Симптомы щитовидной: Щитовидная железа симптомы заболевания

Содержание

Заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции

Локализованный близ передней части шеи орган, объем которого в нормене превышает 18 мл у представительниц прекрасного пола и 25 мл у мужчин – щитовидная железа – очень важен для организма человека. Значение «щитовидки» сложно переоценить: этот орган вырабатывает гормоны, отвечающие за быстроту протекания внутри организма человека различных процессов, в том числе – за обменные процессы. Кроме того, трийодтиронин и тироксин – именно так называются продуцируемые железой гормоны – выполняют ряд необыкновенно важных для работы организма функций:

  • отвечают за нормальную работу головного мозга;
  • управляют работой сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • оказывают непосредственное влияние на выполнение органами ЖКТ своих функций;
  • сказываются на возможности пациента продолжить свой род;
  • в значительной степени отвечают за деятельность потовых и молочных желез человека и т.д.

Негативно сказаться на работе практически всех систем организма и органов человека способны такие заболевания щитовидной железы у женщин и мужчин, которые сопровождаются нарушением ее функции. Прежде всего, это гипертериоз и гипотериоз.

Гипертериоз – симптомы заболевания щитовидной железы

Чрезмерное вырабатывание железой ее гормонов носит название «гипертериоз» и может привести к тиреотоксикозу. Это состояние развивается у тех пациентов, организм которых буквально отравлен тироксином и трийодтиронином. Заподозрить, что у пациента тиреотоксикоз, можно по наличию у него следующих симптомов заболевания щитовидной железы:

В некоторых случаях происходит глазные яблоки начинают выступать из орбит, что сопровождается дискомфортом и слезотечением. Причиной развития тиреотоксикоза в большинстве случаев становится зоб. Гораздо реже к нему приводит воспаление щитовидной железы.

Гипотериоз — симптоматика

Другое распространенное среди мужчин и женщин заболевание щитовидной железы – это катастрофически малое количество вырабатываемых ею гормонов в человеческом организме. Данная патология может привести к уменьшению скорости метаболических процессов и носит название «гипотериоз». На присутствие у пациента этой патологии могут указывать следующие признаки:

  • быстрая утомляемость и существенное снижение у больного работоспособности;
  • зябкость, желание постоянно кутаться;
  • пересушивание кожных покровов;
  • слабость и сонливость;
  • отеки лица и тела;
  • замедление работы желудочно-кишечного тракта, запоры.

Причины развития гипотериоза – это прежде всего наличие у пациента такого диагноза, как хронический тиреоидит. Это аутоиммунное заболевание, при котором со временем происходит разрушение щитовидной железы. Другие факторы, которые могут привести к недостаточной функции щитовидной железы – это лечение пациента с использованием радиоактивного йода и хирургические операции на этом органе.

Выявление и лечение заболеваний щитовидной железы в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Постановка диагнозов «гипертериоз» и «гипотериоз» ставится врачом-эндокринологом на основании сбора анамнеза в рамках очной консультации с пациентом и по результатам анализа крови на гормоны.

Что касается лечения заболеваний щитовидной железы, то оно включает в себя прежде всего прием выписанных лечащим врачом препаратов по назначенной им схеме. В сочетании с соблюдением режима дня и диеты такая терапия приносит замечательный результат. Если же патологии были спровоцированы опухолями щитовидной железы, то может потребоваться операция по их удалению.

Вас интересует цена лечения заболеваний щитовидной железы в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на прием!


Лечение кисты щитовидной железы в Москве

Киста щитовидной железы – это доброкачественное полостное образование с жидкостью. Большинство случаев болезни наблюдается у женщин. К появлению кисты щитовидной железы может привести дефицит йода, гормональные нарушения, воспалительные заболевания, отравления, генетическая предрасположенность, проживание в регионе с неудовлетворительной экологией, травма и пр.

Симптомы развиваются только при средних и больших размерах новообразования и включают в себя одышку, дискомфорт при глотании, болевой синдром, изменение голоса, опухание шейных лимфоузлов, умеренное повышение температуры. Во время лечения избавляются от первопричины болезни медикаментозным методом, антибиотикотерапией, проводят пункцию кисты, её полное или частичное удаление.


Эндокринологи Москвы — последние отзывы

Все вроде нормально. На приеме Светлана Анатольевна объясняла все понятно. Для полной моей картины, направила меня на узи. Потом доктор уже точно все решит, назначит лечение. Врач уделил достаточно времени. Качеством приема я осталась довольна.

Оксана, 15 сентября 2021

Доктор очень внимательный, видно, что грамотный специалист. В общем я осталась довольна. Врач назначила дополнительные обследования пройти, причем все назначении были обоснованы, ничего лишнего, все в меру. Своим знакомым я рекомендую специалиста. И сама еще обращусь при необходимости к данному врачу.

Ирина, 12 сентября 2021

Мне все очень понравилось! Хороший, приятный и вежливый доктор. Она все подробно, понятно и доступно мне объяснила и дала рекомендации по анализам. Мне сделали УЗИ. Она мне достаточно уделила времени на приеме. В случае необходимости, я бы обратилась к ней повторно.

Валерия, 02 сентября 2021

Мне понравился врач, он внимательный, понимающий и человечный, с ним приятно общаться. Вадим Александрович очень грамотный специалист, профессионал своего дела. У нас была полноценная консультация, не 5 минут, а все 30, которые я бронировала. Доктор дал мне все рекомендации, всё подсказал. В общем, прием прошел отлично, при необходимости я приду повторно.

Дарья, 26 августа 2021

Дело в том что когда я пришла на прием с заключением, то Игорь Владимирович сказал что нужно делать узи. Теперь жду следующий прием. И будет решать окончательно лечение. Нормально общался, ничего не могу сказать. Произвел впечатление очень толкового врача.

Ирина, 24 августа 2021

Я уже у Софьи Владиславовны не первый. Очень довольна её вниманием, уважительным отношением, профессионализмом в первую очередь. Буду приходить ещё! По итогу приёма доктор сделала всё что было от неё нужно: и назначения, и консультацию и другое. Могу отметить, что этот специалист очень внимателен к своей профессии. Постоянно совершенствуется и повышает квалификацию.

Елена, 19 августа 2021

Я пришла к этому доктору уже второй раз. Это единственный врач, который смог мне помочь, потому что до этого мне как-то не везло со специалистами, и знакомые порекомендовали обратиться к Ирине Анатольевне. Она очень внимательная, все доступно объясняет, у нее индивидуальный подход к пациенту. Я привезла на прием все свои заключения, результаты анализов. Доктор все внимательно посмотрела, очень хорошо меня проконсультировала и выписала рецепт. Мне все очень понравилось, потому что мою проблему удается решить именно благодаря консультации у этого врача. Буду обращаться к Ирине Анатольевне для дальнейшего лечения. Уже посоветовала этого специалиста знакомым, собираюсь рекомендовать его и дальше.

Алина, 19 августа 2021

Врач понравился. Внимательная, приятная женщина. Сразу поняла суть моей проблемы, ответила на все волнующие меня вопросы. Дала подробные рекомендации по назначенному лечению. Я осталась довольна приемом.

Полина, 09 августа 2021

Очень внимательный врач. Она задавала мне много вопросов, всё проанализировала и назначила сдачу анализов. Я очень довольна и считаю, что приём прошёл результативно.

Елена, 22 февраля 2021

Анна Владимировна профессиональный, знающий и квалифицированный специалист. Приём прошёл вовремя. Доктор выслушала меня, провела УЗИ, наметила программу действий и направила к ЛОРу.

Михаил, 30 апреля 2020

Показать 10 отзывов из 4792

Гипертиреоз у собак: симптомы, лечение

Гипертиреоз у собак – это состояние повышенного выделения гормонов щитовидной железы в кровь. Гипертиреоз встречается и у животных, и у людей.

В настоящее время у ветеринарных врачей нет единого мнения о частоте проявления гипертиреоза у собак. Скорее всего, это связано не с редкими случаями, а с не полным их выявлением.

Для того чтобы разобраться почему возникает гипертиреоз, обратимся к строению и функционированию щитовидной железы в норме.

Щитовидная железа (рис. 1) у собаки расположена по правой и левой стороне трахеи, имеет вид миндалин, которые могут быть соединены перешейком.

Рис. 1. Расположение щитовидной железы у собаки.

Рядом находится пищевод, мышцы, а главное кровеносные сосуды, которые оплетают железу, проникают и разветвляются в ней.

Снаружи щитовидная железа у собаки покрыта оболочкой из соединительной ткани, от которой вглубь органа отходят перегородки (рис. 2, №1), именно в них проходят кровеносные (рис.2, № 2), лимфатические сосуды и нервы. Перегородки делят орган на дольки, внутри которых находятся «мешочки» или фолликулы (рис. 2, № 3), заполненные сложным химическим веществом или коллоидом (рис. 2, № 4), который богат йодом.

Рис. 2. Внутреннее строение щитовидной железы собаки.

Стенка фолликула построена из одного слоя клеток (рис.2, № 5), коллоид действует на них и стимулирует выработку гормонов. Именно по кровеносным сосудам все эти вещества и поступают в организм, поэтому щитовидная железа относится к органам внутренней (эндокринной) секреции.

В норме щитовидная железа собаки вырабатывает тиреоидные гормоны, к которым относятся:

  • тетрайодтиронин (тироксин, Т4): на его долю приходится 3/4 всего йода, содержащегося в крови;
  • трийодтиронин или Т3: образуется в 5-10 раз меньше, чем Т4, но он активнее последнего.

Основные функции этих гормонов:

  • участие в формировании и развитии тканей;
  • стимулирование работы сердечнососудистой системы;
  • участие в проведении нервных импульсов к тканям и органам;
  • участие в общем обмене веществ;
  • улучшение поглощения кислорода тканями, в результате чего выделяется избыточное количество тепла, а значит, организмом затрачивается больше энергии на процессы жизнедеятельности;
  • влияние на активность некоторых ферментов;
  • действие на генетический аппарат клетки (например, у трийодтиронина).

Выработка гомонов щитовидной железы напрямую зависит от работы других эндокринных желез, в частности гипоталамуса и гипофиза. Между этими железами существует неразрывная связь.

Причины гипертиреоза у собак

Возникновение гипертиреоза у собаки может быть врожденным и приобретённым.

Врожденный гипертиреоз у собаки. Существуют экспериментальные данные, которые говорят о том, что если во время беременности у матери было, например, истощение, которое спровоцировало нарушение обмена веществ в её организме, то это напрямую вызывает влияет на высокий уровень тиреоидных гормонов у новорожденных щенков. Однако после рождения ткани начинают интенсивно расти, для чего нужно больше гормонов щитовидной железы. Поэтому, чем сильнее было истощение у матери, тем щенку нужно больше гомонов, и к возрасту примерно 4 месяца их уровень в крови становится ниже нормы. В этом случае возникает другое, наиболее распространенное и опасное заболевание щитовидной железы у собак – гипотиреоз, то есть недостаточное количество гормонов щитовидной железы.

Также врожденный гипертиреоз у собаки может развиваться в следствие аутоиммунного заболевания (в переводе с латыни «ауто» значит «сам» или «свой»). Это состояние, при котором иммунная система не способна узнать ткани собственного организма, а в данном случае — тироксин. В ответ организм синтезирует специальные белки — защитники или аутоантитела, которые начинают «атаковать» и щитовидную железу, и другие органы, что приводит к нарушению их работы.

Приобретенный гипертиреоз у собаки может развиваться в результате:

  • избыточного введения в организм тиреоидных гормонов;
  • развития гормональноактивной злокачественной опухоли щитовидной железы (тиреоидная карцинома). Но это редкий случай, лишь 25% от всех опухолевых процессов в железе;
  • заболевания гипофиза.

Увеличение количества гормонов щитовидной железы возможно также во время беременности.

Важно сказать о том, что гипертиреоз у собаки не развивается спонтанно, т.е. сам по себе, такое состояние всегда следствие серьезных нарушений в гормональной работе целого организма.

Симптомы гипертиреоза у собак

Максимальная частота регистрации гипертиреоза у собак по следующим признакам:

  • порода: кеесхонд, на втором месте лабрадор-ретривер и доберман. Склонность к развитию заболевания есть у всех собак;
  • возраст: от семи лет и более. Есть данные о том, что у таких животных изменения в щитовидной железе наступают уже примерно в 2 года.

Первыми признаки заболевания являются:

  • изменение поведения: беспокойство, возбуждение или вялость, в некоторых случаях – агрессия;
  • резкое увеличение или уменьшение веса: собака может поглощать большое количество корма, но резко худеть;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение пищеварения и дыхания;
  • повышение температуры тела;
  • дрожание конечностей;
  • жажда;
  • потеря волоса и утолщение когтей.

В очень сложных случаях наиболее ярким признаком гипертиреоза у собаки может быть так называемое «пучеглазие» или Базедова болезнь. Она описана в классических учебниках по ветеринарии так: «… у собаки регистрируется особого рода «пучеглазие», то есть глазное яблоко резко выдвигается наружу…», и визуально кажется, что у животного огромные глаза.

Сама щитовидная железа увеличена справа и слева (практически у 70% обследованных животных). Процессы в ней могут пойти в двух направлениях. Первое, когда железа увеличивается за счет увеличения количество самого коллоида. Второе, когда железа увеличивается за счет разрастания соединительной ткани (перегородок). Такое состояние железы называют зобом, к счастью, оно у собак развивается крайне редко.

Описана и атипичная (нехарактерная) форма гипертиреоза у собак:

  • плохой аппетит;
  • истощение и слабость;
  • депрессия.

По мере развития заболевания и вовлеченности внутренних органов симптомы могут нарастать. В запущенных случаях животное может погибнуть.

Диагностика гипертиреоза у собак

  1. Опрос об истории развития заболевания и осмотр собаки.
  2. Для понимания состояния организма назначается общий анализ крови и мочи.
  3. Исследование крови на гормоны.
  4. Электрокардиография – для контроля сердечнососудистой системы, УЗИ (рис. 3) и рентген — для исключения опухолевых процессов и метастазов в грудной полости.
  5. Другие исследования, исходя из общего состояния животного.

Рис. 3. Гипертиреоз у лабрадора. УЗИ левой доли щитовидной железы.

При лечении гипертиреоза необходим контроль состояния собаки с повторными осмотрами, некоторыми лабораторными исследованиями (общий анализ крови, уровень гормонов) с периодичностью раз в 2-3 недели, по крайней мере, первые 3 месяца, далее по необходимости.

Лечение гипертиреоза у собак

Лечение зависит от общего состояния организма. Если речь идет о тяжелых или запущенных случаях, то лечением можно лишь пытаться улучшить качество жизни собаки.

Что касается непосредственно работы самой щитовидной железы, то первоочередная задача – нормализировать выработку гормонов с использованием специальных или антитиреоидных препаратов. Их выбор, расчёт дозы и кратности приёма может назначить только ветеринарный врач исходя из результатов обследования. Владельца должны ознакомить с возможным побочным действием каждого препарата, а в случае его развития препарат отменяют и подбирают замену.

Как альтернативный метод, специалист может предложить хирургическое удаление щитовидной железы. Важно знать последствия: гомоны организму нужно все равно, значит, необходимо всю жизнь поддерживать их уровень в крови препаратами в виде инъекций или в таблетках.

Если причина гипертиреоза у собаки – опухоль, то тактика лечения определяется онкологом.

Параллельно проходит лечение сопутствующих заболеваний (сердце, желудочно-кишечный тракт и прочее).

Профилактика гипертиреоза у собак

Профилактика гипретиреоза у собак на данный момент не разработана.

Прогноз при гипертиреозе у собак

При данном заболевании прогноз благоприятный в случае:

  • если гипертиреоз у собаки не осложнён серьезными заболеваниями других органов или опухолевым процессом;
  • если владелец точно выполняет все рекомендации ветеринарного врача. Самолечение в такой ситуации – путь к мучительной гибели животного.

Неблагоприятный:

  • при злокачественных опухолях щитовидной железы с метастазами в другие органы;
  • при общем тяжёлом состоянии животного.

Гипертиреоз у собаки может развиваться скрытно в течение долгого времени, правильный диагноз можно поставить только при комплексном обследовании; прогноз для животного определяется общим состоянием.

Предраковые поражения и опухоли щитовидной железы

Рак щитовидной железы считается очень серьезной и тяжелой болезнью, которая может привести к летальному исходу. Чаще всего он выявляется у людей в возрасте старше сорока лет, но в последнее время заболевание особенно «помолодело». Рак является серьезной патологией щитовидной железы, поэтому в последнее время постоянно оказывается в фокусе внимания онкологов и эндокринологов. Более, чем в 30 % случаев, рак щитовидной железы преодолевает пределы данного органа, и появляются отдаленные метастазы. Чтобы избежать риск заболеть раков щитовидной железы, необходимо вовремя отследить предраковую стадию. Важно понимать, что опухоли щитовидной железы — самые внешне благополучные и «коварные» заболевания. В 10% случаев после операции в гистологическом материале находят признаки злокачественной опухоли, в связи с чем возникает необходимость в проведении повторной расширенной операции с удалением прилежащих лимфатических узлов.

Сегодня предраковые изменения щитовидной железы определяются в 15-20% случаев при иммуногистохимическом изучении послеоперационного материала. Если высокодифференцированные опухолевые образования своевременно выявить и начать качественное хирургическое лечение, можно забыть о данном заболевании.

Предраковые заболевания щитовидной железы представлены третьей степенью дисплазии, которую сложно отличить от рака. Это можно сделать только после получения иммуногистохимических анализов, определяющих наличие онкомаркеров. Для этого проводится пункционная тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы.

Предраковые заболевания щитовидной железы представлены узловым и эндемическим зобом, доброкачественным новообразованием — аденомой, кистой. Стоит отметить наличие наследственной предрасположенности к заболеваниям, в том числе и злокачественным.

Атипия щитовидной железы при эндемическом зобе

Эндемический зоб считается предраковым заболеванием щитовидной железы, возникающим по причине воздействия внешних факторов и требующим постоянного контроля. Именно данная патология опасна по вероятности озлокачествления. В регионах, относящихся к эндемическим по зобу, зафиксировано значительное число случаев рака щитовидной железы. Внешние факторы, повышающие риск формирования предракового состояния в рак щитовидной железы обусловлены радиационным воздействием, несбалансированным питанием, вредом от бытовой химии. Например, после аварии на Чернобыльской АЭС произошло увеличение частоты заболеваемости раком щитовидной железы.

Атипия щитовидной железы при узловатом зобе

Диагностика рака щитовидной железы чаще всего происходит у пациентов с узловатыми формами зоба. Если фиксируют резкий и значительный рост узла, надо серьезно отнестись к этому. Это может быть свидетельством перехода в злокачественную форму заболевания.

Атипия щитовидной железы при кисте и аденоме

Под кистой понимается образование, возникшее в щитовидной железе и достигающее в размерах более 15 миллиметров. Кисту, саму по себе, нельзя относить к причинам рака, так как к нему приводят причины, из-за которых образовалась киста. Согласно статистике, озлокачествление кист приходится только на 10 % всех случаев.

Аденома считается зрелой, доброкачественной опухолью щитовидной железы. Сложно прощупать переход доброкачественного поражения в злокачественное, в связи с чем стараются удалить аденому хирургическим путем до того, как произойдет атипия клеток щитовидной железы.

Атипия щитовидной железы: признаки озлокачествления

В начале перехода атипии щитовидной железы в стадию рака не наблюдаются никакие характерные симптомы, и у врача есть возможность лишь прощупать уплотнение с достаточно четкими границами. Соответственно в случае обнаружения узла в щитовидной железе врач обязан исключать процесс озлокачествление и решать вопрос, касающийся удаления узлов.

Следует обратить пристальное внимание на самочувствие пациентов, жалующихся на общую нарастающую слабость, отсутствие или снижение аппетита, потерю веса. Как правило, опухолевидное образование разной плотности и размеров определяется на передней поверхности шеи в месте расположения щитовидной железы. Помимо этого, у пациента может возникнуть ощущение «тугого воротничка» — чувства сдавления в области шеи больного.

Изменение органа зрения при заболеваниях щитовидной железы — Офтальмология — Отделения

Эндокриная офтальмопатия (ЭОП)

Первое описание клинической картины страдания мягких тканей орбиты у больной диффузно -токсическим зобом в 1853г. описал и опубликовал J.R. Greves (Лондон) , им же предложен термин заболевания- эндокринная офтальмопатия ( болезнь Грэвса). В 1840г., не зависимо от Грэвса, Базедов описал и опубликовал главные симптомы тиреотоксикоза.

Частота возникновения. Ежегодно патологию щитовидной железы с ее первичной гиперфункцией диагностируют у 2% населения

Частота ЭОП женщины-16:100 000, мужчины- 2.9:100 000

Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) — аутоиммунное заболевание, обусловленное образованием специфических иммуноглобулинов и характеризующееся отеком периорбитальных тканей.

Состояние функции щитовидной железы при ЭОП:
1. Эутиреоз -18.5 %
2. Дисфункция -81.5%
-Гиперфункция 73.4%
-Гипофункция 26.6%

3.Аутоиммунный тироидит(Хашимото)

4.Гипофункция после

-удаления щитовидной железы
-облучения щитовидной железы

Чаще всего данное заболевание встречается в возрасте 35-59 лет. Выявлен аутоиммунный тиреоз с 3 лет. Причины возникновения данного заболевания многофакторны. Развитие эндокринной офтальмопатии происходит вследствие нарушения баланса сложных иммунологических механизмов, возникающих на фоне явной или скрытой дисфункции щитовидной железы. Заболевание носит билатеральный характер (развивается в обеих орбитах).

