзья приходят в школу, готовые рассказать подробности о том, где они были и что они чувствовали теперь, когда стали «настоящей женщиной».«Я не был таким физически зрелым, как они, но я был абсолютно уверен, что эта веха снова поможет мне приспособиться. Проходили дни, месяцы и годы. Я наблюдал, как все развиваются, утверждают, что «синхронизировались», и соотносятся с симптомами друг друга. Я чувствовал себя исключенным.

Потом однажды я понял, что остался один. Все мои друзья и одноклассники испытали ощущение, которое я даже не мог понять. Я спросил подругу из класса выше меня, не хочется ли ей пописать, и она засмеялась. Я был безутешен и напуган.Моя мама пыталась меня подбодрить, говоря, что я все равно не должен хотеть . Я спросил своего врача, в порядке ли я. Она дала мне год.

Полтора года спустя, в 14 с половиной лет, у меня наконец начались месячные. Я был одинок. Я спокойно пошел в ванную комнату родителей и одолжил блокнот. Это было невероятно печально. Ни торта, ни поздравлений, ни глубоких откровений, только я и кровавая слизистая оболочка матки.

Оглядываясь назад, мне повезло. Я очень хотела быть частью группы, связанной кровью, и не нашла времени, чтобы понять, что мне еще не нужно беспокоиться о том, чтобы держать под рукой запасы менструальных продуктов или научиться удалять пятна крови с нижнего белья. .Я просто боялся, что я ненормальный. Но , когда дело доходит до менструального цикла, на самом деле не является абсолютной нормой.

Средний возраст первой менструации (также называемый менархе ) медленно снижался в течение многих лет. Я бы хотел, чтобы кто-нибудь посоветовал мне набраться терпения, ценить время, проведенное без него, и не бояться быть последним, кто истечет кровью. В среднем у вас будут менструации 40 лет, и дополнительный год или два не будут иметь большого значения.

Вы все еще ждете начала менструации? Постарайтесь не слишком переживать по этому поводу. Все разные. Если вас беспокоит, что ваш продолжительный менархе указывает на более серьезную проблему со здоровьем или у вас не начались месячные к 15 годам, проконсультируйтесь со своим врачом ».

Статья была первоначально опубликована 26 июля 2017 г.

Вы Знайте все признаки: у вас приближается менструация.

Каковы признаки месячных

Женщины обычно начинают замечать физические изменения и изменения настроения примерно за 1-2 недели до начала менструального кровотечения.Девяносто процентов женщин в какой-то момент репродуктивной жизни имеют симптомы предменструального синдрома (ПМС). У некоторых женщин признаки и симптомы ПМС более тяжелые, чем у других.

Изменение гормонов является причиной многих неприятных или неприятных признаков и симптомов менструального цикла, таких как спазмы и болезненность груди. Химические вещества мозга тоже задействованы, но неясно, в какой степени.

Признаки и симптомы менструального цикла обычно заканчиваются примерно через 3-4 дня после начала кровотечения.

Распространенные признаки приближения месячных:

  1. У вас начался разрыв. Угри - распространенная проблема в это время месяца. Взрослые женщины болеют прыщами гораздо чаще, чем мужчины, и все это из-за гормонов. Вспышки, связанные с менструацией, называются циклическими акне. Повышение уровня гормонов запускает выработку кожного сала, которое закупоривает поры и вызывает прыщи, когда у вас вот-вот начнутся месячные. До или во время менструации вы можете заметить высыпания на подбородке и в области подбородка.
  2. Ваша грудь болезненная или тяжелая. Боль в груди, связанная с менструацией, называется циклической болью в груди.Ваша грудь может ощущаться болезненной или опухшей сразу после овуляции до нескольких дней после начала менструального кровотечения. Изменения гормонов эстрогена, прогестерона и пролактина, гормона грудного вскармливания, могут иметь значение.
  3. Вы устали, но не можете спать . Усталость - это порочный круг для многих женщин на данном этапе их цикла. Сдвиг гормонов нарушает режим сна и вызывает чувство усталости. Изменения уровня эстрогена и прогестерона также могут повышать внутреннюю температуру тела, особенно во время сна.У вас больше шансов выспаться, когда температура вашего тела снижается.
  4. У вас судороги. Спазмы внизу живота - самая частая менструальная жалоба. Судороги, возникающие до или во время менструации, называются первичной дисменореей. В отличие от многих других симптомов, которые начинаются за 1-2 недели до менструации и заканчиваются с началом кровотечения, судороги обычно появляются непосредственно перед менструацией и длятся 2-3 дня.
  5. У вас запор или диарея . При приближении менструации симптомы со стороны пищеварения, как правило, резко ухудшаются. У некоторых женщин бывает запор. У других диарея.
  6. У вас вздутие живота и газы. Задержка воды - еще одна серьезная жалоба. Это тоже гормональный фон, но вы можете обуздать предменструальное вздутие живота, исключив соль, есть больше фруктов и овощей и регулярно занимаясь спортом.
  7. У вас головная боль . Если у вас болит голова перед менструацией, виноваты изменения уровня эстрогена.Если вы склонны к мигрени, вы, вероятно, обнаружите, что заболели раньше месячных.
  8. У вас перепады настроения. Сдвиг гормонов, вызывающий физические месячные, также может повлиять на ваши эмоции. У вас могут быть приступы плача, вы можете чувствовать себя злым и раздражительным.
  9. Вы обеспокоены и подавлены. Депрессия и тревога обычно связаны с ПМС. Около половины женщин, обращающихся за помощью по поводу симптомов менструации, страдают каким-либо типом депрессии или тревожного расстройства. Наличие в анамнезе любого из состояний может усугубить предменструальные симптомы.
  10. У вас болит поясница . Периодические судороги влияют не только на живот. Изменения в естественных химических веществах, называемых простагландинами, которые выстилают матку, вызывают сокращения, которые вы также можете почувствовать в спине или бедрах.

Предменструальный синдром (ПМС) - Симптомы и причины

Обзор

Предменструальный синдром (ПМС) имеет широкий спектр признаков и симптомов, включая перепады настроения, болезненность груди, тягу к еде, усталость, раздражительность и депрессию.По оценкам, до 3 из каждых 4 женщин в период менструации страдали той или иной формой предменструального синдрома.

Симптомы имеют тенденцию повторяться по предсказуемой схеме. Но физические и эмоциональные изменения, которые вы испытываете при предменструальном синдроме, могут варьироваться от едва заметных до сильных.

Тем не менее, вы не должны позволять этим проблемам управлять своей жизнью. Лечение и изменение образа жизни могут помочь вам уменьшить или контролировать признаки и симптомы предменструального синдрома.

Симптомы

Список потенциальных признаков и симптомов предменструального синдрома длинный, но большинство женщин испытывают лишь некоторые из этих проблем.

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы

  • Напряжение или тревога
  • Подавленное настроение
  • Плачущие заклинания
  • Перепады настроения и раздражительность или гнев
  • Изменения аппетита и тяга к еде
  • Проблемы с засыпанием (бессонница)
  • Социальная изоляция
  • Плохая концентрация
  • Изменение либидо

Физические признаки и симптомы

  • Боль в суставах или мышцах
  • Головная боль
  • Усталость
  • Увеличение веса, связанное с задержкой жидкости
  • Вздутие живота
  • Нежность груди
  • Вспышки угрей
  • Запор или диарея
  • Непереносимость алкоголя

Для некоторых физическая боль и эмоциональный стресс настолько серьезны, что влияют на их повседневную жизнь.Независимо от тяжести симптомов, у большинства женщин признаки и симптомы обычно исчезают в течение четырех дней после начала менструального цикла.

Но у небольшого числа женщин с предменструальным синдромом ежемесячно появляются симптомы инвалидности. Эта форма PMS называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

PMDD Признаки и симптомы включают депрессию, перепады настроения, гнев, беспокойство, чувство подавленности, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и напряжение.

Когда обращаться к врачу

Если вы не смогли справиться со своим предменструальным синдромом с помощью изменения образа жизни, а симптомы PMS влияют на ваше здоровье и повседневную активность, обратитесь к врачу.

Причины

Точная причина предменструального синдрома неизвестна, но на это состояние могут влиять несколько факторов:

  • Циклические изменения гормонов. Признаки и симптомы предменструального синдрома изменяются при гормональных колебаниях и исчезают при беременности и менопаузе.
  • Химические изменения в головном мозге. Колебания серотонина, химического вещества мозга (нейротрансмиттера), которое, как считается, играет решающую роль в состоянии настроения, могут вызвать симптомов ПМС. Недостаточное количество серотонина может вызвать предменструальную депрессию, а также вызвать усталость, тягу к еде и проблемы со сном.
  • Депрессия. У некоторых женщин с тяжелым предменструальным синдромом депрессия не диагностирована, хотя депрессия сама по себе не вызывает всех симптомов

07 февраля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ057. Предменструальный синдром. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Premenstrual-Syndrome-PMS.По состоянию на 9 октября 2017 г.
  2. Йонкерс К.А. и др. Эпидемиология и патогенез предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
  3. Kellerman RD, et al., Eds. Предменструальный синдром. В: Текущая терапия Конна: 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
  4. Ferri FF. Предменструальный синдром. В: Клинический советник Ферри 2018.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 сентября 2017 г.
  5. Ведение предменструального синдрома: рекомендация Green-top № 48. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2017; 124: e73.
  6. Каспер РФ и др. Лечение предменструального синдрома и предменструального дисморфизма. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
  7. Натуральные лекарственные средства в клиническом ведении предменструального синдрома.Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
  8. Chiaramonte D, et al. Интегративное женское здоровье. Медицинские клиники Северной Америки. 2017; 101: 955.
  9. Verkaik S, et al. Лечение предменструального синдрома препаратами Vitex agnus castus: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2017; 217: 150.
  10. Parazzini F, et al. Магний в гинекологической практике: обзор литературы.Исследования магния. 2017; 30: 1.
  11. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 января 2018 г.

Предменструальный синдром (ПМС)

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *