Симптомы ршм: Рак шейки матки — симптомы, диагностика, лечение рака шейки матки в Москве в клинике Хадасса

Содержание

Рак шейки матки — лечение и диагностика рака шейки матки в Санкт-Петербурге

Рак шейки матки  — это тип рака, который возникает в клетках нижней части матки, которая соединяется с влагалищем. Все женщины подвержены риску рака шейки матки. Чаще всего он встречается у женщин старше 30 лет.

Причины

Неясно, что именно вызывает рак шейки матки, но известно, что вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем, связан с 99% всех случаев рака шейки матки. Существует около 200 разновидностей ВПЧ, а 16 и 18 тип вызывают большинство случаев рака шейки матки.

ВПЧ очень распространен, у большинства людей он за пару лет исчезает самостоятельно и не вызывает симптомов. Так что другие факторы, такие как окружающая среда или образ жизни, также влияют на развитие рак шейки матки.

Симптомы 

Ранняя стадия рака шейки матки обычно не вызывает симптомов. Они появляются на запущенной стадии и включают: 

  • Вагинальные кровотечения после полового акта, между менструациями или после менопаузы;

  • Водянистые кровянистые выделения из влагалища, которые могут быть обильными и иметь неприятный запах;

  • Тазовая боль или боль во время полового акта. 

При появлении симптомов как можно скорее обратитесь к врачу.

Лечение

Лечение рака шейки матки зависит от стадии рака и сопутствующих состояний здоровья. Для лечения  могут использоваться: 

Операция. Ранняя стадия рака шейки матки обычно лечится хирургическим путем. Какая операция лучше всего подойдет, будет зависеть от размера опухоли, стадии и от того, планируете ли вы беременность в будущем. 

Лучевая терапия  — используются источники излучения, например, рентгеновского, для уничтожения раковых клеток. Этот метод часто сочетается с химиотерапией, а также её используют после операции, если есть повышенный риск рецидива рака.

Химиотерапия  —  медикаментозное лечение, при котором для уничтожения раковых клеток используются химические вещества. Препарат можно вводить через вену или принимать в форме таблеток. Иногда используются оба метода. 

Таргетная терапия  — целенаправленное медикаментозное лечение, направленное на устранение конкретных частей раковых клеток, что приводит к их гибели. Таргетная терапия обычно сочетается с химиотерапией. 

Иммунотерапия  — медикаментозное лечение, которое помогает иммунной системе бороться с раком. Иммунная система может не атаковать рак, потому что раковые клетки производят белки, которые делают их невидимыми для иммунной системы. Иммунотерапия вмешивается в этот процесс и помогает организму найти рак и бороться с ним. Такая терапия может использоваться, когда другие методы лечения не работают.


Russia War Crimes

В чем еще вам лгут российские политики

Это не война, это только спецоперация

Война — это вооруженный конфликт, цель которого — навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении. Но от того, что он называет войну спецоперацией, меньше людей не гибнет.

Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР

Российская армия обстреливает города во всех областях Украины, ракеты выпускали во Львов, Ивано-Франковск, Луцк и другие города на западе Украины.

На карте Украины вы увидите, что Львов, Ивано-Франковск и Луцк — это больше тысячи километров от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны.

Это места попадания ракет 25 февраля. За полтора месяца их стало гораздо больше во всей Украине.

Центр Украины тоже пострадал — только первого апреля российские солдаты вышли из Киевской области. Мы не понимаем, как оккупация сел Киевской области и террор местных жителей могли помочь Донбасу.

Мирных жителей это не коснется

Это касается каждого жителя Украины каждый день.

Тысячам семей пришлось бросить родные города. Снаряды попадают в наши жилые дома.

Это был обычный жилой дом в Тростянце, в Сумской области. За сотни километров от так называемых ЛНР и ДНР.

Тысячи мирных людей ранены или погибли. Подсчитать точные цифры сложно — огромное количество тел все еще под завалами Мариуполя или лежат во дворах небольших сел под Киевом.

Российская армия обстреливает пункты гуманитарной помощи и «зеленые коридоры».

Во время эвакуации мирного населения из Ирпеня семья попала под минометные обстрелы — все погибли.

Среди убитых много детей. Под обстрелы уже попадали детские садики и больницы.

Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов. Украинские женщины рожают детей в метро, подвалах и бомбоубежищах, потому что в роддомы тоже стреляют.

Это груднички, которых вместо теплых кроваток приходится размещать в подвалах. С начала войны Украине родилось больше 15 000 детей. Все они еще ни разу в жизни не видели мирного неба.

В Украине — геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает

В HOSTiQ.ua работают люди из всех частей Украины: больше всего сотрудников из Харькова, есть ребята из Киева, Днепра, Львова, Кропивницкого и других городов. 99% сотрудников до войны разговаривали только на русском языке. Нас никогда и никак не притесняли.

Но теперь именно русскоязычные города, Харьков, Мариуполь, Россия пытается стереть с лица земли.

Это Мариуполь. В подвалах и бомбоубежищах Мариуполя все еще находятся сто тысяч украинцев. К сожалению, мы не знаем, сколько из них сегодня живы

Украинцы сами в себя стреляют

У каждого украинца сейчас есть брат, коллега, друг или сосед в ЗСУ и территориальной обороне. Мы знаем, что происходит на фронте, из первых уст — от своих родных и близких. Никто не станет стрелять в свой дом и свою семью.

Украина во власти нацистов, и их нужно уничтожить

Наш президент — русскоговорящий еврей. На свободных выборах в 2019 году за него проголосовало три четверти населения Украины.

Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли полтора миллиона родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

Если бы Россия не напала на Украину, Украина бы напала на Россию

Нет, не напала бы.

Посмотрите, в скольких войнах участвовала и сколько войн развязала Россия за 30 лет:

  • 1992–1993 — Россия оккупировала Приднестровье
  • 1992–1993 — Россия спровоцировала Абхазскую войну
  • 1994–1996 — Первая русско-чеченская война
  • 1999–2009 — Вторая русско-чеченская война
  • 2008 — Российско-грузинская война
  • 2015–2022 — Вторжение России в Сирию
  • 2014–2022 — Российско-украинская война

Украина за 30 лет не начала ни одну войну. Мы защищали отобранные россией территории, но никогда не развязывали войны.

Украинцы сами хотят в Россию

Это неправда, мы не хотим быть частью России. Мы суверенная страна с большой историей. Мы хотим развиваться так, как это видим МЫ, а не диктатор из соседней страны.

Посмотрите на захваченный Херсон, из которого оккупанты пытаются сделать ХНР:

Люди выходят на митинги против российских оккупантов, в них стреляют, бросают светошумовые гранаты. Но на следующий день люди выходят вновь.

Россия начала войну, чтобы не подпустить НАТО к своим границам

Четыре страны, которые входят в НАТО, уже граничат с Россией: Латвия, Литва, Эстония и Польша.

Украина не входит в НАТО. Более того, в середине февраля канцлер Германии подчеркнул, что в обозримом будущем нашу страну и не планируют принимать в НАТО.

На нашей территории нет баз НАТО и нет американских биолабораторий.

Путин использует НАТО как страшилку для россиян, но при этом в 2000 году он сам планировал присоединить Россию к альянсу.

Вновь, если вы не верите нам, украинской стороне, проверьте информацию в независимых международных СМИ:

Как Путин оправдывает вторжение в Украину. Фактчекинг DW (Deutsche Welle)

Диагностика рака шейки матки

  1. Жалобы и симптомы
  2. Методы исследования

Жалобы и симптомы

На стадии предракового заболевания шейки матки и ранней стадии рака существенных проблем со здоровьем не возникает. Жалобы появляются, когда опухоль распадается или начинает кровоточить.

Относительно ранние симптомы:

  • кровотечение после полового акта;
  • кровянистые выделения у женщин в менопаузе или у более молодых женщин между менструациями;
  • гнойные выделения с неприятным запахом, которые появляются в результате разрушения тканей опухоли.

Поздние симптомы:

  • нарушения мочеиспускания;
  • боль;
  • отек ног.

Методы исследования

  • осмотр шейки матки и влагалища с помощью зеркал;
  • прощупывание паховых лимфатических узлов;
  • бимануальное исследование – прощупывание половых органов через влагалище;
  • ректовагинальное исследование – прощупывание половых органов через влагалище и прямую кишку;
  • кольпоскопия и биопсия – очень важный метод диагностики для оценки различных повреждений шейки матки.

Дополнительные методы:

  • компьютерно-томографическое или магнитно-резонансное исследование таза, илиакальных и парааортальных лимфатических узлов в целях определения распространенности процесса;
  • ректоскопия или цистоскопия, чтобы определить, не затронуты ли соседние органы;
  • ультразвуковое исследование почек в целях диагностики возможных нарушений оттока мочи.

Стратегии диагностики рака шейки матки: Ваши возможности:

Только окрашивание гематоксилином и эозином (H&E)

Анализы образцов биопсии шейки матки с использованием только H&E или морфологической интерпретации могут дать ложно-отрицательные или ложно-положительные результаты, поэтому болезнь может остаться незамеченной, пациентку могут направить на ненужные процедуры эксцизии или наоборот – болезнь будет пропущена.

H&E в сочетании с иммуногистохимическим (IHC) окрашиванием р16

Взаимодополняющие методы иммуногистохимического окрашивания р16 и H&E значительно увеличивают вероятность того, что поставленные разными патологами диагнозы будут идентичными 1. Руководства Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют для улучшения обнаружения предраковых заболеваний шейки матки использовать иммуногистохимическое (IHC) тестирование на р16.

Кольпоскопия

Кольпоскопия делается в тех случаях, когда результаты скрининга на рак шейки матки указывают на патологические изменения клеток шейки матки или если результат проверки женщины положителен в отношении 16-го или 18-го генотипа ВПЧ, который связан с самым высоким риском. Профессиональные руководства ASCCP, ASCP и ACS свидетельствуют о том, что в отношении женщин, положительных на ВПЧ-16 или ВПЧ-18, с нормальными гистологическими показателями необходимо рассмотреть необходимость немедленной кольпоскопии.

Во время кольпоскопии делается биопсия, чтобы взять образцы тканей из подозрительных мест. Диагностическая информация, полученная из взятых образцов биопсии шейки матки, помогает принять решение относительно лечения пациентки и ухода за ней. Эти образцы отправляются патологу для анализа на обнаружение первых стадий рака шейки матки.

 

Использованная литература:

  1. Darragh et al. Arch Pathol Lab Med. 2012; 136 (10): 1266–1297

Профилактика онкологических заболеваний. Рак шейки матки

                                        Профилактика онкологических заболеваний.

        Известно, что из всех болезней люди больше всего боятся столкнуться с онкологией. Каждый человек мечтает прожить долгую жизнь и избежать онкологических заболеваний, требующих длительного лечения и хирургических операций. Эти страхи вполне обоснованы, поскольку онкологические заболевания – вторая по частоте причина смертности после сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему возникают онкологические заболевания?

     Организм человека состоит из огромного количества клеток, срок жизни которых запрограммирован. Патологические мутации в клетках возникают ежесекундно, однако в результате многоступенчатой регуляции, измененные клетки в здоровом организме уничтожаются, что зависит от иммунитета.

     Под влиянием внутренних и/или наружных патогенных факторов (генетические, физические, химические, биологические), происходит сбой регуляции, измененные клетки не погибают, а продолжают размножаться в месте образования, но уже по собственной программе, не связанной с организмом.

        Развитие опухоли начинается после контакта организма с канцерогеном. На сегодняшний день различают три группы канцерогенов: физические, химические и биологические. К физическим канцерогенам относятся ультрафиолет, рентгеновское, электромагнитное излучение. К химическим канцерогенам — консерванты, смолы табачного дыма, красители, краски, лаки, продукты горения, а также продукты переработки нефти. К биологическим канцерогенам относят вирусы, бактерии, грибы, повышающих скорость образования опухолевых клеток и меняющие реакцию организма на них.

      Профилактика онкологических заболеваний заключается в коррекции образа жизни и включает отказ от курения, употребления алкоголя, поддержание нормальной массы тела, регулярные физические нагрузки, грамотное планирование семьи, своевременное выявление сбоев в работе организма. В 95 % случаев рак возникает из-за образа жизни и плохой окружающей среды:

·                     курение табака – в 30 %; — питание – в 35 %;

·                     инфекции – в 10 %;

·                     ионизирующее и ультрафиолетовое излучение – в 6 %;

·                     алкоголизм – в 2 %;

·                     загрязненный воздух – в 1 %;

·                     половые инфекции – в 4 %;

·                     низкая физическая активность – в 4 %.

      Самый высокий процент оказывает неправильное питание и курение! Причинами погрешности в питании является высококалорийная диета, ожирение, наличие канцерогенов в продуктах, незначительное количество клетчатки. При курении вещества табачного дыма попадают в легкие, оседая на органах дыхательной системы. Вдыхание табачного дыма является основным источником поступления полония и свинца, а также радиоактивных изотопов тяжелых металлов в организм человека. Эти вещества вызывают постоянное облучение, эквивалентное дозе в 500 рентген. Большинство больных данным видом рака являются курильщиками. Риск рака органов дыхания у курящих людей во много раз превышает риск тех, кто не курит. Чем больше курит человек, тем выше у него риск рака.

 Необходимо помнить, что:

·                    Онкологическое заболевание излечимо, но при условии, если оно будет обнаружено как можно раньше;

·                     Онкологическое заболевание начинается незаметно и нужно следить за собой, чтобы его обнаружить на ранних стадиях болезни;

·                     каждый человек должен следить за своим здоровьем, хотя бы 1 раз в год посещать врача, проходить профилактический осмотр, диспансеризацию.

     Знайте! Приложив определенные усилия, каждый из нас способен уберечь себя от развития онкологических заболеваний.

                                                

                                   Отделение медицинской профилактики городской  поликлиники

 

 

    Рак шейки матки

 

     Одним из распространенных онкологических заболеваний является рак шейки матки.    Рак шейки матки – это злокачественный процесс, который развивается в клетках слизистой шейки матки. Как и любому другому злокачественному процессу, раку шейки матки характерна тенденция локального распространения, перехода на близлежащие органы и ткани, а также существует вероятность распространения на другие части тела через лимфатические и кровеносные сосуды, образуя, так называемые, метастазы. Данная патология встречается у 8-11 женщин из 100 тысяч.

Существуют два вида рака шейки матки:

  • плоскоклеточный рак шейки матки является самым распространенным. Развитие происходит из плоских клеток, напоминающих клетки кожи, которые покрывают влагалищную часть шейки матки и становятся злокачественными.
  • аденокарцинома шейки матки встречается реже. Развитие происходит из клеток желез шейки матки, продуцирующих слизь, и которые становятся злокачественными.

Диагностика и лечение обоих видов рака происходит одинаково.

У кого может появиться рак шейки матки?

В большинстве случаев рак шейки матки развивается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. В некоторых случаях заболевание встречается у более молодых пациенток или женщин старшего возраста. Рак шейки матки у женщин моложе 25 лет бывает редко. Факторы риска возникновения заболевания: вирус папилломы человека, социальное неблагополучие и беспорядочные сексуальные связи, курение,  применение пероральных контрацептивов, ранняя первая беременность, наследственность (наличие рака шейки матки у родственниц).              

Симптомы рака шейки матки

Вначале, пока опухоль маленькая, симптомов может не быть. В процессе увеличения опухоли, в большинстве случаев, первым симптомом является вагинальное кровотечение:

  • кровотечение между менструациями
  • кровотечение после полового акта
  • любое кровотечение или водянистые, кровянистые выделения у женщин после наступления менопаузы

В некоторых случаях ранними симптомами являются вагинальные выделения с неприятным запахом или неприятные ощущения или боль во время полового акта.

Любой из вышеперечисленных симптомов может быть вызван и другой причиной, тем не менее, если наблюдается какой-либо из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Позднее, если опухоль распространиться на другие части тела, могут появиться различные другие симптомы.

Как диагностируют рак шейки матки?

Диагностика рака шейки матки начинается с гинекологического осмотра и проведения цитологического анализа. Углубленное исследование состоит из кольпоскопии и взятия биопсии. Кольпоскопия – это осмотр шейки матки при увеличении, с использованием кольпоскопа. Обычно, во время кольпоскопии берется небольшой образец ткани для дальнейшего микроскопического исследования.

Какие существуют возможности лечения рака шейки матки?

Существуют три метода лечения рака шейки матки – хирургический метод, лучевая терапия и, в отдельных случаях, химиотерапия.

Обычно, хирургическое лечение применяется на ранних стадиях заболевания. То дает возможность полностью вылечиться без дополнительной терапии. Бывают случаи, когда из-за других болезней проведение операции невозможно или увеличивается степень риска. В таких случаях можно использовать лучевую терапию.

Если процесс распространился на близлежащие ткани, в качестве лучшего метода лечения используют лучевую терапию.

Химиотерапия применяется в комбинации с лучевой терапией в случаях, если болезнь запущена. Такая комбинированная терапия дает хорошие результаты.

Какой может быть прогноз для пациентов с раком шейки матки?

Прогнозы значительно лучше в случаях, когда рак обнаружен прежде, чем он распространился за пределы шейки матки. В этих случаях лечение дает хорошие результаты у 8-9 женщин из 10.

У женщин, которым рак диагностирован после распространения дальше, выздоровление менее прогнозируемо, тем не менее, возможно. Даже если выздоровление невозможно, лечение дает возможность снизить процесс развития рака.

Лечение рака по-прежнему развивается, разрабатываются новые возможности лечения. О конкретных прогнозах и лечении необходимо консультироваться со специалистом.

С целью раннего выявления злокачественных опухолей и предупохолевых заболеваний визуальных локализаций, к которым относится и рак шейки матки, необходимо ежегодно посещать врача акушера-гинеколога, посещать смотровой кабинет поликлиники, проходить профилактический осмотр и диспансеризацию. Позаботьтесь о своем здоровье своевременно!

симптомы и признаки, диагностика, лечение

Матка — важнейший орган женской репродуктивной системы, состоящий из нескольких сегментов. Самым нижним из них является шейка — полый цилиндр длиной до 4 см, который разделяется надвлагалищную и влагалищную части.

Анатомия женской репродуктивной системы

 

Причины рака шейки матки

Среди причин рака шейки матки выделяют травматизацию в результате многочисленных абортов или разрывов во время родов, хроническое воспаление и эрозию, наследственную предрасположенность. Особенное внимание в качестве триггера в развитии заболевания уделяют ВПЧ или вирусу папилломы человека.  

Рак шейки матки: симптомы

На начальных этапах заболевание никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время плановых визитов к гинекологу. По мере роста новообразования появляется характерные симптомы и признаки рака шейки матки: бели, кровотечения, боль.

  1. Бели – выделения при раке шейки матки, обычно светлые, слизистые, иногда окрашенные кровью в межменструальный период.
  2. Кровотечения чаще всего не связаны с менструальным циклом и могут иметь разную интенсивность – от мажущих до обильных. Тревожным симптомом, практически всегда говорящем о злокачественном новообразовании, являются кровотечения в менопаузе.
  3. Боль, которая может возникать внизу живота, в пояснице или крестце, отдавать в прямую кишку или левое бедро.

При дальнейшем росте опухоли страдают соседние органы:

  1. Мочевой пузырь и мочеточники: учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, образование влагалищно-пузырных свищей;
  2. Прямая кишка: кишечные кровотечения и образование кишечно-влагалищных свищей.

Диагностика рака шейки матки

Заподозрить рак тела матки врач может во время осмотра, для подтверждения диагноза и определения особенностей новообразования проводится биопсия – забор небольшого кусочка патологической ткани при кольпоскопии с последующим исследованием под микроскопом.

Стадии рака шейки матки

Как выглядит рак шейки матки: стадии

 

Первая стадия рака шейки матки

Атипичные клетки пока только на поверхности канала шейки. При отсутствии своевременного лечения они начинают размножаться и проникают вглубь шейки матки. Метастазы отсутствуют.

Вторая стадия рака шейки матки

Очаг атипических клеток прорастает в тело матки и выход за ее пределы. Метастазы отсутствуют.

Третья стадия рака шейки матки

Опухолевые клетки обнаруживаются на стенках малого таза и нижнего сегмента влагалища. Диагностируется поражение регионарных лимфатических узлов.

Четвертая стадия рака шейки матки

Опухолевый процесс поражает практически все органы малого таза. Обнаруживаются отдаленные метастазы.

Лечение рака шейки матки

Благодаря использованию современных технологий прогноз выживаемости у пациенток с раком шейки матки все чаще становится более благоприятным. План лечения пациентки с диагнозом рак шейки матки подбирается индивидуально в зависимости от размера опухоли и стадии злокачественного процесса, возраста и состояния здоровья пациентки, наличия сопутствующих заболеваний. В составе комплексной терапии могут быть использованы: химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия и операция по удалению пораженного органа и лимфатических узлов.

При радикальной гистерэктомии по поводу райка шейки матки удаляют матку, шейку матки, верхнюю треть влагалища, левые и правые пучки тазовых лимфоузлов и окружающие их ткани. В зависимости от возраста и состояния здоровья женщины в ходе операции могут также удаляться яичники.

Оперативное лечение может осуществляться одним из трех способов:

  1. Открытая операция, требующая большого разреза в животе,
  2. Лапароскопия — вмешательство с помощью эндоскопических инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке,
  3. Высокотехнологичная операция с помощью хирургического робота da Vinci.

Как работает робот da Vinci

Работа хирургического робота da Vinci полностью контролируется опытным врачом и осуществляется через разрезы около 1 см. Видеокамера-эндоскоп транслирует хирургу подробное 3D изображение органа, что помогает ему тщательно продумывать свои действия. Специалист использует особые оперирующие инструменты: они имеют всего 8 мм в диаметре и 7 степеней свободы движения благодаря технологии «EndoWrist», что позволяет им совершать больший объем движений, чем человеческое запястье. Координация работы инструментов внутри тела пациента осуществляется с помощью специальных джойстиков. Проведение операции с использованием робота da Vinci требует высокой квалификации хирурга и специальных навыков.

За последнее десятилетие c помощью хирургического робота da Vinci успешно проведено более 7 000 000 операций по всему миру.

Преимущества операции с da Vinci при раке шейки матки

Хирургическое лечение рака шейки матки с помощью робота da Vinci позволяет:

  1. Уменьшить повреждение здоровых тканей в ходе операци
  2. Снизить интенсивность боли и дискомфорта в постоперационный период
  3. Свести к минимуму кровопотерю и необходимость в переливании крови
  4. Минимизировать риск инфицирования и других осложнений8-11
  5. Избежать больших разрезов и заметных постоперационных шрамов и рубцов
  6. Ускорить реабилитационный период8,10-11
  7. Быстро вернуться к привычной активности
  8. Получить высокий результат от проведенного лечения

Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.

Подробнее о хирургических рисках

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки или рак шейки матки начинается на поверхности шейки матки. Это происходит, когда клетки шейки матки начинают превращаться в предраковые клетки. Не все предраковые клетки превращаются в рак, но обнаружение этих проблемных клеток и лечение их до того, как они изменятся, имеет решающее значение для предотвращения рака шейки матки.

Типы рака шейки матки

Существует два основных типа рака шейки матки: плоскоклеточный рак и аденокарцинома.Около 80–90 % случаев рака шейки матки представляют собой плоскоклеточные карциномы, а 10–20 % — аденокарциномы.

Что такое шейка матки?

Шейка матки — это самая нижняя часть матки (где ребенок растет во время беременности). Он немного похож на пончик и соединяет матку с входом во влагалище. Он покрыт тканями, состоящими из клеток. Эти здоровые клетки могут расти и превращаться в предраковые клетки.

Насколько распространен рак шейки матки?

Около 14 000 человек в США ежегодно диагностируют рак шейки матки.Рак шейки матки чаще всего диагностируют у людей в возрасте от 35 до 44 лет. Средний возраст постановки диагноза — 50 лет. Ежегодно от рака шейки матки умирает около 4000 человек. Этот показатель снижается из-за скрининга и вакцины против ВПЧ.

Симптомы и причины

Каковы наиболее распространенные признаки и симптомы рака шейки матки?

Ранние стадии рака шейки матки обычно бессимптомны и их трудно обнаружить. Первые признаки рака шейки матки могут проявиться через несколько лет.Обнаружение аномальных клеток во время скрининга рака шейки матки — лучший способ избежать рака шейки матки.

Признаки и симптомы рака шейки матки 1 стадии могут включать:
Если рак распространился на близлежащие ткани или органы, симптомы могут включать:
  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание, иногда с кровью в моче.
  • Диарея, боль или кровотечение из прямой кишки при дефекации.
  • Усталость, потеря веса и аппетита.
  • Общее недомогание.
  • Тупая боль в спине или отек ног.
  • Тазовая/абдоминальная боль.

Если у вас наблюдаются аномальные кровотечения, выделения из влагалища или любые другие необъяснимые симптомы, вам следует пройти полное гинекологическое обследование, включающее мазок Папаниколау.

Что вызывает рак шейки матки?

Большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом ВПЧ, инфекцией, передающейся половым путем. ВПЧ распространяется половым путем (анальным, оральным или вагинальным) и может привести к раку.Большинство людей заразятся ВПЧ в какой-то момент своей жизни и не осознают этого, потому что их тела борются с инфекцией. Однако, если ваш организм не борется с инфекцией, клетки шейки матки могут превратиться в раковые.

ВПЧ и рак шейки матки

Существует более 100 видов ВПЧ, и около дюжины из них вызывают рак. Раннее выявление этих типов ВПЧ играет ключевую роль в предотвращении рака шейки матки. Регулярные осмотры у вашего лечащего врача могут помочь выявить клеточные изменения до того, как они перерастут в рак.Вакцина против ВПЧ может помочь предотвратить инфекцию ВПЧ, защищая вас от ВПЧ, вызывающего до 90% всех случаев рака шейки матки.

На что похожа боль при раке шейки матки?

Боль при раке шейки матки может быть незначительной на ранних стадиях заболевания, если вы вообще что-либо чувствуете. По мере того, как рак прогрессирует и распространяется на близлежащие ткани и органы, вы можете испытывать боль в области таза или проблемы с мочеиспусканием. Другие люди будут чувствовать общее недомогание, усталость или потерю аппетита.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак шейки матки?

Рак шейки матки развивается медленно и в течение многих лет. Прежде чем превратиться в рак, клетки шейки матки претерпевают множество изменений. Когда-то нормальные клетки в шейке матки становятся неправильными или ненормальными. Эти аномальные клетки могут исчезнуть, остаться прежними или превратиться в раковые клетки.

Регулярные гинекологические осмотры с помощью мазка Папаниколау позволяют выявить большинство случаев рака шейки матки. Пап-тест или мазок Папаниколау — это тест, который собирает клетки из шейки матки.Эти клетки исследуют на наличие признаков предрака или других нарушений.

Если результаты анализа Папаниколау не соответствуют норме, необходимы дальнейшие анализы. Это может включать тест на ВПЧ, который представляет собой специальный тест, который проверяет клетки вашей шейки матки на наличие инфекции ВПЧ. Некоторые типы инфекции ВПЧ связаны с раком шейки матки.

Ваш поставщик медицинских услуг может также осмотреть вашу шейку матки и взять образец ткани для биопсии, если он подозревает, что у вас рак. Существует множество методов, которые можно использовать для получения ткани, например, пункционная биопсия или эндоцервикальное выскабливание.В других случаях для забора тканей из шейки матки для биопсии используется проволочная петля или конизация.

Если биопсия подтвердит рак, дальнейшие тесты определят, распространилось ли заболевание (метастазировало). Эти тесты могут включать:

  • Исследования функции печени и почек.
  • Анализы крови и мочи.
  • Рентген мочевого пузыря, прямой кишки, кишечника и брюшной полости.

Этот процесс называется промежуточным.

Какие анализы позволяют выявить рак шейки матки?

Тестами, используемыми для выявления рака шейки матки, являются мазок Папаниколау и тест на ВПЧ.Эти скрининги рака шейки матки могут обнаружить неправильные или проблемные клетки в их самой ранней форме, прежде чем у них появится шанс превратиться в рак. Когда эти клетки обнаруживаются на ранней стадии, рак шейки матки хорошо поддается лечению и с меньшей вероятностью станет серьезным.

Ваш лечащий врач проводит мазки Папаниколау и тесты на ВПЧ, используя мазок или соскоб с шейки матки для сбора клеток. Вы ложитесь на смотровой стол, ноги в стременах (как во время гинекологического осмотра). Во влагалище вводится зеркало (это открывает влагалище).После взятия мазка клетки помещают в жидкость и отправляют в лабораторию для тестирования.

Скрининг рака шейки матки

Целью скрининга рака шейки матки является выявление изменений клеток шейки матки до того, как они перерастут в рак. Число случаев и смертей от рака шейки матки в США значительно снизилось, поскольку люди регулярно проходят обследование на рак шейки матки.

  • Пап-тест: Этот тест выявляет аномальные или неправильные клетки в шейке матки.
  • Тест на ВПЧ: Этот тест выявляет типы инфекции ВПЧ высокого риска, которые с наибольшей вероятностью вызывают рак шейки матки.

Ваш поставщик медицинских услуг может предложить комбинированный тест Папаниколау/тест на ВПЧ. Это называется совместным тестированием и может быть вариантом для вас, если вам больше 30 лет.

Каковы стадии рака шейки матки?

  • Стадия I : Рак обнаруживается только в шейке матки. Он не распространился и небольшой.
  • Стадия II : Рак распространился за пределы шейки матки и матки, но еще не распространился на стенки таза (ткани, выстилающие часть тела между бедрами) или влагалище.
  • Стадия III : Рак распространился на нижнюю часть влагалища и, возможно, распространился на стенку таза, мочеточники (трубочки, по которым течет моча) и близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия IV : Рак распространился на мочевой пузырь, прямую кишку или другие части тела, такие как кости или легкие.

Нужны ли плановые гинекологические осмотры?

Иногда. Вы и ваш лечащий врач можете решить, нужно ли вам проходить гинекологический осмотр в те годы, когда вы не должны проходить скрининг рака шейки матки.Это основано на истории вашего здоровья и сексуальной активности.

По-прежнему важно планировать регулярные визиты к поставщику медицинских услуг для обсуждения вашего сексуального здоровья и других проблем, связанных с вашим репродуктивным здоровьем. Если вы ведете активную половую жизнь и моложе 25 лет, вам может быть рекомендовано ежегодное обследование на хламидиоз и гонорею. Кроме того, клинический осмотр молочной железы может помочь обнаружить уплотнения на груди.

Можно ли нащупать пальцем рак шейки матки?

Нет, рак шейки матки пальцем не пощупаешь.Раковые клетки крошечные и их невозможно обнаружить, кроме как под микроскопом. Если вы чувствуете шишку или массу во влагалище, это может быть признаком полипа или кисты. Если вы чувствуете шишку во влагалище, немедленно позвоните своему врачу, чтобы он мог осмотреть эту область.

Как узнать, есть ли у вас рак шейки матки?

Большинство людей не узнают, что у них рак шейки матки, пока им официально не диагностируют это заболевание. Ваш лечащий врач сможет подтвердить рак шейки матки с помощью серии анализов и биопсии.Первые признаки рака шейки матки обычно слабо выражены и могут быть обнаружены только вашим лечащим врачом. Продвинутые стадии рака шейки матки чаще вызывают признаки и симптомы.

Управление и лечение

Как лечится рак шейки матки?

В состав бригады по лечению рака шейки матки входит гинеколог-онколог (врач, специализирующийся на онкологических заболеваниях женских половых органов). Рекомендуемое лечение рака шейки матки зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, ваш возраст и общее состояние здоровья, а также желание иметь детей в будущем.

Лечение рака шейки матки включает лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое вмешательство, таргетную терапию и иммунотерапию.

Радиация

Лучевая терапия использует энергетические лучи для уничтожения раковых клеток на шейке матки. Существует два типа лучевой терапии:

  • Внешнее лучевое излучение (EBRT) : Направляет мощное излучение на рак от машины вне вашего тела.
  • Брахитерапия : Облучение раком или рядом с ним.
Химиотерапия

Химиотерапия (химиотерапия) использует препараты, которые вводят через вену или принимают внутрь для уничтожения раковых клеток. Он попадает в вашу кровь и эффективен для уничтожения клеток в любом месте вашего тела. Есть несколько препаратов, используемых для химиотерапии, и их можно комбинировать. Химиотерапия часто проводится циклами. Продолжительность цикла и график или частота химиотерапии варьируются в зависимости от используемого препарата и локализации рака.

Хирургия

Для лечения рака шейки матки используются различные виды операций.Некоторые из наиболее распространенных видов хирургии рака шейки матки включают:

  • Лазерная хирургия : Эта операция использует лазерный луч для выжигания раковых клеток.
  • Криохирургия : Эта операция замораживает раковые клетки.
  • Конусная биопсия : Операция, при которой из шейки матки удаляется конусообразный кусочек ткани.
  • Простая гистерэктомия : Эта операция включает удаление матки, но не ткани рядом с ней.Ваше влагалище и тазовые лимфатические узлы не удалены.
  • Радикальная гистерэктомия с диссекцией тазовых лимфатических узлов : При этой операции удаляются матка, окружающая ткань, называемая параметрием, шейка матки, небольшая часть верхней части влагалища и лимфатические узлы из таза.
  • Трахелэктомия : Эта процедура удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, но не саму матку.
  • Тазовая экзентерация : Это то же самое, что и радикальная гистерэктомия, но включает мочевой пузырь, влагалище, прямую кишку и часть толстой кишки, в зависимости от того, куда распространился рак.

На самых ранних стадиях болезнь излечима удалением раковой ткани. В других случаях ваш врач может выполнить простую гистерэктомию или радикальную гистерэктомию.

Некоторым людям может быть назначено комбинированное лечение. Ваш врач может использовать лучевую или химиотерапию для лечения рака, который распространился или вернулся (повторился). Иногда ваш врач будет использовать лучевую и химиотерапию до или после операции.

Таргетная терапия

Таргетная медикаментозная терапия уничтожает определенные раковые клетки, не повреждая здоровые клетки.Он работает, нацеливаясь на белки, которые контролируют рост и распространение раковых клеток. По мере того, как ученые узнают больше о раковых клетках, они могут разрабатывать более целенаправленные методы лечения, разрушающие эти белки.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует лекарства, чтобы стимулировать вашу иммунную систему к распознаванию и уничтожению раковых клеток. Раковые клетки также могут избежать атаки вашей иммунной системы, отправив сигнал. Иммунотерапия помогает нацеливаться на эти сигналы, чтобы раковые клетки не могли обмануть ваше тело, заставив его думать, что это здоровая клетка.

Клинические испытания — еще один вариант лечения. Это контролируемые исследования для проверки новых методов лечения рака. Поговорите со своим онкологом, если вы хотите принять участие в клиническом испытании.

Некоторые люди используют альтернативные методы лечения, такие как диета, травы, иглоукалывание и другие методы, дополняющие лечение рака. Поговорите со своим лечащим врачом об альтернативных методах, которые, как утверждается, облегчают симптомы рака. Одни могут помочь, а другие могут навредить.

Профилактика

Кто подвержен риску рака шейки матки?

Во многих случаях рак шейки матки может быть связан с известными факторами риска заболевания.Одних факторов риска можно избежать, других – нет. Некоторые факторы риска, находящиеся под вашим контролем:

  • Анамнез скрининга : Те, у кого регулярно не проводились мазки Папаниколау, подвергаются повышенному риску рака шейки матки.
  • ВПЧ-инфекция : Некоторые типы ВПЧ связаны с раком шейки матки. Снижение риска заражения ВПЧ может также снизить риск развития рака шейки матки.
  • Половой анамнез : Наличие половых контактов в возрасте до 18 лет и наличие большого количества половых партнеров повышает риск заражения ВПЧ и хламидиоза.Профилактика этих заболеваний снижает риск развития рака шейки матки.
  • Курение : Курение сигарет связано с повышенным риском рака шейки матки.
  • ВИЧ-инфекция : Те, кто был инфицирован ВИЧ, имеют повышенный риск развития рака шейки матки.
  • Противозачаточные таблетки : Имеются данные о том, что длительное использование оральных контрацептивов может увеличить риск рака шейки матки.
  • Несколько детей : Наличие трех или более доношенных беременностей может увеличить риск развития рака шейки матки.
  • Ослабленная иммунная система : Ослабленная иммунная система делает ваше тело неспособным бороться с инфекциями.

Некоторые факторы риска, которые вы не можете изменить:

  • ДЭС (диэтилстилбестрол) : ДЭС — это гормональный препарат, который давали людям в период с 1938 по 1971 год для предотвращения выкидыша. Если ваша мать принимала DES, у вас может быть больше шансов заболеть раком шейки матки.
  • Семейный анамнез : Рак шейки матки может иметь генетический компонент.

Можно ли предотвратить рак шейки матки?

Есть несколько способов предотвратить рак шейки матки. Регулярные гинекологические осмотры и мазки Папаниколау являются наиболее важными шагами для предотвращения рака шейки матки. Другие вещи, которые вы можете сделать:

  • Получите вакцину против ВПЧ (если вы имеете на нее право).
  • Используйте презервативы или другие барьерные средства во время полового акта.
  • Ограничьте круг сексуальных партнеров.
  • Бросить курить и употреблять табачные изделия.

Как пройти обследование на рак шейки матки?

Большинство людей должны регулярно проходить скрининг рака шейки матки. Скрининги включают мазки Папаниколау, тестирование на ВПЧ или комбинацию обоих тестов.

Вот рекомендации по скринингу рака шейки матки:

  • Скрининг рака шейки матки следует начинать в возрасте 21 года, независимо от сексуального анамнеза. Некоторые поставщики медицинских услуг готовы отложить это до достижения 25-летнего возраста.
  • Людям в возрасте от 21 до 29 лет скрининг рекомендуется проводить каждые три года только с мазком по Папаниколау (без теста на ВПЧ).
  • Людям в возрасте 30 лет и старше совместный мазок Папаниколау и ВПЧ следует проводить каждые пять лет или только мазок Папаниколау каждые три года.
  • Рутинный мазок Папаниколау следует прекратить (остановить) у женщин, перенесших тотальную гистерэктомию по поводу доброкачественных состояний и не имеющих в анамнезе ЦИН (цервикальной интраэпителиальной неоплазии) степени 2 или выше.
  • Скрининг на рак шейки матки может быть прекращен в возрасте 65 лет у тех, кто имеет два последовательных нормальных результата совместного теста или три последовательных нормальных результата мазка Папаниколау за последние 10 лет, при этом последний нормальный тест был проведен за последние пять лет.
  • Людям, получившим адекватное лечение по поводу CIN степени 2 или выше, необходимо будет продолжать скрининг в течение 20 лет, даже если им потребуется больше 65 лет.
  • Людям в возрасте от 65 до 70 лет и старше, у которых три или более результатов мазка Папаниколау были нормальными подряд и у которых за последние 20 лет не было патологических результатов мазка Папаниколау, следует прекратить скрининг рака шейки матки. Те, у кого в анамнезе был рак шейки матки, воздействие DES до рождения, ВИЧ-инфекция или ослабленная иммунная система, должны продолжать проходить скрининг, пока они находятся в хорошем состоянии.
  • Те, у кого была тотальная гистерэктомия (удаление матки и шейки матки), также должны прекратить скрининг рака шейки матки, если у них в анамнезе не было рака шейки матки или предрака. Людям, перенесшим гистерэктомию без удаления шейки матки, следует продолжать следовать приведенным выше рекомендациям.

Лица с определенными факторами риска, такими как воздействие DES до рождения, ВИЧ-инфекция или ослабленная иммунная система, будут следовать другому графику.

Что такое вакцина против рака шейки матки?

Вакцина против ВПЧ одобрена для детей и взрослых в возрасте от 9 до 26 лет и защищает от развития рака шейки матки.Вакцина работает, заставляя иммунную систему вашего организма атаковать определенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), которые связаны со многими случаями рака шейки матки. Лучше всего сделать прививку до начала половой жизни. Вакцину вводят серийно. Необходимое количество инъекций зависит от возраста, в котором вы принимаете первую дозу.

Перспективы/прогноз

Каковы показатели выживаемости при раке шейки матки?

У людей с раком шейки матки, обнаруженным на самой ранней стадии, пятилетняя относительная выживаемость составляет более 90%.Почти половина всех случаев рака шейки матки диагностируется на ранней стадии. Пятилетняя выживаемость составляет 58%, если рак распространился на другие ткани или органы.

Жить с

Влияет ли рак шейки матки на фертильность?

Если вы лечили рак шейки матки, вы все еще можете забеременеть. Однако некоторые методы лечения могут повлиять на вашу способность забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом о методах лечения рака шейки матки и своем желании забеременеть.Они должны быть в состоянии обсудить риски и побочные эффекты лечения рака на фертильность.

Повлияет ли лечение рака шейки матки на мою сексуальную жизнь?

Да, рак шейки матки может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Во время и после лечения рака шейки матки люди испытывают физические и эмоциональные изменения. Определенные физические изменения, такие как удаление матки или яичников или сухость влагалища, могут повлиять на секс. В других случаях это эмоциональные побочные эффекты лечения рака, которые заставляют человека чувствовать себя менее желанным или тревожным.Это нормально нервничать из-за секса после рака шейки матки. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы себя чувствуете, чтобы он мог порекомендовать вам, как лучше всего лечить вас.

Есть ли лекарство от рака шейки матки?

Нет, лекарства от рака шейки матки не существует. Тем не менее, это хорошо поддающийся лечению рак, особенно если он обнаружен на ранней стадии.

Записка из клиники Кливленда

Диагноз рака одновременно шокирует и пугает. Обсудите любые ваши вопросы и опасения с лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете свой диагноз и план лечения.Наличие друзей и семьи, которые поддержат вас в это время, может помочь вам справиться. Раннее обнаружение неправильных клеток на шейке матки имеет решающее значение для выявления и лечения этого ужасного заболевания. Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск заболеть раком шейки матки, планируя регулярные гинекологические осмотры и практикуя безопасный секс.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки или рак шейки матки начинается на поверхности шейки матки.Это происходит, когда клетки шейки матки начинают превращаться в предраковые клетки. Не все предраковые клетки превращаются в рак, но обнаружение этих проблемных клеток и лечение их до того, как они изменятся, имеет решающее значение для предотвращения рака шейки матки.

Типы рака шейки матки

Существует два основных типа рака шейки матки: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Около 80–90 % случаев рака шейки матки представляют собой плоскоклеточные карциномы, а 10–20 % — аденокарциномы.

Что такое шейка матки?

Шейка матки — это самая нижняя часть матки (где ребенок растет во время беременности). Он немного похож на пончик и соединяет матку с входом во влагалище. Он покрыт тканями, состоящими из клеток. Эти здоровые клетки могут расти и превращаться в предраковые клетки.

Насколько распространен рак шейки матки?

Около 14 000 человек в США ежегодно диагностируют рак шейки матки. Рак шейки матки чаще всего диагностируют у людей в возрасте от 35 до 44 лет.Средний возраст постановки диагноза — 50 лет. Ежегодно от рака шейки матки умирает около 4000 человек. Этот показатель снижается из-за скрининга и вакцины против ВПЧ.

Симптомы и причины

Каковы наиболее распространенные признаки и симптомы рака шейки матки?

Ранние стадии рака шейки матки обычно бессимптомны и их трудно обнаружить. Первые признаки рака шейки матки могут проявиться через несколько лет. Обнаружение аномальных клеток во время скрининга рака шейки матки — лучший способ избежать рака шейки матки.

Признаки и симптомы рака шейки матки 1 стадии могут включать:
Если рак распространился на близлежащие ткани или органы, симптомы могут включать:
  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание, иногда с кровью в моче.
  • Диарея, боль или кровотечение из прямой кишки при дефекации.
  • Усталость, потеря веса и аппетита.
  • Общее недомогание.
  • Тупая боль в спине или отек ног.
  • Тазовая/абдоминальная боль.

Если у вас наблюдаются аномальные кровотечения, выделения из влагалища или любые другие необъяснимые симптомы, вам следует пройти полное гинекологическое обследование, включающее мазок Папаниколау.

Что вызывает рак шейки матки?

Большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом ВПЧ, инфекцией, передающейся половым путем. ВПЧ распространяется половым путем (анальным, оральным или вагинальным) и может привести к раку. Большинство людей заразятся ВПЧ в какой-то момент своей жизни и не осознают этого, потому что их тела борются с инфекцией.Однако, если ваш организм не борется с инфекцией, клетки шейки матки могут превратиться в раковые.

ВПЧ и рак шейки матки

Существует более 100 видов ВПЧ, и около дюжины из них вызывают рак. Раннее выявление этих типов ВПЧ играет ключевую роль в предотвращении рака шейки матки. Регулярные осмотры у вашего лечащего врача могут помочь выявить клеточные изменения до того, как они перерастут в рак. Вакцина против ВПЧ может помочь предотвратить инфекцию ВПЧ, защищая вас от ВПЧ, вызывающего до 90% всех случаев рака шейки матки.

На что похожа боль при раке шейки матки?

Боль при раке шейки матки может быть незначительной на ранних стадиях заболевания, если вы вообще что-либо чувствуете. По мере того, как рак прогрессирует и распространяется на близлежащие ткани и органы, вы можете испытывать боль в области таза или проблемы с мочеиспусканием. Другие люди будут чувствовать общее недомогание, усталость или потерю аппетита.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак шейки матки?

Рак шейки матки развивается медленно и в течение многих лет.Прежде чем превратиться в рак, клетки шейки матки претерпевают множество изменений. Когда-то нормальные клетки в шейке матки становятся неправильными или ненормальными. Эти аномальные клетки могут исчезнуть, остаться прежними или превратиться в раковые клетки.

Регулярные гинекологические осмотры с помощью мазка Папаниколау позволяют выявить большинство случаев рака шейки матки. Пап-тест или мазок Папаниколау — это тест, который собирает клетки из шейки матки. Эти клетки исследуют на наличие признаков предрака или других нарушений.

Если результаты анализа Папаниколау не соответствуют норме, необходимы дальнейшие анализы.Это может включать тест на ВПЧ, который представляет собой специальный тест, который проверяет клетки вашей шейки матки на наличие инфекции ВПЧ. Некоторые типы инфекции ВПЧ связаны с раком шейки матки.

Ваш поставщик медицинских услуг может также осмотреть вашу шейку матки и взять образец ткани для биопсии, если он подозревает, что у вас рак. Существует множество методов, которые можно использовать для получения ткани, например, пункционная биопсия или эндоцервикальное выскабливание. В других случаях для забора тканей из шейки матки для биопсии используется проволочная петля или конизация.

Если биопсия подтвердит рак, дальнейшие тесты определят, распространилось ли заболевание (метастазировало). Эти тесты могут включать:

  • Исследования функции печени и почек.
  • Анализы крови и мочи.
  • Рентген мочевого пузыря, прямой кишки, кишечника и брюшной полости.

Этот процесс называется промежуточным.

Какие анализы позволяют выявить рак шейки матки?

Тестами, используемыми для выявления рака шейки матки, являются мазок Папаниколау и тест на ВПЧ.Эти скрининги рака шейки матки могут обнаружить неправильные или проблемные клетки в их самой ранней форме, прежде чем у них появится шанс превратиться в рак. Когда эти клетки обнаруживаются на ранней стадии, рак шейки матки хорошо поддается лечению и с меньшей вероятностью станет серьезным.

Ваш лечащий врач проводит мазки Папаниколау и тесты на ВПЧ, используя мазок или соскоб с шейки матки для сбора клеток. Вы ложитесь на смотровой стол, ноги в стременах (как во время гинекологического осмотра). Во влагалище вводится зеркало (это открывает влагалище).После взятия мазка клетки помещают в жидкость и отправляют в лабораторию для тестирования.

Скрининг рака шейки матки

Целью скрининга рака шейки матки является выявление изменений клеток шейки матки до того, как они перерастут в рак. Число случаев и смертей от рака шейки матки в США значительно снизилось, поскольку люди регулярно проходят обследование на рак шейки матки.

  • Пап-тест: Этот тест выявляет аномальные или неправильные клетки в шейке матки.
  • Тест на ВПЧ: Этот тест выявляет типы инфекции ВПЧ высокого риска, которые с наибольшей вероятностью вызывают рак шейки матки.

Ваш поставщик медицинских услуг может предложить комбинированный тест Папаниколау/тест на ВПЧ. Это называется совместным тестированием и может быть вариантом для вас, если вам больше 30 лет.

Каковы стадии рака шейки матки?

  • Стадия I : Рак обнаруживается только в шейке матки. Он не распространился и небольшой.
  • Стадия II : Рак распространился за пределы шейки матки и матки, но еще не распространился на стенки таза (ткани, выстилающие часть тела между бедрами) или влагалище.
  • Стадия III : Рак распространился на нижнюю часть влагалища и, возможно, распространился на стенку таза, мочеточники (трубочки, по которым течет моча) и близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия IV : Рак распространился на мочевой пузырь, прямую кишку или другие части тела, такие как кости или легкие.

Нужны ли плановые гинекологические осмотры?

Иногда. Вы и ваш лечащий врач можете решить, нужно ли вам проходить гинекологический осмотр в те годы, когда вы не должны проходить скрининг рака шейки матки.Это основано на истории вашего здоровья и сексуальной активности.

По-прежнему важно планировать регулярные визиты к врачу для обсуждения вашего сексуального здоровья и других проблем, связанных с вашим репродуктивным здоровьем. Если вы ведете активную половую жизнь и моложе 25 лет, вам может быть рекомендовано ежегодное обследование на хламидиоз и гонорею. Кроме того, клинический осмотр молочной железы может помочь обнаружить уплотнения на груди.

Можно ли нащупать пальцем рак шейки матки?

Нет, рак шейки матки пальцем не пощупаешь.Раковые клетки крошечные и их невозможно обнаружить, кроме как под микроскопом. Если вы чувствуете шишку или массу во влагалище, это может быть признаком полипа или кисты. Если вы чувствуете шишку во влагалище, немедленно позвоните своему врачу, чтобы он мог осмотреть эту область.

Как узнать, есть ли у вас рак шейки матки?

Большинство людей не узнают, что у них рак шейки матки, пока им официально не диагностируют это заболевание. Ваш лечащий врач сможет подтвердить рак шейки матки с помощью серии анализов и биопсии.Первые признаки рака шейки матки обычно слабо выражены и могут быть обнаружены только вашим лечащим врачом. Продвинутые стадии рака шейки матки чаще вызывают признаки и симптомы.

Управление и лечение

Как лечится рак шейки матки?

В состав бригады по лечению рака шейки матки входит гинеколог-онколог (врач, специализирующийся на онкологических заболеваниях женских половых органов). Рекомендуемое лечение рака шейки матки зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, ваш возраст и общее состояние здоровья, а также желание иметь детей в будущем.

Лечение рака шейки матки включает лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое вмешательство, таргетную терапию и иммунотерапию.

Радиация

Лучевая терапия использует энергетические лучи для уничтожения раковых клеток на шейке матки. Существует два типа лучевой терапии:

  • Внешнее лучевое излучение (EBRT) : Направляет мощное излучение на рак от машины вне вашего тела.
  • Брахитерапия : Облучение раком или рядом с ним.
Химиотерапия

Химиотерапия (химиотерапия) использует препараты, которые вводят через вену или принимают внутрь для уничтожения раковых клеток. Он попадает в вашу кровь и эффективен для уничтожения клеток в любом месте вашего тела. Есть несколько препаратов, используемых для химиотерапии, и их можно комбинировать. Химиотерапия часто проводится циклами. Продолжительность цикла и график или частота химиотерапии варьируются в зависимости от используемого препарата и локализации рака.

Хирургия

Для лечения рака шейки матки используются различные виды операций.Некоторые из наиболее распространенных видов хирургии рака шейки матки включают:

  • Лазерная хирургия : Эта операция использует лазерный луч для выжигания раковых клеток.
  • Криохирургия : Эта операция замораживает раковые клетки.
  • Конусная биопсия : Операция, при которой из шейки матки удаляется конусообразный кусочек ткани.
  • Простая гистерэктомия : Эта операция включает удаление матки, но не ткани рядом с ней.Ваше влагалище и тазовые лимфатические узлы не удалены.
  • Радикальная гистерэктомия с диссекцией тазовых лимфатических узлов : При этой операции удаляются матка, окружающая ткань, называемая параметрием, шейка матки, небольшая часть верхней части влагалища и лимфатические узлы из таза.
  • Трахелэктомия : Эта процедура удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, но не саму матку.
  • Тазовая экзентерация : Это то же самое, что и радикальная гистерэктомия, но включает мочевой пузырь, влагалище, прямую кишку и часть толстой кишки, в зависимости от того, куда распространился рак.

На самых ранних стадиях болезнь излечима удалением раковой ткани. В других случаях ваш врач может выполнить простую гистерэктомию или радикальную гистерэктомию.

Некоторым людям может быть назначено комбинированное лечение. Ваш врач может использовать лучевую или химиотерапию для лечения рака, который распространился или вернулся (повторился). Иногда ваш врач будет использовать лучевую и химиотерапию до или после операции.

Таргетная терапия

Таргетная медикаментозная терапия уничтожает определенные раковые клетки, не повреждая здоровые клетки.Он работает, нацеливаясь на белки, которые контролируют рост и распространение раковых клеток. По мере того, как ученые узнают больше о раковых клетках, они могут разрабатывать более целенаправленные методы лечения, разрушающие эти белки.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует лекарства, чтобы стимулировать вашу иммунную систему к распознаванию и уничтожению раковых клеток. Раковые клетки также могут избежать атаки вашей иммунной системы, отправив сигнал. Иммунотерапия помогает нацеливаться на эти сигналы, чтобы раковые клетки не могли обмануть ваше тело, заставив его думать, что это здоровая клетка.

Клинические испытания — еще один вариант лечения. Это контролируемые исследования для проверки новых методов лечения рака. Поговорите со своим онкологом, если вы хотите принять участие в клиническом испытании.

Некоторые люди используют альтернативные методы лечения, такие как диета, травы, иглоукалывание и другие методы, дополняющие лечение рака. Поговорите со своим лечащим врачом об альтернативных методах, которые, как утверждается, облегчают симптомы рака. Одни могут помочь, а другие могут навредить.

Профилактика

Кто подвержен риску рака шейки матки?

Во многих случаях рак шейки матки может быть связан с известными факторами риска заболевания.Одних факторов риска можно избежать, других – нет. Некоторые факторы риска, находящиеся под вашим контролем:

  • Анамнез скрининга : Те, у кого регулярно не проводились мазки Папаниколау, подвергаются повышенному риску рака шейки матки.
  • ВПЧ-инфекция : Некоторые типы ВПЧ связаны с раком шейки матки. Снижение риска заражения ВПЧ может также снизить риск развития рака шейки матки.
  • Половой анамнез : Наличие половых контактов в возрасте до 18 лет и наличие большого количества половых партнеров повышает риск заражения ВПЧ и хламидиоза.Профилактика этих заболеваний снижает риск развития рака шейки матки.
  • Курение : Курение сигарет связано с повышенным риском рака шейки матки.
  • ВИЧ-инфекция : Те, кто был инфицирован ВИЧ, имеют повышенный риск развития рака шейки матки.
  • Противозачаточные таблетки : Имеются данные о том, что длительное использование оральных контрацептивов может увеличить риск рака шейки матки.
  • Несколько детей : Наличие трех или более доношенных беременностей может увеличить риск развития рака шейки матки.
  • Ослабленная иммунная система : Ослабленная иммунная система делает ваше тело неспособным бороться с инфекциями.

Некоторые факторы риска, которые вы не можете изменить:

  • ДЭС (диэтилстилбестрол) : ДЭС — это гормональный препарат, который давали людям в период с 1938 по 1971 год для предотвращения выкидыша. Если ваша мать принимала DES, у вас может быть больше шансов заболеть раком шейки матки.
  • Семейный анамнез : Рак шейки матки может иметь генетический компонент.

Можно ли предотвратить рак шейки матки?

Есть несколько способов предотвратить рак шейки матки. Регулярные гинекологические осмотры и мазки Папаниколау являются наиболее важными шагами для предотвращения рака шейки матки. Другие вещи, которые вы можете сделать:

  • Получите вакцину против ВПЧ (если вы имеете на нее право).
  • Используйте презервативы или другие барьерные средства во время полового акта.
  • Ограничьте круг сексуальных партнеров.
  • Бросить курить и употреблять табачные изделия.

Как пройти обследование на рак шейки матки?

Большинство людей должны регулярно проходить скрининг рака шейки матки. Скрининги включают мазки Папаниколау, тестирование на ВПЧ или комбинацию обоих тестов.

Вот рекомендации по скринингу рака шейки матки:

  • Скрининг рака шейки матки следует начинать в возрасте 21 года, независимо от сексуального анамнеза. Некоторые поставщики медицинских услуг готовы отложить это до достижения 25-летнего возраста.
  • Людям в возрасте от 21 до 29 лет скрининг рекомендуется проводить каждые три года с использованием только теста Папаниколау (без теста на ВПЧ).
  • Людям в возрасте 30 лет и старше совместный мазок Папаниколау и ВПЧ следует проводить каждые пять лет или только мазок Папаниколау каждые три года.
  • Рутинный мазок Папаниколау следует прекратить (остановить) у женщин, перенесших тотальную гистерэктомию по поводу доброкачественных состояний и не имеющих в анамнезе ЦИН (цервикальной интраэпителиальной неоплазии) степени 2 или выше.
  • Скрининг на рак шейки матки может быть прекращен в возрасте 65 лет у тех, кто имеет два последовательных нормальных результата совместного теста или три последовательных нормальных результата мазка Папаниколау за последние 10 лет, при этом последний нормальный тест был проведен за последние пять лет.
  • Людям, получившим адекватное лечение по поводу CIN степени 2 или выше, необходимо будет продолжать скрининг в течение 20 лет, даже если им потребуется больше 65 лет.
  • Людям в возрасте от 65 до 70 лет и старше, у которых три или более результатов мазка Папаниколау были нормальными подряд и у которых за последние 20 лет не было патологических результатов мазка Папаниколау, следует прекратить скрининг рака шейки матки. Те, у кого в анамнезе был рак шейки матки, воздействие DES до рождения, ВИЧ-инфекция или ослабленная иммунная система, должны продолжать проходить скрининг, пока они находятся в хорошем состоянии.
  • Те, у кого была тотальная гистерэктомия (удаление матки и шейки матки), также должны прекратить скрининг рака шейки матки, если у них в анамнезе не было рака шейки матки или предрака. Людям, перенесшим гистерэктомию без удаления шейки матки, следует продолжать следовать приведенным выше рекомендациям.

Лица с определенными факторами риска, такими как воздействие DES до рождения, ВИЧ-инфекция или ослабленная иммунная система, будут следовать другому графику.

Что такое вакцина против рака шейки матки?

Вакцина против ВПЧ одобрена для детей и взрослых в возрасте от 9 до 26 лет и защищает от развития рака шейки матки.Вакцина работает, заставляя иммунную систему вашего организма атаковать определенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), которые связаны со многими случаями рака шейки матки. Лучше всего сделать прививку до начала половой жизни. Вакцину вводят серийно. Необходимое количество инъекций зависит от возраста, в котором вы принимаете первую дозу.

Перспективы/прогноз

Каковы показатели выживаемости при раке шейки матки?

У людей с раком шейки матки, обнаруженным на самой ранней стадии, пятилетняя относительная выживаемость составляет более 90%.Почти половина всех случаев рака шейки матки диагностируется на ранней стадии. Пятилетняя выживаемость составляет 58%, если рак распространился на другие ткани или органы.

Жить с

Влияет ли рак шейки матки на фертильность?

Если вы лечили рак шейки матки, вы все еще можете забеременеть. Однако некоторые методы лечения могут повлиять на вашу способность забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом о методах лечения рака шейки матки и своем желании забеременеть.Они должны быть в состоянии обсудить риски и побочные эффекты лечения рака на фертильность.

Повлияет ли лечение рака шейки матки на мою сексуальную жизнь?

Да, рак шейки матки может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Во время и после лечения рака шейки матки люди испытывают физические и эмоциональные изменения. Определенные физические изменения, такие как удаление матки или яичников или сухость влагалища, могут повлиять на секс. В других случаях это эмоциональные побочные эффекты лечения рака, которые заставляют человека чувствовать себя менее желанным или тревожным.Это нормально нервничать из-за секса после рака шейки матки. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы себя чувствуете, чтобы он мог порекомендовать вам, как лучше всего лечить вас.

Есть ли лекарство от рака шейки матки?

Нет, лекарства от рака шейки матки не существует. Тем не менее, это хорошо поддающийся лечению рак, особенно если он обнаружен на ранней стадии.

Записка из клиники Кливленда

Диагноз рака одновременно шокирует и пугает. Обсудите любые ваши вопросы и опасения с лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете свой диагноз и план лечения.Наличие друзей и семьи, которые поддержат вас в это время, может помочь вам справиться. Раннее обнаружение неправильных клеток на шейке матки имеет решающее значение для выявления и лечения этого ужасного заболевания. Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск заболеть раком шейки матки, планируя регулярные гинекологические осмотры и практикуя безопасный секс.

Лечение рака шейки матки (PDQ®) — Сводка информации о раке PDQ

В этой сводке информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака шейки матки.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает формальных руководств или рекомендаций для принятия решений о медицинском обслуживании.

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Сводки регулярно пересматриваются, и по мере поступления новой информации в них вносятся изменения. Дата в каждой сводке («Дата последнего изменения») — это дата самого последнего изменения.Информация в этом резюме пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционным советом PDQ Adult Treatment.

Общая информация о раке шейки матки

Ключевые положения этого раздела

Рак шейки матки – это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях шейки матки.

Шейка нижняя, узкий конец матки (т. полый орган грушевидной формы, в котором растет плод).Шейка матки ведет от матки к влагалище (родовые пути).

Анатомия женской репродуктивной системы. К органам женской репродуктивной системы относятся матка, яичники, фаллопиевы трубы, шейка матки и влагалище. Матка имеет наружный мышечный слой, называемый миометрием, и внутреннюю оболочку, называемую эндометрием.

Рак шейки матки обычно развивается медленно с течением времени. До рака появляется в шейке матки, клетки шейка матки претерпевает изменения, известные как дисплазия, при которых аномальные клетки начинают появляться в шейке матки ткань.Со временем аномальные клетки могут превратиться в раковые и начать расти. распространяться более глубоко в шейку матки и окружающие области.

Рак шейки матки у детей встречается редко.

Дополнительную информацию о раке шейки матки см. в следующих сводках PDQ:

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), является основным фактором риска для рака шейки матки.

Все, что увеличивает вероятность заболевания называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком.Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что можете быть подвержены риску рака шейки матки.

К факторам риска рака шейки матки относятся следующие:

У женщин, инфицированных ВПЧ, к повышенному риску рака шейки матки добавляются следующие факторы риска:

Существуют также факторы риска, повышающие риск заражения ВПЧ:

  • Половая жизнь в молодом возрасте.

  • Много половых партнеров.

Пожилой возраст является основным фактором риска развития большинства видов рака.Вероятность заболеть раком увеличивается с возрастом.

Обычно нет признаков или симптомов раннего рака шейки матки но его можно обнаружить на ранней стадии при регулярных осмотрах.

Ранний рак шейки матки может не вызывать признаков или симптомы. Женщинам следует регулярно осмотры, в том числе тесты на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) или аномальных клеток в шейке матки. прогноз (вероятность выздоровления) лучше, когда рак обнаружен на ранней стадии.

Признаки и симптомы рака шейки матки включают вагинальное кровотечение и боль в области таза.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком шейки матки или другими заболеваниями. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний:

Тесты, которые исследуют шейку матки, используются для диагностики рака шейки матки.

Могут быть использованы следующие процедуры:

  • Медицинский осмотр и сбор анамнеза : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку признаков заболевания, таких как шишки или что-либо еще, что кажется необычным.Также будет собрана история привычек пациента в отношении здоровья, прошлых заболеваний и лечения.
  • Тазовый осмотр : Осмотр влагалища, шейки матки, матки, фаллопиевых труб, яичников и прямой кишки. Во влагалище вводится зеркало, и врач или медсестра осматривают влагалище и шейку матки на наличие признаков заболевания. Обычно проводится Пап-тест шейки матки. Врач или медсестра также вводит один или два смазанных маслом пальца одной руки в перчатке во влагалище, а другую руку кладет на нижнюю часть живота, чтобы определить размер, форму и положение матки и яичников.Врач или медсестра также вводят в прямую кишку смазанный маслом палец в перчатке, чтобы нащупать уплотнения или патологические участки.

    Тазовый осмотр. Врач или медсестра вводит один или два смазанных маслом пальца одной руки в перчатке во влагалище, а другой рукой надавливает на нижнюю часть живота. Это делается для того, чтобы почувствовать размер, форму и положение матки и яичников. Также проверяются влагалище, шейка матки, фаллопиевы трубы и прямая кишка.

  • Пап-тест : Процедура, при которой используется небольшая щеточка для сбора клеток с поверхности шейки матки и области вокруг нее.Клетки просматривают под микроскопом, чтобы выяснить, являются ли они аномальными. Эта процедура также называется мазком по Папаниколау.

    Пап-тест. Во влагалище вводят зеркало, чтобы расширить его. Затем во влагалище вводится щеточка для сбора клеток из шейки матки. Клетки проверяют под микроскопом на наличие признаков заболевания.

  • Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) : Лабораторный тест, используемый для проверки ДНК или РНК на наличие определенных типов инфекции ВПЧ. Клетки берут из шейки матки и проверяют ДНК или РНК из клеток, чтобы выяснить, вызвана ли инфекция типом ВПЧ, связанным с раком шейки матки.Этот тест может быть выполнен с использованием образца клеток, взятых во время теста Папаниколау. Этот тест также может быть сделан, если результаты мазка Папаниколау показывают определенные аномальные клетки шейки матки.
  • Эндоцервикальный кюретаж : процедура сбора клеток или ткани из цервикального канала с помощью кюретки (инструмента в форме ложки). Образцы тканей берутся и проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. Иногда эту процедуру проводят одновременно с кольпоскопией.
  • Кольпоскопия : Процедура, при которой кольпоскоп (освещенный увеличительный инструмент) используется для осмотра влагалища и шейки матки на наличие патологических участков.Образцы тканей можно взять с помощью кюретки (инструмента в форме ложки) или щетки и проверить под микроскопом на наличие признаков заболевания.
  • Биопсия : При отклонении от нормы клетки обнаруживаются в мазке Папаниколау, врач может сделать биопсию. Образец ткани вырезается из шейки матки и исследуется патологоанатомом под микроскопом на наличие признаков рака. Биопсия, которая удаляет только небольшое количество ткани обычно делается в кабинете врача. Девушка может потребоваться обратиться в больницу для шейного конуса биопсия (удаление большого конусообразного образца цервикального ткань).

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз зависит от следующего:

  • Стадия рака (размер опухоли и ее поражает часть шейки матки или всю шейку матки или распространяется на лимфатические узлы или другие места в тело).
  • Тип рака шейки матки.

  • Возраст пациента и общее состояние здоровья.

  • Наличие у пациента определенного типа вируса папилломы человека (ВПЧ).

Варианты лечения зависят от следующего:

Лечение рака шейки матки во время беременности зависит от стадии рака и стадии беременности. При раннем обнаружении рака шейки матки или при раке, обнаруженном в последнем триместре беременности, лечение может быть откладывается до рождения ребенка. Для получения дополнительной информации см. раздел о раке шейки матки во время беременности.

Стадии рака шейки матки

Ключевые моменты для этого раздела

выяснить, распространились ли раковые клетки в шейку матки или в другие части тело.

Процесс, используемый для определения распространения рака в шейки матки или в другие части тела называется постановкой. Информация собранные в процессе стадирования, определяют стадию заболевания. Важно знать этап для планирования лечения.

Следующие тесты и процедуры может использоваться в процессе постановки:

  • КТ (CAT сканирование) : Процедура, которая делает серию подробных снимков областей внутри тело, снятое с разных ракурсов.Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эту процедуру еще называют компьютерной томографией, компьютерная томография или компьютерная аксиальная томография.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) : Процедура выявления злокачественных новообразований опухоль клеток в организме. Небольшое количество радиоактивных глюкоза (сахар) вводится в вену. ПЭТ-сканер вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза.Злокачественные опухолевые клетки отображаются на картинке ярче, потому что они более активны и поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) : Процедура, в которой используется магнит, радиоволны и компьютер для получения серии подробных изображений областей внутри тела. Эта процедура также называется ядерно-магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
  • Ультразвуковое исследование : Процедура, при которой звуковые волны высокой энергии (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов и создают эхо.Эхо-сигналы формируют картину тканей тела, называемую сонограммой. Эту картинку можно распечатать, чтобы посмотреть позже.
  • Рентген грудной клетки : Рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновские лучи — это тип энергетического луча, который может проходить через тело и попадать на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
  • Цистоскопия : процедура осмотра мочевого пузыря и уретры на наличие патологических участков. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводят цистоскоп.Цистоскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. У него также может быть инструмент для взятия образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
  • Лапароскопия : Хирургическая процедура осмотра органов внутри брюшной полости для выявления признаков заболевания. В стенке живота делаются небольшие разрезы (разрезы) и в один из разрезов вводится лапароскоп (тонкая освещенная трубка). Другие инструменты могут быть введены через тот же или другие разрезы для выполнения таких процедур, как удаление органов или взятие образцов тканей для проверки под микроскопом на наличие признаков заболевания.
  • Хирургическое стадирование перед лечением : Хирургическое вмешательство (операция) проводится для выяснения рак распространился в шейку матки или в другие части тела. В некоторых случаи, рак шейки матки можно извлечь в тоже время. Предварительная обработка хирургическое стадирование обычно проводится только как часть клинического исследования.

Результаты этих тестов рассматриваются вместе с результатами исходная биопсия опухоли для определить стадию рака шейки матки.

Существует три пути распространения рака в организме.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

Рак может распространяться из того места, где он начался, в другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

  • Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, распространяется по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
  • Кровь. Рак попадает в кровь, распространяется по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль относится к тому же типу рака, что и первичная опухоль. Например, если рак шейки матки распространяется на легкие, раковые клетки в легких на самом деле являются клетками рака шейки матки. Это метастатический рак шейки матки, а не рак легких.

метастазы: как распространяется рак

Многие случаи смерти от рака связаны с тем, что рак перемещается из исходной опухоли и распространяется на другие ткани и органы.Это называется метастатическим раком. Эта анимация показывает, как раковые клетки перемещаются из места в организме, где они впервые образовались, в другие части тела.

YouTube

Для рака шейки матки используются следующие стадии:

Стадия I

На стадии I рак сформировался и обнаруживается только в шейке матки.

Стадия I делится на стадии IA и IB в зависимости от размера опухоли и самой глубокой точки инвазии опухоли.

  • Стадия IA: Стадия IA делится на стадии IA1 и IA2 в зависимости от самой глубокой точки инвазии опухоли.

    Рак шейки матки стадии IA1 и IA2. В тканях шейки матки обнаруживается очень небольшое количество рака, которое можно увидеть только под микроскопом. На стадии IA1 глубина рака не превышает 3 миллиметров. На стадии IA2 рак имеет глубину более 3, но не более 5 миллиметров.

    • На стадии IA1 в тканях шейки матки обнаруживается очень небольшое количество рака, которое можно увидеть только под микроскопом. Самая глубокая точка инвазии опухоли составляет 3 миллиметра и менее.
    • На стадии IA2 в тканях шейки матки обнаруживается очень небольшое количество рака, которое можно увидеть только под микроскопом.Самая глубокая точка инвазии опухоли составляет более 3 миллиметров, но не более 5 миллиметров.

    Миллиметры (мм). Острый кончик карандаша составляет около 1 мм, новый кончик карандаша — около 2 мм, а новый ластик — около 5 мм.

  • Стадия IB: Стадия IB делится на стадии IB1, IB2 и IB3 в зависимости от размера опухоли и самой глубокой точки инвазии опухоли.

    Размеры опухоли часто измеряются в сантиметрах (см) или дюймах. Обычные продукты питания, которые можно использовать для определения размера опухоли в см, включают: горох (1 см), арахис (2 см), виноград (3 см), грецкий орех (4 см), лайм (5 см или 2 см). дюймов), яйцо (6 см), персик (7 см) и грейпфрут (10 см или 4 дюйма).

Стадия II

На стадии II рак распространился на верхние две трети влагалища или ткани вокруг матки.

Стадия II делится на стадии IIA и IIB в зависимости от степени распространения рака.

Рак шейки матки II стадии. На стадиях IIA1 и IIA2 рак распространяется от шейки матки до верхних двух третей влагалища, но не распространяется на ткани вокруг матки. На стадии IIA1 опухоль составляет 4 сантиметра или меньше. На стадии IIA2 опухоль превышает 4 сантиметра.На стадии IIB рак распространился из шейки матки в ткани вокруг матки.

Стадия III

На стадии III рак распространился на нижнюю треть влагалища и/или на стенку таза и/или вызвал проблемы с почками и/или поразил лимфатические узлы.

Стадия III делится на стадии IIIA, IIIB и IIIC в зависимости от степени распространения рака.

  • Стадия IIIA: Рак распространился на нижнюю треть влагалища, но не на стенку таза.

    Рак шейки матки IIIА стадии. Рак распространился на нижнюю треть влагалища, но не на стенку таза.

  • Стадия IIIB: Рак распространился на стенку таза; и/или опухоль стала достаточно большой, чтобы заблокировать один или оба мочеточника, или вызвала увеличение одной или обеих почек или их прекращение.

    Рак шейки матки стадии IIIB. Рак распространился на стенку таза и/или опухоль стала достаточно большой, чтобы заблокировать один или оба мочеточника, или вызвала увеличение одной или обеих почек или их прекращение.

  • Стадия IIIC: Стадия IIIC делится на стадии IIIC1 и IIIC2 в зависимости от распространения рака на лимфатические узлы.

    Рак шейки матки IIIC стадии. На стадии IIIC1 рак распространился на лимфатические узлы в области таза. На стадии IIIC2 рак распространился на лимфатические узлы в брюшной полости рядом с аортой.

    • На стадии IIIC1 рак распространился на лимфатические узлы в области таза.
    • На стадии IIIC2 рак распространился на лимфатические узлы в брюшной полости рядом с аортой.
Стадия IV

На стадии IV рак распространился за пределы таза, или распространился на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки, или распространился на другие части тела.

Стадия IV делится на стадии IVA и IVB в зависимости от места распространения рака.

  • Стадия IVA: Рак распространился на близлежащие органы малого таза. органов, таких как мочевой пузырь или прямая кишка.

    Рак шейки матки IVA стадии. Рак распространился на близлежащие органы малого таза, такие как мочевой пузырь или прямую кишку.

  • Стадия IVB: Рак распространился на другие части тела, такие как печень, легкие, кости или отдаленные лимфатические узлы.

    Рак шейки матки стадии IVB. Рак распространился на другие части тела, такие как лимфатические узлы, легкие, печень или кости.

Обзор вариантов лечения

Ключевые моменты для этого раздела

Существуют различные виды лечения для пациентов с рак шейки матки.

Для пациентов с рак шейки матки. Некоторые методы лечения стандарт (используемое в настоящее время лечение), а некоторые тестируются в клинические испытания. А Клинические испытания лечения — это научное исследование, призванное помочь улучшить текущую лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком.Когда клинические испытания показывают, что новый метод лечения лучше предыдущего стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут подумать об участии в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются пять видов стандартного лечения:

Операция

Операция (удаление рак во время операции) иногда используется для лечения рака шейки матки. могут использоваться следующие хирургические процедуры:

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста.Существует два типа лучевой терапии:

  • Внешняя лучевая терапия использует аппарат, находящийся вне тела, для направления излучения в область тела, пораженную раком. Определенные способы проведения лучевой терапии могут помочь предотвратить повреждение близлежащих здоровых тканей излучением. Этот тип лучевой терапии включает в себя следующее:

    Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT): IMRT — это тип трехмерной (3-D) лучевой терапии, при котором используется компьютер для создания изображений размером и форма опухоли.Тонкие пучки излучения разной интенсивности (мощности) направляются на опухоль с многих ракурсов.

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Внешняя и внутренняя лучевая терапия используются для лечения рака шейки матки, а также могут использоваться в качестве паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшить качество жизни.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление.Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, например, в брюшную полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (регионарная химиотерапия). Способ химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Дополнительную информацию см. в разделе «Лекарства, одобренные для лечения рака шейки матки».

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это тип лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и воздействия на определенные раковые клетки. Таргетная терапия обычно наносит меньше вреда нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия.

Моноклональные антитела: Моноклональные антитела являются иммунной системой белки, полученные в лаборатории для лечения многих заболеваний, включая рак. В качестве лечения рака эти антитела могут прикрепляться к определенной мишени на раковых клетках или других клетках, которые могут способствовать росту раковых клеток.Затем антитела способны убивать раковые клетки, блокировать их рост или препятствовать их распространению. Моноклональные антитела вводят путем инфузии. Их можно использовать отдельно или для доставки лекарств, токсинов или радиоактивного материала непосредственно к раковым клеткам.

Бевацизумаб представляет собой моноклональное антитело, которое связывается с белком, называемым фактором роста эндотелия сосудов (VEGF), и может предотвращать рост новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухоли. Бевацизумаб используется для лечения рака шейки матки с метастазами (распространения в другие части тела) и рецидивирующего рака шейки матки.

моноклональные антитела: как моноклональные антитела лечат рак

Как моноклональные антитела лечат рак? В этом видео показано, как моноклональные антитела, такие как трастузумаб, пембролизумаб и ритуксимаб, блокируют молекулы, необходимые раковым клеткам для роста, помечают раковые клетки для уничтожения иммунной системой организма или доставляют в раковые клетки вредные вещества.

YouTube

Дополнительную информацию см. в разделе «Лекарства, одобренные для лечения рака шейки матки».

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это лечение, при котором иммунная система пациента используется для борьбы с раком.Вещества, вырабатываемые организмом или в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Это лечение рака является типом биологической терапии.

Терапия ингибиторами контрольных точек иммунитета является разновидностью иммунотерапии.

  • Терапия ингибиторами PD-1 и PD-L1: PD-1 — это белок на поверхности Т-клеток, который помогает контролировать иммунные реакции организма. PD-L1 — это белок, обнаруженный в некоторых типах раковых клеток. Когда PD-1 присоединяется к PD-L1, он не позволяет Т-клеткам убивать раковые клетки.Ингибиторы PD-1 и PD-L1 препятствуют присоединению белков PD-1 и PD-L1 друг к другу. Это позволяет Т-клеткам убивать раковые клетки. Пембролизумаб представляет собой тип ингибитора PD-1.

Ингибитор контрольной точки иммунитета. Белки контрольных точек, такие как PD-L1 на опухолевых клетках и PD-1 на Т-клетках, помогают контролировать иммунный ответ. Связывание PD-L1 с PD-1 удерживает Т-клетки от уничтожения опухолевых клеток в организме (левая панель). Блокирование связывания PD-L1 с PD-1 с помощью ингибитора иммунной контрольной точки (анти-PD-L1 или анти-PD-1) позволяет Т-клеткам убивать опухолевые клетки (правая панель).

ингибиторы иммунных контрольных точек

Иммунотерапия использует иммунную систему организма для борьбы с раком. Эта анимация объясняет один из видов иммунотерапии, в котором для лечения рака используются ингибиторы иммунных контрольных точек.

YouTube

Дополнительную информацию см. в разделе «Лекарства, одобренные для лечения рака шейки матки».

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

Информацию о клинических испытаниях можно получить в сайте НКИ.

Лечение рака шейки матки может вызывать побочные эффекты.

Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, см. нашу страницу побочных эффектов.

Пациенты могут подумать об участии в клинических испытаниях.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из современных стандартных методов лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях.Пациенты, которые принимают участие в клиническом исследовании, могут получить стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к новым эффективным методам лечения, они часто дают ответы на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения.Другие испытания проверяют лечение пациентов, у которых рак не улучшился. Также проводятся клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидивов (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, поддерживаемых NCI, можно найти на веб-странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, поддерживаемые другими организациями, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые анализы, проведенные для диагностики рака или определения стадии рака, можно повторить. Некоторые тесты будут повторены, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут продолжать время от времени проводиться после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рецидив рака (возвращение).Эти тесты иногда называют последующими тестами или проверками.

Ваш врач спросит, есть ли у вас какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут означать, что рак вернулся: с последующим осмотром каждые 6 мес. Обследование включает в себя текущий анамнез и обследование организма для выявления признаков и симптомов рецидивирующего рака шейки матки и отдаленных последствий лечения.

Варианты лечения по стадиям

Информацию о перечисленных ниже процедурах см. в разделе «Обзор вариантов лечения».

Рак шейки матки стадии IA

Рак шейки матки стадии IA подразделяется на стадии IA1 и IA2.

Лечение на стадии IA1 может включать следующее:

Лечение на стадии IA2 может включать следующее:

Используйте наш поиск клинических испытаний, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которых принимают пациентов.Вы можете искать испытания по типу рака, возрасту пациента и месту, где проводятся испытания. Также доступна общая информация о клинических испытаниях.

Рак шейки матки стадии IB и IIA

Лечение рака шейки матки стадии IB и IIA может включать следующее:

Используйте наш поиск клинических испытаний, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которых принимают пациентов. Вы можете искать испытания по типу рака, возрасту пациента и месту, где проводятся испытания.Также доступна общая информация о клинических испытаниях.

Рак шейки матки стадии IVB

Лечение шейки матки стадии IVB рака может включать следующее:

Используйте наш поиск клинических испытаний, чтобы найти клинические испытания рака, поддерживаемые NCI, которые принимают пациентов. Вы можете искать испытания по типу рака, возрасту пациента и месту, где проводятся испытания. Также доступна общая информация о клинических испытаниях.

Варианты лечения рецидивирующего рака шейки матки

Информацию о перечисленных ниже методах лечения см. в разделе «Обзор вариантов лечения».

Лечение рецидивирующих рак шейки матки может включать следующий:

Используйте наш поиск клинических испытаний, чтобы найти клинические испытания рака, поддерживаемые NCI, которые принимают пациентов. Вы можете искать испытания по типу рака, возрасту пациента и месту, где проводятся испытания. Также доступна общая информация о клинических испытаниях.

Об этом обзоре PDQ

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это комплексная база данных рака Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит сводки последней опубликованной информации о профилактике рака, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию, написанную техническим языком. Версии для пациентов написаны простым для понимания, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступны на испанском языке.

PDQ — это служба NCI. NCI является частью Национального института здоровья (NIH). NIH — центр биомедицинских исследований федерального правительства. Резюме PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Они не являются программными заявлениями NCI или NIH.

Цель этого обзора

Этот обзор информации о раке PDQ содержит текущую информацию о лечении рака шейки матки. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает формальных руководств или рекомендаций для принятия решений о медицинском обслуживании.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Сводки регулярно пересматриваются, и по мере поступления новой информации в них вносятся изменения. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата последнего изменения.

Информация в этой сводке пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционным советом PDQ Adult Treatment.

Информация о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, направленные на получение ответа на научный вопрос, например, является ли одно лечение лучше другого. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком. Во время клинических испытаний собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание показывает, что новое лечение лучше, чем то, которое используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».» Пациенты могут подумать об участии в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на веб-сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование этой сводки

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать в виде текста. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и она не обновляется регулярно.Однако пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке NCI PDQ о профилактике рака груди риски указаны следующим образом: [включить выдержку из сводки]».

Лучший способ процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака шейки матки. Bethesda, MD: Национальный институт рака. Обновлено <ММ/ДД/ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/cervical/patient/cervical-treatment-pdq. Доступ к <ММ/ДД/ГГГГ>.[PMID: 26389422]

Изображения в этой сводке используются с разрешения автора(ов), художника и/или издателя только для использования в сводках PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не используете всю сводку, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об отказе от ответственности

Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Дополнительную информацию о страховом покрытии можно найти на веб-сайте Cancer.gov на странице «Управление лечением рака».

Свяжитесь с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно направлять в Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Рак шейки матки – симптомы, осложнения и лечение

Ключевые факты

  • Рак шейки матки поражает шейку матки, вход в матку из влагалища.
  • Рак шейки матки обычно вызывается определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), которые со временем приводят к раковым изменениям в шейке матки.
  • Большинство типов ВПЧ высокого риска можно предотвратить с помощью вакцины против ВПЧ.
  • Регулярный скрининг-тест шейки матки (заменивший мазок Папаниколау) очень эффективен для выявления ранних изменений в шейке матки, которые могут привести к раку.
  • Раннее выявление рака шейки матки обычно дает хороший прогноз.

На этой странице

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки — это рак, который начинает расти в шейке матки или на ней. Рак возникает, когда клетки начинают расти и распространяться неконтролируемым образом.

Рак шейки матки делится на два основных типа, в зависимости от того, какие клетки шейки матки поражены:

  • Шейка матки плоскоклеточный рак представляет собой рак плоскоклеточных клеток шейки матки и составляет около 70 процентов всех случаев рака шейки матки.
  • Цервикальная аденокарцинома поражает клетки шейки матки, вырабатывающие слизь, и составляет около 25 процентов случаев рака шейки матки.

Рак шейки матки поражает около 900 австралийцев в год. Число случаев уменьшилось после введения национальной программы скрининга рака шейки матки в 1991 г., а также после введения национальной программы иммунизации против ВПЧ в 2007 г.

Каковы симптомы рака шейки матки?

На ранних стадиях рак шейки матки может вызывать очень незначительные симптомы или не вызывать их вообще.

Общие симптомы раннего рака шейки матки включают:

Симптомы более поздних стадий рака встречаются редко, но включают:

Когда мне следует обратиться к врачу?

Многие женщины испытывают неожиданные вагинальные кровотечения и/или боли в области таза на разных этапах жизни. В большинстве случаев это не вызвано раком шейки матки. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы беспокоят вас или они продолжаются дольше двух недель.

Вы можете использовать средство проверки симптомов Healthdirect, чтобы решить, что делать с вашими симптомами.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Конструктор вопросов Healthdirect — это полезный инструмент для подготовки к визиту к врачу, который поможет вам составить список вопросов, которые вы хотели бы задать своему врачу.

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Что вызывает рак шейки матки?

Большинство случаев рака шейки матки связано с инфицированием типами генитального вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска. Генитальная инфекция ВПЧ чрезвычайно распространена; около 4 из 5 человек будут инфицированы по крайней мере одним типом в течение жизни. Генитальный ВПЧ обычно передается во время полового контакта с инфицированным человеком.

У большинства людей, заразившихся ВПЧ, не будет никаких симптомов, и вирус будет быстро уничтожен их иммунной системой.У некоторых женщин инфекция не проходит и может вызвать изменения в шейке матки (предраковые изменения), которые могут привести к раку. Эти изменения происходят очень медленно, обычно в течение многих лет.

Хотя ВПЧ является основной причиной рака шейки матки, существуют и другие факторы, которые могут увеличить риск развития этого рака, в том числе:

Можно ли предотвратить рак шейки матки?

В настоящее время в Австралии доступно несколько средств для предотвращения рака шейки матки и раннего выявления его, если он разовьется.

Вакцина против ВПЧ предоставляется бесплатно 12- и 13-летним мальчикам и девочкам, включенным в расписание Национальной программы иммунизации. Он очень эффективен для предотвращения инфекций, вызванных типами ВПЧ высокого риска, вызывающими рак.

Национальная программа скрининга шейки матки рекомендует проводить регулярные скрининговые тесты шейки матки. Они заменяют тесты мазка Папаниколау. Скрининговые тесты шейки матки проверяют наличие типов ВПЧ высокого риска в образце клеток, взятом из шейки матки. Это означает, что любые ранние изменения в шейке матки, которые впоследствии могут привести к раку, можно выявить на ранней стадии и лечить до того, как они перерастут в рак.

Как диагностируется рак шейки матки?

Некоторые случаи рака шейки матки диагностируются с помощью тестов после положительного результата скринингового теста шейки матки у женщин без симптомов.

Если у вас положительный результат скринингового теста шейки матки или симптомы, которые могут быть вызваны раком шейки матки, ваш врач может назначить анализы, в том числе:

  • кольпоскопия , процедура, при которой врач-специалист осматривает шейку матки с помощью увеличительного устройства (похожего на бинокль) для поиска аномальных клеток, которые могут быть раковыми
  • биопсия , при которой берется образец шейки матки и проверяется под микроскопом на наличие раковых клеток — это может быть сделано во время кольпоскопии
  • анализы крови для проверки функции почек и печени и общего состояния здоровья.
  • визуализирующие сканирования , такие как компьютерная томография и/или МРТ, для поиска признаков распространения рака в организме

Как лечится рак шейки матки?

Если вышеуказанные тесты показывают предраковые изменения клеток, существуют варианты лечения для удаления этих клеток, чтобы предотвратить их развитие в рак шейки матки. Различные процедуры, используемые для лечения предраковых клеток:

  • a Иссечение проволочной петлей (также известное как LLETZ или LEEP), при котором используется тонкая проволочная петля, нагретая электричеством, для удаления патологического участка ткани в шейке матки.
  • a конусная биопсия , при которой область аномальных клеток удаляется с помощью скальпеля вместо проволоки.
  • в некоторых случаях лазерная хирургия используется для разрушения аномальных клеток на шейке матки с помощью сильного горячего света (лазера), который проходит через влагалище.

Если не лечить предраковые клетки, они могут перейти в рак шейки матки. Многие случаи рака шейки матки обнаруживаются на ранней стадии и лечатся хирургическим путем. Если рак шейки матки распространяется на другие части тела (метастазы), пациенту может потребоваться пройти другие виды лечения, такие как лучевая и химиотерапия.

Существует множество различных процедур и операций, используемых для лечения рака шейки матки, в том числе:

  • a конусная биопсия , при которой скальпелем удаляют конус ткани вокруг опухоли
  • a трахелэктомия , которая включает удаление верхней части влагалища и части или всей шейки матки — может быть вариантом для тех, кто хочет иметь детей после лечения
  • a гистерэктомия , которая включает удаление матки, шейки матки и верхней части влагалища.Это наиболее распространенная операция, используемая для лечения рака шейки матки. Если вам удалили матку, вы не сможете иметь детей
  • a двусторонняя сальпингэктомия — включает удаление обеих фаллопиевых труб и может выполняться одновременно с гистерэктомией
  • a двусторонняя сальпингоофорэктомия , при которой удаляются обе фаллопиевы трубы и оба яичника. Это также может быть сделано одновременно с гистерэктомией. Удаление яичников вызовет внезапную менопаузу у женщин в пременопаузе и означает, что вы больше не сможете иметь детей.

При принятии решения о том, какая операция подходит именно вам, ваш врач будет учитывать множество факторов, в том числе:

  • вид рака
  • размер рака и степень его распространения (стадия)
  • ваш возраст и общее состояние здоровья
  • , если вы находитесь в пре- или постменопаузе
  • хотите ли вы иметь детей в будущем

Каковы осложнения рака шейки матки?

Как и большинство видов рака, рак шейки матки может распространяться на другие части тела и вызывать серьезные осложнения.Однако, когда рак шейки матки выявляется и лечится на ранней стадии, ожидаемый результат обычно очень хороший.

Лечение рака шейки матки может повлиять на вашу способность забеременеть и/или выносить беременность. Небольшие хирургические вмешательства, выполняемые на шейке матки, могут увеличить вероятность выкидыша при будущих беременностях.

Крупные операции, при которых удаляют матку (гистерэктомия), фаллопиевы трубы (двусторонняя сальпингэктомия) или яичники (двусторонняя овариэктомия), могут означать, что вы не сможете иметь детей.

Лечение рака, включая хирургию, химиотерапию и лучевую терапию, может вызывать ряд побочных эффектов. Ваша медицинская команда имеет большой опыт в оказании помощи людям в преодолении этих побочных эффектов и может дать вам совет и поддержку, чтобы справиться с ними.

Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Могу ли я забеременеть?
Сам по себе рак шейки матки может не повлиять на вашу способность к зачатию. Однако некоторые операции или методы лечения рака шейки матки могут повлиять на вашу способность иметь детей.Если для вас важна фертильность, перед началом лечения вам следует обсудить варианты сохранения фертильности со своим врачом.

Болезненна ли биопсия шейки матки?
Биопсия шейки матки может быть неудобной, но обычно быстро заканчивается. Вы можете поговорить со своим врачом о вариантах обезболивания, если вас это беспокоит.

Точна ли биопсия шейки матки?
Ни один медицинский тест не дает стопроцентной точности. Биопсия шейки матки берется и проверяется врачами-специалистами и обычно очень точна.Если вы обеспокоены, вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Является ли рак шейки матки наследственным?
ВПЧ вызывает большинство случаев рака шейки матки, и это не наследственное заболевание. Тем не менее, вы можете подвергаться более высокому риску рака шейки матки, если у вас есть родственник первой степени родства с историей рака шейки матки.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации о вакцине против ВПЧ в Австралии посетите веб-сайт:

Для получения дополнительной информации о Национальной программе скрининга шейки матки посетите:

Информацию о раке шейки матки и службы поддержки можно получить по телефону:

.

Управление раком шейки матки – симптомы и лечение

Что такое рак шейки матки?

Шейка матки находится на внешнем конце матки (матке).Он выглядит как пуговица с узким отверстием, которое ведет в матку. Рак шейки матки – это рост злокачественных клеток в шейке матки. Раннее обнаружение рака шейки матки с помощью теста Папаниколау увеличивает шансы на излечение.

Что вызывает рак шейки матки?

Риски включают в себя половую жизнь до 18 лет, наличие большого количества половых партнеров, курение, использование противозачаточных таблеток, наличие матери, принимавшей диэтилстильбэстрол (ДЭС) во время беременности, и заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является заболеванием, передающимся половым путем ( ЗППП).

Каковы симптомы рака шейки матки?

Женщины обычно не имеют никаких симптомов, пока рак не достиг близлежащих тканей. Наиболее распространенным симптомом является вагинальное кровотечение или кровотечение после секса. Могут быть выделения из влагалища. Рак, поражающий близлежащие ткани, может вызвать боль в спине, частые позывы к мочеиспусканию и изменения в кишечнике.

Как диагностируется рак шейки матки?

Мазок Папаниколау с точностью 95% позволяет обнаружить ранний рак шейки матки. Женщины старше 20 лет (или моложе, если они ведут активную половую жизнь) должны проходить рутинные мазки Папаниколау, по крайней мере, до 65 лет.

Если мазок Папаниколау не соответствует норме, гинеколог проведет кольпоскопию (проверка шейки матки под микроскопом для лучшего выявления аномальных клеток). При необходимости может быть выполнена конусная биопсия. При этой биопсии для исследования берется конусообразный образец ткани.

Как лечится рак шейки матки?

Лечение зависит от стадии рака. Стадирование означает выяснение того, распространился ли рак, и если да, то насколько. Стадии пронумерованы от 0 до IV, в зависимости от того, насколько далеко он распространился.Медицинский работник использует гинекологический осмотр, анализы крови и мочи, рентген и компьютерную томографию (КТ) для постановки диагноза. Также могут быть проведены дополнительные тесты, такие как цистоскопия и проктосигмоидоскопия (обследования с освещенными трубками, введенными в мочевой пузырь и прямую кишку, соответственно).

Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию (противораковые препараты). Ранний рак можно сжечь лазером, заморозить (криотерапия) или вырезать. Прогрессирующий рак требует хирургического вмешательства, такого как гистерэктомия, лучевая терапия и химиотерапия.

Что можно и чего нельзя делать при лечении рака шейки матки:

  • НЕОБХОДИМО понять, насколько важно правильное питание после операции, лучевой или химиотерапии.
  • НЕОБХОДИМО понимать, что к оказанию медицинской помощи может быть привлечена группа врачей, включая поставщика первичной медико-санитарной помощи, гинеколога, онколога и онколога-радиолога.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО позвоните своему лечащему врачу, если у вас аномальное кровотечение.
  • НЕОБХОДИМО позвонить своему лечащему врачу, если у вас есть боль, проблемы с кишечником или мочеиспусканием, выделения из влагалища или лихорадка после операции.
  • НЕОБХОДИМО позвонить своему лечащему врачу, если у вас возникают приливы, сухость влагалища или боль во влагалище во время секса.
  • НЕ ПРОПУСТИТЕ повторные визиты к врачу.
  • НЕ ЗАБЫВАЙТЕ оставаться активными. Ежедневные занятия спортом помогают справиться с болезнью.
  • НЕ бойтесь спрашивать о группах эмоциональной поддержки.
  • НЕ забывайте о социальных работниках, которые могут помочь с такими услугами, как реабилитация, уход на дому, финансы и транспорт.

ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Обратитесь к следующему источнику:

  • Национальный институт рака (NCI)
    Тел.: (800) 4-CANCER (422-6237)
    Веб-сайт: http://www.cancer.gov
  • Американское онкологическое общество
    Тел.: (800) ACS-2345 (227-2345)
    Веб-сайт: http://www.cancer.org

Причины и лечение рака шейки матки

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки — это тип гинекологического рака, характеризующийся неконтролируемым ростом и распространением аномальных клеток, происходящих из шейки матки, которая соединяет матку с родовыми путями или влагалищем.Рак шейки матки начинается с клеток, которые демонстрируют предраковые изменения.

По данным Американского онкологического общества, рак шейки матки обычно возникает в среднем возрасте. Он часто диагностируется у женщин в возрасте от 35 до 44 лет и редко развивается у женщин моложе 20 лет.

В онкологическом центре Baptist мы гордимся тем, что предоставляем нашим пациентам услуги на дому и обеспечиваем передовые методы лечения рака шейки матки, гинекологических и других видов рака, которые мы лечим.

Какие существуют виды рака шейки матки?

Существует два основных типа рака шейки матки.Первый тип рака шейки матки состоит из плоских клеток, покрывающих поверхность шейки матки. Второй тип рака шейки матки развивается внутри железистых клеток.

  • Плоскоклеточный рак развивается из клеток экзоцервикса. Плоскоклеточный рак чаще всего начинается там, где экзоцервикс (внешняя поверхность) соединяется с эндоцервиксом (внутренний канал). До 90% случаев рака шейки матки представляют собой плоскоклеточные карциномы.
  • Аденокарцинома шейки матки развивается из продуцирующих слизь железистых клеток эндоцервикса и стала более распространенной за последние 30 лет.

Хотя рак шейки матки встречается реже, он может иметь признаки как плоскоклеточного рака, так и аденокарциномы. Эти более редкие смешанные виды рака называются аденосквамозными карциномами. Рак шейки матки, который распространился на другие области тела, называется метастатическим.

Каковы симптомы рака шейки матки?

Обычно женщины не знают, что у них рак шейки матки или предцервикальный рак, пока он не распространится на близлежащие ткани. Симптомы и признаки рака шейки матки могут включать вагинальное кровотечение, необычные выделения из влагалища и боль в области таза во время секса.

Каковы причины рака шейки матки?

Многие спрашивают: «Откуда у вас рак шейки матки?» Хотя у большинства людей с вирусом папилломы человека (ВПЧ) не развивается рак шейки матки, в некоторых случаях он может вызвать рак шейки матки.

Другие факторы риска увеличивают вероятность развития заболевания, но у многих людей с этими факторами риска рак шейки матки не развивается. Тем не менее, женщинам с одним или несколькими факторами риска важно проходить регулярные обследования и мазки Папаниколау.

Факторы риска рака шейки матки включают:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Семейный анамнез рака шейки матки
  • Лишний вес
  • Диэтилстилбестрол (ДЭС)
  • Курение
  • Слабая иммунная система
  • Хламидиоз
  • Диета с низким содержанием фруктов и овощей
  • Длительный прием противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов)
  • Внутриматочная спираль (ВМС)
  • Многоплодная доношенная беременность
  • Быть моложе 17 лет при первой доношенной беременности
  • Низкий экономический статус

Как диагностируется рак шейки матки?

Чтобы проверить наличие рака шейки матки, ваш врач запросит дальнейшее исследование вашего аномального результата теста Папаниколау, чтобы определить, может ли присутствовать рак или предраковое состояние.Эти тесты могут включать:

Кольпоскопия (с биопсией): метод исследования шейки матки, влагалища и вульвы, кольпоскопия проводится с помощью хирургического инструмента, называемого кольпоскопом. Кольпоскоп имеет увеличительные линзы, которые позволяют врачу осмотреть поверхность шейки матки. Если существуют аномальные области, врач выполнит биопсию. Если биопсия может удалить всю аномальную ткань, это может быть единственным необходимым лечением.

Эндоцервикальный соскоб: в некоторых случаях кольпоскоп не может обеспечить адекватный обзор шейки матки.В результате врач вставит узкий инструмент, называемый кюреткой, чтобы очистить канал и взять образец ткани.

Конусообразная биопсия: эта процедура включает забор образца ткани конусообразной формы из шейки матки. Ткань, удаленная в конусе, включает ткань из зоны трансформации или области, где вероятно начало рака и предрака.

Какие существуют варианты лечения рака шейки матки?

Если образец биопсии ткани показывает предрак или рак, врачи предпримут шаги для предотвращения и лечения его прогрессирования.Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и таргетную терапию.

Лечение рака шейки матки в Баптистском онкологическом центре?

В Баптистском онкологическом центре наши гинекологи-онкологи предлагают пациентам в районе Мемфиса и на севере Миссисипи доступ к исключительным хирургическим знаниям в области ухода за женщинами. Гинекологи-онкологи, сертифицированные баптистским советом, являются пионерами в исследованиях и практике со специальностями в акушерстве, гинекологии и интенсивной терапии.Врачи и специалисты BCC прилагают все усилия, чтобы вместе с вами бороться с диагнозом рака шейки матки и предоставлять вам наиболее всестороннюю помощь и лечение рака шейки матки с помощью лучевой терапии, химиотерапии или хирургического вмешательства.

В нашу команду экспертов входит восьмой по загруженности хирург в США, использующий малоинвазивные методы хирургии, в частности, использование роботизированных технологий при гинекологическом раке у женщин с патологическим ожирением. Баптистская мемориальная больница в Мемфисе, одна из первых больниц на Среднем Юге, применившая роботизированную хирургию, проложила путь для роботизированных операций в Баптистском онкологическом центре.

Сегодня наша преданность делу, опыт и знания в области роботизированных операций помогают пациентам с ожирением бороться с раком и выздоравливать ближе к дому. Специализируясь на роботизированной хирургии для лечения гинекологического рака, Баптистский онкологический центр дает надежду женщинам с раком шейки матки и патологическим ожирением.

Рак шейки матки | АКОГ

Анус : Отверстие пищеварительного тракта, через которое испражнения покидают тело.

Биопсия : Малая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани.Эту ткань исследуют под микроскопом в лаборатории.

Мочевой пузырь : Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Клетки : Мельчайшие единицы структуры тела. Клетки являются строительными блоками для всех частей тела.

Интраэпителиальная неоплазия шейки матки (CIN) : Аномальные изменения в клетках шейки матки, вызванные инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). CIN оценивается как 1 (низкая степень), 2 (умеренная) или 3 (высокая степень).

Шейка матки : Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Химиотерапия : Лекарственное лечение рака.

Совместное тестирование : Использование мазка Папаниколау и теста на вирус папилломы человека (ВПЧ) для выявления рака шейки матки.

Дисплазия : Нераковое состояние, при котором нормальные клетки замещаются слоем аномальных клеток.

Фаллопиевы трубы : Трубы, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Папилломавирус человека (ВПЧ) : Название группы родственных вирусов, некоторые из которых вызывают остроконечные кондиломы, а некоторые связаны с раком шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена, ануса, рта и горла.

Гистерэктомия : Операция по удалению матки.

Иммунная система : Естественная система защиты организма от вирусов и бактерий, вызывающих заболевания.

Лимфатические узлы : Небольшие группы особой ткани, несущие лимфу, жидкость, омывающую клетки тела.Лимфатические узлы связаны друг с другом лимфатическими сосудами. Вместе они составляют лимфатическую систему.

Яичники : Органы у женщин, содержащие яйцеклетки, необходимые для беременности и выработки важных гормонов, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Пап-тест : Анализ, при котором клетки берутся из шейки матки (или влагалища) для поиска признаков рака.

Лучевая терапия : Лечение лучевой терапией.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) : Инфекции, передающиеся половым путем.К инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Уретра : трубчатая структура. Моча проходит через эту трубку, когда она покидает тело.

Матка : Мышечный орган в женском тазу. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Влагалище : трубчатая структура, окруженная мышцами.Влагалище ведет от матки к внешней стороне тела.

Вульва : Область наружных женских половых органов.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.