Происходят изменения со стороны:

  • Экстраокулярных мышц ( при этом страдают только прямые глазодвигательные мышцы)
  • Периорбитальной клетчатки.

В результате сложного патологического аутоиммунного процесса происходит избыточное накопление воды в вышеуказанных структурах орбиты, что ведет к избыточному отеку мягких тканей орбиты.

Клиническая картина

  1. Тиреотоксический экзофтальм
  2. Отечный экзофтальм
  3. Эндокриная миопатия

Тиреотоксический экзофтальм — характерные клинические признаки: ложная широкая глазная щель, редкое мигание, нарушение функции верхнего века и глазодвигательных мышц, необычный блеск глаз, отставание века века при движении глаза вниз, тремор век при закрытии глаз, неровные подергивания век при взгляде глаз книзу. Все вышеперечисленные симптомы на данной стадии заболевания являются обратимыми при своевременном и адекватном лечении.

Если наблюдается асимметрия в положении верхнего века к вечеру — это является признаком перехода в отечную форму экзофтальма. При этом нарастает экзофтальм, отек периорбитальных тканей, появляются тяжелые изменения со стороны слизистой оболочки и роговицы глаз, несмыкание глазной щели. В результате отека мягких тканей орбиты происходит механическое сдавление зрительного нерва и сосудов орбиты, в результате чего развиваются их функциональные и структурные изменения (так называемая, оптическая нейропатия). Нарушение оттока венозной крови приводит к повышению давление в водяных венах, что в свою очередь является причиной повышения внутриглазного давления (т.н.симптоматическая внутриглазная гипертензия).

При дальнейшем развитии патологического процесса в орбите происходит появление и прогрессирование явлений фиброза орбиты (разрастание соединительной ткани), что приводит к необратимым структурным и функциональным изменения мягких тканей орбиты.
При эндокринной миопатии происходит преимущественное поражение глазодвигательных мышц, в результате чего развивается косоглазие, диплопия (двоение), нарушается бинокулярное зрение. Если во время офтальмологического осмотра выявляется нарушения положения глаз в орбите, нарушения совместной работы глаз или движение глаз не в полном обьеме, то совместно с эндокринологом и неврологом выясняется причина этих изменений.

При заболевания щитовидной железы проводится полное офтальмологическое обследование (как базовое — включающее определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр внутриглазных структур и глазного дна, так и дополнительное – определение положения глаз в орбите с помощью экзофтальмометрии, определение подвижности глазных яблок, содружественной работы глаз, исследование функций и структуры зрительного нерва с помощью компьютерной периметрии и ОСТ диска зрительного нерва соответственно, ультразвуковое сканирование глаз и структур орбит).

По показания проводится компьютерная томография орбит, при данном исследовании детально просматриваются стенки орбит, изменения со стороны глазодвигательных мышц, ретробульбарной части зрительного нерва и орбитальных сосудов.

Пациенты, в зависимости от результатов обследования, в плановом порядке или экстренно в нашей Поликлинике осматриваются проф. Бровкиной А.Ф. После чего совместно с кафедрой офтальмоонкологии МГБ проводится комплекс лечебных мероприятий.

Лечение ЭОП

1. Нормализация функции Щитовидной Железы.
2. Медикаментозное лечение (определяется совместно эндокринологом, офтальмологом и неврологом в зависимости от стадии заболевания)
3. Лучевое лечение.
4. Хирургическое (ургентное (срочное) — снятие внутриорбитального давления, восстановительное)

Причины заболеваний щитовидной железы | Как узнать, что щитовидная железа не в порядке

Этот небольшой орган делает серьезную большую работу в организме человека. Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин, которые, выделяясь в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, а также регулируют скорость обменных процессов.

Как часто встречаются нарушения в ее работе?

Среди заболеваний эндокринной системы лечение щитовидной железы занимает второе место по частоте обращений в клинику после сахарного диабета. Практически каждый второй житель современного города подвержен риску нарушений функции и правильной выработки гормона щитовидной железы.

Среди возможных причин патологии:

  • недостаточное поступление йода в организм,
  • плохая экология,
  • генетические факторы,
  • психоэмоциональные перегрузки,
  • перенесенные инфекции и хронические заболевания.

Как узнать, что щитовидная железа не в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы условно делятся на три группы, в зависимости от изменения функции органа.

Если у вас происходит снижение уровня гормонов щитовидной железы, то в организме замедляются все метаболические процессы и пациент чувствует:

  • быструю утомляемость и слабость,
  • ухудшение памяти,
  • озноб,
  • сухость кожи и ломкость волос.

Все это сопровождается отечностью и прибавкой в весе.

Если уровень тиреоидных гормонов в крови увеличивается, пациент подвержен:

  • вспыльчивости и раздражительности,
  • учащенному сердцебиению с нарушениями ритма,
  • беспокойному сну,
  • потливости,
  • повышению температуры тела.

Иногда симптомы заболевания щитовидной железы у женщин могут расцениваться как обычные возрастные изменения в организме. Важно правильно диагностировать болезнь и составить грамотную схему лечения.

Существуют и такие заболевания, которые протекают без изменения уровня функциональности органа. Изменяется лишь его внешняя структура. Это в первую очередь проявляется в увеличении объема и появлении узловых образований.

Диагностика заболеваний

Распознать многочисленные симптомы болезни эндокринной системы и систематизировать их в единое целое нелегко. Это под силу только опытному эндокринологу, который располагает современными диагностическими средствами. Для постановки диагноза и правильного лечения щитовидной железы используют результаты:

  • иммуноферментного анализа крови,
  • ультразвукового исследования,
  • компьютерной томографии.

Обращайтесь в наш медицинский центр при подозрении на сбои в работе эндокринной системы, и мы окажем вам своевременную профессиональную врачебную помощь.

Клиника Здоровье — Что нужно знать каждому о щитовидной железе

Эндокринология как область науки с каждым годом привлекает к себе все больше внимания. Ее развитию, как научного процесса, главным образом способствует накопление знаний в области действия гормонов, а также разработка и усовершенствование уже существующих методов диагностики. Эндокринология, как и многие другие медицинские дисциплины, в течение последнего времени пережила много самых различных событий и изменений, что послужило мощным стимулом к разработке новых профилактических, диагностических и терапевтических подходов. Большие изменения коснулись стратегий диагностики и методов лечения заболеваний щитовидной железы. О щитовидной железе в разных аспектах приходилось слышать большинству людей. Практически у каждого из нас есть родственники, друзья, коллеги по работе у которых имеется заболевание щитовидной железы. Разновидностей этих болезней достаточно много. А при отсутствии квалифицированной медицинской помощи заболевание щитовидной железы может привести к тяжелым последствиям.

Сама щитовидная железа представляет собой небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи. Чуть выше расположен щитовидный хрящ гортани, именно он и дал название самой железе. По форме щитовидная железа напоминает бабочку: состоит из двух долей и перешейка. Ткань органа активно кровоснабжается: уровень кровотока в ней примерно в 48 раз выше, чем в мышцах. Но основании этого можно судить о важности ее функциональной активности.

Основная задача тиреоидных гормонов — обеспечивать энергетический баланс клеток, органов и систем. При снижении уровня Тироксина обмен веществ замедляется, при повышении усиливается, и та и другая ситуация неблагоприятно влияют на состояние здоровья. Нарушение функции щитовидной железы может проявиться многочисленными симптомами со стороны всех без исключения органов и систем, происходит нарушения всех обменных процессов. Именно из-за этого свойства щитовидную железу называют ««дирижером» всего организма. Сложность состоит в том, что дистиреоз (нарушение функции щитовидной железы) очень часто имеет различные маски других заболеваний, что затрудняет его распознавание. Но если проанализировать, то окажется, что ни один из симптомов не является строго специфичным для нарушения функции щитовидной железы, то есть симптомы могут встречаться и при многих других заболеваниях. Почему так? Потому что, гормоны секретируются в кровь и действуют на многие системы и органы, часто у одного гормона нет только одной точки приложения, он действует и на сердечную мышцу и на костную ткань, на нервную систему и так далее. Часто бывает, что пациент наблюдается по многим диагнозам (железодефицитная анемия, депрессия, артериальная гипертензия, нарушение функции яичников), но все эти проявления оказываются следствием одного заболевания и проходят после назначения одного препарата, и нет необходимости посимптомной коррекции артериального давления, нормализации менструального цикла, назначения препаратов железа и приема еще многих и многих препаратов. Кроме того, многие клинические проявления нарушение функции щитовидной железы пациенты связывают с возрастными особенностями или с проявлением синдрома хронической усталости, а на самом деле простое обследование и назначение грамотной терапии избавляет от многих других проблем и значимо увеличивает качество жизни. При обсуждении заболеваний щитовидно железы, хотелось бы остановиться на более часто встречающихся патологиях.

Одно из самых распространённых заболеваний щитовидной железы — узловой зоб. Этот термин используется при обнаружении участка паренхимы, отличающийся по плотности от остальной ткани щитовидной железы и имеющий размер более 10 мм .

Распространённость узловых образований щитовидной железы крайне высока и в последние годы имеет тенденцию к росту. Среди возможных негативных последствий наличия узлового образования или несколько узловых образований можно выделить следующие:

1)​ Нарушение работы щитовидной железы

2)​ Синдром сдавления окружающих органов и тканей

3)​ Злокачественный характер узлового образования

4)​ Косметический дефект, беспокоящий пациента

Основной негативный эффект узловое образование несет в себе при нарушении работы железы, в основном, когда «узел» длительно существует у него может появиться тенденция к переработке, то есть выделению большего количества гормонов, чем это надо организму. Говоря медицинским языком такое состояние называется «тиреотоксикоз». И здесь врачи часто сталкиваются с полисистемным характером поражения. С другой стороны, изменения какой-то одной системы можно поначалу принять за болезнь этого органа. Например, типичный синдром тиреотоксикоза – учащенный пульс, возникновение аритмии. Вследствие того, что этот симптом доминирует в клинической картине, то это длительное время может рассматриваться как заболевание сердца, а на самом деле основное заболевание — нарушение функции щитовидной железы.

Рисунок3. Симптомы тиреотоксикоза

 

Другим распрастраненным заболеванием щитовидной железы является гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

Основными причинами этого состояния является аутоиммунный тиреоидит и/или наличие ранее проведенных оперативных вмешательств на щитовидной железе (вследствие хирургического лечения или терапии радиоактивным йодом). Что такое аутоиммунный тиреоидит? Это заболевание щитовидной железы , в результатае которого клетки иммунной системы постепенно ее разрушают. При аутоиммунном тиреоидите у большинства пациентов в крови повышены уровни антител к ткани щитовидной железы (антитела к тиреоидной пероксидазе)

Гипотиреоз — самое частое эндокринное заболевание. По последним данным частота встречаемости гипотиреоза значительно увеличилась и составляет 5-7% в зависимости от возрастных групп (с возрастом частота гипотиреоза значимо увеличивается). Простое обследование (анализ крови) позволяет получить важную информацию о функциональном статусе щитовидной железы. Также как и симптомы тиреотоксиокза, так и симптомы гипотиреоза разнообразны и мало специфичны. Как, правило, все начинается со слабости, необъяснимой усталости, запоров, часто бывает железодефицитная анемия. Нередко отмечается прибавка веса. Часто гипотиреоз, особенно в более старшей возрастной группе, сопровождается повышением уровня артериального давления.

Рисунок 4. Симптомы гипотиреоза.

Если гипотиреоз протекает длительное время и остается нераспознанным — могут развиться его осложнения, так как при недостатке тиреоидных гормонов нарушаются многие звенья обмена веществ.

Особенно хотелось бы подчеркнуть о важности правильной работы щитовидной железы при беременности. Поскольку именно материнские тиреоидные гормоны (Т3 и Т4) влияют на умственное развитие будущего ребенка, в обязательно порядке женщина должна быть обследования на предмет функционального статуса щитовидной железы. При беременности в норме происходит значительное усиление функции щитовидной железы (на 40-50%), что необходимо для правильного развития плода, в первую очередь центральной нервной системы. При наличии провоцирующих факторов, которые могут вызвать снижение функции, это может привести к достаточно значимым последствиям в развитии ребенка. Но это далеко не значит, что если у женщины стоит диагноз гипотиреоза, она не может планировать беременность. Просто она должна быть под наблюдением эндокринолога и вовремя корректировать заместительную тиреоидную терапию.

Таким образом, еще раз хочется подчеркнуть важность работы такого небольшого по размеру органа (этой «чудесной бабочки», как ее часто называют в литературе), но с таким большим количеством функций и с огромным влиянием на организм.

Симптомы, причины, лечение и лекарства

Обзор

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это состояние, при котором в кровотоке недостаточно гормона щитовидной железы, и метаболизм замедляется.

Гипотиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает и не выделяет в организм достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это замедляет ваш метаболизм, влияя на все ваше тело. Гипотиреоз, также известный как гипофункция щитовидной железы, встречается довольно часто.

Когда у вас очень низкий уровень щитовидной железы, это называется микседемой. Очень серьезное заболевание, микседема может вызывать серьезные симптомы, в том числе:

Этот тяжелый тип гипотиреоза опасен для жизни.

В общем, гипотиреоз — заболевание, которое поддается лечению. Его можно контролировать с помощью регулярных лекарств и повторных посещений врача.

Как работает моя щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшой орган в форме бабочки, расположенный в передней части шеи прямо под голосовым ящиком (гортань).Представьте себе середину тела бабочки по центру вашей шеи, а крылья обнимают ваше дыхательное горло (трахею). Основная задача щитовидной железы — контролировать обмен веществ. Метаболизм — это процесс, который ваше тело использует для преобразования пищи в энергию, которую ваше тело использует для функционирования. Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т4 и Т3, контролирующие метаболизм. Эти гормоны работают по всему телу, сообщая клеткам тела, сколько энергии нужно использовать. Они контролируют температуру вашего тела и частоту сердечных сокращений.

Когда ваша щитовидная железа работает правильно, она постоянно вырабатывает гормоны, высвобождая их, а затем вырабатывает новые гормоны, чтобы заменить то, что было использовано.Это держит ваш метаболизм и все системы вашего тела под контролем. Количество гормонов щитовидной железы в кровотоке контролируется гипофизом, который расположен в центре черепа под мозгом. Когда гипофиз ощущает либо недостаток гормона щитовидной железы, либо его слишком много, он регулирует свой собственный гормон (тиреотропный гормон или ТТГ) и отправляет его в щитовидную железу, чтобы сбалансировать количество.

Если количество гормонов щитовидной железы слишком велико (гипертиреоз) или слишком мало (гипотиреоз), поражается все тело.

Кто страдает гипотиреозом?

Гипотиреоз может поражать людей любого возраста, пола и национальности. Это обычное заболевание, особенно среди женщин старше 60 лет. У женщин, как правило, выше вероятность развития гипотиреоза после менопаузы, чем в более раннем возрасте.

В чем разница между гипотиреозом и гипертиреозом?

При гипотиреозе щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.

Разница между гипотиреозом и гипертиреозом заключается в количестве.При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает очень мало гормонов щитовидной железы. С другой стороны, у человека с гипертиреозом щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз связан с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы, что ускоряет метаболизм. Если у вас гипотиреоз, ваш метаболизм замедляется.

Между этими двумя условиями есть много противоположностей. Если у вас гипотиреоз, вам может быть трудно справиться с простудой. Если у вас гипертиреоз, вы можете не переносить жару.Это противоположные крайности функции щитовидной железы. В идеале вы должны быть посередине. Лечение обоих этих состояний помогает максимально приблизить функцию щитовидной железы к этому среднему уровню.

Симптомы и причины

Что вызывает гипотиреоз?

Гипотиреоз может иметь первичную или вторичную причину. Основная причина — это состояние, которое напрямую влияет на щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать низкий уровень гормонов щитовидной железы. Вторичная причина — это то, что вызывает отказ гипофиза, что означает, что он не может послать тиреотропный гормон (ТТГ) в щитовидную железу, чтобы сбалансировать гормоны щитовидной железы.

Гораздо чаще встречаются первичные причины гипотиреоза. Наиболее частой из этих основных причин является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото. Это заболевание, также называемое тиреоидитом Хашимото или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, является наследственным (передается от семьи). При болезни Хашимото иммунная система организма атакует и повреждает щитовидную железу. Это препятствует выработке и высвобождению достаточного количества гормона щитовидной железы в щитовидной железе.

Другие основные причины гипотиреоза могут включать:

  • Тиреоидит (воспаление щитовидной железы).
  • Лечение гипертиреоза (облучение и хирургическое удаление щитовидной железы).
  • Дефицит йода (недостаток йода — минерала, который ваша щитовидная железа использует для выработки гормонов — в вашем организме).
  • Наследственные заболевания (заболевание, переданное вашей семьей).

В некоторых случаях тиреоидит может возникнуть после беременности (послеродовой тиреоидит) или вирусного заболевания.

Что вызывает гипотиреоз при беременности?

В большинстве случаев женщины с гипотиреозом во время беременности болеют болезнью Хашимото.Это аутоиммунное заболевание заставляет иммунную систему организма атаковать и повредить щитовидную железу. Когда это происходит, щитовидная железа не может производить и выделять достаточно высокий уровень гормонов щитовидной железы, что влияет на весь организм. Беременные женщины с гипотиреозом могут чувствовать себя очень уставшими, с трудом переносить низкие температуры и испытывать мышечные судороги.

Гормоны щитовидной железы важны для развития вашего ребенка в утробе матери. Эти гормоны помогают развивать мозг и нервную систему. Если у вас гипотиреоз, важно контролировать уровень щитовидной железы во время беременности.Если ваш ребенок не получает достаточного количества гормонов щитовидной железы во время развития, мозг может развиваться неправильно, и позже могут возникнуть проблемы. Отсутствие лечения или недостаточное лечение гипотиреоза во время беременности может привести к таким осложнениям, как выкидыш или преждевременные роды.

Влияют ли противозачаточные средства на мою щитовидную железу?

Когда вы принимаете противозачаточные таблетки, эстроген и прогестерон в таблетках могут повлиять на ваши связывающие щитовидную железу белки. Это увеличивает ваш уровень. Если у вас гипотиреоз, вам необходимо увеличить дозу лекарств, пока вы принимаете противозачаточные таблетки.Как только вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, дозу нужно будет снизить.

Может ли гипотиреоз вызывать эректильную дисфункцию?

В некоторых случаях может быть связь между нелеченным гипотиреозом и эректильной дисфункцией. Когда ваш гипотиреоз вызван проблемами с гипофизом, у вас также может быть низкий уровень тестостерона. Лечение гипотиреоза часто может помочь при эректильной дисфункции, если она была непосредственно вызвана гормональным дисбалансом.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Симптомы гипотиреоза обычно развиваются медленно, иногда годами.Они могут включать:

  • Чувство усталости (утомляемость).
  • Ощущение онемения и покалывания в руках.
  • Запор.
  • Набирает вес.
  • Ощущение болезненности во всем теле (может включать мышечную слабость).
  • Уровень холестерина в крови выше нормы.
  • Чувство депрессии.
  • Неспособность переносить низкие температуры.
  • Имея сухую грубую кожу и волосы.
  • Уменьшение сексуального интереса.
  • Наличие частых и обильных менструаций.
  • Видеть физические изменения на лице (в том числе опущенные веки, а также отечность глаз и лица).
  • Ваш голос стал тише и хриплее.
  • Чувство забывчивости («мозговой туман»).

Приведет ли меня к увеличению веса при гипотиреозе?

Если не лечить гипотиреоз, вы можете набрать вес. Как только вы вылечите это заболевание, вес должен начать снижаться.Однако вам все равно нужно будет следить за своими калориями и заниматься физическими упражнениями, чтобы похудеть. Поговорите со своим лечащим врачом о потере веса и способах разработки диеты, которая вам подходит.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипотиреоз?

На самом деле может быть сложно диагностировать гипотиреоз, потому что его симптомы легко спутать с другими состояниями. Если у вас есть какие-либо симптомы гипотиреоза, поговорите со своим врачом. Основной способ диагностики гипотиреоза — это анализ крови, называемый тестом на тиреотропный гормон (ТТГ).Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови на такие заболевания, как болезнь Хашимото. Если щитовидная железа увеличена, ваш врач может почувствовать это во время медицинского осмотра во время приема.

Ведение и лечение

Как лечится гипотиреоз?

В большинстве случаев гипотиреоз лечится путем замены гормона, который больше не вырабатывается щитовидной железой. Обычно это делается с помощью лекарств. Один из наиболее часто используемых лекарств — левотироксин.При пероральном приеме это лекарство увеличивает количество вырабатываемых организмом гормонов щитовидной железы и выравнивает их уровень.

Гипотиреоз — заболевание, которое поддается лечению. Однако вам нужно будет постоянно принимать лекарства, чтобы нормализовать количество гормонов в вашем организме до конца вашей жизни. При тщательном ведении и последующих визитах к врачу, чтобы убедиться, что ваше лечение работает должным образом, вы сможете вести нормальный и здоровый образ жизни.

Что произойдет, если не лечить гипотиреоз?

Гипотиреоз может стать серьезным и опасным для жизни заболеванием, если вы не получите лечение у поставщика медицинских услуг.Если вас не лечить, ваши симптомы могут стать более серьезными и могут включать:

  • Проблемы с психическим здоровьем.
  • Проблемы с дыханием.
  • Невозможность поддерживать нормальную температуру тела.
  • Проблемы с сердцем.
  • Развитие зоба (увеличение щитовидной железы).

У вас также может развиться серьезное заболевание, называемое микседематозной комой. Это может произойти, если не лечить гипотиреоз.

Буду ли я получать одну и ту же дозу лекарства от гипотиреоза всю мою жизнь?

Доза вашего лекарства может со временем измениться.В разные моменты жизни вам может потребоваться изменить количество лекарства, чтобы оно помогло справиться с вашими симптомами. Это могло произойти из-за таких вещей, как увеличение или потеря веса. Вам нужно будет контролировать свой уровень на протяжении всей жизни, чтобы убедиться, что ваше лекарство работает правильно.

Профилактика

Можно ли предотвратить гипотиреоз?

Гипотиреоз нельзя предотвратить. Лучший способ предотвратить развитие серьезной формы заболевания или серьезное влияние симптомов на вашу жизнь — это следить за признаками гипотиреоза.Если вы испытываете какие-либо симптомы гипотиреоза, лучше всего поговорить со своим врачом. Гипотиреоз легко поддается лечению, если вы поймаете его на ранней стадии и начнете лечение.

Жить с

Могу ли я съесть какие-нибудь продукты, которые помогут при гипотиреозе?

Большинство продуктов западной диеты содержат йод, поэтому вам не нужно беспокоиться о своем питании. Йод — это минерал, который помогает вашей щитовидной железе вырабатывать гормоны. Одна из идей заключается в том, что если у вас низкий уровень гормона щитовидной железы, употребление в пищу продуктов, богатых йодом, может помочь повысить уровень гормонов.Самый надежный способ повысить уровень гормонов — это выписать вам рецептурные лекарства. Не пробуйте какие-либо новые диеты, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Перед тем, как перейти на новую диету, важно всегда разговаривать, особенно если у вас есть такое заболевание, как гипотиреоз.

К продуктам с высоким содержанием йода относятся:

  • Яйца.
  • Молочные продукты.
  • Мясо, птица и морепродукты.
  • Водоросли съедобные.
  • Соль йодированная.

Обратитесь к своему врачу или диетологу (поставщик медицинских услуг, специализирующийся на продуктах питания), чтобы составить план питания. Ваша еда — ваше топливо. Убедитесь, что вы употребляете в пищу продукты, которые помогут вашему организму, а также принимаете лекарства в соответствии с указаниями врача, и это со временем поможет вам сохранить здоровье. Людям с заболеваниями щитовидной железы не следует употреблять большое количество йода, потому что эффект может быть парадоксальным (противоречивым).

Может ли гипотиреоз исчезнуть самостоятельно?

В некоторых легких случаях симптомы гипотиреоза могут отсутствовать или симптомы со временем исчезают.В других случаях симптомы гипотиреоза исчезнут вскоре после начала лечения. Для людей с особенно низким уровнем гормонов щитовидной железы гипотиреоз — это пожизненное состояние, которое необходимо контролировать с помощью лекарств на регулярной основе. Его можно очень хорошо контролировать, и вы можете жить нормальной жизнью с гипотиреозом.

Может быть проблема с щитовидной железой? 10 неожиданных симптомов

Возможно, вы уже знаете, что вялость щитовидной железы может вызвать у вас усталость, истощение и даже увеличить вероятность набрать несколько фунтов.Но мало кто осознает, что каждый случай гипотиреоза (он же недостаточная активность щитовидной железы) уникален.

«Хотя гипотиреоз действительно замедляет процессы в организме (поскольку он не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы), многие симптомы этого состояния легко игнорировать», — объясняет Шири Леви, доктор медицины, эндокринолог из системы здравоохранения Генри Форда. «И они часто имитируют другие условия».

Фактически, около 12 миллионов американцев ходят с недиагностированной проблемой щитовидной железы.Некоторые пациенты думают, что они чувствуют себя синими из-за погоды. Другие думают, что изменение привычек кишечника — результат их возраста или неправильного питания. Ключевым моментом, конечно же, является изучение того, как на самом деле выглядит гипотиреоз, чтобы вы могли распознать классические признаки, а также те, которые могут застать вас врасплох.

Здесь доктор Леви выделяет 10 симптомов гипотиреоза, которые часто упускаются из виду:

  1. Запор. Многие люди знают, что недостаточная активность щитовидной железы замедляет работу, но они могут не осознавать, что это влияет и на пищеварительную систему.
  2. Мышление туманное. Так же, как вялость щитовидной железы может замедлить ваше тело (и ваш метаболизм), она также может замедлить работу вашего мозга. Конечный результат: неспособность сосредоточиться. Человек с очень медленной щитовидной железой может даже медленно говорить и говорить медленно.
  3. Беспокойство и депрессия. Когда ваш мозг не работает на полную мощность, естественно следуют депрессия и беспокойство.
  4. Выкидыши повторные. Если женщина с недостаточной активностью щитовидной железы забеременеет и не лечится от гипотиреоза, могут возникнуть осложнения.Положительным моментом является то, что при обнаружении и лечении гипотиреоза у пациенток часто наступает успешная беременность.
  5. Нарушения менструального цикла. Проблемы со щитовидной железой (как с пониженной, так и с гиперактивной функцией) часто нарушают менструальный цикл. Цикл у женщины может быть длиннее или короче, и у них могут возникнуть проблемы с овуляцией.
  6. Синдром запястного канала. Из-за недостаточной активности щитовидной железы ваше тело может задерживать воду даже в руках, запястьях и пальцах.
  7. Пухлое лицо. Избыток воды может оставаться не только в руках и пальцах, но и на лице!
  8. Охриплость. Гипотиреоз может вызывать изменения голоса, такие как охриплость, утомляемость голоса и уменьшение диапазона.
  9. Чувствительность к холоду. Если вам холодно, когда всем остальным комфортно, это может быть признаком гипотиреоза. В конце концов, чтобы согреть тело, нужна энергия.
  10. Выпадение волос. Выпадение волос часто встречается при гипотиреозе.Когда все системы замедляются, организм отдает приоритет важнейшим функциям выживания. Рост волос к их числу не относится.

Думаете, у вас заболевание щитовидной железы? Попросите врача проверить уровень щитовидной железы, особенно если у вас есть семейная история тиреоидита Хашимото (аутоиммунного заболевания, при котором иммунное заболевание атакует и разрушает щитовидную железу). Простой анализ крови может на один шаг приблизить вас к облегчению.

Хотите получить дополнительную информацию о здоровье от наших экспертов?
Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними статьями.

Чтобы записаться на прием к врачу, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7036). Узнайте больше об эндокринологии у Генри Форда.

Доктор Шири Леви — сертифицированный врач, специализирующийся на лечении заболеваний щитовидной железы, паращитовидных желез, гипофиза и надпочечников, липидов, остеопороза и диабета. Она принимает пациентов в медицинских центрах Генри Форда в Нови и Детройте и является начальником отдела эндокринологии в больнице Генри Форда Вест Блумфилд.

Гипертиреоз и болезнь Грейвса (для родителей)

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшая железа под кожей и мышцами в передней части шеи, в том месте, где будет лежать галстук-бабочка.

Он коричневато-красный, с левой и правой половинами (называемыми долями), которые похожи на крылья бабочки. Он весит меньше 30 граммов, но помогает организму делать много вещей, например получать энергию из пищи, расти и половое развитие.

Что такое гипертиреоз?

Проблемы с гормонами щитовидной железы возникают, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много или недостаточно гормонов щитовидной железы.

Если щитовидная железа сверхактивна, она выделяет в кровоток слишком много гормонов щитовидной железы, вызывая гипертиреоз . Организм расходует энергию быстрее, чем должен, а химическая активность (например, обмен веществ) в клетках ускоряется.

Если щитовидная железа недостаточно активна, она производит слишком мало гормона щитовидной железы, вызывая гипотиреоз .Организм медленнее расходует энергию, а химическая активность (обмен веществ) в клетках замедляется.

Каковы признаки и симптомы гипертиреоза?

Высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) может вызывать:

  • нервозность
  • Раздражительность
  • Повышенное потоотделение
  • глаза выпученные
  • проблемы со сном
  • учащенное сердцебиение
  • Нерегулярные менструации у девочек
  • потеря веса

Иногда щитовидная железа разрастается и образует на шее выпуклость, называемую зобом.

Лекарства и другие методы лечения гипертиреоза позволяют эффективно лечить. Важно работать с

эндокринолог (врач, специализирующийся на гормональных проблемах) или другой врач, который знает, как лечить заболевания щитовидной железы.

Что вызывает гипертиреоз?

Три основных причины гипертиреоза:

  1. Болезнь Грейвса. Это наиболее частая причина гипертиреоза у детей. Это происходит, когда организм вырабатывает антитела, которые вызывают чрезмерную активность щитовидной железы.Антитела обычно помогают организму бороться с инфекцией, но эти антитела мешают организму правильно управлять щитовидной железой (как машина без тормозов). В результате уровень гормонов щитовидной железы в крови может стать очень высоким. Врачи не знают, почему организм начинает вырабатывать эти антитела. Болезнь Грейвса может повлиять на здоровье на всю оставшуюся жизнь человека. Поэтому важно получить медицинскую помощь, чтобы контролировать это.
  2. Воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Это заставляет щитовидную железу пропускать слишком много гормона щитовидной железы в кровь.Тиреоидит может быть вызван множеством причин — например, ударом по щитовидной железе, инфекциями и т. Д. аутоиммунные заболевания (например, тиреоидит Хашимото). Гипертиреоз, вызванный тиреоидитом, обычно длится несколько месяцев, а затем проходит самостоятельно. Щитовидная железа обычно восстанавливается, но иногда повреждается и не может снова нормально работать. Это вызывает гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы).
  3. Узлы щитовидной железы (новообразования в щитовидной железе). Иногда они могут вырабатывать большое количество гормонов щитовидной железы, вызывая симптомы гипертиреоза.Гиперактивные узелки щитовидной железы обычно имеют большие размеры (от дюйма и более) и могут быть достаточно большими, чтобы их можно было почувствовать в шее. Большинство гиперактивных узлов щитовидной железы доброкачественные и лечили хирургическим путем.

Каковы признаки и симптомы болезни Грейвса?

Дети и подростки с болезнью Грейвса могут заметить, что:

  • они устали больше, чем обычно
  • у них много проблем со сном
  • худеют
  • их сердце бьется очень быстро
  • их руки дрожат (тремор)
  • у них много проблем с фокусировкой

Девочки с болезнью Грейвса иногда замечают, что у них меньше (или менее регулярны) менструальные циклы.Со временем многие люди замечают, что их щитовидные железы увеличиваются.

У некоторых людей с болезнью Грейвса проблемы с глазами — зуд, жжение, покраснение, а иногда и проблемы со зрением. Иногда они чувствуют давление за глазами, чувствуют, как их глаза выпучиваются, или видят двоение. Это потому, что антитела, которые вызывают сверхактивность щитовидной железы, также вызывают

воспаление и отек за глазами. Когда это происходит, это называется болезнь Грейвса .

Как диагностируется болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса диагностируется на основании посещения врача, который изучит симптомы и осмотрит пациента.

Также важно делать лабораторные анализы, потому что у многих людей могут быть некоторые симптомы гипертиреоза по другим причинам. Иногда анализов крови недостаточно, чтобы быть уверенным в диагнозе, и необходимы другие тесты, такие как сканирование щитовидной железы или УЗИ.

Как лечится болезнь Грейвса?

Врачи обычно лечат болезнь Грейвса с помощью антитиреоидных препаратов. Эти лекарства замедляют высвобождение гормонов щитовидной железы из железы. Обычно они снижают уровень гормонов до нормы в течение пары месяцев.

Многие люди с болезнью Грейвса нуждаются в длительном приеме антитиреоидных препаратов, чтобы контролировать свое состояние, иногда на всю оставшуюся жизнь.

Некоторым может потребоваться другое лечение, если антитиреоидные препараты не помогают или не вызывают побочных эффектов, или если болезнь очень трудно контролировать. В этих случаях можно использовать два варианта постоянного лечения: лечение радиоактивным йодом и хирургическое лечение .

Радиоактивный йод (RAI) является наиболее часто используемым перманентным средством для лечения болезни Грейвса.RAI повреждает щитовидную железу, поэтому она не может производить слишком много гормона щитовидной железы. Это не вредит другим частям тела. Лечение RAI принимают в капсулах или смешивают со стаканом воды. Щитовидная железа быстро поглощает RAI из кровотока, и в течение нескольких месяцев железа сжимается, и симптомы постепенно исчезают.

Операция по удалению большей части щитовидной железы называется тиреоидэктомией . Это делается в больнице под общим наркозом, поэтому человек спит и ничего не чувствует.Небольшой разрез (разрез) в нижней центральной части шеи обычно оставляет тонкий рубец. Обычно в течение нескольких дней после операции возникает некоторая боль, но большинство людей чувствуют себя намного лучше в течение нескольких дней.

После лечения гипертиреоза выработка гормонов часто снижается до гипотиреоидного (пониженного) уровня. Таким образом, человеку необходимо принимать заместительную таблетку гормона щитовидной железы каждый день. С этим лечением намного легче справиться, чем с приемом таблеток для контроля гипертиреоза — требуется меньше анализов крови, посещений врача и смены лекарств.

По мере того, как организм приспосабливается к таблеткам, заменяющим гормоны, врач может увеличивать или уменьшать дозировку до тех пор, пока уровень гормона щитовидной железы не станет нормальным. Когда врач подбирает правильную дозировку, люди обычно чувствуют себя хорошо и без симптомов. Врач будет продолжать проверять уровень гормонов, чтобы убедиться в правильности дозировки, особенно для растущих подростков, уровень которых может измениться всего за несколько месяцев.

Что еще мне нужно знать?

Мы не знаем, почему у людей развивается болезнь Грейвса.Но с хорошей медицинской помощью дети и подростки могут быть здоровыми и делать все, что могут делать другие дети и подростки.

Болезнь глаз Грейвса может развиться в любой момент у человека, страдающего болезнью Грейвса. Дым может значительно усугубить это заболевание глаз, поэтому очень важно не курить и избегать пассивного курения.

Женщины с болезнью Грейвса должны быть очень осторожны, чтобы поддерживать баланс гормонов. Неконтролируемый уровень гормонов щитовидной железы у беременной женщины может привести к проблемам во время беременности и навредить ее ребенку.

Заболевание щитовидной железы

Заболевание щитовидной железы возникает, когда щитовидная железа (небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи) не производит нужного количества гормона щитовидной железы. Эти гормоны контролируют то, как ваше тело использует энергию. Если вы чувствуете усталость, заметили изменения кожи или волос, охриплость голоса или боль, ваш врач может провести медицинский осмотр и назначить анализы крови. Если эти тесты указывают на проблему, ваш врач может назначить сканирование и анализ щитовидной железы, биопсию щитовидной железы или визуализационные тесты, чтобы помочь диагностировать и оценить состояние щитовидной железы.Лечение будет зависеть от конкретной природы вашего состояния щитовидной железы и его первопричины.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая обвивает дыхательное горло (трахею). Две половины щитовидной железы соединены посередине тонким слоем ткани, известным как перешеек. Щитовидная железа использует йод (в основном поглощаемый с пищей) для выработки гормонов, которые контролируют использование энергии вашим телом.Почти каждый орган в организме зависит от функции щитовидной железы.

Гипофиз и гипоталамус, область в основании мозга, контролируют скорость, с которой щитовидная железа вырабатывает и высвобождает эти гормоны. Основная функция щитовидной железы — вырабатывать гормон тироксин или Т4, который превращается в гормон Т3. Оба эти гормона циркулируют в кровотоке и помогают регулировать метаболизм. Количество Т4, вырабатываемого щитовидной железой, определяется гормоном, вырабатываемым гипофизом, который называется ТТГ или тиреотропным гормоном.В зависимости от уровня Т4 в организме гипофиз производит больше или меньше ТТГ, чтобы щитовидная железа вырабатывала соответствующее количество Т4.

Заболевание щитовидной железы возникает, когда щитовидная железа не функционирует должным образом, либо из-за выброса слишком большого количества гормона Т4, либо из-за недостаточного его выделения. Выделяют три основных заболевания щитовидной железы:

  • Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
  • Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
  • Рак щитовидной железы.

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормона Т4.Снижение активности щитовидной железы может возникнуть из-за того, что гипофиз, гипоталамус или сама щитовидная железа не работают должным образом. Почти пять процентов населения имеют недостаточную активность щитовидной железы; от этого состояния страдают больше женщин, чем мужчин. Симптомы недостаточной активности щитовидной железы включают:

  • высокий холестерин
  • депрессия
  • усталость
  • Выпадение волос
  • потеря памяти
  • очень сухая кожа
  • холодно
  • запор.

Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо организму. Гиперактивность щитовидной железы может возникнуть из-за того, что гипоталамус, гипофиз или сама щитовидная железа не работают должным образом. Гиперактивная щитовидная железа встречается не очень часто. Это затрагивает лишь немногим более одного процента населения США. Как и при недостаточной активности щитовидной железы, от этого заболевания страдает больше женщин, чем мужчин.

Симптомы сверхактивной щитовидной железы включают:

  • беспокойство
  • агитация
  • толчки
  • потеря веса
  • учащенное сердцебиение
  • потеет
  • непереносимость тепла
  • нерегулярные менструальные выделения
  • истончение кожи
  • изменений сна
  • частое опорожнение кишечника
  • зоб, увеличение щитовидной железы, которое напоминает большую массу, выступающую из шеи, и вызвано избыточной выработкой гормонов в железе.

У пожилых пациентов могут наблюдаться аритмии (нерегулярные сердечные ритмы), сердечная недостаточность и спутанность сознания (делирий). Если не лечить, пациенты могут пострадать от «тиреоидного шторма», при котором высокое кровяное давление, сердечная недостаточность и лихорадка могут привести к критической ситуации, требующей неотложной медицинской помощи.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы возникает, когда клетки щитовидной железы изменяются и размножаются, а раковые клетки образуют узелки или наросты. Если не лечить, эти раковые узелки могут распространиться в лимфатические узлы, окружающие ткани и кровоток.Рак щитовидной железы встречается редко. Однако за последние 30 лет ставки росли. Эксперты считают, что это увеличение в основном связано с лучшим обнаружением с помощью ультразвуковой технологии. Большинство видов рака щитовидной железы можно вылечить. Существует четыре различных вида рака щитовидной железы.

  • Папиллярный рак щитовидной железы: 70 процентов пациентов с диагнозом рака щитовидной железы имеют папиллярный рак щитовидной железы. Этот рак начинается в фолликулярных клетках, где хранится гормон щитовидной железы.Он медленно растет, но до 20 процентов пациентов на момент постановки диагноза могут иметь рак, распространившийся на лимфатические узлы шеи.
  • Фолликулярный рак щитовидной железы: Как и папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный рак щитовидной железы также начинается в фолликулярных клетках. Однако он намного более агрессивен, чем папиллярный рак, и часто распространяется в кровоток, легкие или кости. Большинство пациентов с фолликулярным раком щитовидной железы старше 40 лет. Редкий тип фолликулярного рака щитовидной железы называется раком из клеток Хертла.Рак из клеток Hurthle с большей вероятностью будет метастазировать (распространиться) во время постановки диагноза, чем другие типы дифференцированного рака щитовидной железы.
  • Медуллярный рак щитовидной железы: Медуллярный рак щитовидной железы встречается редко. Только четыре процента пациентов, у которых диагностирован рак щитовидной железы, имеют этот тип рака. Он развивается в С-клетках щитовидной железы, которые вырабатывают гормон кальцитонин. Кальцитонин помогает организму поддерживать соответствующий уровень кальция. Медуллярный рак щитовидной железы может быть связан с другими типами рака, а также может быть генетическим.Этот рак излечивается гораздо реже, чем папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы. Однако общая 10-летняя выживаемость достигает 90 процентов, когда болезнь ограничивается щитовидной железой.
  • Анапластический рак щитовидной железы: Анапластический рак щитовидной железы — самая редкая форма рака щитовидной железы. Он поражает только один процент пациентов с диагнозом рака щитовидной железы. Это наиболее агрессивный и трудно поддающийся лечению рак щитовидной железы. Анапластический рак часто называют «недифференцированным», потому что клетки не выглядят и не действуют как типичные клетки щитовидной железы.Это может произойти при фолликулярном или папиллярном раке щитовидной железы или при зобе. Большинство пациентов с диагнозом анапластический рак щитовидной железы старше 60 лет. У большинства пациентов с анапластическим раком щитовидной железы на момент постановки диагноза присутствуют метастазы (вторичные опухоли).

Существует множество причин заболеваний щитовидной железы. К состояниям, которые влияют на функции щитовидной железы, относятся:

  • Тиреоидит (воспаление щитовидной железы): Щитовидная железа может воспаляться по неизвестным причинам.Это воспаление приводит к тому, что дополнительный гормон щитовидной железы просачивается в кровоток, вызывая чрезмерную циркуляцию гормона щитовидной железы по всему телу или гипертиреоз (сверхактивную щитовидную железу). Этот период гипертиреоза обычно длится не более трех месяцев. В конце концов, щитовидная железа становится малоактивной, временно или постоянно выделяя слишком мало гормона Т4. Причиной тиреоидита может быть вирусная или бактериальная инфекция. Состояние может также возникнуть после родов. В большинстве случаев воспаление безболезненно.Однако у пациентов с подострым гранулематозным тиреоидитом боль или болезненные ощущения в области щитовидной железы могут длиться несколько недель.
  • Болезнь Хашимото или хронический лимфоцитарный тиреоидит (воспаление щитовидной железы): Это состояние возникает, когда собственная иммунная система пациента определяет щитовидную железу как чужеродную и вырабатывает антитела, которые атакуют ее. В результате этих атак щитовидная железа хронически воспаляется и перестает вырабатывать достаточно гормона щитовидной железы для нормального функционирования организма.Ученые считают, что возможные причины болезни Хашимото включают вирус или бактерию, которые вызывают сверхактивный иммунный ответ и генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Люди, страдающие другими аутоиммунными заболеваниями, такими как артрит, волчанка и диабет 1 типа, подвержены более высокому риску развития болезни, равно как и люди, подвергшиеся воздействию более высоких уровней радиации из окружающей среды.
  • Заболевание гипофиза или гипоталамуса: Поскольку щитовидная железа регулируется гипофизом и гипоталамусом, повреждение или дисфункция в этих областях может привести к снижению активности щитовидной железы, вызывая состояние, известное как вторичный гипотиреоз или третичный гипотиреоз.
  • Лучевая терапия : Пациенты, получавшие радиоактивный йод по поводу сверхактивной щитовидной железы, после лечения обычно испытывают гипотиреоз (пониженную активность щитовидной железы). Пациенты, получившие внешнюю лучевую терапию (EBT) на щитовидную железу, шею или грудную клетку для лечения рака, также могут испытывать дисфункцию щитовидной железы.
  • Болезнь Грейвса: Наиболее частой причиной повышенной активности щитовидной железы является болезнь Грейвса. Это происходит, когда иммунная система вырабатывает антитела, которые вызывают рост щитовидной железы и вырабатывают больше гормона Т4, чем нужно организму.У здоровых людей количество Т4 регулируется ТТГ (тиреотропным гормоном). Пациенты с болезнью Грейвса выделяют антитела, имитирующие ТТГ, и заставляют щитовидную железу производить больше Т4, чем необходимо, что приводит к гиперактивности щитовидной железы.
    Антитела, которые атакуют щитовидную железу, часто также атакуют ткань за глазами, состояние, известное как офтальмопатия Грейвса или заболевание щитовидной железы глаз. Это состояние может вызывать легкие симптомы, такие как покраснение и раздражение глаз или чувствительность к свету. Это также может вызвать выпадение одного или обоих глаз из глазниц в результате воспаления и отека мышц и тканей в глазнице.У пациентов с болезнью Грейвса в редких случаях также может развиться утолщение кожи и покраснение на передней части голеней — состояние, называемое дермопатией Грейвса.
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы (также называемые токсической аденомой, токсическим многоузловым зобом или болезнью Пламмера): незлокачественные узелки, называемые аденомами, возникают, когда часть щитовидной железы начинает набухать и отделяться от остальной железы. Эти аденомы могут начать вырабатывать гормоны щитовидной железы независимо от остальной части щитовидной железы, и это состояние называется функционирующим узлом.Когда эти узелки не реагируют на обычные механизмы обратной связи, предназначенные для контроля уровня гормонов щитовидной железы, это называется токсической аденомой или болезнью Пламмера.

вверх страницы

Как диагностируется и оценивается заболевание щитовидной железы?

Симптомы часто побуждают пациентов обращаться к врачу, включая усталость, невозможность забеременеть, изменения кожи или волос, шишку на шее, охриплость голоса или боль в области щитовидной железы. Основываясь на этих симптомах, врач, скорее всего, проведет физический осмотр, чтобы определить, увеличена ли щитовидная железа, и назначит анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы.Если анализы крови выявляют признаки аномальной активности щитовидной железы или рака щитовидной железы, потребуется дальнейшее обследование, например:

  • Сканирование щитовидной железы и поглощение: Во время этого теста проглатывается небольшое количество радиоактивного йода (радиоактивный йод). Со временем йод накапливается в щитовидной железе. Через несколько часов вас поместят перед специальной камерой, называемой гамма-камерой, для измерения количества йода, поглощенного вашей щитовидной железой. Это устройство не излучает радиацию, но есть небольшое количество радиационного облучения от проглоченного или введенного радиоактивного йода. Дополнительную информацию см. На странице «Сканирование и поглощение щитовидной железы».
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ: Во время тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы тонкая полая игла вводится через кожу (с использованием ультразвукового исследования для контроля) и в щитовидную железу или в подозрительный узел. . Небольшой образец ткани берется для исследования под микроскопом, чтобы определить, присутствует ли рак. Дополнительную информацию см. На странице «Биопсия щитовидной железы».
  • Визуализирующие тесты (компьютерная томография, ПЭТ / КТ, сканирование йода всего тела): если будет установлено, что у вас рак щитовидной железы, ваш врач назначит одно или несколько визуальных исследований для определения размера и местоположения рака щитовидной железы и если он распространился. См. Страницы КТ тела, ПЭТ / КТ и сканирование щитовидной железы для получения дополнительной информации.

вверх страницы

Как лечится заболевание щитовидной железы?

Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы): Пациентам, страдающим пониженной активностью щитовидной железы, обычно назначают синтетический (искусственный) гормон щитовидной железы, известный как левотироксин (Synthroid®).Левотироксин восстановит уровень гормонов в организме и облегчит симптомы. Ваша кровь будет периодически проверяться, чтобы убедиться, что лекарство контролирует ваш гипотиреоз. Определение правильной дозировки, необходимой для контроля симптомов, может занять несколько месяцев. Пациенты с недостаточной активностью щитовидной железы обычно должны принимать заместительные гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа): Лечение пациентов с гиперактивной щитовидной железой зависит от того, насколько серьезны симптомы и какова основная причина.Вы и ваш врач обсудите, какой из следующих вариантов вам лучше всего подходит.

  • Лекарства против щитовидной железы: Лекарства, такие как метимазол (Тапазол®), предотвращают выработку щитовидной железой слишком большого количества гормона щитовидной железы. Его часто используют у пациентов, страдающих болезнью Грейвса или перед операцией на щитовидной железе. Облегчение симптомов обычно происходит в течение 6–12 недель после начала приема лекарств, но лечение обычно продолжается не менее года. У 20–30 процентов пациентов наблюдается постоянное облегчение, в то время как у других симптомы могут возвращаться.Лекарства против щитовидной железы могут повлиять на вашу печень и повысить риск инфекций. У небольшого числа людей есть аллергия на эти лекарства.
  • Радиоактивный йод: Радиоактивный йод (I-131), изотоп йода, излучающий радиацию, обычно используется для лечения гипертиреоза. При проглатывании небольшой дозы I-131 всасывается в кровоток и поглощается щитовидной железой, где он начинает разрушать клетки железы. Обычно симптомы исчезают в течение трех-шести месяцев.Радиоактивный йод обычно приводит к снижению активности щитовидной железы, и многим пациентам требуется ежедневный синтетический гормон щитовидной железы для восстановления адекватного уровня гормонов в организме. Радиоактивный йод использовался десятилетиями, и было доказано, что он безопасен. Дополнительную информацию см. На странице «Радиоактивный йод». .
  • Бета-адреноблокаторы: Это класс препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления. Бета-блокаторы не воздействуют на щитовидную железу напрямую, но могут помочь снизить частоту сердечных сокращений и предотвратить учащенное сердцебиение.Бета-блокаторы часто назначают вместе с антитероидными препаратами и радиоактивным йодом, чтобы помочь пациентам чувствовать себя лучше, пока щитовидная железа не станет функционировать более нормально. Бета-адреноблокаторы обычно хорошо переносятся, но пациенты могут испытывать расстройство желудка, диарею, головокружение или головную боль.
  • Хирургия (тиреоидэктомия): Для пациентов, которые не могут принимать антитиреоидные препараты или радиоактивный йод, возможно хирургическое удаление щитовидной железы, называемое тиреоидэктомией.Для этой процедуры хирург делает разрез у основания шеи и удаляет большую часть щитовидной железы. При минимально инвазивной видеоассистированной тиреоидэктомии делается меньший разрез, и хирургу помогает видеокамера. Большинство операций длится от 2 до 2,5 часов. Пациенты возвращаются домой в тот же день или на следующий день после периода наблюдения. Хотя осложнения операции на щитовидной железе возникают редко, операция всегда сопряжена с риском. Опытный хирург может помочь избежать таких осложнений, как повреждение паращитовидных желез (вызывающее низкий уровень кальция) или голосовых связок (вызывающее охриплость голоса).После удаления щитовидной железы пациентам требуется пожизненная замена гормонов щитовидной железы синтетическими гормонами (Synthroid®). Если также удаляются паращитовидные железы, пациенты также нуждаются в добавках кальция.

Рак щитовидной железы : Большинство видов рака щитовидной железы лечат хирургическим вмешательством по удалению щитовидной железы. Терапия радиоактивным йодом часто используется после операции для разрушения оставшейся ткани щитовидной железы. Это включает как здоровые оставшиеся ткани, так и любые оставшиеся раковые клетки.В зависимости от стадии рака лимфатические узлы на шее также могут быть удалены для исследования. В некоторых случаях, когда опухоль очень небольшая, может быть удалена только часть железы. Частичное удаление железы называется лобэктомией щитовидной железы. После операции большинству пациентов необходимо будет ежедневно принимать синтетический гормон щитовидной железы до конца своей жизни. Вы и ваш врач обсудите лучший для вас вариант хирургического вмешательства в зависимости от типа рака и от того, распространился он или нет. Дополнительную информацию см. На странице «Радиоактивный йод».

вверх страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 20 августа 2018 г.

Гипотиреоз | Johns Hopkins Medicine

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — наиболее распространенный тип заболевания щитовидной железы. Это означает, что ваша щитовидная железа недостаточно активна. Эта крошечная железа находится в передней части шеи.Его работа — вырабатывать гормон щитовидной железы. Если железа недостаточно активна, возможно, она не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы определяют, как ваше тело использует энергию. Они влияют почти на каждый орган вашего тела. Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно этих гормонов, части вашего тела замедляются.

Что вызывает гипотиреоз?

Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша иммунная система начинает атаковать сама себя. Вырабатывает антитела против щитовидной железы.Другой причиной может быть лечение сверхактивной щитовидной железы. Это может включать терапию радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Иногда может возникнуть состояние, называемое вторичным гипотиреозом. Это когда ваш гипофиз перестает работать. Тогда гипофиз больше не приказывает щитовидной железе вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Новорожденные проверяются на гипотиреоз при рождении. Это состояние нужно лечить немедленно. Это может повлиять на мозг и нервную систему ребенка.

Кто подвержен риску гипотиреоза?

У вас может быть больше шансов заболеть гипотиреозом, если вы:

  • Вы женщина
  • Вы старше 60 лет
  • У вас в прошлом были проблемы с щитовидной железой или проводились операции на щитовидной железе
  • В семейном анамнезе были проблемы с щитовидной железой
  • Имели определенные состояния, такие как диабет 1 типа или ревматоидный артрит.
  • Синдром Тернера, генетическое заболевание, поражающее женщин.
  • Беременны или родили ребенка в течение последних 6 месяцев.
  • Имеют дефицит йода.Вашему организму нужен йод для выработки гормона щитовидной железы.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Симптомы у разных людей разные. Их обычно трудно заметить, и они начинаются медленно. Их можно принять за симптомы депрессии. Вот наиболее частые симптомы и признаки:

  • Тусклое выражение лица
  • Усталость (утомляемость)
  • Холод беспокоит
  • Хриплый голос
  • Медленная речь
  • Опущенные веки
  • Отек и опухшее лицо
  • Увеличение веса
  • Запор
  • Редкие, грубые и сухие волосы
  • Грубая, сухая и утолщенная кожа
  • Покалывание или боль в руке (синдром запястного канала)
  • Медленный пульс
  • Мышечные судороги
  • Брови бровей тонкие или выпадают
  • Путаница
  • Увеличение или нерегулярность менструального цикла у женщин

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется гипотиреоз?

Ваш лечащий врач спросит о вашем прошлом здоровье. Вам также понадобится экзамен. Анализы крови также могут помочь в диагностике гипотиреоза. Они могут измерить количество гормонов щитовидной железы и гормонов, стимулирующих щитовидную железу, в вашей крови.

Как лечится гипотиреоз?

Ваш лечащий врач подберет для вас наилучшее лечение на основе:

  • вашего возраста, общего состояния здоровья и прошлого здоровья
  • Насколько вы больны
  • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией
  • Как долго продлится состояние?
  • Ваше мнение или предпочтение
Цель лечения — вернуть нормальный уровень гормонов щитовидной железы.Возможно, вам потребуется принять лекарство, которое дает вам дозу гормонов щитовидной железы. Вашему провайдеру может потребоваться со временем изменить дозу. Вам потребуются анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу заместительного гормона щитовидной железы. Вероятно, вам нужно будет принимать это лекарство до конца жизни.

Каковы осложнения гипотиреоза?

Если ваш гипотиреоз не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Анемия
  • Низкая температура тела
  • Сердечная недостаточность

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.Если вы женщина детородного возраста и хотите забеременеть, сначала поговорите со своим врачом.

Основные сведения о гипотиреозе

  • Гипотиреоз означает, что ваша щитовидная железа недостаточно активна. Он не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы. Наиболее частая причина — это когда ваша иммунная система начинает атаковать сама себя. Вырабатывает антитела против щитовидной железы.
  • Симптомы включают тусклое выражение лица, усталость и увеличение веса.
  • Анализы крови могут помочь диагностировать это состояние.Они могут измерить количество гормонов щитовидной железы и гормонов, стимулирующих щитовидную железу, в вашей крови.
  • Цель лечения — вернуть нормальный уровень гормонов щитовидной железы.
  • Нелеченный гипотиреоз может привести к анемии, низкой температуре тела и сердечной недостаточности.
  • Лечение может включать лекарства, которые заменяют потерянные гормоны щитовидной железы. Обычно вам нужно будет принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

Болезнь щитовидной железы: симптомы, лечение — Mayo Clinic Health System

Большинство людей слышали о щитовидной железе, но многие не знают или не понимают, что она делает.Щитовидная железа — это железа внутренней секреции. Он вырабатывает гормон, называемый гормоном щитовидной железы, который участвует в регулировании обмена веществ в организме. Железа имеет форму бабочки и расположена в передней части шеи ниже адамова яблока.

ГИПОТИРОИДИЗМ

Иногда могут возникнуть проблемы с сальником. Одной из наиболее частых проблем, поражающих щитовидную железу, является гипотиреоз. Это происходит, когда железа перестает вырабатывать достаточное количество гормона. Наиболее частой причиной этого состояния является тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, которое в конечном итоге приводит к прекращению работы железы.

Симптомы гипотиреоза могут различаться и могут включать усталость, увеличение веса, запор и сухость кожи. Медикаментозное лечение гипотиреоза заключается в замене гормона организма лекарством, которое принимается ежедневно на протяжении всей жизни.

ГИПЕРТИРОИДИЗМ

При некоторых заболеваниях щитовидной железы она становится гиперактивной и вырабатывает слишком много гормонов. Неудивительно, что это называется гипертиреозом. Гипертиреоз обычно вызывается аутоиммунным заболеванием, называемым болезнью Грейвса, или метаболически активным узлом щитовидной железы, который вырабатывает слишком много гормона.

Симптомы гипертиреоза также различаются и могут включать потерю веса, учащенное сердцебиение, потоотделение, диарею и нервозность. Болезнь Грейвса можно лечить с помощью лекарств, терапии радиоактивным йодом или хирургического вмешательства.

ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Для лечения других заболеваний щитовидной железы требуется хирургическое вмешательство. Лобэктомия щитовидной железы и гемилобэктомия — это операции, при которых удаляется часть железы, тогда как при полной тиреоидэктомии удаляется вся железа. Для лечения рака щитовидной железы обычно требуется полная тиреоидэктомия и, в некоторых случаях, удаление лимфатических узлов на шее.Некоторые доброкачественные узелки становятся достаточно большими, чтобы вызвать боль, проблемы с глотанием и дыханием. В этом случае рекомендуется частичная или полная тиреоидэктомия. Человеку, которому удалили часть щитовидной железы, может потребоваться или не потребоваться заместительная гормональная терапия после операции. Однако, когда человеку удаляют всю железу, ему нужно будет пожизненно принимать заместительные гормоны.

КОГДА ПОЛУЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ

Подумайте о том, чтобы обратиться к своему лечащему врачу, если присутствуют признаки и симптомы гипотиреоза или гипертиреоза, или если узелок отмечен в нижней части шеи спереди.Ваш поставщик проведет подробную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Обследование может включать лабораторные анализы, рентген и направление к эндокринологу или специалисту по уху, носу и горлу. Если потребуется операция, вас направят к хирургу, специализирующемуся на лечении заболеваний щитовидной железы, или к хирургу общей практики, чтобы оценить и обсудить с вами возможные варианты.

Заболевания щитовидной железы довольно часто встречаются у взрослых. К счастью, почти со всеми проблемами щитовидной железы можно успешно справиться, если их выявить на ранней стадии.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой человек, показанный без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Гипертиреоз | Бостонская детская больница

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз (также известный как сверхактивная щитовидная железа) возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (тироксина).Гипертиреоз в детстве встречается относительно редко и встречается примерно у 1 из 5000 детей и подростков. При правильном диагнозе и лечении гипертиреоз является излечимым заболеванием, и ваш ребенок может жить полноценной, активной и приятной жизнью.

Что вызывает гипертиреоз?

Существует несколько возможных причин гипертиреоза.

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза у детей и подростков. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, стимулирующие щитовидную железу, которые стимулируют выработку слишком большого количества гормона щитовидной железы в щитовидной железе.

Неонатальная болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза у новорожденных. Это происходит после того, как мать с болезнью Грейвса передает свои антитела, стимулирующие щитовидную железу, своему ребенку, вызывая у ребенка временный случай гипертиреоза. Неонатальная болезнь Грейвса проходит после того, как материнские антитела выводятся из кровотока ребенка, обычно через несколько недель.

Автономные узелки щитовидной железы (также называемые токсичными или горячими узлами ) — это образования в щитовидной железе, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы.

Тиреоидит возникает, когда щитовидная железа воспаляется, в результате чего слишком много гормона щитовидной железы просачивается из поврежденной щитовидной железы в кровь. Тиреоидит может быть вызван инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, радиационным воздействием или приемом некоторых лекарств. Гипертиреоз, вызванный тиреоидитом, носит временный характер и обычно проходит в течение 8–12 недель.

Каковы симптомы гипертиреоза?

Гормон щитовидной железы оказывает важное влияние почти на все органы тела, включая мозг, сердце, кости, кожу и кишечник.При гипертиреозе чрезмерное количество гормона щитовидной железы может вызывать симптомы со стороны любого из этих органов. Избыток гормона щитовидной железы увеличивает метаболизм и может вызвать потерю веса, потоотделение и учащенное сердцебиение. Это также может повлиять на настроение и способность вашего ребенка концентрироваться, делая его нервным, раздражительным и тревожным. У младенцев слишком много гормона щитовидной железы может привести к задержке развития.

Признаки и симптомы гипертиреоза могут включать:

  • трудности набора веса
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • высокое кровяное давление
  • частое опорожнение кишечника
  • теплая, влажная кожа
  • всегда жарко (даже когда другим нет)
  • дрожание руки
  • нервозность
  • Раздражительность
  • проблемы с концентрацией
  • плохая успеваемость в школе
  • пристальные или выпученные глаза
  • симптомов увеличения щитовидной железы, таких как проблемы с глотанием или, у младенцев, затрудненное дыхание

Тиреотоксический криз (или тиреотоксический криз) — серьезное осложнение гипертиреоза.Это происходит, когда у ребенка резко повышается уровень гормонов щитовидной железы. Хотя тиреоидный шторм случается редко, он может быть опасным для жизни. Наиболее важными симптомами тиреоидного шторма являются высокая температура или изменения психического статуса (например, спутанность сознания или летаргия). Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть тиреоидный шторм, вам всегда следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Как мы лечим гипертиреоз в детской больнице Бостона

Центр щитовидной железы при детской больнице Бостона — один из первых и крупнейших центров в США, занимающийся исключительно лечением детей с заболеваниями щитовидной железы.Наши врачи и сотрудники участвуют в многочисленных исследованиях различных аспектов заболеваний щитовидной железы и функции щитовидной железы в детстве.

Наш Центр отличается большим опытом:

  • Ядерная медицина визуализация щитовидной железы (сканирование щитовидной железы) для определения причины гипертиреоза;
  • Терапия радиоактивным йодом при гипертиреозе — эта терапия в виде капсул или жидкости использует естественную потребность щитовидной железы в йоде для лечения сверхактивных клеток щитовидной железы;
  • Операция по поводу гипертиреоза (включая болезнь Грейвса и автономные узлы щитовидной железы), если это необходимо.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *