Симптомы рака щитовидной железы на ранней стадии: Рак (опухоль) щитовидной железы: симптомы и лечение

Содержание

Клиника Ито

Злокачественные опухоли

Частота «рака» в уплотнениях щитовидной железы чрезвычайно низка, и большинство из них являются «доброкачественными». Рак щитовидной железы встречается у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин (данные по заболеваемости раком на основе Национального прогноза и регистрации региональных онкологических заболеваний, 2012 г.). Особенностью рака щитовидной железы является медленное прогрессирование по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, а также успешное излечение в большинстве случаев
Существует следующие типы рака щитовидной железы: папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома, низкодифференцированная карцинома, недифференцированная карцинома, медуллярная карцинома. Что касается частотности, сообщается о подавляющем большинстве случаев папиллярной карциномы: 92,5%; при это, частотность фолликулярной карциномы: 4,8%, недифференцированной карциномы: 1,4%, медуллярной карциномы 1,3% (Японская ассоциация хирургии щитовидной железы, Национальная статистика, 2004 г.). Папиллярная карцинома и фолликулярная карцинома состоят из взрослых клеток и растут медленно. Их также называют дифференцированным раком.

Из клеток состоит весь организм, и чем более сложные и специализированные функции выполняет клетка, тем более дифференцированной (зрелой) ее можно считать. Поэтому, риск метастазов снижается с повышением степени дифференциации раковых клеток и повышается с ее понижением.

(1) Папиллярная карцинома
Более 90 % всех случаев рака щитовидной железы приходится на «папиллярную карциному». Эта форма рака прогрессирует медленно и характеризуется слабой инвазивностью. Единственным симптомом на ранних стадиях развития болезни является наличие уплотнения, которое прогрессирует очень медленно. На продвинутой стадии развития папиллярной карциномы проявляются такие симптомы, как затрудненное дыхание, хриплый голос и трудности при глотании, но поскольку большинство людей обращаются к врачу, когда замечают припухлость на шее либо указания на уплотнения в щитовидной железе в результате УЗИ шейного отдела при диспансеризации, в наши дни пациенты с запущенной стадией встречаются редко.
При папиллярной карциноме метастазы в удаленные органы развиваются нечасто, но поскольку уже на сравнительно ранних стадиях они могут затронуть лимфатические узлы, окружающие щитовидную железу, некоторые пациенты могут обратить внимание на увеличение и припухлость лимфатических узлов по обеим сторонам шеи.
Даже если метастазы уже распространилось в лимфатические узлы, развитие заболевания в них происходит медленно, и если пациент пройдет лечение на этой стадии болезни, чаще всего возможно полное излечение. Такова особенность данного заболевания. По результатам хирургических операций в нашей больнице, 20-летняя выживаемость пациентов с папиллярной карциномой составляет св. 90%. Таким образом, папиллярная карцинома представляет собой тип рака, который можно вполне успешно излечить.
(2) Фолликулярная карцинома
На это заболевание приходится около 5 % всех раковых заболеваний щитовидной железы. Как и в случае папиллярной карциномы, в большинстве случаев нет никаких аномалий, кроме собственно уплотнений. Хотя при этом заболевании метастазы в лимфоузлы встречаются редко, могут развиваться метастазы в кости, легкие и другие удаленные органы. Поскольку заболевание прогрессирует медленно, вероятность успешного лечения достаточно высока, если пациент получает лечение на ранней стадии заболевания. В нашей больнице 10-летняя выживаемость составляет 89,9 %.
(3) Низкодифференцированная карцинома
Папиллярная или фолликулярная опухоль щитовидной железы, содержащая морфологически слабо дифференцированные клетки, называется низкодифференцированной карциномой. Низкодифференцированные раковые опухоли развиваются быстрее папиллярных или фолликулярных раковых опухолей, поэтому степень их злокачественности немного выше , что требует надлежащего лечения.
(4) Медуллярная карцинома
Медуллярная карцинома представляет собой редкую форму рака, на которую приходится 1 – 2 % всех раковых заболеваний щитовидной железы. В отличие от папиллярной или фолликулярной карциномы, образующейся в фолликулярных клетках, которые вырабатывают тиреоидные гормоны, медуллярная карцинома развивается в парафолликулярных клетках (С-клетки), которые вырабатывают гормон кальцитонин, понижающий уровень кальция в крови.
В некоторых случаях развитие медуллярного рака имеет генетический характер (наследственное заболевание). Поэтому наследственную медуллярную карциному можно диагностировать, проведя генетическое исследование и определив, имеется ли у человека ген, провоцирующий развитие этого ракового заболевания. Иногда наследственная медуллярная карцинома может приводить к осложнениям, поражающим другие эндокринные органы, таким как феохромоцитома надпочечника или гиперпаратиреоз. Такие состояния называются множественной эндокринной неоплазией (МЭН).
(5) Недифференцированная карцинома
Поскольку недифференцированная карцинома состоит из очень незрелых клеток, она развивается очень быстро и отличается высокой степенью злокачественности. Она часто наблюдается у престарелых. Соотношение мужчин и женщин составляет 1 к 2, на нее приходится около 1-2 % рака щитовидной железы.
На схеме ниже показано распределение по возрастным группам. Папиллярная или фолликулярная карцинома наблюдается у сравнительно молодых пациентов. Однако, недифференцированная карцинома, подобно раку желудка или раку легких, развивается в старшей возрастной группе — у людей в возрасте от 50 лет и старше и, особенно, в возрасте от 60 лет и старше.
В целом, считается, что раковые заболевания у молодых пациентов отличаются большей инвазивностью и прогрессируют быстрее, но рак щитовидной железы представляет исключение. Этот рак успешно поддается лечению, поэтому мы рекомендуем пройти обследование, как только вы обратили внимание на уплотнение.
Помимо этого, среди злокачественных образований щитовидной железы очень редко может встречаться злокачественная лимфома.

■Численность пациентов по видам рака: папиллярная карцинома,
фолликулярная карцинома и другие

Ранняя диагностика рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы – диагностика, признаки у женщин и мужчин, лечение рака

О щитовидной железе большинство людей не вспоминают до тех пор, пока данный орган внутренней секреции не дает о себе знать в результате какой-то своей дисфункции. И самым тяжелым заболеванием щитовидной железы является ее злокачественная опухоль. К счастью в большинстве случаев рак щитовидной железы – это не приговор, ведь данная болезнь обычно поддается успешному лечению при своевременном обращении к врачу.

Предназначение и строение щитовидной железы

Щитовидная железа (в просторечии – щитовидка) – это непарный орган внутренней секреции, расположенный на передней поверхности шеи. Железа имеет вид бабочки и разделена на правую и левую половины. Клетки железы вырабатывают три гормона (тироксин, трийодтиронин и кальцитонин), необходимых для регулирования обмена веществ в организме, усиления активности биологических процессов и роста организма. Некоторые из этих гормонов включают йод, поэтому клетки щитовидной железы активно захватывают йод, для того, чтобы синтезировать с его помощью данные гормоны. Фактически весь йод, поступающий в организм, используется щитовидной железой. Работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, вырабатываемым гипофизом. К щитовидке примыкает другая железа ¬– паращитовидная, вырабатывающая паратиреоидный гормон.

Кто находится в зоне риска

В целом опухоли щитовидной железы встречаются нечасто. Они составляют примерно 0,5-3% от всех злокачественных заболеваний. Рак щитовидки – это заболевание преимущественно пожилых людей. Однако нередко встречается заболевание и в детском возрасте. Женщины болеют примерно в 3 раза чаще мужчин, но зато у мужчин заболевание имеет более тяжелое течение.

Представители европеоидной расы страдают заболеванием чаще, чем представители остальных рас.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, за последние десятилетия во всем мире заболеваемость раком щитовидной железы выросла примерно в 2 раза.

Симптомы опухолей щитовидной железы

На первых этапах развития болезни она обычно протекает бессимптомно. Хотя некоторые признаки можно заметить при достаточном внимании. Это, например, возникновение узловатых уплотнений на поверхности железы. Поскольку железа близко прилегает к коже, то эти уплотнения обычно легко прощупать. Может также наблюдаться уплотнение и набухание лимфатических узлов, их болезненность. Все эти признаки являются поводом для обращения к врачу.

Разумеется, далеко не всегда набухание лимфатических узлов на шее может быть свидетельством опухоли. Гораздо чаще его связывают с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. Однако, если прочие признаки инфекции не наблюдаются, а лимфоузлы не уменьшаются в размерах, то это должно настораживать.

Также далеко не всякое уплотнение на шее является свидетельством злокачественной опухоли щитовидки. Уплотнения и узлы на щитовидной железе гораздо чаще (в 95% случаев) носят доброкачественный характер, однако провериться у врача все-таки будет совсем не лишним. В том случае, если узел наблюдается у лица младше 20 лет, то это является серьезным поводом для беспокойства, ведь в данном возрасте доброкачественные узлы щитовидной железы встречаются относительно редко.

При разрастании опухоли она может начать сдавливать горло, в результате чего могут появиться признаки, имитирующие симптомы ОРЗ – першение и боль в горле, осиплость голоса и т.д. Могут также наблюдаться одышка, затруднения глотания. При этом все усилия по лечению мнимого простудного заболевания, естественно, будут бесплодными.

Также, если количество клеток опухоли, производящих гормоны, возрастает, то у больного наблюдаются симптомы гипертиреоза. Хотя сам по себе гипертиреоз или гипотиреоз не является определяющим признаком болезни. В большинстве случаев злокачественные опухоли щитовидной железы возникают на фоне отсутствия каких-либо предшествующих отклонений в количестве вырабатываемых гормонов.

Разновидности рака щитовидной железы

Существует несколько гистологических типов опухолей щитовидной железы, в зависимости от того, какой тип клеток затрагивается при заболевании. В число этих типов входят:

  • папиллярный,
  • фолликулярный,
  • медуллярный,
  • анапластический.

Также не исключены лимфомы щитовидной железы и метастатическое поражение тканей железы. Каждая разновидность имеет свои особенности, связанные с протеканием болезни и ее лечением.

Папиллярный тип

Папиллярные опухоли щитовидной железы встречаются наиболее часто (в 3/4 случаев). Внешне поверхность разросшиеся ткани такой опухоли напоминает сосочки, отсюда и название от латинского «папилла» (сосочек). Чаще всего данная разновидность опухоли развивается с одной стороны железы и лишь в 10-15% она распространяется на обе половины органа. Может давать метастазы в лимфоузлы, отдаленные метастазы наблюдаются редко. Кстати говоря, микроскопические доброкачественные папиллярные опухоли на щитовидной железе наблюдаются у 10% людей, но лишь в отдельных случаях они сильно разрастаются и превращаются в злокачественное новообразование. При своевременном обнаружении папиллярные опухоли успешно поддаются лечению.

Фолликулярные опухоли

Вторыми по распространенности являются фолликулярные опухоли (15 % от всех случаев заболевания). В данном случае ткани опухоли имеют вид небольших пузырьков – фолликулов. Фолликулярный рак, как и папиллярный, относится к числу высокодифференцированных новообразований. В 2/3 случаев опухоли фолликулярного типа распространяются в лимфатические узлы и дают метастазы. Тем не менее, метастазы фолликулярных опухолей часто успешно лечат при помощи радиоактивного йода.

Медуллярные опухоли

Третьим по распространенности является медуллярный рак (8%), возникающий из особых клеток, выделяющих гормон кальцитонин. Опухоль медуллярного типа может прорастать через капсулу щитовидной железы в трахею и мышцы. Для медуллярного типа рака характерно отсутствия половых различий – он одинаково часто поражает, как мужчин, так и женщин. Во многих случаях (но далеко не всегда) медуллярный рак является наследственным заболеванием. При этом виде опухолей неэффективно лечение при помощи радиоактивных изотопов йода.

Анапластический рак и прочие типы опухолей

Из четырех основных типов злокачественных новообразований щитовидки наименее часто встречающимися являются анапластические (5%). Степень агрессивности разновидности рака обратно пропорциональна его распространенности, то есть, наиболее благоприятный прогноз при папиллярном раке, затем идет фолликулярный и медулярный. А анапластический вид заболевания развивается очень быстро и плохо поддается лечению. Выживаемость при нем очень низка. Объясняется это тем, что в анапластических опухолях клетки потеряли все свои функции и обладают лишь способностью делиться. Как правило, данный тип заболевания характерен для людей старше 65 лет.

Также могут встречаться такие разновидности опухолей, как лимфомы и саркомы щитовидной железы, сквамозоклеточная карцинома щитовидной железы.

Диагностика рака щитовидной железы

Успешность лечения любой болезни, и тем более, онкологической, зависит от того, насколько быстро больной посетит врача, и тот поставит ему правильный диагноз. К какому врачу лучше всего обращаться при обнаружении подозрительных симптомов, таких, как узел на щитовидной железе? Первичную диагностику в данном случае осуществляет врач-эндокринолог или хирург. Он может назначить ряд дополнительных исследований. При подтверждении диагноза назначить адекватное лечение должен врач-онколог.

При диагностировании рака важно отделить его от воспалительных заболеваний щитовидной железы, от доброкачественных новообразований, таких, как аденома, тиреоидит Хашимото. Кстати говоря, аденома является наиболее часто встречающейся разновидностью опухолей щитовидной железы. Более 90% опухолей этого органа внутренней секреции относятся к аденомам.

Для диагностики используются такие методы, как УЗИ, сцинтиграфия, компьютерная томография и МРТ, тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим исследованием тканей. При данном методе в опухоль вводится игла под контролем УЗИ-аппарата. Этот метод считается наиболее точным.

УЗИ позволяет определить опухолевые образования в щитовидке диаметром от 2-3 мм. Данный метод не способен четко отделить доброкачественные образования от злокачественных. Однако при исследовании врач может выявить образования, вызывающие наибольшие подозрения. Для детализации расположения образования используется метод МРТ. Компьютерная томография и МРТ позволяют выявить удаленные метастазы в костях и легких.

Также проводятся некоторые исследования биохимических параметров, например, на уровень кальцитонина, выработка которого значительно увеличивается при медуллярном раке. Причем уровень этого гормона зависит от стадии заболевания и размера опухоли.

Нормальным значением кальцитонина являются показатели до 13 пкг/мл у женщин и до 30 пкг/мл у мужчин. Однако следует помнить, что уровень гормона может повышаться и по причинам, не связанным с опухолью – из-за приемов препаратов кальция и контрацептивов, беременности, заболеваний поджелудочной железы.

Повышение уровня особого вещества – тиреоглобулина наблюдается при папиллярных и фолликулярных типах опухолей. Наблюдение за уровнем гормона позволяет выявить рецидивы опухоли после удаления щитовидной железы. Нормальный уровень тиреоглобулина составляет 1,4-74 нг/л.

Высокий уровень паратиреоидного гормона может указывать на образование метастазов при медуллярном типе опухоли.

При некоторых разновидностях заболевания проводятся анализы на наличие онкомаркеров в крови. Например, мутация гена BRAF в геноме человека может приводить к выработке особого белка, ведущего к тяжелому протеканию папиллярного рака щитовидной железы. Высокое значение такого параметра, как эпидермальный фактор роста, может свидетельствовать о высокой вероятности рецидива после удаления опухоли. Однако исследования на онкомаркеры следует считать вспомогательным диагностическим средством по сравнению с биопсией.

Причины заболевания

Причины болезни могут быть различными. Однако зачастую решающую роль играет сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Среди основных причин следует выделить:

  • плохая экологическая обстановка,
  • частое облучение области шеи,
  • проживание в местности с радиоактивным заражением,
  • наследственные факторы,
  • неправильное и несбалансированное питание.

Как уже упоминалось выше, железа активно захватывает поступающий из пищи йод. Однако ее клетки не разбирают, какой именно йод они захватывают – обычный изотоп йода или радиоактивный. Как известно, подобными радиоактивными изотопами (йод-131 и йод-125) оказались обильно загрязнены местности, пострадавшие от аварии на Чернобыльской АЭС. Если человек проживает в подобном районе, то в конечном итоге эти радиоактивные частицы попадают в пищу человека и в его щитовидную железу, и могут послужить причиной возникновения опухолей. Об этом свидетельствуют и данные статистики. Наибольшее число заболевших в России (в процентном отношении) проживает в Брянской области. Как известно, этот район более всего пострадал от аварии на Чернобыльской АЭС.

Заболеванию может способствовать также неправильная диета. Если в рационе человека мало продуктов, содержащих йод, то его щитовидкой будут захватывать любые ионы йода, в том числе и радиоактивные. Существуют также регионы, где наблюдается пониженное содержание йода в воде и пищевых продуктах. Проживание в данных регионах является одним из факторов риска.

Однако «спусковым крючком» для данного заболевания может служить не только радиоактивное заражение и нехватка йода. Нередко опухоли щитовидной железы могут быть наследственным заболеванием. Особенно это относится к медуллярной форме рака. Частое облучение области шеи, например, во время рентгеновских снимков, также может внести свою лепту. В группе риска находятся и люди, в рамках своих профессиональных обязанностей имеющие дело с ионизирующим излучением, например, работники медицинских учреждений, атомных объектов. Не следует списывать со счетов и общие для большинства разновидностей рака негативные факторы – такие, как вредные привычки, стрессы, курение.

Разумеется, прочие патологии, связанные с железой, также являются факторами повышенного риска. Прежде всего, это наличие узлов на щитовидке, зоб и узловой тиреоидит. Кроме того, вполне вероятно, что неблагоприятными факторами являются и прочие заболевания органов эндокринной системы, заболевания женских половых органов и опухоли молочных желез.

Лечение

Лечение рака щитовидки, как и лечение любого другого онкологического заболевания – трудный и длительный процесс. И результат его, а также методика лечения зависят во многом от того, на какой стадии находится патологический процесс, а также от разновидности болезни.

Лечение включает множество методов, но основной из них – хирургический. При обнаружении большой опухоли разумнее удалить всю железу, чтобы не дать патологии распространиться на остальные ткани. При небольшом размере опухоли (папиллярный или фолликулярный тип новообразования) обычно прибегают к менее радикальному методу лечения, а именно, к удалению части железы или ее половины. Однако при этом должна быть уверенность в том, что процесс не распространится на остальные ткани. Лечение при помощи неполного удаления железы также предпочтительнее в детском возрасте, когда организм еще полностью не сформировался. Ведь гормоны щитовидки принимают активное участие в процессах роста.

Впрочем, эти гормоны необходимы и взрослым людям. Поэтому после окончания лечения пациенты, у которых была удалена щитовидка полностью, должны пожизненно принимать гормоносодержащие препараты. И даже если железа была удалена частично, то тоже, как правило, назначаются гормональные препараты – если уровень выработки гормонов оказывается недостаточным.

Однако, если диагностирован медуллярный или анапластический рак, то лечат его радикальным способом – при помощи полного удаления железы. При поражении близлежащих лимфатических узлов удалению подвергаются и они.

В ряде случаев очень эффективно лечение при помощи радиоактивных изотопов йода. При данном методе используется то самое свойство клеток железы, о котором говорилось выше – свойство активно захватывать йод. Клетки опухолей некоторых типов сохраняют это свойство. Поэтому радиоактивные атомы йода используются в качестве своеобразной наживки. Клетки опухоли их заглатывают, и в итоге погибают от этого. Лечение данным методом также эффективно и при борьбе с метастазами опухолей железы. Подобным образом лечат больных при папиллярном и фолликулярных опухолях, но, к сожалению, метод не подходит при медулярных и анапластических новообразованиях.
Среди прочих методов лечения можно отметить лучевую терапию и химиотерапию. Однако при раке щитовидки лечение данными методами не всегда могут быть эффективно. Лучевую терапию часто проводят в качестве подготовительной процедуры перед хирургической операцией.

Пациентам с папиллярным и фолликулярным типом заболевания также показано лечение при помощи гормонов. Им необходимо принимать аналог тиреотропного гормона для профилактики рецидива опухоли.

После проведения операции больным необходимо регулярно наблюдаться у врача. В течение 1 года после операции обследование проводится раз в 3 месяца, в течение 2-3 года – раз в 4 месяца, в течение 4-5 года – раз в 6 месяцев. В дальнейшем обследования проводятся ежегодно.

После проведения курса лечения важны измерения уровня тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом. Данный гормон предназначен для стимулирования клеток щитовидки. Поэтому, для того, чтобы болезнь не давала бы рецидивов, уровень данного гормона должен быть низким.

Прогноз

Онкологические заболевания – это серьезная угроза для жизни человека. И опухоли щитовидной железы не являются исключением. Тем не менее, рак щитовидки, за исключением некоторых редких его разновидностей, нельзя отнести к числу наиболее агрессивных и тяжелых типов злокачественных заболеваний. Смертность от рака щитовидки в целом ниже чем смертность от других типов рака. Это можно заключить из следующих данных – доля заболевших этой разновидностью рака составляет 3% от всего числа онкологических больных, в то время как смертность от данной болезни составляет всего 1% от всех смертей от онкологических заболеваний. На прогноз влияет тип рака – высокодифференцированный (папиллярный или фолликулярный) или низкодифференцированный (медуллярный или анапластический). Шансы на выздоровление при высокодифференцированных типах рака больше, и подобных больных лечат обычно гораздо успешнее.

Также на прогноз влияет возраст пациента. У больных старше 40 лет заболевание протекает тяжелее, чем у более молодых пациентов.

Важно распознать заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение. При таких условиях болезнь может быть полностью излечена, и в дальнейшем не будет напоминать о себе.

 

 

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль из клеток щитовидной железы.

Щитовидная железа – орган эндокринной системы в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Она производит гормоны, участвующие в обмене веществ, в регуляции сердечно-сосудистой деятельности, психических функций, работе желудочно-кишечного тракта, половой системы.

Чаще всего раком щитовидной железы заболевают люди в возрасте от 30 до 60 лет, при этом женщины страдают от него примерно в три раза чаще, чем мужчины.

В большинстве случаев заболевание успешно поддается лечению.

Синонимы русские

Карцинома щитовидной железы.

Синонимы английские

Thyroid cancer, Thyroid carcinoma.

Симптомы

Как правило, на ранних стадиях рак щитовидной железы не вызывает никаких симптомов. Позднее он может проявляться:

  • безболезненным одиночным узелком, прощупываемым в щитовидной железе,
  • болью в области шеи и горла,
  • изменениями голоса, осиплостью,
  • затруднениями при глотании,
  • увеличением шейных лимфатических узлов (они находятся по обеим сторонам шеи и в норме не прощупываются).

Общая информация о заболевании

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль в области щитовидной железы. Щитовидная железа представляет собой орган в форме бабочки, состоящий из двух долей и расположенный на передней поверхности основания шеи. Она производит йодосодержащие гормоны тироксин и трийодтиронин, участвующие во многих обменных процессах, в регуляции сердечно-сосудистой деятельности, психических функций, работе желудочно-кишечного тракта, половой системы.

Рак щитовидной железы предполагает перерождение здоровых клеток в раковые. В норме здоровые клетки, появляясь в требуемом количестве, своевременно отмирают, уступая место новым. Раковые же начинают бесконтрольно расти, при этом не отмирая в положенное время. Таким образом скопления раковых клеток образуют опухоль. На поздних стадиях заболевания раковые клетки могут распространяться за пределы первичного очага – метастазировать. Рак щитовидной железы чаще всего метастазирует в лимфатические узлы, легкие, кости, печень.

Риск заболеть им выше у людей с наследственной предрасположенностью, с генетическими нарушениями, дефицитом йода, а также у тех, кто подвергался радиации.

Основные типы рака щитовидной железы

  • Папиллярная карцинома является наиболее распространенным типом рака (около 80 % случаев). У пациентов младше 45 лет с небольшими опухолями прогноз заболевания хороший. У пожилых людей папиллярный рак может развиваться более агрессивно, метастазируя в лимфатические узлы, легкие.
  • Фолликулярная карцинома (около 10 % случаев). Данный тип рака наиболее характерен для пожилых и для жителей регионов с йодным дефицитом. Течение заболевания более агрессивно, чем при папиллярной карциноме, сопровождается метастазированием в отдаленные органы.
  • Медуллярная карцинома (3 % случаев) часто связана с наследственной генетической мутацией. При ней поражаются клетки, производящие кальцитонин (гормон, регулирующий количество кальция в крови). Чаще всего затронута одна доля щитовидной железы.
  • Анапластическая карцинома щитовидной железы. Встречается крайне редко (примерно в 2 % случаев), как правило, у пожилых людей. Заболевание развивается крайне агрессивно, чаще всего приводя к летальному исходу.
  • Радиационно-индуцированному раку щитовидной железы подвержены пациенты, подвергшиеся воздействию больших доз радиации во время лучевой терапии, аварии на атомных электростанциях. Чаще всего он развивается в течение 10 лет с момента облучения, однако риск остается высоким еще 30-40 лет после подобной ситуации.

Кто в группе риска?

  • Люди с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания.
  • Страдающие некоторыми наследственными генетическими синдромами: множественной эндокринной неоплазией, аденоматозным полипозом.
  • Пожилые.
  • Женщины.
  • Пациенты с зобом (стойкое увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением или злокачественным ростом).
  • Жители регионов с йодным дефицитом (Урал, Алтай, Кавказ).
  • Лица, подвергшиеся воздействию радиации.

Диагностика

В целях диагностики рака щитовидной железы определяется уровень онкомаркеров в крови, выполняется УЗИ щитовидной железы, проводится биопсия. Затем с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) определяется стадия заболевания, выявляются метастазы.

Лабораторные исследования

  • Тиреоглобулин (ТГ) – белок, который служит основой для выработки гормонов щитовидной железы. Хотя в данном случае уровень ТГ не является значимым критерием диагностики (так как его повышение характерно для многих заболеваний щитовидной железы), это наиболее информативный маркер рецидивов папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы.
  • Кальцитонин в сыворотке. Значительное повышение уровня этого гормона характерно для медуллярного рака. Данный анализ позволяет контролировать эффективность лечения рака, выявлять его рецидивы.
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА). При медуллярном раке концентрация РЭА возрастает. Определение одновременно РЭА и кальцитонина повышает достоверность исследования.
  • Нейронспецифическая энолаза (NSE). Также может повышаться при медуллярной карциноме.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон гипофиза, изменение уровня которого может указывать на дисфункцию щитовидной железы. Однако этот анализ не является эффективным методом при выявлении рака щитовидной железы, так как гормонально-активными являются менее 1 % опухолей щитовидной железы.

Другие методы исследования

  •   Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. Помогает выявить раковую опухоль, определить ее размеры и локализацию, состояние шейных лимфоузлов, но не позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
  •   Биопсия – взятие клеток щитовидной железы для последующего лабораторного изучения. Только биопсия позволяет поставить диагноз «рак» и определить его тип.
  •   Сцинтиграфия (радиоактивное сканирование щитовидной железы) – введение в организм радиоактивного йода и получение изображения путём оценки испускаемого йодом излучения. При этом выявляются участки щитовидной железы, не захватывающие радиоактивный йод («холодные») и активно накапливающие его («горячие»). Наличие «холодных» или «горячих» узелков может указывать на рак железы. Исследование позволяет оценить анатомию и функционирование щитовидной железы, выявить раковую опухоль, определить ее размеры, расположение.
  •   Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют более детальную информацию об особенностях опухоли, а также о наличии метастазов.

Лечение

Стратегия лечения определяется с учетом типа, стадии рака, состояния пациента. Могут применяться следующие методы.

  •   Хирургия. Как правило, проводится операция по удалению всей щитовидной железы или ее части. Дополнительно удаляются лимфатические узлы в области шеи. После этого назначается терапия гормонами щитовидной железы.
  •   Терапия радиоактивным йодом. Поскольку клетки рака щитовидной железы (за исключением клеток медуллярного рака) способны поглощать и накапливать йод, после полного удаления щитовидной железы при папиллярной и фолликулярной карциноме может быть применен данный метод лечения. Молекулы радиоактивного йода накапливаются в распространившихся по организму метастазах и уничтожают их.
  •   Лучевая терапия. Она малоэффективна как на предоперационной, так и на послеоперационной стадии и применяется для лечения рака щитовидной железы, метастазировавшего в кости.

Летальный исход наступает редко, в 90 % случаев пациенты выживают.

Профилактика

  •   Родственникам людей, страдающих медуллярным раком щитовидной железы, рекомендуется контролировать уровень кальцитонина и провести генетическое обследование по выявлению наследственной мутации RET-протоонкогена.
  •   Профилактика дефицита йода: употребление йодированной соли, морепродуктов.
  •   Необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания щитовидной железы.
  •   Устранение воздействия радиации на организм.

Рекомендуемые анализы

симптомы, признаки, лечение, стадии злокачественной опухоли щитовидной железы

Онколог

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 12 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO

Записаться на прием

Рак щитовидной железы представляет собой новообразование, сформированное из злокачественно видоизмененных клеток, утративших свою первоначальную функцию и способных лишь к бесконтрольному делению. Заболеваемость в настоящее время составляет не более 3% от всех случаев раковых патологий, однако заметна тенденция к ее увеличению. Как правило, опухоль не является агрессивной: растет довольно медленно, в течение нескольких лет не метастазирует в другие органы. Однако при отсутствии медицинской помощи злокачественный процесс завершается летальным исходом, поэтому при обнаружении симптомов рака щитовидной железы необходимо, не откладывая, проконсультироваться у онколога или эндокринолога.

Виды

Наиболее распространенная классификация рака щитовидной железы базируется на гистологических признаках новообразований. В соответствии с этим подходом опухоли подразделяют на следующие разновидности.

  • Папиллярная. Наиболее распространенный тип опухоли, составляющий до 80% всех клинических случаев. Наиболее часто встречается у людей от 30 до 50 лет.
  • Фолликулярная. Как и папиллярная форма, развивается из фолликулярных железистых клеток. Характерна для людей старше 50 лет.
  • Медуллярная. Развивается из С-клеток, специализацией которых является выработка кальцитонина, поэтому замер уровня этого гормона используют для диагностики опухоли.
  • Анапластическая. Одна из наиболее агрессивных, бурно развивающихся форм опухоли, наиболее часто поражающая людей старше 60 лет.
  • Лимфома. Встречается очень редко. Развивается из иммунных клеток, расположенных в щитовидной железе, наиболее характера для пациентов старшего возраста.

Симптомы

При раке щитовидной железы симптомы на ранних стадиях либо полностью отсутствуют, либо малозаметны. Первым проявлением становится обычно небольшой подвижный узелок на щитовидной железе, безболезненный при нажатии, перекатывающийся под кожей. С течением времени уплотнение растет, становится менее подвижным, врастает в кожу. Еще один ранний признак – увеличенный лимфатический узел на шее. С течением времени к ним прибавляются следующие признаки:

  • боль в шее, нередко отдающая в ухо;
  • ощущение присутствия в горле кома или инородного предмета;
  • затруднения при проглатывании пищи;
  • изменение голоса;
  • длительный кашель, не вызванный простудой или аллергической реакцией;
  • затруднения при дыхании, одышка;
  • набухшие, выделяющиеся под кожей вены на шее.

Перечисленные признаки вызваны ростом опухоли, сдавливающей горло и пищевод, прорастающей в голосовые связки, трахею и т.д. Кроме того, у больного присутствуют признаки рака щитовидной железы, общие для всех онкозаболеваний – снижение работоспособности, слабость, потеря веса без видимых причин, повышение температуры тела.

Причины и факторы риска

До сих пор точно не установлен механизм заставляющий обычные клетки щитовидной железы трансформироваться в опухолевые. Но негативные факторы, сопутствующие этому процессу, известны достаточно хорошо.

  • Недостаток йода. В регионах, жители которых не получают нужного количества йода с пищей, у людей часто развивается зоб – заболевание, которое может трансформироваться в злокачественную опухоль.
  • Ионизирующее, или радиоактивное излучение. В регионах с повышенным уровнем естественной радиации, а особенно в местностях, где проводились взрывы ядерных бомб, уровень заболеваемости раком щитовидной железы повышен во много раз. Неблагоприятное влияние может оказывать лучевая терапия по поводу другого заболевания.
  • Неблагоприятная наследственность. Некоторые наследуемые генетические отклонения повышают риск развития болезни.
  • Вредные условия труда. Люди, работающие с тяжелыми металлами, в горячих цехах или с радиоактивными веществами, подвергаются повышенной опасности.
  • Хронические заболевания. В их перечень входят болезни женской репродуктивной системы и молочных желез, эндокринная неоплазия, зоб, доброкачественные опухоли щитовидной железы.

Стадии

В зависимости от размеров и распространения на другие органы онкологию щитовидной железы делят на четыре стадии.

  1. Размеры новообразования не достигли 2 см, злокачественные клетки не выходят за пределы железы. При наружном осмотре опухоль практически не заметна, при прощупывании обнаруживается небольшой узелок.
  2. Опухоль увеличивается до 4 см, но не выходит за пределы железы. Появляется видимый и хорошо прощупываемый бугорок на шее. Метастазов в другие органы нет.
  3. Опухоль превышает 4 см в размере и сдавливает расположенные рядом с ней органы, затрудняя глотание пищи, а иногда и дыхание. Поражены расположенные рядом с щитовидной железой лимфоузлы.
  4. Состояние больного резко ухудшается. Опухоль прорастает в соседние ткани, дает метастазы в легкие, пищевод, головной мозг, костные ткани и т.д. Симптоматика соответствует ухудшению функций пораженных органов.

Определение стадии развития опухоли необходимо для выработки адекватной стратегии ее лечения.

Диагностика

Современные методы учитывают не только внешние признаки рака щитовидной железы, но и результаты лабораторных анализов, а также инструментальных исследований.

  • УЗИ щитовидной железы. Позволяет выявить все уплотнения, установить их размеры и местоположение в тканях железы.

  • Биопсия. В опухоль вводят полую иглу малого диаметра и через нее забирают образец тканей для исследования.

  • Гистологическое исследование биоптата. Изъятую ткань препарируют и изучают под микроскопом, чтобы определить гистологический вид рака щитовидной железы.

  • Анализ крови на онкомаркеры. Определяется уровень кальцитонина, тиреоглобулина, антищитовидных антител и других белков.

  • Анализ крови на гормоны. Определяется уровень ТТГ, тироксина, трийодтиронина, ПТГ.

  • МРТ гортани. Исследование позволяет выявить злокачественную опухоль.

  • КТ горла. Выполняется, если необходимо уточнить глубину прорастания опухоли в соседние ткани.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

Основным методом лечения рака щитовидной железы является удаление пораженных тканей. Чтобы достигнуть максимального успеха и предотвратить рецидив болезни, онкологи сочетают различные методы борьбы со злокачественными клетками.

  • Хирургия. На начальной стадии возможно частичное удаление щитовидной железы, чтобы оставшаяся часть выполняла функцию выработки жизненно важных гормонов. Но такое решение иногда приводит к рецидивам, поэтому даже при небольшой опухоли часто удаляют всю железу. Если поражены лимфоузлы, их тоже удаляют вместе с затронутой злокачественным процессом жировой клетчаткой.

  • Терапия радиоактивным йодом. Препараты, содержащие изотоп йода-131, уничтожают остатки раковых клеток и метастазы. Метод чрезвычайно эффективен для уничтожения метастазов в легкие.

  • Химиотерапия и лучевая терапия. Как правило, химиопрепараты в сочетании с облучением опухолевой ткани назначают для лечения неоперабельных пациентов, чтобы уменьшить размеры злокачественной ткани и продлить жизнь больного, а также для уничтожения метастазов при рецидивах болезни.

Прогнозы

При раке щитовидной железы прогноз зависит, в первую очередь, от вида опухоли. Пятилетняя выживаемость пациентов:

  • с папиллярными опухолями – до 100%;
  • с фолликулярными опухолями – до 55% на четвертой стадии и до 100% в менее запущенных случаях;
  • с медуллярными опухолями – до 30% на четвертой стадии и до 98% на первой и второй стадии;
  • с апластическими опухолями – прогноз неблагоприятен из-за слишком быстрого развития болезни и низкой чувствительности клеток к радиойодтерапии.

Профилактика

Чтобы снизить риски заболевания, необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества йода – употреблять йодированную соль, ввести в постоянный рацион морепродукты. Людям, принадлежащим к группам риска следует быть особенно внимательными к своему здоровью, регулярно обследоваться у эндокринолога, своевременно лечить заболевания щитовидной железы.

Реабилитация

После операции по поводу рака щитовидной железы клинические рекомендации заключаются в длительном и, возможно, пожизненном приеме тиреоидных гормонов. Кроме того, в течение послеоперационного восстановительного периода необходимо принимать препараты кальция и витамин D, чтобы ускорить восстановительный процесс. В течение нескольких лет необходимо регулярно посещать онколога и проводить сканирование организма, чтобы исключить возможность рецидива опухоли.

Диагностика и лечение рака щитовидной железы в Москве

Если у вас появились признаки рака щитовидной железы, обратитесь по поводу диагностики заболевания в клинику «Медицина». Мы обеспечиваем для своих пациентов:

  • любые диагностические процедуры при помощи медицинской техники последнего поколения;
  • в случае подтверждения диагноза – квалифицированное лечение у лучших онкологов и эндокринологов Москвы;
  • пребывание в комфортабельной палате стационара качественный уход во время лечения и реабилитации.

Позвоните нам, чтобы узнать больше подробностей и записаться на прием.

Вопросы и ответы

Лечится ли рак щитовидной железы?

Большинство форм рака щитовидной железы успешно поддаются лечению, так как лишь очень небольшая доля пациентов заболевает высокоагрессивным апластическим или медуллярным раком.

Как проявляется рак щитовидной железы?

Специфических симптомов у рака щитовидной железы нет, опухоль длительное время не проявляет себя. Однако ее даже на ранней стадии можно увидеть невооруженным глазом: она выглядит как выступающий под кожей узелок. При появлении любых уплотнений в области шеи необходимо сразу обратиться к онкологу или эндокринологу.

Сколько живут с раком щитовидной железы?

Более 90% пациентов после курса лечения живут дольше пяти лет, многие из них проживают и более 20 лет. Успешно проведенная операция полностью избавляет больного от опухоли, и он может вернуться к обычному образу жизни.


Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

  • Румянцев П.О., Ильин А.А., Румянцева У.В., Саенко В.А. Рак щитовидной железы. Современные подходы к диагностике и лечению. — СПб., ГЭОТАР-Медиа, 2009
  • Берштейн Л.М. Рак щитовидной железы: эпидемиология, эндокринология, факторы и механизмы канцерогенеза // Практическая онкология. — 2007
  • Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. — Л. Медицина, 1983

Как распознать рак щитовидной железы. Прогнозы выздоровления

Причины рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы — это злокачественный процесс, развивающийся из парафолликулярной или фолликулярной эпителиальной ткани данного органа эндокринной системы. К основным причинам, которые могут приводить к развитию злокачественной опухоли, относят:

  1. Гормональные изменения в женском организме, характерные для периода менопаузы, беременности и грудного вскармливания.
  2. Заболевания, имеющие наследственную природу. К таким патологиям относят болезнь Коудена, синдром Гарднера, а также медуллярную карциному данного органа эндокринной системы.
  3. Новообразования и наличие воспалительного процесса в молочных железах.
  4. Воздействие ионизирующего излучения на область шеи и головы.
  5. Наличие аденомы в области щитовидной железы.

Симптомы и признаки рака щитовидной железы

При формировании злокачественной опухоли, которая имеет вид узла, пациенты предъявляют жалобы на такие клинические симптомы:

  1. Ощущение удушья и инородного предмета в горле.
  2. Дискомфорт при глотании.
  3. Хронический кашель.
  4. Одышка.
  5. Боль в передней части шеи.
  6. Осиплость голоса.
  7. Полная или частичная утрата аппетита.
  8. Уменьшение массы тела.
  9. Повышенная потливость.

Виды рака щитовидной железы

С учётом природы возникновения и гистологического строения существуют такие виды онкологии щитовидной железы:

  1. Фолликулярный вид. Злокачественная опухоль фолликулярного типа формируется из одноименных клеток органа. Из общего количества случаев диагностирования рака щитовидной железы, на фолликулярный тип приходится от 5 до 10%.
  2. Папиллярный вид. При осмотре данного типа опухоли под микроскопом, определяются множественные сосочковые образования. На долю папиллярного рака приходится не менее 70% случаев.
  3. Анапластический вид. Относится к редко диагностируемым типам заболевания. Как правило, формируется в пожилом возрасте.
  4. Медуллярный вид. Этот тип онкологии формируется из С-клеток железистого органа и встречается в 5% случаев.
  5. Лимфома железистого органа. Данное состояние нередко выступает осложнением аутоиммунной формы тиреоидита.

Диагностика рака щитовидной железы

Для подтверждения клинического диагноза и установления стадии рака, используется такой перечень исследований:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Ультразвуковое исследование железистого органа.
  3. Радионуклидная диагностика (сцинтиграфия железистого органа).

Стадии рака

  1. Онкологический процесс в щитовидной железе включает такие стадии:
    Стадия I – локальное расположение злокачественной опухоли, не нарушена целостность капсулы, отсутствуют очаги метастазирования.
  2. Стадия IIа – очаги метастазирования и деформация капсулы отсутствуют.
  3. Стадия IIб – присутствуют единичные очаги метастазирования.
  4. Стадия III – новообразование выходит за пределы органа и активно метастазирует в лимфоузлы.
  5. Стадия IV – опухоль инфильтрирует и метастазирует в рядом расположенные и отдаленные органы. 

Как узнать, что появились метастазы?

Самостоятельно выявить признаки метастазирования невозможно. С этой целью необходимо выполнить лабораторное исследование на онкомаркеры. К таким анализам относят:

  1. РЕА — лабораторное исследование на эмбриональный опухолевый антиген.
  2. Исследование сыворотки крови на уровень тиреоглобулина. 

Операция при раке щитовидной железы

При диагностировании данного типа онкологии может быть проведена тотальная или субтотальная тиреоидэктомия. На 1 и 2 стадии, оперативное вмешательство ограничивают удалением одной доли железистого органа и его перешейка. На 3-4 стадии патологического процесса, выполняется удаление щитовидной железы, регионарных лимфоузлов и окружающей жировой клетчатки.

Этапы операции

Стандартная процедура удаления щитовидной железы включает такие этапы:

  1. Проведение горизонтального разреза в нижней трети шеи спереди.
  2. Формирование лоскутов.
  3. Отделение подъязычных мышц от шейных фасций.
  4. Выделение сосудистых структур верхнего полюса и их пересечение.
  5. Перевязка сосудов верхнего полюса.
  6. Рассечение сосудов в области нижнего полюса.
  7. Рассечение перешейка железы.
  8. Отделение от трахейной стенки спереди. 
  9. Закрытие операционной раны. 

После операции на щитовидной железе

После хирургического лечения онкологического процесса в железе, каждому пациенту предстоит пройти реабилитационный этап, включающий такие пункты:

  1. Заместительное гормональное лечение. После удаления железистого органа, пациентам назначается пожизненный приём тиреоидных гормонов.
  2. Через месяц после оперативного вмешательства проводиться терапия йодом-131.
  3. Приём кальция и витамина D.

Кроме того, после операции необходимо пересмотреть рацион, отказавшись от употребления выпечки и сахара. В ежедневное меню полезно включать морепродукты, морскую рыбу, бобовые, диетическое мясо, куриные яйца.

Медицинское наблюдение после операции на щитовидной железе

Пациенты, перенесшие оперативное лечение данного заболевания, в течение 2-х лет подвергаются риску возникновения рецидива онкологии. Контрольные медицинские осмотры проводятся не реже 1 раза в 3 месяца в течение первых 12 месяцев после операции, и не реже 1 раза в 6 месяцев в течение второго года после удаления органа. Профилактические медицинские осмотры включают ультразвуковое исследование прооперированной области, осмотр лимфоузлов, а также лабораторный анализ на уровень тиреотропного гормона.

Послеоперационные осложнения

На послеоперационном этапе существует риск возникновения таких осложнений:

  1. Послеоперационный гипопаратиреоз.
  2. Парез возвратного нерва.
  3. Кровотечение.
  4. Инфицирование и нагноение послеоперационного шва.
  5. Подкожная гематома.

При своевременном лечении, любые осложнения операции устраняются за короткий промежуток времени.

Рак щитовидной железы — прогнозы выживаемости

Несмотря на то, что за последние годы был зарегистрирован рост заболеваемости онкологией щитовидной железы, прогнозы относительно выживаемости при данном типе рака являются благоприятными. Высокий процент выживаемости пациентов со злокачественным поражением щитовидной железы обусловлен тем, что на долю низкодифференцированных опухолей приходится не более 10% от общего количества всех выявленных патологических структур.

Клиническое поведение рака щитовидной железы и долгосрочный прогноз

Из всех неблагоприятных внешних фактор, ионизирующее излучение наносит максимальный ущерб щитовидной железе, приводя к развитию злокачественных опухолей органа. В пожизненную группу риска по заболеваемости онкологией железистого органа попадают пациенты, подвергшиеся воздействию ионизирующего излечения в детском и подростковом возрасте.

Клиническое поведение данного типа онкологии во многом зависит от типа злокачественной опухоли и её гистологического строения. Клиническое поведение разных типов рака щитовидной железы, имеет такой вид:

  1. Фолликулярный тип. Главной особенностью фолликулярного типа онкологии щитовидной железы является то, что опухоль не выходит за пределы железистого органа и крайне редко распространяет метастазы. Предпосылки к развитию фолликулярного рака возникают на фоне хронического дефицита йода в организме.
  2. Папиллярный тип. На папиллярный тип онкологии приходится не менее 70% от общего числа выявленных случаев рака данного органа эндокринной системы. Для папиллярного рака характерен медленный рост, при этом изначально опухолевый процесс поражает одну долю органа, постепенно распространяясь по всей площади органа. При своевременном диагностировании папиллярного рака и комплексном лечении, пятилетняя выживаемость составляет не менее 93%.
  3. Анапластический тип. Эта форма злокачественного процесса относятся к наиболее редким, так как на её долю приходится не более 3%. Новообразование анапластического типа характеризуется быстрым ростом и за короткий промежуток времени прорастает в окружающие здоровые ткани. При данном типе онкологии уровень пятилетней выживаемости составляет 0%.
  4. Медуллярный тип. Медуллярный тип онкологии также характеризуется быстрым ростом и метастазированием на ранних стадиях развития. Уровень 5-летней выживаемости при медуллярном раке щитовидной железы не превышает 15%.
  5. Лимфома железистого органа. При лимфомах наблюдается выраженная гипертрофия ткани щитовидной железы, а также метастазирование в области регионарных лимфоузлов. По мере прогрессирования злокачественного процесса опухоль оказывает механическое давление на органы средостения.

Долгосрочные прогнозы при разных гистологических типах рака щитовидной железы

Говорить о долгосрочных прогнозах выживаемости можно только при фолликулярном и папиллярном типе онкологии. Уровень пятилетней выживаемости при папиллярном раке составляет 93% , а уровень 10 летней выживаемости при данном типе злокачественного процесса составляет не более 88%. При фолликулярном типе онкологии пятилетняя выживаемость составляет 92%, а 10 летняя выживаемость не превышает 78-80%. Долгосрочный прогноз выживаемости при раке щитовидной железы зависит не только от гистологического строения опухоли, но и от того, является новообразование первичным или вторичным. Если новообразование сформировалось результате метастазирования опухоли за пределами щитовидной железы,

Рак щитовидной железы. Прогноз в зависимости от стадий заболевания

С учетом стадии злокачественного процесса при данном заболевании, прогнозы относительно выживаемости имеют такой вид:

  1. 1 стадия. Если злокачественное новообразование медуллярного, фолликулярного или папиллярного типа было выявлено на начальной стадии, кто пациентам выполняется оперативное вмешательство. Злокачественная опухоль на 1 стадии не выходит за пределы железистого органа и не метастазирует в лимфатические узлы, поэтому прогнозы относительно выживаемости составляют не менее 98%.
  2. 2 стадия. На 2 стадии развития злокачественного процесса, опухолевый процесс распространяется по всей площади щитовидной железы. Прогнозы выживаемости для молодых пациентов составляют от 75 до 80%, а для пациентов зрелого и пожилого возраста эти показатели не превышают 70%.
  3. 3 стадия. На 3 стадии злокачественного процесса, патологический процесс охватывает всю железу и метастазирует в претрахеальные, околотрахеальные и предгортанные лимфатические узлы. Прогнозы относительно выживаемости на 3 стадии рака зависят от таких факторов, как возраст пациента и выбранная лечебная тактика. В среднем, показатели выживаемости составляют не более 40%.
  4. 4 стадия. На последней стадии, как правило, выявляется анапластический тип онкологии, показатели выживаемости при котором составляют 0%.

Рак  щитовидной железы. Прогноз и причины смертности пациентов

Общие показатели смертности от онкологии железистого органа не превышают 1%. При локализации опухоли в щитовидной железе летальность обусловлена распространением метастазов гематогенным и лимфогенным путем. Основной причиной смертности при данном заболевании является метастатическое поражение печени, легочной ткани и костей основания черепа. Если опухолевый очаг распространяется путем инвазии, то летальный исход наступает в результате сдавливания трахеи и острой дыхательной недостаточности. При повреждении сосудов, летальный исход может наступить в результате кровотечения. При своевременном диагностировании и комплексном лечении, прогнозы выживаемости при раке щитовидной железы являются благоприятными. На этот показатель может повлиять гистологическое строение опухоли, характер и скорость её роста.

Остались вопросы? Вы можете позвонить нам или оставить заявку на нашей сайте и опытные врачи-координаторы ответят на все ваши вопросы по поводу лучших специалистов, клиник и цен на лечение!

Диагностика и лечение рака щитовидной железы в Москве, цены в онкологическом центре «Sofia»

Рак щитовидной железы развивается из фолликулярных, медуллярных и папиллярных клеток, и до настоящего времени точная причина его появления не выяснена. Но выявлено, что в 85-88 % случаев онкологическому процессу предшествует образование диффузно-токсического зоба. Пациенты, у которых имеются узлы в области щитовидной железы, находятся в особой группе риска и должны проходить регулярное обследование с целью ранней диагностики рака и предупреждения его перехода в тяжелые формы.

Рак щитовидной железы поддается лечению, и прогнозы по данному заболеванию благоприятные, особенно при раннем выявлении злокачественного процесса!

Симптомы рака щитовидной железы

На раннем этапе развития рак практически никак себя не проявляет, а первичные симптомы могут быть схожи с симптомами респираторного заболевания.

Наиболее часто пациенты при появлении злокачественной опухоли жалуются на:

  • увеличение лимфоузлов в области шеи;
  • осиплость голоса;
  • отечность в области гортани и шеи;
  • затрудненность дыхания;
  • ощущение комка в горле;
  • затрудненность глотания;
  • частые приступы кашля;
  • одышку;
  • повышение сухости кожи;
  • изменение в весе без видимых причин;
  • выпадение волос.

Диагностика

Первым делом врач-эндокринолог проводит пальпацию области шеи с целью обнаружения узловых образования и оценки общих размеров железы. Далее по результатам первичного осмотра специалисты онкологического центра Sofia назначают комплексное обследование, которое может включать:

  • МРТ;
  • анализ крови на определение гормонального статуса;
  • рентгенографию трахеи;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • пункционную биопсию;
  • радиоизотопное сканирование и др.

По результатам исследования не только устанавливается диагноз – рак – но и характер и локализация опухоли, степень распространения злокачественного процесса в щитовидной железе, а также наличие/отсутствие метастаз.

Диагностика в онкологическом центре Sofia может быть выполнена в рамках одного визита. И некоторые исследования, в частности, ПЭК-КТ, проводятся по полису ОМС, то есть бесплатно для пациента.

Лечение рака щитовидной железы

Выбор лечения зависит от общего состояния больного, размеров опухоли щитовидной железы и специфики течения онкологического процесса.

Для борьбы с раком щитовидной железы применяются:

Высокий процент излечения дает сочетание двух и более методов, и врачи онкологического центра Sofia придерживаются такого комплексного подхода. Применяются не только классические методики лечения рака щитовидной железы, но и инновационные. К примеру, в нашу практику внедрено удаление новообразования за один сеанс. Этот метод подразумевает однократное подведение канцерицидной дозы в злокачественное новообразование, что позволяет полностью удалить опухоль и метастазы за один сеанс.

Также применяются новейшие технологии облучения; в клинике используется высокотехнологичное оборудование. Такое облучение при раке щитовидной железы безопасно для пациента, а время процедуры сокращается до 10-15 минут – госпитализация больного не требуется.

Некоторые виды лечения, к примеру, химиотерапия и хирургическое вмешательство, в онкологическом центре Sofia выполняются по полису ОМС, то есть бесплатно для пациентов. Это дает возможность снизить финансовую нагрузку и получить высокотехнологичную помощь без дополнительных затрат в рамках обязательного медицинского страхования.

Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом центре «Sofia» по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Услуга действует для всех граждан России.

Чтобы узнать подробности, а также по каким нозологиям и услугам работает данная программа, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 292-84-10,
или можете прочитать более подробно здесь.

Преимущества онкологического центра Sofia

Наличие уникального высокотехнологичного оборудования в онкоцентре Sofia позволяет обнаружить онкологию на начальной стадии. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют получить впечатляющие результаты – 95 % пациентов полностью выздоравливают.

Преимущества Sofia:

  • оказание помощи онкопациентам даже при запущенном течении рака щитовидной железы;
  • высококвалифицированные врачи с большим опытом лечения онкологии;
  • великолепное оснащение центра;
  • лечение и диагностика с применением всех доступных на сегодня методов;
  • многочисленные сертификаты и награды, в том числе JCI;
  • всё в одном месте: Sofia располагает собственным мультикорпусом площадью 35 000 кв. м, в котором имеются собственный стационар, лаборатория, поликлиническое отделение и др.;
  • 30 лет уникального опыта и безупречной репутации;
  • большой паркинг.

Sofia находится в Центральном административном округе (ЦАО) в Москве, рядом сразу с несколькими станциями метро: «Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская».

Записаться можно по телефону +7 (495) 775-73-60 или через онлайн-форму!

Рак щитовидной железы:Симптомы и признаки заболевания,Почему возникает рак щитовидной железы,Виды рака щитовидной железы и стадии заболевания

Рак щитовидной железы: стадии развития, виды и прогноз лечения. Кто входит в группу риска и как уберечься от рака щитовидки.


Щитовидная железа — это вырабатывающая гормоны железа внутренней секреции, которая участвует в регуляции обмена веществ. При появлении опухолевых образований наблюдается ее увеличение и возникает ряд симптомов, связанных с заболеванием. При обнаружении злокачественных клеток диагностируют рак щитовидной железы – что это, как выявить патологию и лечить, подскажет онколог-эндокринолог. Данное заболевание наиболее распространено среди других злокачественных процессов, поражающих органы эндокринной системы. Частота выявления – 6 человек на 100 000 пациентов после 30 лет. 

Симптомы и признаки заболевания

В начальной стадии симптомы рака щитовидной железы отсутствуют. Заболевание чаще всего протекает скрыто, функция органа при этом сохранена. Выявляют патологию при осмотрах у эндокринолога или проведении УЗИ. Если узел имеет значительные размеры, он пальпируется и может быть обнаружен самим пациентом. В зависимости от формы болезнь может протекать агрессивно, в этом случае признаки рака щитовидной железы следующие:

  • Увеличение лимфоузлов в области шеи.
  • Дискомфорт при глотании.
  • Першение в горле без явлений простуды, охриплость.
  • Уплотнения в одной или обеих долях железы.

Образования могут быть единичными и множественными, разного размера и локализации. Без лечения раковые клетки прорастают в расположенные рядом ткани и могут давать метастазы. Рак щитовидной железы, симптомы которого имеют сходство с рядом других заболеваний, требует диагностики и всестороннего обследования у специалиста. 

Выявить заболевание на самой ранней стадии, когда оно поддается полному излечению, помогает ежегодный онкопрофосмотр. Он включает посещение нескольких специалистов, а также проведение УЗИ щитовидки и периферических лимфоузлов, позволяющее обнаружить изменения до появления основных симптомов. 

Почему возникает рак щитовидной железы

Новообразования злокачественной природы появляются в результате изменения в клетках (мутации), причина которой до конца не установлена. Предрасполагающими факторами специалисты признают:

  • Проживание в районах с повышенным радиационным фоном или получение значительных доз радиации.
  • Наследственную предрасположенность – выявленные ранее случаи заболевания у ближайших родственников.
  • Доброкачественные опухоли (аденома), склонные к перерождению.
  • Повышенный уровень гормона кальцитонина в сыворотке крови.

Рак щитовидной железы является излечимым (лечение заканчивается ремиссией) при ранней диагностике. Врачи рекомендуют лицам с предрасположенностью проходить ежегодный осмотр у специалиста. 

Факторы риска

Наличие узелков в одной или обеих долях щитовидной железы, том числе доброкачественной природы, требует постоянного врачебного контроля. Особенно это касается женщин в возрасте после 40 лет – частота заболевания по сравнению с мужчинами у пациенток выше почти в 3 раза. Среди мужчин рак щитовидки встречается у лиц с синдромом множественной эндокринной неоплазии. Опасность также несет в себе облучение зон головы и шеи.

Виды рака щитовидной железы и стадии заболевания

Злокачественные опухоли щитовидки, независимо от стадии делятся на 4 основных вида:

Папиллярный рак

Фолликулярный рак щитовидной железы

Анапластический рак

Медуллярный рак щитовидной железы

До 80% всех выявленных случаев

10-15% случаев

1-2% пациентов

5-7% всех случаев

Представляет собой множественные микроскопические образования, поражающие одну из долей щитовидки. Медленнорастущая опухоль.

Имеет склонность к прорастанию в расположенные рядом ткани и сосуды. Поражает близлежащие лимфоузлы. Имеет склонность к перерождению из аденомы.

Карцинома быстро развивается, отличается болезненностью, дает множественные метастазы у пожилых больных старше 60 лет.

Как правило сочетается с другими эндокринными патологиями. Не связан с воздействием радиации, влияет на клетки, вырабатывающие гормоны.


Виды рака щитовидной железы
включают и крайне редкую форму – лимфому, при которой перерождаются иммунные клетки органа. Данная форма заболевания плохо поддается лечению и встречается преимущественно в пожилом возрасте.

Прогноз злокачественных новообразований и способы лечения зависят от степени поражения железы, лимфоузлов и соседних органов.  Стадии рака щитовидной железы включают:

  • I стадия. Небольшой размер локально расположенной опухоли. Метастазы в лимфоузлах отсутствуют.
  • II стадия. Размер новообразования больше 2 см, метастазы в близлежащих лимфоузлах.
  • III стадия. Умеренное распространение опухолевого процесса за пределы железы. Единичные отдаленные метастазы.
  • IV стадия. Обширное поражение. Опухоль прорастает в органы и сосуды. Поражены множественные отдаленные лимфоузлы.

Процент выживаемости зависит от своевременно поставленного диагноза и начатой терапии.

Диагностика и лечение

Наиболее информативным, доступным и безопасным методом диагностики при подозрении на злокачественные процессы в щитовидке является ультразвуковое исследование. Признаки рака щитовидной железы на УЗИ заметны даже при очень небольшом размере опухоли. Также назначают следующие виды исследования:

  • Тонкоигольную биопсию (ТАБ) с использованием аппарата УЗИ.
  • Анализ на содержание кальцитонина (при подозрении на медуллярный рак).
  • Проверка уровня гормонов.

В зависимости от результатов лечение опухолей  щитовидки включает следующие способы:

  • Хирургическая операция с удалением части (гемитиреоидэктомия) или полным удалением (тиреоидэктомия) щитовидной железы.
  • Видеоассистированная операция.
  • Радиойодтерапия – проводится при неоперабельных формах, а также после хирургического вмешательства.

Операция предполагает дальнейшую пожизненную гормональную терапию (ТТГ) во избежание рецидива.

Осложнения и метастазы

При проведении тиреоидэктомии возможны осложнения, включающие: кровотечения (0,3-1% случаев), гематомы в области оперативного вмешательства, снижение функции паращитовидных желез, регулирующих уровень кальция в крови.

В ряде случаев после лечения возможен рецидив рака щитовидной железы. Причины дальнейшего роста опухоли после полного удаления железы связаны с:

  • Распространением единичных клеток за пределы щитовидки с током крови в окружающие ткани и лимфоузлы.
  • Наличием регионарных метастазов.

Если повторно выявлен рак щитовидной железы, метастазы имеются в регионарных или отдаленных лимфоузлах, возможна повторная операция, продлевающая ремиссию и увеличивающая продолжительность жизни.

Профилактика заболевания

К надежным профилактическим мерам относится ежегодное обследование у эндокринолога. Для людей из группы риска посещение врача поможет вовремя выявить болезнь в самой ранней стадии, что обеспечит полное исцеление. При проживании в зонах с плохой экологией, а также при полученных дозах радиации необходим прием препаратов йода в дозах, подобранных специалистом.

Рак щитовидной железы — лечение в клинике Мэйо

Лечение рака щитовидной железы в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо предоставляют индивидуальную комплексную помощь людям с раком щитовидной железы.

Ваша бригада по уходу в клинике Майо

Врачи клиники Майо работают в многопрофильных группах специалистов, чтобы обеспечить комплексную помощь людям с раком щитовидной железы. Ваша команда по уходу может включать:

  • Эндокринологи
  • Хирурги-эндокринологи
  • Хирурги головы и шеи
  • Специалисты по ушам, носу и горлу (оториноларингологи)
  • Онкологи
  • Онкологи-радиологи
  • Радиологи
  • Патологоанатомы
  • Другие специалисты по мере необходимости

Члены вашей группы по уходу проводят время, знакомясь с вами, чтобы понять, что для вас важно.Результатом является план лечения, который ставит вас — уникального человека — в центр всей получаемой вами помощи.

Расширенная диагностика и лечение

Врачи клиники Mayo будут работать с вами, чтобы рассмотреть все варианты лечения и выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям и целям.

Спектр лечения, предлагаемый людям с раком щитовидной железы, включает несколько хирургических процедур, включая традиционную тиреоидэктомию и, в определенных ситуациях, роботизированную тиреоидэктомию.Также предлагаются другие методы лечения, такие как радиоактивный йод, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия и инъекции алкоголя.

Опыт и рейтинги

Врачи клиники Мэйо обладают знаниями и ресурсами для оказания комплексной помощи людям с раком щитовидной железы. В клинике Mayo вас ожидают:

  • Индивидуальный уход. В клинике Майо эндокринологи, эндокринные хирурги, хирурги головы и шеи, онкологи, онкологи-радиологи, радиологи и патологи работают как одна команда, чтобы убедиться, что все ваши индивидуальные потребности учтены в вашем плане лечения.Другие эксперты включаются по мере необходимости.
  • Опыт, которому можно доверять. Врачи Mayo Clinic имеют большой опыт лечения людей с раком щитовидной железы, в том числе с распространенными и очень редкими формами заболевания. Ежегодно врачи клиники Мэйо лечат более 3500 человек с раком щитовидной железы.
  • Национально признанный опыт. Онкологический центр Mayo Clinic соответствует строгим стандартам комплексного онкологического центра Национального института рака, которые признают научные достижения и многопрофильный подход, ориентированный на профилактику, диагностику и лечение рака.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, Флорида, вошли в число лучших онкологических больниц по версии U.S. News & World Report.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по преодолению трудностей. с раком, а также полезные советы о том, как получить второе мнение. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Я хотел бы узнать больше о

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваше подробное руководство по борьбе с раком скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получать электронные письма от Mayo Clinic с последними новостями о раке, исследованиями и уходом.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях @ mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Янв.21, 2020

Каковы симптомы и признаки рака щитовидной железы?

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки размером в четверть, которая окружает трахею. Он производит гормоны, контролирующие температуру тела, частоту сердечных сокращений и обмен веществ. Гормоны щитовидной железы также регулируют количество кальция в крови.

На ранних стадиях рак щитовидной железы может не проявлять признаков или симптомов. Во многих случаях рак щитовидной железы обнаруживается во время обычного осмотра шеи или во время визуализации, выполняемой для диагностики другого заболевания.Обычно вы не можете почувствовать свою щитовидную железу просто наощупь. Но когда присутствует рак, опухоль может образовываться по мере увеличения размера опухоли.

Рак щитовидной железы чаще встречается, если вы:

  • В возрасте от 25 до 65 лет
  • Облучены в области головы или шеи
  • Женщина (по данным Американского онкологического общества, у женщин в три раза чаще, чем у мужчин, может быть диагностирован этот тип рака)

Чаще всего рак щитовидной железы вызывает опухоль и / или припухлость шеи, но также может вызывать затрудненное дыхание или глотание, а также охриплость голоса.Другие симптомы включают боль в шее, которая может доходить до ушей, или постоянный кашель, не вызванный болезнью. Если вы испытываете какие-либо симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики.

Ранние признаки рака щитовидной железы

Наиболее частым ранним признаком рака щитовидной железы является необычная шишка, узелок или припухлость на шее. Если вы заметили новую или растущую опухоль, вам следует обратиться к врачу, который проведет дополнительные тесты, чтобы определить причину и определить, является ли это опухолью.Большинство узелков на щитовидной железе обычно доброкачественные, но важно, чтобы специалист в области здравоохранения осмотрел любые необычные новообразования.

Другие ранние признаки рака щитовидной железы включают:

  • Усталость
  • Охриплость
  • Увеличение лимфоузлов на шее
  • Постоянный кашель, не вызванный простудой.

Другие возможные симптомы рака щитовидной железы включают:

Боль в шее: Во многих случаях боль в шее начинается спереди.В некоторых случаях боль в шее может распространяться до ушей.

Изменения голоса: Хрипота или другие непроходящие изменения голоса могут быть признаком рака щитовидной железы.

Проблемы с дыханием: Иногда пациенты с раком щитовидной железы говорят, что им кажется, что они дышат через соломинку. Это затруднение дыхания часто является симптомом болезни.

Проблемы с глотанием: Рост или узелок на щитовидной железе могут мешать глотанию.

Рецидив рака щитовидной железы

Признаки и симптомы рецидива рака щитовидной железы могут включать:

  • Отек шеи или шишка на шее, которая может быстро расти
  • Боль в шее, которая начинается в передней части шеи и иногда распространяется до ушей
  • Проблемы с дыханием или глотанием
  • Изменения голоса или охриплость
  • Непрерывный кашель, не связанный с простудой

Ранние симптомы рецидива рака щитовидной железы могут не проявляться, поэтому настоятельно рекомендуются регулярные обследования и последующие визиты.Во время последующих посещений вы можете пройти медицинский осмотр, анализы крови или визуализационные тесты, такие как сканирование на радиоактивный йод или ультразвуковое исследование. Эти тесты предназначены для выявления рецидива рака и других проблем со здоровьем. Обязательно обсудите со своим врачом любые симптомы, которые могут у вас возникнуть. Сроки и частота рекомендуемых последующих посещений зависят от многих факторов, включая стадию и размер исходной опухоли.

Что касается частоты рецидивов, то до 30 процентов пациентов с раком щитовидной железы могут иметь рецидивы.Из этих пациентов примерно у 80 процентов рецидив рака щитовидной железы развивается только в области шеи. У остальных 20 процентов с диагнозом рецидивирующее заболевание развиваются отдаленные метастазы, опухоли, которые образуются в других частях тела, таких как легкие, печень и кости. Существует ряд вариантов лечения первичного и рецидивирующего рака щитовидной железы, но ключевое значение имеет раннее выявление.

Что делать, если вы заметили признаки рака щитовидной железы

При появлении признаков рака щитовидной железы важно проконсультироваться с врачом, чтобы поставить точный диагноз.

Во-первых, ваш врач может провести физический осмотр, вручную пальпируя вашу шею и горло, чтобы проверить наличие аномальных новообразований или областей отека, включая щитовидную железу и лимфатические узлы. Ваш врач может также собрать вашу личную и семейную историю болезни, спросить о ваших симптомах и факторах риска, включая любые наследственные генетические мутации.

Может быть рекомендован анализ крови, называемый тестом на онкомаркеры, для проверки высокого уровня определенных гормонов, таких как:

  • Трийодтиронин (Т3)
  • Тироксин (T4)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)

Если есть подозрение на рак, можно назначить один или несколько из следующих диагностических тестов:

УЗИ.Ультразвук в области шеи может быть проведен, чтобы определить местонахождение любых узелков на щитовидной железе и определить, состоят ли они из твердого или жидкого материала.

Рентген грудной клетки: этот базовый визуализирующий тест может быть выполнен, если ваш врач подозревает, что рак метастазировал в ваши легкие.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить детализированные изображения щитовидной железы и окружающих областей с помощью магнитов.

Компьютерная томография (КТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): при КТ используется контрастный краситель (введенный или проглоченный), который помогает вашему врачу точно определить размер и местоположение вашего рака, а также метастазировать ли он в окружающие ткани.ПЭТ-сканирование похоже, но использует инъекцию радиоактивного сахара вместо контрастного красителя (оба из которых в основном абсорбируются злокачественными тканями).

Биопсия: Если присутствует подозрительная ткань, можно взять небольшой образец для подтверждения диагноза рака. Биопсия может быть взята с помощью тонкой иглы или хирургической биопсии. Во время аспирации тонкой иглой тонкая игла вводится в небольшой анестезированный участок кожи для удаления образца. Хирургическая биопсия проводится под общим наркозом, чтобы удалить узелок и / или часть щитовидной железы.

Молекулярное тестирование образца узелка: это тестирование проводится с использованием образца ткани для определения конкретного генетического состава вашего узелка или опухоли, что помогает вашему врачу разработать соответствующий режим лечения.

Радионуклидное сканирование: во время этого теста вы проглатываете или вводите небольшое количество радиоактивного йода, индикатора, который поглощается вашими клетками щитовидной железы. Индикатор помогает врачу легче отличить эти клетки от других регионов.

Обследование голосовых связок: перед операцией может быть проведена ларингоскопия, чтобы убедиться, что ваши голосовые связки функционируют должным образом. Ваш врач проведет это обследование вашей гортани с помощью ларингоскопа, тонкого эндоскопа с подсветкой и зеркала.

Рак щитовидной железы — NHS

Рак щитовидной железы — это редкий тип рака, поражающий щитовидную железу, небольшую железу у основания шеи, вырабатывающую гормоны.

Чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 и старше 60 лет.У женщин вероятность его развития в 2–3 раза выше, чем у мужчин.

Рак щитовидной железы обычно поддается лечению, и во многих случаях его можно полностью вылечить, хотя иногда он может вернуться после лечения.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака щитовидной железы

Симптомы рака щитовидной железы могут включать:

  • безболезненное образование или припухлость в передней части шеи, хотя только 1 из 20 опухолей на шее является раком
  • опухших желез на шее
  • необъяснимой охриплости, которая не поправляется через несколько недель
  • боль в горле, которая не проходит
  • затруднение глотания

Узнайте больше о симптомах рака щитовидной железы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы рака щитовидной железы. Симптомы могут быть вызваны менее серьезными заболеваниями, такими как увеличенная щитовидная железа (зоб), поэтому важно проверить их.

Врач осмотрит вашу шею и может организовать анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.

Если они думают, что у вас может быть рак, или не уверены, что вызывает ваши симптомы, вас направят к специалисту больницы для проведения дополнительных анализов.

Узнайте больше о диагностике рака щитовидной железы.

Типы рака щитовидной железы

Выделяют 4 основных типа рака щитовидной железы:

  • папиллярная карцинома — наиболее распространенный тип, на долю которого приходится около 8 из 10 случаев; обычно поражает людей моложе 40 лет, особенно женщин.
  • фолликулярная карцинома — составляет до 1 случая из 10 и, как правило, поражает взрослых среднего возраста, особенно женщин.
  • Медуллярная карцинома щитовидной железы — составляет менее 1 случая из 10; в отличие от других типов, он может протекать в семьях.
  • анапластическая карцинома щитовидной железы — самый редкий и наиболее серьезный тип, на который приходится примерно 1 случай из 50; он обычно поражает людей старше 60 лет.

Папиллярные и фолликулярные карциномы иногда называют дифференцированным раком щитовидной железы.Их, как правило, легче лечить, чем другие типы.

Причины рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы возникает, когда в клетках щитовидной железы происходит изменение ДНК, которое приводит к их неконтролируемому росту и образованию шишек.

Обычно неясно, что вызывает это изменение, но есть ряд вещей, которые могут увеличить ваш риск.

К ним относятся:

  • другие заболевания щитовидной железы, такие как воспаление щитовидной железы (тиреоидит) или зоб — но не сверхактивная щитовидная железа или недостаточная щитовидная железа
  • семейный анамнез рака щитовидной железы — ваш риск выше, если у близкого родственника был рак щитовидной железы
  • облучение в детстве — например, лучевая терапия
  • ожирение
  • заболевание кишечника, называемое семейным аденоматозным полипозом (FAP)
  • акромегалия — редкое состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона роста

Лечение рака щитовидной железы

Лечение рака щитовидной железы зависит от типа рака щитовидной железы и степени его распространения.

Основными видами лечения являются:

  • хирургическое вмешательство — удаление части или всей щитовидной железы
  • лечение радиоактивным йодом — вы глотаете радиоактивное вещество, которое проходит через вашу кровь и убивает раковые клетки
  • внешняя лучевая терапия — используется аппарат направить лучи радиации на раковые клетки, чтобы убить их.
  • Химиотерапия и таргетная терапия — лекарства, используемые для уничтожения раковых клеток.

После лечения у вас будут повторные посещения, чтобы проверить, вернулся ли рак.

Подробнее о лечении рака щитовидной железы.

Перспективы рака щитовидной железы

Около 9 из каждых 10 человек живы через 5 лет после постановки диагноза рака щитовидной железы. Многие из них вылечены и сохранят нормальный срок службы.

Но прогноз варьируется в зависимости от типа рака щитовидной железы и того, насколько рано он был диагностирован. В настоящее время прогноз таков:

  • более 9 из 10 человек с папиллярной карциномой живут не менее 5 лет после постановки диагноза
  • более 9 из 10 человек с фолликулярной карциномой живут не менее 5 лет после постановки диагноза
  • более 7 из 10 мужчины и примерно 9 из 10 женщин с медуллярной карциномой щитовидной железы живут не менее 5 лет после постановки диагноза
  • Примерно 1 из 10 человек с анапластической карциномой щитовидной железы живут не менее 5 лет после постановки диагноза

До 1 из 4 человек, пролеченных от рака щитовидной железы позже диагностируется рак в другой части тела, например, в легких или костях, но если это произойдет, часто можно снова вылечить рак.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

Рак щитовидной железы: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

У людей с раком щитовидной железы обычно мало или совсем нет симптомов или признаков. Симптом — это то, что может определить и описать только человек, который его испытывает, например, усталость, тошнота или боль.Признак — это то, что другие люди могут определить и измерить, например жар, сыпь или учащенный пульс. Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему. Рак щитовидной железы часто диагностируется при обычном осмотре шеи во время общего медицинского осмотра. Их также непреднамеренно обнаруживают с помощью рентгеновских лучей или других изображений сканирования, выполненных по другим причинам. Люди с раком щитовидной железы могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с раком щитовидной железы отсутствуют какие-либо признаки и симптомы, описанные ниже.Или причиной симптома или признака может быть заболевание, не являющееся раком.

  • Шишка на шее у кадыка

  • Охриплость

  • Увеличение лимфатических узлов шеи

  • Затруднения при глотании

  • Затрудненное дыхание

  • Боль в горле или шее

  • Постоянный кашель, не вызванный простудой

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, обратитесь к врачу.В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Эти симптомы могут быть вызваны раком щитовидной железы; другие проблемы с щитовидной железой, например зоб; или состояние, не связанное с щитовидной железой, например инфекция.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией.Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак щитовидной железы: диагностика, лечение и прогноз

По данным Национального института рака, ежегодно в США регистрируется более 56 000 новых случаев рака щитовидной железы, и большинство из них — это папиллярный рак щитовидной железы — наиболее распространенный тип рака щитовидной железы.Женщины чаще болеют раком щитовидной железы в соотношении 3: 1. Рак щитовидной железы может возникать в любой возрастной группе, хотя чаще всего он встречается после 30 лет, а его агрессивность значительно возрастает у пожилых пациентов. Примерно 1,2 процента всех мужчин и женщин будет диагностирован рак щитовидной железы в течение их жизни.

В этой статье будут освещены некоторые общие признаки и симптомы рака щитовидной железы, а также прогноз и методы лечения рака щитовидной железы.

В этой статье:

Симптомы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы часто протекает без каких-либо симптомов.Когда симптом действительно присутствует, наиболее частым симптомом является шишка на шее. Реже у пациентов могут появиться такие симптомы, как охриплость голоса или изменение голоса. Симптомы боли очень редки, за исключением воспалительных состояний щитовидной железы и более редкого рака щитовидной железы, называемого медуллярным раком щитовидной железы.

Хотя 75% населения имеют узелки щитовидной железы, подавляющее большинство из них доброкачественные. У молодых людей узелков щитовидной железы обычно нет. Однако дети и подростки с узлами щитовидной железы чаще всего доброкачественны, но общий риск рака щитовидной железы заметно выше, чем у взрослого населения.По мере старения у людей повышается вероятность образования узелков щитовидной железы. К 80 годам у 90% из нас будет хотя бы один узелок щитовидной железы.

Менее 1% всех узлов щитовидной железы являются злокачественными (раковыми). Узлы щитовидной железы чаще всего выявляются при обычном физикальном осмотре или рентгеновских исследованиях, полученных по другим причинам. Приведенное ниже МРТ-исследование было получено у пациента, жалующегося на боль в шее после автомобильной аварии. Красная стрелка указывает на правую массу щитовидной железы (правая и левая стороны поменяны местами на рентгеновских снимках), которая была подтверждена как папиллярный рак щитовидной железы с помощью игольной биопсии под ультразвуковым контролем.

Вы можете прочитать больше информации о узелках щитовидной железы и их способности быть злокачественными в наших статьях ниже:

Обсудите со своим врачом любые вопросы о признаках и симптомах рака щитовидной железы.

Типы рака щитовидной железы

Существует 4 основных типа рака щитовидной железы, одни из которых встречаются чаще, чем другие.

Тип и частота рака щитовидной железы:

Четыре различных типа рака щитовидной железы.

Прогноз рака щитовидной железы

Большинство видов рака щитовидной железы излечимы.Фактически, наиболее распространенные типы рака щитовидной железы (папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы) являются наиболее излечимыми. У более молодых пациентов в возрасте до 50 лет как папиллярный, так и фолликулярный рак излечиваются более чем на 98% при надлежащем лечении. Как папиллярный, так и фолликулярный рак щитовидной железы обычно лечат, по крайней мере, полным удалением доли щитовидной железы, в которой находится рак. Щитовидная железа с узлом рака щитовидной железы внутри и множеством других узелков на обеих сторонах щитовидной железы или когда рак распространился на лимфатические узлы на шее, является четким показанием для полного удаления щитовидной железы.

Только опытные хирурги по щитовидной железе должны выполнять операции на щитовидной железе при узловых образованиях, которые могут быть раковыми, или пациентами с известным злокачественным новообразованием щитовидной железы. Когда экспертная оценка пациентов с узлами и раком щитовидной железы в сочетании с экспертной хирургией щитовидной железы обеспечивает наилучшие результаты для пациентов.

Суть в том, что большинство видов рака щитовидной железы — это папиллярный рак щитовидной железы, и это один из самых излечимых видов рака среди всех видов рака. Более 98% пациентов с папиллярным раком щитовидной железы остаются живы через пять лет.К сожалению, почти 11% пациентов с папиллярным раком щитовидной железы продолжают страдать от рака щитовидной железы после первоначальной операции по поводу рака щитовидной железы. Самое важное для пациента с новым диагнозом рака щитовидной железы — не спешить, глубоко вздохнуть и обратиться за помощью к специалистам по раку щитовидной железы.

Это видео для пациентов с недавно диагностированным раком щитовидной железы посвящено наиболее распространенным проблемам.

Медуллярный рак щитовидной железы встречается значительно реже, но имеет худший прогноз.Медуллярный рак имеет тенденцию очень рано распространяться на большое количество лимфатических узлов и поэтому требует гораздо более обширной операции, чем более локализованный рак щитовидной железы, такой как папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Обширный означает более тщательный и более широкий или более широкий участок. Однако почти во всех хирургических вмешательствах на щитовидной железе все основные нервы, кровеносные сосуды и мышцы сохраняются!

Медуллярный рак щитовидной железы также может быть генетически унаследованным раком, поэтому пациентам с медуллярным раком щитовидной железы показаны специальные тесты и консультации, чтобы определить, существует ли семейный риск, связанный с этим типом рака.

Медуллярный рак щитовидной железы требует полного удаления щитовидной железы плюс диссекция для удаления лимфатических узлов спереди и часто по бокам шеи.

Наименее распространенный тип рака щитовидной железы — анапластический рак щитовидной железы с очень плохим прогнозом. Если не диагностировать рано и не обнаружить во время тиреоидэктомии, большинство случаев анапластического рака щитовидной железы приводит к быстрой и преждевременной смерти. Анапластический рак щитовидной железы, как правило, обнаруживается после того, как он распространился, и является одним из самых неизлечимых видов рака, известных человечеству .Примечание: у главного судьи Уильяма Ренквиста был анапластический рак щитовидной железы. Вы можете прочитать об анапластическом раке щитовидной железы для более подробного обсуждения.

На сегодняшний день единственный шанс на излечение анапластического рака щитовидной железы — это полное удаление опухоли и отсутствие доказательств ее распространения на другие участки тела (отдаленное распространение). Такая ситуация встречается редко. Пациентам с анапластическим раком щитовидной железы требуется химиотерапия и лучевая терапия, в отличие от других типов рака щитовидной железы.Новые развивающиеся методы лечения этих наиболее агрессивных видов рака обнадеживают.

Рак щитовидной железы и химиотерапия?

Рак щитовидной железы является уникальным среди других видов рака. Фактически, клетки щитовидной железы уникальны среди всех клеток человеческого тела. Это единственные клетки, способные поглощать йод. Йод необходим клеткам щитовидной железы для выработки гормона щитовидной железы, поэтому они поглощают его из кровотока и концентрируют внутри клетки.

Наиболее распространенные виды рака щитовидной железы состоят из клеток, которые сохраняют эту способность поглощать и концентрировать йод.Это обеспечивает идеальную «целевую» стратегию.

Радиоактивный йод назначают пациентам с определенными типами рака щитовидной железы, называемыми «дифференцированным раком щитовидной железы», после полного удаления у них щитовидной железы. Эти дифференцированные виды рака щитовидной железы включают наиболее распространенные виды рака щитовидной железы: папиллярный рак щитовидной железы и фолликулярный рак щитовидной железы. Если в организме пациента есть нормальные клетки щитовидной железы или любые оставшиеся клетки рака щитовидной железы (и любые клетки рака щитовидной железы, сохраняющие эту способность поглощать йод), то эти клетки будут поглощать и концентрировать радиоактивный йод.

Поскольку большинство других клеток нашего тела не могут поглощать токсичный йод, они остаются невредимыми. Клетки рака щитовидной железы, однако, концентрируют в себе ядовитый радиоактивный йод, и радиоактивность разрушает клетку изнутри — никаких болезней, выпадения волос, тошноты, диареи или боли. Некоторые нормальные клетки, такие как слюнные железы, слезные железы, ткань груди и костный мозг, также поглощают некоторое количество йода и получают некоторый потенциальный риск повреждения.

Менее двадцати процентов пациентов с папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы нуждаются в терапии радиоактивным йодом или могут получить ее.Показания к лечению радиоактивным йодом основаны на результатах, полученных во время операции, и на заключительном анализе микроскопических результатов рака. Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы, который распространился за пределы самой щитовидной железы, распространился на лимфатические узлы или врастил в кровеносные сосуды, является причиной для лечения йодной терапией. Без таких результатов применение радиоактивного йода не показано.

Пациенты с медуллярным раком щитовидной железы не нуждаются в йодной терапии, потому что медуллярный рак никогда не поглощает радиоактивный йод.Для лечения медуллярного рака щитовидной железы были разработаны новые таргетные методы лечения, которые оказались полезными, когда медуллярный рак щитовидной железы распространился на отдаленные участки.

Небольшие изолированные папиллярные и фолликулярные виды рака щитовидной железы часто излечиваются с помощью простого (полного) хирургического лечения. Это варьируется от пациента к пациенту и от рака к раку. Это решение будет принято хирургом, пациентом и лечащим эндокринологом. Помните, что однократная доза терапии радиоактивным йодом чрезвычайно безопасна.Если нужно, бери.

Обзор типичного лечения рака щитовидной железы
  • Рак щитовидной железы обычно диагностируется при введении иглы в узел щитовидной железы или удалении хирурга вызывающего беспокойство узла.
  • Патолог исследует узелок щитовидной железы под микроскопом, который затем решает, является ли узелок доброкачественным (от 95% до 99% всех узлов, взятых при биопсии, доброкачественными) или злокачественными (менее 1% всех узелков и около От 1% до 5% узлов, подлежащих биопсии).
  • Патолог определяет тип рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, смешанный папиллярно-фолликулярный, костномозговой или анапластический.
  • Пациент должен пройти всестороннее обследование с помощью ультразвукового исследования высокого разрешения. Не только необходимо полностью исследовать щитовидную железу. Но необходимо исследовать все лимфатические узлы шеи, чтобы определить, есть ли какое-либо распространение на лимфатические узлы. Перед операцией необходимо провести биопсию любых подозрительных лимфатических узлов, чтобы можно было провести правильную хирургическую процедуру с первого раза! Вы можете узнать больше о важности ультразвука высокого разрешения для оценки вашего узла щитовидной железы или рака в этом видео, посвященном узлам щитовидной железы.

Весь рак щитовидной железы необходимо удалить хирургическим путем, иногда с частичным удалением щитовидной железы или полным удалением щитовидной железы. С помощью ультразвука высокого разрешения перед операцией и при экспертном осмотре вашим хирургом во время операции лимфатические узлы на шее исследуются, чтобы определить, нужно ли удалять лимфатические узлы.

  • При медуллярном раке щитовидной железы обычно удаляют лимфатические узлы.
  • В случае анапластического рака щитовидной железы ваш врач поможет вам определиться с необходимостью и возможностью трахеостомии.
  • Уже через 5-6 недель после полного удаления щитовидной железы пациенты, у которых есть признаки потенциальной пользы от терапии радиоактивным йодом, будут подвергаться лечению радиоактивным йодом. Это очень просто и состоит из приема одной таблетки в дозе, рассчитанной специально для вас. Вам нужно будет избегать контактов с другими людьми в течение нескольких дней, чтобы другие не подвергались воздействию радиоактивных материалов.
  • Через неделю после лечения радиоактивным йодом вам нужно будет начать принимать таблетки гормона щитовидной железы. Никто не может жить без гормона щитовидной железы, и если у вас больше нет щитовидной железы, вам нужно будет принимать левотироксин (обычно по одной таблетке в день) до конца жизни. Это очень распространенное лекарство (примеры торговых марок включают Synthroid, Levoxyl, Tyrosine).
  • Каждые 6–12 месяцев вы будете посещать эндокринолога для сдачи анализов крови, чтобы определить, подходит ли вам суточная доза гормона щитовидной железы, и убедиться, что опухоль щитовидной железы не вернулась.Частота этих контрольных тестов будет сильно варьироваться от пациента к пациенту. Эндокринологи, как правило, неплохо разбираются в этом вопросе и обычно относятся к тому типу врачей, за которыми вы наблюдаете долгое время.

Рак щитовидной железы: сводка

Если вам поставили диагноз «рак щитовидной железы», ваш врач составит для вас план лечения рака щитовидной железы. Первый — это всесторонняя оценка вашей щитовидной железы и шеи с помощью ультразвука высокого разрешения и, возможно, дополнительной тонкоигольной аспирационной биопсии.Второй шаг — это почти всегда операция, включая тиреоидэктомию. Другие методы лечения рака щитовидной железы, такие как радиоактивный йод, обычно не требуются. Более агрессивный рак щитовидной железы может включать комбинацию других методов лечения рака щитовидной железы, помимо хирургического вмешательства и радиоактивного йода.

Обновлено: 17.02.21

Заболеваемость и типы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы: симптомы, причины, диагностика, лечение

Щитовидная железа имеет форму маленькой бабочки и обычно находится в нижней части передней части шея.Это железа, контролирующая ваш метаболизм. Он также выделяет гормоны, которые управляют многими функциями вашего тела, в том числе тем, как вы используете энергию, как вы производите тепло и как вы потребляете кислород.

Рак щитовидной железы развивается при изменении или мутации клеток. Аномальные клетки начинают размножаться в вашей щитовидной железе, и, когда их достаточно, они образуют опухоль.

При раннем обнаружении рак щитовидной железы является одной из наиболее поддающихся лечению форм рака.

Типы рака щитовидной железы

Исследователи выделили четыре основных типа:

Папиллярный рак щитовидной железы .Если у вас рак щитовидной железы, вероятно, у вас этот тип. Он обнаруживается до 80% всех случаев рака щитовидной железы. Он имеет тенденцию к медленному росту, но часто распространяется на лимфатические узлы на шее. Даже в этом случае у вас есть хорошие шансы на полное выздоровление.

Фолликулярный рак щитовидной железы составляет от 10% до 15% всех случаев рака щитовидной железы в Соединенных Штатах. Он может распространиться на ваши лимфатические узлы, а также с большей вероятностью распространиться в ваши кровеносные сосуды.

Медуллярный рак обнаруживается примерно в 4% всех случаев рака щитовидной железы.Более вероятно, что его обнаружат на ранней стадии, потому что он вырабатывает гормон кальцитонин, за которым врачи следят в результатах анализа крови.

Анапластический рак щитовидной железы может быть самым тяжелым типом, поскольку он агрессивно распространяется на другие части тела . Это редкость, и ее труднее всего лечить.

Каковы симптомы?

Если у вас рак щитовидной железы, вы, вероятно, не заметили его признаков на ранних стадиях.Это потому, что вначале очень мало симптомов.

Но по мере роста вы могли заметить любую из следующих проблем:

  • Шея, боль в горле
  • Шишка на шее
  • Затруднение при глотании
  • Изменения голоса, охриплость
  • Кашель

Что это вызывает?

Нет ясной причины, по которой большинство людей заболевают раком щитовидной железы. Однако есть определенные вещи, которые могут повысить ваши шансы на его получение.

Наследственные генетические синдромы. Некоторые заболевания, в том числе рак, происходят от ДНК, полученной от родителей. Например, в 2 из 10 случаев медуллярного рака щитовидной железы рак является результатом унаследованного вами аномального гена.

Дефицит йода. Если вы не получаете много этого химического элемента в своем рационе, вы подвергаетесь большему риску заболеть определенными типами рака щитовидной железы. Это редкость в Соединенных Штатах, потому что йод добавляют в соль и другие продукты.

Облучение .Если ваша голова или шея подверглись лучевой терапии в детстве.

Кто это получит?

Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Женщины, как правило, заболевают раком щитовидной железы в возрасте от 40 до 50 лет, а мужчины, которые заболевают им, обычно в возрасте от 60 до 70 лет.

Фолликулярный рак щитовидной железы чаще встречается у белых, чем у чернокожих, и у женщин больше, чем у мужчин.

Если вы моложе, вы все еще можете заболеть раком щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы, например, чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Поддается ли лечению?

Рак щитовидной железы обычно хорошо поддается лечению, даже если у вас его более поздняя стадия. Это потому, что существуют эффективные методы лечения, которые дают вам отличный шанс на полное выздоровление. И операция, когда это необходимо, иногда может вылечить это.

Рак щитовидной железы: что следует знать женщинам

Симптомы начинаются медленно. Чаще всего встречается утомляемость. Там может быть изменения волос, ногтей или кожи, а также другие неопределенные жалобы, которые могут быть вызвано старением, диетой, стрессом или множеством других факторов.

Женщины в расцвете сил, занятые работой и семьей, не могут даже замечаю. Когда врач наконец диагностирует недостаточную активность щитовидная железа из-за рака это часто становится шоком.

Джонатон Рассел, доктор медицины, доцент кафедры Отоларингология — хирургия головы и шеи в больнице Джона Хопкинса, говорит: «Типичный рак щитовидной железы пациенты — женщины в возрасте от 30 до 60 лет, то есть моложе многих людей. подумал бы. Они, скорее всего, отложат прием к врачу и могут винят в своих симптомах другие причины.”

Рак щитовидной железы: часто встречается у женщин

Заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, вероятно, из-за роли гормонов, которые у женщин различны. чем у мужчин.

Узлы щитовидной железы (рост), по словам Рассела, затрагивает до 80 процентов женщин, но только 5 от процентов до 15 процентов этих шишек и шишек являются злокачественными. Лучше Тестирование означает, что число опухолей щитовидной железы растет, отмечает он, говоря, что это по прогнозам, он станет третьим по распространенности раком.

«Злокачественный» и «рак» — страшные слова, но Рассел говорит, что большинство рак щитовидной железы хорошо поддается лечению, даже если раковые клетки распространяются на близлежащие лимфатические узлы, что встречается часто.

«В случае рака щитовидной железы мы говорим о прогнозе с точки зрения 20-летней выживаемости. вместо пяти лет, как мы делаем с большинством других видов рака. Обычно это медленно протекающая болезнь. Через 20 лет выживаемость составляет от 98 до 99 процентов ». он говорит.

«Мы относимся к этому почти как к хроническому заболеванию, при котором у пациента лечения и регулярно посещает врача для последующего наблюдения.”

Диагностика рака щитовидной железы

Если женщина замечает шишку у основания шеи или если врач замечает поражение щитовидной железы на рентгеновский снимок или КТ, следующим диагностическим тестом обычно является лабораторная работа, за которой следует Ультразвук, который, по словам Рассела, дает много информации о узелке.

Врачи могут порекомендовать внимательное наблюдение за небольшими узелками. Большие наросты может быть протестирован с тонкоигольная аспирация, при которой врач собирает образец клеток из узелка с помощью игла и смотрит на них под микроскопом.

Рассел говорит, что около 70 процентов биопсий узелков покажут, что узелок доброкачественный. Еще 25 процентов биопсий неубедительны, и оставшиеся 5 процентов указывают на наличие рака.

Лечение рака щитовидной железы

Хирургия по удалению щитовидной железы и любых пораженных лимфатических узлов является предпочтительной. лечение. После этого пациент примет гормоны щитовидной железы для покрытия потери железы и радиоактивного йода для лечения любых оставшиеся раковые клетки.

Традиционное хирургическое удаление щитовидной железы или тиреоидэктомия, листья заметный шрам на шее спереди. Рассел отмечает, что щитовидная железа выжившие после рака здоровы со своим шрамом от тиреоидэктомии и рассматривают его как знак почета.

Но многие пациенты не хотят постоянных напоминаний о хирургии рака. каждый раз они смотрят в зеркало. Или они не обязательно хотят, чтобы шрам быть первым, что заметит незнакомец. «Они говорят:« Это мое дело, что я была проблема с моей щитовидной железой », — говорит Рассел.

Рассел предлагает пациентам опцию безрубцовая тиреоидэктомия, при которой хирург достигает щитовидной железы и удаляет ее через во рту, чтобы на шее не было порезов и рубцов.

Хотя Рассел поначалу скептически относился к новому подходу, он изучил техники в Таиланде и увидели, что тиреоидэктомия без рубца может быть ценная альтернатива традиционному подходу. Сейчас клиника Рассела — это лидер в проведении тиреоидэктомий без рубца и обучает хирургов из всех по всему миру.

Работаем над Recovery

Даже после успешной операции восстановление требует времени, и некоторым пациентам необходимо недели отдыха. Организму необходимо приспособиться к лечению щитовидной железы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *