Цистит — что это, симптомы у женщин и мужчин, методы лечения и профилактики цистита

3 января 2021

1. Цистит — это…
2. Причины и факторы риска
3. Женщины болеют чаще мужчин
4. Как развивается цистит
5. Симптомы цистита
6. Диагностика
7. Классификация заболевания
8. Лечение цистита
   1. Лечение в домашних условиях
   2. Неосложненный цистит и его лечение
   3. Как и чем лечить рецидивирующий цистит
9. Профилактика
10. Прогноз

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Многих людей (особенно женщин) часто беспокоят симптомы, которые после диагностируются как цистит.

Но не все понимают что это за заболевание, в чем оно проявляется и как лечится.

Сегодня мы подробно поговорим про циститы, симптомы, по которым их можно выявить, а также про то, как и чем наиболее эффективно лечатся подобные заболевания.

Цистит — это…

Цистит — это острое или хроническое воспаление стенок мочевого пузыря, которое часто характеризуется болезненным и учащенным мочеиспусканием и субфебрильной температурой.

Наиболее частые причины — заражение кишечной палочкой или другими бактериальными патогенами. Методы лечения направлены на устранение причинного возбудителя — бактерии или грибков. Прогноз зависит от степени тяжести цистита и состояния здоровья пациента.

Причины и факторы риска

Бактерия Escherichia coli вызывает 70—95% случаев как верхних, так и нижних инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В число возбудителей, ответственных за оставшиеся 30—5%, входят Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia e или Enterococcus faecalis.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей имеют нозокомиальное происхождение — т.е. происходят из больницы.

ИМП у пациентов, часто принимающих антибиотики, вызываются грамотрицательными патогенами с множественной лекарственной устойчивостью.

Наиболее важный фактор риска появлений бактерий в моче — наличие катетера в мочевыводящих путях. 80% внутрибольничных циститов связаны с катетеризацией мочеиспускательного канала, в то время как 5-10% — с манипуляцией в области мочеполовой системы.

Рутинные обследования органов малого таза также связаны с повышенным риском развития ИМП в течение 7 недель. Пожилые, беременные или со структурными аномалиями, обструкцией мочеиспускательного канала женщины имеют более высокий риск развития цистита.

Инфекции мочевыводящих путей — наиболее частый тип инфекции, возникающий после трансплантации почки. Восприимчивость особенно высока в первые 2 месяца. Факторы риска включают пузырно-мочеточниковый рефлюкс и вторичный или первичный иммунодефицит. Сообщалось, что Corynebacterium urealyticum вызывает пиелит и цистит у пациентов с трансплантированной почкой.

Камни в почках, связанные с ИМП, встречаются у женщин, зараженных бактериями вида Proteus, Pseudomonas и Providencia. Перинефрические абсцессы связаны с кишечной палочкой, видами Proteus и Staphylococcus aureus, но могут быть вторичными по отношению к видам Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Pseudomonas и Klebsiella.

Кандидурия — появление грибков в моче — определяется при обнаружении более 1000 КОЕ/мл дрожжей. Candida albicans ответственна за 90% грибковых ИМП. Факторы риска развития кандидурии включают сахарный диабет, постоянные катетеры и долгосрочное применение антибиотиков.

Женщины болеют циститом в сотни раз чаще мужчин

Неосложненные циститы гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Исследование норвежских мужчин в возрасте 21—50 лет показало приблизительную частоту 0,0006-0,0008 инфекций на человека в год по сравнению с примерно 0,5-0,7 на человека в год среди женщин того же возраста в США.

Наиболее распространенная группа пациентов с циститом — это взрослые женщины.

Заболеваемость ИМП у женщин имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Группа риска — женщины в возрасте 18—30 лет.

Повышенный риск развития цистита наблюдается у женщин в постменопаузе из-за выпадения мочевого пузыря или матки, которое приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря. Снижение концентрации эстрогена с сопутствующими изменениями влагалищной флоры часто сопровождается заражением кишечной палочкой.

Новорожденные мальчики чаще, чем девочки, заболевают циститом.

Заболеваемость среди детей дошкольного возраста составляет примерно 2% — и в 11 раз чаще встречается у девочек. Инфекция мочевыводящих путей встречается у 5% девочек школьного возраста, но редко встречается у мальчиков.

Как развивается цистит

Человеческие мочевыводящие пути в норме стерильны.

Цистит — это заражение слизистой оболочки мочевого пузыря патогенными микроорганизмы.

Бактерии или грибки часто мигрируют в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

От заражения до развития клинически значимых симптомов острого цистита проходит примерно 2—4 дня. В течение того же периода интенсивность бактериурии — появлений бактерий в моче — увеличивается с 7% до 70%.

Поскольку половой акт способствует миграции бактерий через мочеполовую систему, цистит часто встречается у здоровых женщин.

Моча — питательная среда для патогенных микроорганизмов. Факторы, неблагоприятные для роста бактерий, включают низкий pH (5,5 или менее), высокую концентрацию мочевины и присутствие органических кислот, полученных из рациона питания, который включает фрукты и белок. Органические кислоты «подкисляют» мочу.

Если защитные механизмы нижних мочевых путей нарушены, часто поражаются верхние мочевыводящие пути или почки. Защита хозяина на уровне мочевыводящих путей включает локальный фагоцитоз лейкоцитов и продукцию антител, которые убивают бактерии.

Большинство уропатогенов получают доступ к мочевому тракту по восходящему пути. Более короткая длина женской уретры позволяет патогенными микроорганизмам быстрее попасть в мочевой пузырь.

Непрерывный однонаправленный поток мочи помогает минимизировать риск циститма. Возможные причины обратного заброса мочи — половой акт, обструкция мочевых путей, использование катетеров и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

У женщин в пременопаузе лактобациллы — преобладающая микрофлора влагалища, которая служит для подавления колонизации влагалища уропатогенами. Большинство антибиотиков, за исключением сульфаметоксазола и хинолонов, уничтожают «полезные» бактерии.

У мочи есть несколько антибактериальных свойств, которые подавляют инфекции мочевыводящих путей. В частности, pH, концентрация мочевины, осмолярность и различные органические кислоты препятствуют выживанию большинства патогенных микроорганизмов в мочевых путях.

Симптомы цистита

Классические симптомы инфекции мочевыводящих путей у взрослых — это частое и болезненное мочеиспускание (иногда с кровью). Чувство переполнения мочевого пузыря или дискомфорта в нижней части живота часто присутствует.

Неосложненная нижняя инфекция мочевыводящих путей сопровождается болью в боку и болезненностью в области тазового дна. Кровь в моче наблюдается только в 10% случаев ИМП у здоровых женщин; это состояние называется «геморрагическим циститом».

У пациентов с циститом иногда отмечается лихорадка, озноб и недомогание.

В анамнезе (что это такое?) выделения из влагалища указывают на вагинит, цервицит или воспаление тазовых органов. Важная дополнительная информация для врача включает историю перенесенных ранее заболеваний, передающихся половым путем, (ЗППП) и частоту половых контактов.

Диагностика

Вначале собирается анамнез, а затем проводится физикальное обследование. При осмотре врач ищет признаки воспаления в виде покраснения и гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Исследование мочевого пузыря (цистоскопия) выполняется дополнительно, чтобы исключить другие заболевания.

При инфекциях мочевыводящих путей концентрация маркеров воспаления (лейкоциты в моче, СРБ) в крови повышается. В случае подозрения на сепсис с высокой температурой рекомендуется провести бактериальный посев крови для выявления возбудителя.

Для выявления причин инфекции мочевыводящих путей или уже возникших осложнений проводится ультразвуковое исследование. Задержка мочи, камни в мочевом пузыре и абсцессы выявляются с помощью УЗИ в почках.

Важные дифференциальные диагнозы включают воспаление гениталий (вульвовагинит), механическое или химическое раздражение от катетеров мочевого пузыря, лекарства и облучение, аллергическое воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Классификация заболевания

По анатомическому расположению и риску осложнений выделяют цистит:

1. Восходящий: от уретры до мочевого пузыря;
2. Нисходящий: от почки до мочевого пузыря.

По клиническому течению выделяют:

1. неосложненный цистит у молодых женщин;
2. рецидивирующий цистит у молодых женщин;
3. цистит, связанный с размещением катетера.

Лечение цистита

Антибиотики уменьшают симптомы цистита и предотвращают рецидив. Однако антибиотикотерапия оказывает неблагоприятное воздействие на кишечную и вагинальную флору.

Клиницисты стремятся достичь эффективного контроля симптомов при неосложненном остром цистите с уменьшенным количеством назначенных антибиотиков.

Лечение в домашних условиях

Тут лучше всего вам будет посмотреть этот видеоролик, в котором все подробно рассказано:

Неосложненный цистит и его лечение

Препараты первого выбора для лечения неосложненного острого цистита у женщин включают моногидрат нитрофурантоина, триметоприм-сульфаметоксазол (ТМП/СМ) или фосфомицин.

Бета-лактамные антибиотики применяют, когда нельзя использовать другие рекомендуемые препараты. Рекомендуется избегать моногидрата фосфомицина и нитрофурантоина у пациентов с возможным ранним пиелонефритом. Фторхинолоны применяются при осложненном цистите.

Эмпирический выбор антибиотиков частично определяется паттернами (что это?) локальной резистентности. Иногда врачи ограничивают использование триметоприма/сульфаметоксазола, чтобы уменьшить появление резистентных организмов (устойчивых к антибиотикам).

Резистентность к триметоприму/сульфаметоксазолу была связана с сопутствующей резистентностью к другим антибиотикам. Национальные руководства больше не рекомендуют эти препараты в качестве эмпирического лечения первой линии при неосложненном цистите.

Пациенты, которые были госпитализированы в урологические отделения, имеют тенденцию иметь уропатогенные инфекции кишечной палочки с более высокой устойчивостью к антибиотикам. Пациентам, которые реагируют на антибиотики, не требуется бактериальный посев мочи.

В среднем женщины с циститом, которые получают эффективное лечение антибиотиками, испытывают тяжелые симптомы в течение более чем 3 дней. Для полного устранения симптомов может потребоваться около 7 дней.

Без лечения 30—40% неосложненных случаев острого цистита у женщин проходят спонтанно. Даже без эффективного лечения вероятность того, что неосложненный острый цистит перерастет в пиелонефрит, составляет 2%.

Немецкие исследователи сообщили, что симптоматическое лечение ибупрофеном (400 мг 3 раза в день) не уступает лечению антибиотиками — например, ципрофлоксацином.

В рандомизированном контролируемом пилотном исследовании у 79 женщин с неосложненным острым циститом не было выявлено существенных различий в разрешении симптомов между двумя группами.

Заметное, но статистически незначимое различие заключалось в том, что 33,3% пациентов в группе ибупрофена и 18% в группе ципрофлоксацина нуждались во вторичном лечении антибиотиками.

За редким исключением, подавляющее большинство женщин с циститом находятся на амбулаторном лечении. Исключение составляют пациенты с ослабленным иммунитетом или пожилые пациенты, у которых ИМП проявляется сепсис.

Прием в больницу может быть показан для некоторых пациентов с осложненной ИМП. Осложняющие факторы:

1. структурные нарушения: камни в почках, аномалии тракта, постоянный катетер, обструкция мочевыводящих путей;
2. метаболические заболевания: сахарный диабет, почечная недостаточность;
3. нарушения иммунной системы: ВИЧ, текущая химиотерапия, активный рак.

Адекватное восполнение жидкости восстанавливает общий объем циркулирующей крови. Жаропонижающие и обезболивающие препараты назначают при сильном болевом синдроме или высокой температуре тела.

Как и чем лечить рецидивирующий цистит

Рецидивирующий (повторяющийся) острый цистит встречается у 20% молодых женщин. Идентификация причинного микроорганизма рецидивирующей инфекции позволяет подобрать эффективную антибиотикотерапию.

Инфекции, вызываемые одним и тем же микроорганизмом, в принципе являются сложными и требуют более длительных курсов антибиотикотерапии, а также других возможных диагностических мероприятий.

Статистика показывает, что рецидивирующие ИМП не связаны с одним и тем же микроорганизмом. Цистит также не вызван анатомическими нарушениями и в большинстве случаев не требует обширных диагностических вмешательств.

Пациенты с более чем тремя циститами, задокументированными по культуре мочи за последний год, проходят одну из трех профилактических мер:

1. Курсовое лечение от 5 до 7 дней стандартным антибиотиком первой линии.
2. Посткоитальная профилактика с половинной дозой триметропим-сульфа двойной силы (40/200 мг), если было установлено, что ИМП связано с сексуальной активностью.

Профилактика продолжается в течение 6 месяцев с одним из нижеперечисленных лекарственных препаратов:

1. триметоприм-сульфаметоксазол: половина таблетки по 40/200 мг в день;
2. нитрофурантоин: от 50 до 100 мг в день;
3. норфлоксацин: 200 мг в день;
4. цефалексин: 250 мг.

Было показано, что каждый из перечисленных антибиотических препаратов снижает заболеваемость рецидивирующими ИМП без сопутствующего увеличения антибиотикорезистентности.

Профилактика

Исследования показывают, что увеличение потребления жидкости снижает риск рецидивов инфекций.

Участники исследования были здоровыми женщинами в пременопаузе, которые перенесли 3 или более ИМП в предыдущем году и которые сообщили о низком потреблении жидкости (<1,5 литра в день).

Соблюдение правильной гигиены и избегание переохлаждения уменьшают риск развития цистита, согласно исследованиям. Рекомендуется подтираться только спереди назад — от половых органов к анальному отверстию.

Экспериментальной группе было дано указание увеличить потребление воды до 1,5 литра в день, а контрольной группе — продолжать обычное потребление. За один год в группе вмешательства наблюдалось на 48% меньше ИМП, чем в контрольной группе.

Прогноз

Исследования показали, что цистит исчезает спонтанно почти у половины пациентов без терапии через 8 месяцев.

Некоторые пациенты также испытывают симптомы более 1 года. В 84% случаях прогноз благоприятный.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Использую для заработка

Какие симптомы заболевания Цистит у женщин

Если у женщины появляются боли при мочеиспускании, то это вполне может быть обусловлено тем, что в мочевом пузыре развивается патогенная микрофлора и, как наиболее вероятный вариант, – это возникновение цистита. Если есть такие проявления, то нужно незамедлительно обратиться к профильному специалисту, которым в этом случае выступает уролог.

Если пациентка не предпринимает никаких мер, то состояние ее ухудшается довольно быстро, и возникают такие последствия, как переход болезни в другую стадию, то есть в более острую, а также есть риск развития хронического цистита у женщин. Болезнь крайне негативно отзовется на возможности женщины к деторождению и, в общем, на нормальном функционировании всех репродуктивных органов.

Несмотря на то, что цистит у женщин бывает двух типов, а именно – специфический и неспецифический, симптоматика в обоих случаях обычно схожая.

Какие симптомы проявляются у женщины при цистите

Мочеиспускательный канал в анатомическом строении женщины сильно отличается от мужского, поэтому, к примеру, циститом женщины болеют чаще. Ведь патогенной микрофлоре легко проникать свозь уретру дальше к мочевому пузырю и почкам.

Если рассматривать инфекционный цистит, то он может начаться вследствие того, что патогены типа кишечной палочки способны пробраться из анального отверстия, при ненадлежащей гигиенической обработке половых органов, а также после полового контакта с зараженным носителем вируса.

Такой вид цистита проявляется симптомами, которые возникают постепенно, после прохождения инфекционным агентом инкубационного периода.

Перечень симптомов при таком виде цистита у женщин:

• периодически возникающие ноющие боли;
• зуд в уретре;
• жжение в мочеиспускательном канале;
• учащенное мочеиспускание малыми объемами;
• боль при окончании акта мочеиспускания.

Также к неспецифическому циститу могут приводить следующие причины:

1. если у женщины сидячая работа, особенно когда некоторые дамы закидывают ногу за ногу, таким образом, перекрывается нормальное кровоснабжение в малом тазу. Так что при наличии сидячей работы необходимо через каждые 2 часа делать разминку в течение 15 минут;
2. очень сказывается на здоровье дам переохлаждение. Это буквально наносит сокрушительный удар по репродуктивным органам. Особенно если женщина сидит на холодной и каменной поверхности – порой достаточно и 20 минут;
3. если женщина продолжительное время, даже с короткими перерывами, употребляет антибактериальные препараты;
4. цистит на фоне беременности;
5. если женщина после продолжительного воздержания вдруг начинает активно заниматься сексом, это также провоцирует цистит;
6. даже на фоне психосоматических расстройств может возникнуть такой недуг.

Перечень симптомов, которые проявляются при неспецифическом цистите у женщин:

• появление резкого неприятного запаха;
• опорожнение камеры мочевого пузыря, сопровождаемое болью;
• при окончании мочеиспускания создается впечатление, что урина еще осталась в больших объемах, так как есть чувство распирания;
• у женщины ухудшается самочувствие;
• моча может поменять свой цвет на более густой и даже идти с кровавыми сгустками;
• периодически появляются ноющие или резкие боли, которые могут локализироваться в промежности, в поясничном отделе, в лобковой части;
• может появиться также чувство озноба и незначительно подняться температура тела;
• боли будут усиливаться, особенно после полового акта и мочеиспускания;
• появятся выделения с изменением цвета.

Как распознать цистит

Распознать цистит у женщины можно далеко не сразу. Несмотря на то, что все симптомы известны, довольно большое количество заболеваний мочеполовой системы проявляют себя схожей симптоматикой.

Поэтому основное действие для определения того, что организм женщины поражен циститом, – это сдача анализов мочи на посев. Только после этого специалист может со 100 % уверенностью диагностировать признаки цистита.

Также насторожить женщину должны следующие моменты:

1. невыясненная этиология болей, которые бродят в районе мочеполовой системы;
2. непривычное ощущение после занятий сексом, появление болей или странных выделений;
3. постоянное желание опорожнения мочевого пузыря;
4. очаги боли в районе копчика;
5. чувство холода в промежности;
6. нетипичный зловонный запах.

Такие признаки ясно указывают на то, что какие-то нарушения в мочеполовой системе присутствуют, и женщина должна обратиться за разъяснениями к специалисту.

Ведь в домашних условиях распознать точные признаки того или иного заболевания сложно, даже если какое-то уже было выявлено ранее.

Но важно также понимать: диагностирование цистита должно быть точно подтверждено анализами, потому что симптоматика – это одна из составляющих понимания того, какая болезнь разрастается в организме. А вот какая именно степень недуга есть на данный момент, – это, конечно, будет видно из результатов.

Какие меры предпринять

Первым делом женщина должна обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы ей оказали помощь.

Уролог предложит сдать следующие анализы:

• урина на посев;
• мазок из влагалища;
• возможно, клинический и биохимический анализ крови – для исключения или, наоборот, выявления каких-то аспектов, которые сопутствуют заболеванию.

Если женщина будет медлить и не решится посетить специалиста, то недуг начнет разрастаться шире и, так сказать, разрабатывать почву и для других патологий, потому что болезнетворная микрофлора обязательно проникнет внутрь, как только почувствует, что можно это сделать незаметно для ослабленной иммунной системы.

Также самолечение приведет к тому, что, скорее всего, выбранная самостоятельно терапия не только не исправит ситуацию, а наоборот, ухудшит ее.

После того, как доктор прописал необходимое лечение от цистита, женщина может самостоятельно дополнить терапию. Например, пить отвары по рецептам народной медицины или делать процедуры интимной гигиены с травами. Можно посещать баню, но только не в период острого рецидива, а также пройти курс расслабляющего массажа.

Полезно применение мягких практик, таких как тай-цзы или йога. Они помогут восстановить нарушенное кровообращение в районе малого таза и хорошо подействуют на психоэмоциональный фон.

В любом случае, при посещении врача, лучше уточнить, что можно делать при таком роде заболеваний, а от чего на какое-то время стоит отказаться.

В зависимости от течения и развития цистита у женщины могут меняться и рекомендации от лечащего уролога.

Первые признаки цистита у женщин что делать и как лечить

Каждая вторая женщина рано или поздно сталкивается с циститом. Ошибка большинства — пренебрежительное отношение к этой проблеме. Откладывая визит к врачу и не предпринимая никаких действий представительницы прекрасного пола отмечают, что недуг самостоятельно проходит. Как им кажется. На самом деле он принимает более опасную, трудно диагностируемую и сложно излечимую форму — хроническую. Избежать подобного поможет внимательное отношение к своему здоровью. И знание симптомов хвори.

Содержание:

С чего начинается цистит, первые признаки заболевания

На острой стадии заболевание возникает резко и неожиданно. За короткий период времени общее состояние может катастрофически ухудшиться. В первую очередь девушка замечает:

• болезненные позывы в дамскую комнату. Потребность в опорожнении, в зависимости от течения патологии, возникает от 1 до 5 раз в час. При этом пациентка ощущает особо неприятные ощущения в конце процесса.
• постоянное ощущение наполненности пузыря. Частое хождение в уборную не приносит ожидаемого облегчения. Женщине кажется, что мочевой полный вне зависимости от того как давно она ходила в WC.
• тянущая боль. Дискомфорт не ограничивается болезненными ощущениями. Также возникают зуд, жжение в районе мочевого, органов малого таза, промежности и анального отверстия. В зависимости от активности образа жизни рези могут усиливаться или становится менее выраженными.

Клиническая картина у каждого индивидуально. У одних новые тревожные сигналы возникают уже через 2 часа после первых подозрений на патологию в МПС. У других проходит до нескольких суток. Появление ранее не выраженных симптомов говорит об острой необходимости записаться на приём к урологу. Среди них:

• изменения мочи. Здоровый светло-жёлтый цвет меняется на розоватый или буро-коричневый. Отчетливо ощущается отталкивающий, гнилостный запах.
• признаки интоксикации. Слабость, сонливость, потеря аппетита, повышенная температура тела, тошнота и головокружение — эти и подобные им симптомы не свойственны для легкой стадии недуга. Самолечение в данном случае крайне нежелательно.
• посторонние примеси в урине. Слизь, белые хлопья, гной и кровь могут свидетельствовать об ухудшении состояния, и развитии опасных для жизни осложнений.

Первая помощь

Цистит чаще всего вызван инфекций. И как любое подобное заболевание он требует квалифицированной медицинской помощи. Но, если ближайшие пару дней или даже несколько часов возможности обратиться за ней нет, то необходимо самостоятельно принять меры. Речь не идет о полноценной терапии, которая без предварительного согласования со специалистом в домашних условиях невозмо

Частые циститы у женщин: причины, симптомы, лечение, особенности рецидивирующей формы

Инфекционно-воспалительные процессы в мочевом пузыре сохраняют сегодня в урологии статус глобальной проблемы, обусловленной большим риском перехода в хроническую клинику течения с частым проявлением рецидивов заболевания, и несостоятельностью традиционного лечения.

По данным статистики (за последнюю пятилетку) рецидивирующий цистит диагностировался у 50% молодых девушек и женщин детородного возраста, у более 70% пациенток заболевание сопровождалось различными дисфункциями в системе мочевыделения.

Рецидивирующая инфекция, что это

Несмотря на то что не осложнённая острая клиника цистита купируется довольно легко, он часто рецидивирует. У половины больных рецидивы отмечаются по нескольку раз в год, причем у пожилых пациенток (за 55 лет) цистит может возвращаться каждый месяц. В медицине принято разделять патологию на рецидивирующую инфекцию и реинфекцию.

Рецидивирующим, заболевание называют при наличии проявлений трех и более эпизодов за год. При этом сохраняется тот же инфекционный патоген, с которым боролись при лечении первичной патологии. Реинфекцией называют циститы, вызванные иным микробным патогеном, кишечным, либо «пришедшим» из перианальной зоны.

Глубокое изучение данной проблемы учеными показало, что рецидив цистита у 90% обследованных пациентов, это новая патология, а не рецидив предшествующей.

Вероятные причины частых циститов

Ученые озвучивают несколько версий этиологии развития рецидивов болезни – это индивидуальные физиологические, вегетативные и психоэмоциональные нарушения, которые во многом противоречивы и до сих пор находятся в стадии дискуссии.

Но единое, к чему пришли медики и в чем нет разногласий, это иммунная составляющая, являющаяся важнейшим звеном в патогенезе воспалительных процессов, определяющая индивидуальную клинику течения болезни и ее исход.

Сегодня, причины частого цистита у женщин принято объяснять классическими общепринятыми нарушениями физиологического характера со множеством сопутствующих факторов, и расстройствами психосоматического характера.

Физиологические причины обусловлены:

• Аномалией анатомического расположения уретрального наружного выхода – дистопией (наружное отверстие уретры расположено на передней влагалищной стенке).
• Дефектом в развитии МП (эктопией) – передняя стенка органа отсутствует, а задняя выступает в зоне недоразвитого лонного сочленения.
• Врожденной гипермобильностью уретры.
• Наличием уретро-гименальных тяжей (спаек), способствующих забросу вагинального секрета в уретральный канал, облегчая тем самым внедрение инфекции в мочевыделительную систему.
• Наличием уретральных стриктур (сужение канала), препятствующих свободному оттоку урины.
• Ослаблением мышечно-связочного аппарата тазового дна, что способствует скоплению остаточной урины в полости мочевого резервуара, инициирует увеличение популяции патогена и развитие инфекционно-воспалительных реакций в МП.

Причины психологического характера

Еще древние целители со времен Гиппократа отмечали связь всех «хворей» человека с нервами. Исследования в этом направлении современными учеными подтвердили эту гипотезу. К примеру, за опорожнение МП отвечает парасимпатический отдел нервной системы, а процессы задержки мочеиспусканий регулирует ее симпатический отдел.

Любой дисбаланс в системе вегетатики (ВНС) способен привести к функциональным нарушениям МП и развитию в его структурных тканях воспалительных процессов.

Частое проявление циститов у женщин психологи и неврологи связывают с проблемами метафизического и психологического характера.

Метафизический генезис обусловлен:

• чувством страха и осознанности полной незащищенности,
• тревогой и беспокойством на фоне психологического влияния, без возможности выплеснуть негатив,
• разочарованиями, обидами и непреодолимым желанием мести виновному,
• проблемами в сексуальных отношениях.

Психологический фактор зачастую связан с непростыми обстоятельствами в жизни:

• с проявлением обиды и гнева,
• неуверенностью в себе и страхом,
• с тревогами и ревностью,
• переживаниями и одиночеством.

Катализатором рецидива могут стать и долго сдерживаемые в себе положительные эмоции, которые невозможно выплеснуть открыто. Длительное подавление эмоций провоцирует внутреннее напряжение и развитие ряда внутренних патологий.

Среди сопутствующих факторов, объясняющих почему цистит, возвращается снова и снова, отмечают:

• преждевременное прерывание курса лечения,
• индивидуальную восприимчивость к повторному реинфицированию,
• необоснованный прием антибиотиков,
• повышенные нагрузки и травмы нижней зоны спины,
• влияние венерических инфекций,
• особенности интимных отношений,
• недостаточное соблюдение гигиены (после интимных актов и дефекации).

Медицинские рекомендации по лечению и профилактике

Статистика результатов исследования данной проблемы показывает, что инфекционно-воспалительное восходящее поражение МП, локальное ослабление механизмов защиты моче-пузырного органа и системы мочевыделения в целом, анатомические аномалии уретрального канала, нарушения уродинамических функций МП и фоновые гинекологические проблемы, являются основным фактором, поддерживающим, а порой и провоцирующим развитие реакций воспаления в тканях резервуарной пузырной полости, и основной причиной угнетения иммунитета (иммуносупрессии).

Главная направленность терапии – восстановление защитных механизмов мочевыводящей системы и ее санация. Принцип терапевтического лечения рецидивирующей клиники цистита у женщин обусловлен определением и своевременным купированием фактора, поддерживающего персистирующую клинику заболевания.

Лечебный курс включает:

• Применение местной и общей противовоспалительной и антибактериальной терапии. Так как рецидивы цистита, это практически всегда новая патология, выявление возбудителя обязательно. Так как, это может быть совершенно иной патоген и назначение стандартных антибиотиков не даст результатов. Сегодня точный анализ дает бак-посев с тканей биоптата пузыря. Рекомендации по антибиотикотерапии с курсом не менее недели включают – назначение препаратов согласно выявленному возбудителю, к примеру – Норфлоксацина (0,4 г 2 раза/сутки), Амоксициллина-клавуланта (0,375 г 3 раза/сутки), Цефуроксима аксетила (0,25 г 2 раза/сутки).
• Ликвидацию уродинамических нарушений (техники оперативных вмешательств, лазерное омоложение и т. д.).
• Коррекцию гигиенических и сексуальных факторов (своевременное опорожнение МП, личная гигиена, постоянный партнер, и защищенный половой контакт).

Как показала практика, стандартная классическая терапия цистита, при рецидивирующей его форме не дает эффективных результатов, что и приводит к частым рецидивирующим процессам. Стабильность и эффективность результатов показали лишь иммуностимулирующие методы – назначение десятидневного курса внутрипузырной и внутривенной озонотерапии (пузырное – 1000 мкг/л, внутривенное – 500 мкг/л).

Отмечено, что хорошие защитно-иммунологические показатели достигаются при комбинации иммуномодуляторов – Генферона с Циплофлоксацином и Циплофлоксацина в комбинации с озонотерапией, что улучшает терапевтический эффект и позволяет добиться отличного результата в лечении за короткий промежуток времени. В качестве альтернативы, может назначаться пероральный прием Уро-Ваксом.

Рекомендации по профилактике рецидива циститов включают:

• запрет на пользование спермицидами (женская контрацепция),
• своевременное полное освобождение моче-пузырного резервуара,
• соблюдение режима покоя в период обострений,
• обеспечение обильного питьевого режима,
• строгое соблюдение дозировки и курса, назначенной врачом профилактической антибактериальной терапии – однократный прием перед сном низких доз Ципрофлоксацина (100 мг), Офлоксацина (100 мг.). Курс индивидуальный,
• профилактику рецидивов цистита, связанных с сексуальными контактами – препараты с индивидуальной дозировкой должны приниматься сразу, после интимной близости,
• антибиотикопрофилактику перед каждой процедурой урологических инвазивных манипуляций,
• использование интравагинальных и периуретральных гормональных мазей (к примеру, Овестин) женщинам преклонного возраста (в постменопаузе).

Важная составляющая профилактики – питание и обильное употребление жидкости.

• При частых циститах в рационе питания не должны присутствовать соленые продукты, так как они способствуют накапливанию в тканях лишней жидкости и образованию отечности.
• Отказаться придется и от жирной пищи, так как она способна негативно сказывается на процессах метаболизма в организме (обменные процессы).
• Воздержаться следует от пряностей, газированных, кофейных и алкогольных напитков, чтобы оградить слизистые ткани от сильного раздражения.
• Рацион питания должен быть насыщен белковой пищей. Она является основой формирования необходимых антител для фагоцитарной защиты.
• Необходимы в меню блюда из овощей и фруктов, так как они эффективно выводят из организма токсины и свободные радикалы.
• Немаловажное значение имеет обильное употребление соков, минеральной воды, морсов, компотов и зеленого чая. Выпивая за сутки до 2 литров жидкости можно предотвратить застой урины в моче-пузырном резервуаре, что лишит патогенов среды размножения.

Из всего сказанного, следует сделать вывод – если обострение цистита за прошедшие полгода происходило хотя бы дважды, необходимо пройти диагностику, выявить причину и вовремя ее устранить. Иначе рецидивы болезни будут преследовать женщину с «завидным постоянством», изрядно испортив жизнь.

Загрузка…

Боль при интерстициальном цистите — симптомы, причины и естественные способы борьбы с ней

Считается, что интерстициальный цистит (ИК) поражает до 12% взрослых женщин (1). И это число только увеличивается. Это заболевание в основном поражает мочевой пузырь и чаще встречается у женщин.

Если вы писали без перерыва или вам кажется, что мочевой пузырь никогда не бывает достаточно пустым, будьте осторожны. Вы можете страдать от ИЦ. Хотя эти симптомы очень похожи на симптомы инфекции мочевыводящих путей, ИЦ не вызван основной инфекцией, такой как первая. Кроме того, вы не можете вылечить IC, но можете уменьшить тяжесть его симптомов. Для получения дополнительной информации об интерстициальном цистите и способах его лечения продолжайте читать.

Содержание

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИК) — это заболевание, которое сложно диагностировать. Его также называют синдромом болезненного мочевого пузыря. ИЦ — хроническая проблема мочевого пузыря.

Ваш мочевой пузырь отвечает за удерживание мочи после того, как она фильтруется почками.Как только ваш мочевой пузырь наполняется, тазовые нервы посылают в ваш мозг сигналы о том, что пора помочиться. Эти сигналы смешиваются у людей, страдающих интерстициальным циститом, и могут вызывать чувство боли или давления в мочевом пузыре, а также иногда вызывать боль в области таза.

Это заболевание больше поражает женщин, чем мужчин.

Интерстициальный цистит может иметь много других симптомов в дополнение к уже упомянутым. Они обсуждаются ниже.

Вернуться к TOC

Признаки и симптомы

Симптомы интерстициального цистита обычно варьируются от одного человека к другому.Он также может вспыхнуть в ответ на общие триггеры, такие как менструация, стресс и упражнения.

Общие симптомы, связанные с интерстициальным циститом:

• Боль в области таза или между влагалищем и анусом у женщин
• Боль между мошонкой и анусом у мужчин
• Срочная и постоянная потребность в мочеиспускании
• Проходящая небольшая объемы мочи часто, скажем, около 60 раз в день
• Дискомфорт при наполнении мочевого пузыря и облегчение после мочеиспускания
• Боль во время полового акта

Эти симптомы различаются по степени тяжести и могут быть от легкой до тяжелой.Некоторые больные люди могут также испытывать бессимптомные периоды состояния. Вы можете почувствовать, что эти симптомы вызваны инфекцией мочевыводящих путей. Однако обычно нет инфекции, связанной с одним только интерстициальным циститом.

Хотя точная причина этого состояния еще не определена, врачи и исследователи считают, что развитию интерстициального цистита могут способствовать несколько факторов, в том числе следующие.

Вернуться к TOC

Причины и факторы риска

Люди с интерстициальным циститом могут иметь утечку в эпителиальной выстилке мочевого пузыря.Это может привести к попаданию токсичных веществ в мочу и усугублению симптомов.

Другие возможные (но недоказанные) факторы, которые могут быть ответственны за развитие интерстициального цистита:

• Аутоиммунная реакция
• Аллергия
• Инфекция
• Наследственность — семейный анамнез заболевания

Некоторые факторы могут увеличиваться ваш риск развития интерстициального цистита. К ним относятся:

• Пол — женщины подвержены более высокому риску, чем мужчины.
• Цвет волос и оттенок кожи. Более светлый оттенок кожи и рыжие волосы связаны с повышенным риском развития этого заболевания.
• Возраст. Пациентам с диагнозом интерстициальный цистит обычно 30 лет и старше.
• Хроническое болевое расстройство

Как упоминалось ранее, это состояние может быть довольно сложно диагностировать. Специального теста для диагностики интерстициального цистита не существует. Однако ваш врач может исключить другие условия, прежде чем подтвердить IC.

Вернуться к TOC

Диагноз

Ваш врач может провести следующие тесты, чтобы исключить такие состояния, как заболевания, передающиеся половым путем, рак мочевого пузыря, камни в почках и другие состояния с симптомами, похожими на интерстициальный цистит. Они могут включать:

• Общий анализ мочи и посев мочи — Проверка мочи на наличие инфекций.
• Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря и уретры изнутри с помощью камеры, прикрепленной к тонкой трубке.
• Биопсия — исследование тканей мочевого пузыря и уретры.
• Объем остаточной мочи после мочеиспускания — определение объема мочи после мочеиспускания с помощью ультразвука.
• Посев жидкости простаты (мужчины) — сдавливание простаты и исследование образца.
• Растяжение мочевого пузыря — Ваш мочевой пузырь растягивается / расширяется жидкостью или газом.

Если вы дали положительный результат теста на интерстициальный цистит, вы не должны откладывать лечение. Вы также должны знать, что это состояние неизлечимо. Лечение в основном направлено на устранение симптомов и борьбу с болезнью.

Вернуться к TOC

Методы лечения

Медицинский подход к лечению интерстициального цистита может включать:

• Физиотерапия для мышц таза
• Амитриптилин (лекарство) для контроля мышечных спазмов мочевого пузыря
• Гидроксизин (антигистаминный препарат) будет поможет, если вы много писаете по ночам
• Пентосан (Эльмирон) для восстановления выстилки мочевого пузыря
• Если другие методы лечения не работают, может потребоваться операция.

Существует также ряд натуральных средств, которые помогут справиться с симптомами интерстициального цистита. Они следующие.

Вернуться к TOC

Как справиться с интерстициальным циститом естественным путем

1. Пищевая сода
2. Алоэ вера
3. Витамины
4. Кокосовое масло
5. Пробиотический йогурт
6. Зеленый чай
7. Имбирь
8. Чеснок
9. Имбирь
10. Чай из корня алтея
11. Чай ройбуш

Домашние средства для лечения интерстициального цистита

1.Пищевая сода

Вам понадобится

• ½ чайной ложки пищевой соды
• 1 стакан воды

Что вам нужно сделать

1. Добавьте половину чайной ложки пищевой соды в стакан воды.
2. Хорошо перемешать и выпить.

Как часто вы должны это делать

Выпивайте эту смесь один раз в дни, когда у вас обостряются симптомы.

Почему это работает

Пищевая сода является щелочной. Эта щелочность помогает нейтрализовать кислотность внутри вашего тела, тем самым уменьшая воспаление и другие симптомы интерстициального цистита (2).

Вернуться к TOC

2. Алоэ вера

Вам понадобится

¼ чашки сока алоэ вера

Что вам нужно сделать

1. Выпивайте четвертую чашку сока алоэ вера ежедневно.
2. Вы также можете принимать до 500 мг добавок алоэ вера после консультации с врачом.

Как часто вы должны это делать

Пейте сок алоэ вера один раз в день.

Почему это работает

Алоэ вера популярно благодаря своим целебным свойствам.Он содержит природные мукополисахариды, что делает его отличным вариантом для лечения IC. Это достигается за счет восполнения дефектной поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря (3).

Вернуться к TOC

3. Витамин D

Вам понадобится

20-25 мкг витамина D

Что вам нужно сделать

1. Потребляйте продукты, богатые витамином D (в частности, витамином D3), например жирные рыба, сыр, яичный желток, креветки и грибы.
2. Вы также можете принимать дополнительные добавки этого витамина после консультации с врачом.

Как часто вам следует это делать

Включите необходимое количество витамина D в свой ежедневный рацион.

Почему это работает

Активированная форма витамина D известна как кальцитриол. Пероральный прием аналога витамина D3 оказывает противовоспалительное действие, которое может уменьшить симптомы интерстициального цистита (4).

Вернуться к TOC

4. Кокосовое масло

Вам понадобится

1 столовая ложка кокосового масла первого отжима

Что вам нужно сделать

1. Ежедневно употребляйте столовую ложку кокосового масла первого отжима.
2. Вы также можете смешать кокосовое масло с любым эфирным маслом и нанести его местно на нижнюю часть живота.

Как часто вы должны это делать

Делайте это 1-2 раза в день.

Почему это работает

Кокосовое масло обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, которые могут помочь уменьшить воспаление мочевого пузыря и боль (5).

Вернуться к TOC

5. Пробиотический йогурт

Вам понадобится

1 маленькая миска пробиотического йогурта

Что вам нужно сделать

Время от времени употребляйте небольшую миску пробиотического йогурта.

Как часто вам следует это делать

Для достижения наилучших результатов употребляйте его один раз в 2 или 3 дня.

Почему это работает

Пробиотики обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить воспаление внутри вашего тела, которое может быть вызвано IC. Они также часто используются для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей (6).

Вернуться к TOC

6. Зеленый чай

Вам понадобится

• ½ чайной ложки зеленого чая
• 1 стакан горячей воды

Что вам нужно сделать

1. Добавьте половину чайной ложки зеленого чая чай в чашку с горячей водой.
2. Настаивать 5-7 минут и процедить.
3. Пейте теплый чай.

Как часто вам следует это делать

Пейте зеленый чай два раза в день для оптимального эффекта.

Почему это работает

Зеленый чай является мощным антиоксидантом и обладает значительными противовоспалительными свойствами благодаря своим полифенолам (7). Он может защитить клетки мочевого пузыря от дальнейшего окислительного повреждения и стресса.

Вернуться к содержанию

7. Имбирь

Вам понадобится

• 1 чайная ложка измельченного имбиря
• 1 стакан горячей воды

Что вам нужно сделать

1. Заварите чайную ложку измельченного имбиря в стакан воды.
2. Через 5-7 минут процедите имбирный чай.
3. Выпейте чай, пока он не остыл.

Как часто вам следует это делать

Пейте имбирный чай не менее 2–3 раз в день.

Почему это работает

Активным компонентом имбиря является гингерол. Это соединение обладает противовоспалительным и обезболивающим действием и, таким образом, может помочь уменьшить боль и воспаление мочевого пузыря (8).

Вернуться к TOC

8. Чеснок

Вам понадобится

2-3 очищенных зубчика чеснока

Что вам нужно сделать

1. Жуйте от двух до трех зубчиков чеснока в день.
2. Вы также можете добавить чеснок в любимые блюда.

Как часто вы должны это делать

Ежедневно ешьте чеснок.

Почему это работает

Чеснок обладает противовоспалительным и защитным действием, когда речь идет о предотвращении дегенерации мочевого пузыря. Это еще одно отличное средство для лечения интерстициального цистита и его симптомов (9).

Вернуться к содержанию

9. Куркума

Вам понадобится

• ½ чайной ложки порошка куркумы
• 1 стакан горячей воды

Что вам нужно сделать

1. Смешайте половину чайной ложки порошка куркумы в стакане горячей воды.
2. Смесь пить по мере необходимости не чаще двух раз в день.

Как часто вы должны это делать

Сделайте это, когда ваши симптомы начинают проявляться.

Почему это работает

Основным компонентом куркумы является куркумин. Куркумин является мощным антиоксидантом со значительными противовоспалительными свойствами, который может помочь справиться с симптомами интерстициального цистита и предотвратить дальнейшее окислительное повреждение мочевого пузыря (10).

Вернуться к оглавлению

10.Чай из корня зефира

Вам понадобится

• Корень алтея (при необходимости)
• Вода (при необходимости)
• Банка

Что вам нужно сделать

1. Возьмите банку среднего размера и наполните ее на одну четверть из него с корнем алтея.
2. Добавьте к нему теплую воду до тех пор, пока не заполнится остальная часть банки.
3. Настаивать 4-12 часов.
4. Процедить и выпить.

Как часто вы должны это делать

Вы можете выпивать 2 чашки чая из корня алтея в день.

Почему это работает

Противовоспалительные свойства корня алтея могут помочь успокоить воспаление и боль в мочевом пузыре (11).

Вернуться к TOC

11. Чай ройбуш

Вам понадобится

• 1 чайная ложка чая ройбуш
• 1 чашка воды

Что вам нужно сделать

1. Добавьте чайную ложку чая ройбуш в стакан воды.
2. Довести до кипения в кастрюле.
3. Варить на медленном огне и процедить.
4. Когда чай немного остынет, можно добавить в него немного меда для дополнительного аромата.
5. Выпейте чай.

Как часто вы должны это делать

Этот чай можно пить два раза в день.

Почему это работает

Чай ройбуш обладает сильными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые могут помочь справиться с интерстициальным циститом, а также предотвратить дальнейшее повреждение мочевого пузыря (12), (13).

Когда дело доходит до естественного лечения симптомов интерстициального цистита, важная роль принадлежит диете.Ниже приводится список продуктов, которых следует избегать, поскольку они могут вызвать ваше состояние.

Вернуться к TOC

Советы по диете при интерстициальном цистите

Избегайте этих продуктов:

• Кофеин
• Газированные напитки
• Цитрусовые фрукты и соки
• Искусственные подсластители
• Острые продукты, такие как сок острого перца
• Клюква
• Помидоры
• Шоколад
• Алкоголь

Пострадавшие должны воздерживаться от чрезмерного употребления пищи.Соблюдение хорошо сбалансированной и здоровой диеты является ключом к лучшему лечению симптомов интерстициального цистита.

Внесение некоторых изменений в свой образ жизни также может помочь в лечении интерстициального цистита. Ниже перечислены некоторые советы, которые помогут предотвратить ухудшение вашего состояния.

Вернуться к TOC

Советы по профилактике

• Приучите мочевой пузырь удерживать больше мочи — то есть, если вам хочется мочиться каждые 30 минут, попробуйте растянуть его до 45 минут.
• Управляйте стрессом, так как он может спровоцировать интерстициальный цистит.
• Носите свободную одежду.
• Выполняйте упражнения с низкой нагрузкой, например ходьбу или растяжку.
• Бросить курить.

Учитывая, что от интерстициального цистита пока нет лекарства, больные им должны строго контролировать свой образ жизни и диету, чтобы не допустить ухудшения состояния. Если вы уже принимаете лекарства, используйте эти средства и советы вместе с ними, но только после консультации с врачом о возможных взаимодействиях между ними.

Если у вас возникнут сомнения или вопросы, используйте поле для комментариев ниже, чтобы связаться с нами.

Вернуться к оглавлению

Ответы экспертов на вопросы читателей

Когда обращаться к врачу по поводу интерстициального цистита?

Вы должны обратиться к врачу по поводу интерстициального цистита, если ваши симптомы ухудшаются и становятся невыносимыми.

Как долго длится интерстициальный цистит?

Симптомы интерстициального цистита могут длиться от 3 до 14 дней.У некоторых людей эти симптомы могут учащаться, и их необходимо лечить медикаментозно. Несмотря на то, что симптомы могут исчезнуть с помощью лекарств, не существует лечения, позволяющего вылечить это состояние навсегда.

Как отличить инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) от интерстициального цистита (ИК)?

В то время как ИМП является результатом инфекции, ИМП — нет. Поскольку симптомы обоих этих заболеваний схожи, ваш врач может провести несколько диагностических тестов, чтобы исключить одно из состояний и подтвердить другое.

Полезен ли клюквенный сок при интерстициальном цистите?

Хотя многие используют клюквенный сок для лечения интерстициального цистита, исследования показывают обратное. Многие исследования придерживаются мнения, что соки цитрусовых, такие как сок клюквы, могут вызывать обострения интерстициального цистита (14).

Стоит ли тренироваться при интерстициальном цистите?

В то время как больные интерстициальным циститом должны избегать интенсивных тренировок, они могут выполнять упражнения с малой нагрузкой, такие как бег и растяжка, чтобы снять стресс.

Список литературы

1. «Что такое интерстициальный цистит (ИК)?», Центры по контролю и профилактике заболеваний
2. «Триггеры потребления пищи у пациентов с интерстициальным циститом / болевым синдромом мочевого пузыря», Женская тазовая медицина и реконструктивная хирургия, Национальная библиотека США Медицина
3. «Дополнительные и альтернативные методы лечения интерстициального цистита», Обзоры по урологии, Национальная медицинская библиотека США.
4. «Пероральное лечение аналогом витамина D3 (BXL628) оказывает противовоспалительное действие на модели интерстициального цистита на грызунах» , BJU International, Национальная медицинская библиотека США
5. «Противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие кокосового масла первого отжима», Pharmaceutical Biology, Национальная медицинская библиотека США
6. «Пробиотическое вмешательство оказывает специфическое противовоспалительное действие на здоровых взрослых », Всемирный журнал гастроэнтерологии, Национальная медицинская библиотека США
7. « Антиоксидные «Муравьиные эффекты зеленого чая и его полифенолов на клетки мочевого пузыря», «Науки о жизни», Национальная медицинская библиотека США,
8. «Обезболивающее и противовоспалительное действие [6] -гингерола», журнал этнофармакологии, Национальная медицинская библиотека США,
9. « Водный экстракт чеснока смягчает вызванную стрессом дегенерацию мочевого пузыря из-за избегания воды », BJU International, Национальная медицинская библиотека США
10. « Антиоксидантные и противовоспалительные свойства куркумина »,« Достижения в экспериментальной медицине и биологии », Национальная медицинская библиотека США.
11. «Лечебные эффекты зефира (Althaea officinalis L.) экстракт биохимических показателей плазмы карпа i

Интерстициальный цистит | Johns Hopkins Medicine

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИК) — воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря. Это может привести к образованию рубцов и ожесточению мочевого пузыря. Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, сколько раньше. Это хроническое заболевание. IC может также называться:

Что вызывает интерстициальный цистит?

Причина интерстициального цистита (ИК) неизвестна.Исследователи изучают множество теорий, чтобы понять причины ИЦ и найти лучшие методы лечения.

Большинство людей с ИЦ считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. К ним относятся:

Каковы симптомы интерстициального цистита?

Это наиболее частые симптомы интерстициального цистита (ИК):

• Частое мочеиспускание

• Позывы с мочеиспусканием

• Чувство давления, боли и болезненности вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой (промежностью)

• Боль во время секса

• У мужчин дискомфорт или боль в половом члене и мошонке

• У женщин симптомы могут ухудшиться во время менструации

Стресс также может усугубить симптомы, но стресс не вызывает симптомов.

Симптомы ИЦ могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется интерстициальный цистит?

Ни один тест не может диагностировать IC. И симптомы IC очень похожи на симптомы других расстройств мочеиспускания. По этим причинам могут потребоваться различные тесты, чтобы исключить другие проблемы. Ваш лечащий врач начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Другие тесты могут включать:

• Анализ мочи. Лабораторное тестирование мочи на определенные клетки и химические вещества. Это включает красные и белые кровяные тельца, микробы или слишком много белка.

• Посев мочи и цитология. Сбор и проверка мочи на лейкоциты и бактерии. Также, если они присутствуют, какие бактерии присутствуют в моче.

• Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру для исследования мочевого пузыря и других частей мочевыводящих путей.Это проверяет наличие структурных изменений или засоров.

• Биопсия стенки мочевого пузыря. Тест, при котором образцы ткани берутся из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и проверяются под микроскопом на наличие рака или других аномальных клеток.

• Лабораторное исследование секрета простаты (у мужчин). Это делается для выявления воспаления и / или инфекции простаты.

Как лечится интерстициальный цистит?

От ИЦ нет лекарства, и его трудно вылечить.Лечение направлено на облегчение симптомов и может включать:

• Увеличение мочевого пузыря. Метод увеличения емкости мочевого пузыря. Он также препятствует передаче болевых сигналов нервными клетками мочевого пузыря.

• Промывка мочевого пузыря. Мочевой пузырь наполнен раствором, который выдерживается в течение разного времени, от нескольких секунд до 15 минут. Затем его выводят через катетер.

• Медицина. Лекарство можно принимать внутрь или вводить прямо в мочевой пузырь. Можно использовать много разных препаратов.

• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Слабые электрические импульсы проникают в организм от нескольких минут до часов 2 или более раз в день. Импульсы передаются по проводам, расположенным в пояснице, или через специальные устройства, вводимые во влагалище у женщин или в прямую кишку у мужчин. Для некоторых людей TENS облегчает боль в мочевом пузыре, частоту и позывы к мочеиспусканию.

• Тренировка мочевого пузыря. Вы мочитесь в определенное время и используете методы релаксации и отвлекающие факторы, чтобы придерживаться графика. Со временем вы пытаетесь увеличить время между запланированными мочеиспусканиями.

• Хирургия. Операция по удалению всего или части мочевого пузыря может быть выполнена в тяжелых случаях, если другие методы лечения не работают.

Управление IC может также включать:

• Изменения в диете. Нет доказательств связи диеты с IC, но некоторые считают, что алкоголь, помидоры, специи, шоколад, напитки с кофеином и цитрусовыми, а также продукты с высоким содержанием кислоты могут способствовать воспалению мочевого пузыря. Удаление их из рациона может помочь уменьшить некоторые симптомы.

• Не курить. Многие люди с ИЦ считают, что курение ухудшает их симптомы.

• Упражнение. Упражнения могут помочь облегчить симптомы или на время их прекратить.

• Снижение стресса. Нет доказательств того, что напряжение вызывает IC. Но если у человека есть ИЦ, стресс может усугубить симптомы.

Обсудите с врачом любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу этой проблемы со здоровьем.

Основные сведения об интерстициальном цистите

• Интерстициальный цистит (ИК) — воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря.

• Причина ИЦ неизвестна, лечение антибиотиками не проходит.

• Симптомы IC включают изменения в мочеиспускании, такие как частота и позывы; давление, боль и нежность вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой; и боль во время секса.

• Нет лучшего способа диагностировать ИС. Могут потребоваться различные тесты. Будут выполнены анализы мочи и могут быть использованы визуализирующие исследования, чтобы изучить различные части мочевыводящих путей и убедиться, что все в порядке.Образцы ткани могут быть взяты из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и исследованы под микроскопом, чтобы увидеть, присутствует ли рак или другие аномальные клетки.

• Лечение направлено на облегчение симптомов. Могут быть рекомендованы различные процедуры, лекарства и изменения образа жизни.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое инфекция мочевыводящих путей у женщин?

Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция, поражающая органы, вырабатывающие мочу и выводящие ее из организма.Эти структуры включают почки, мочеточники (длинные тонкие трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем), мочевой пузырь и уретру. Врачи часто делят инфекции мочевыводящих путей на два типа: инфекции нижних и верхних путей:

• Инфекции нижних мочевых путей — Инфекция мочевого пузыря называется циститом (инфекцией мочевого пузыря). Бактерии, обычно находящиеся в кишечнике, являются основной причиной инфекций нижних мочевыводящих путей. Эти бактерии распространяются из заднего прохода в уретру и мочевой пузырь, где они растут, проникают в ткани и вызывают инфекцию.
• Инфекции верхних мочевых путей — Они затрагивают мочеточники и почки. Эти инфекции называются пиелонефритом или инфекциями почек. Инфекции верхних мочевых путей обычно возникают из-за того, что бактерии попадают из мочевого пузыря в почки. Иногда они возникают, когда бактерии перемещаются с кровотоком из других частей тела и оседают в почках.

Женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины, потому что у женщин короткие уретры, которые позволяют относительно легко проникать бактериям в мочевой пузырь.Половой акт может вызвать распространение бактерий вверх в мочевой пузырь. Кроме того, использование противозачаточных диафрагм и спермицидов может изменить нормальную бактериальную среду вокруг уретры и повысить вероятность инфицирования.

У беременных женщин временные изменения физиологии и анатомии мочевыводящих путей делают будущих мам первыми кандидатами на цистит и пиелонефрит. Инфекции почек и мочевого пузыря могут представлять серьезный риск для беременных женщин и их будущих детей, поскольку они увеличивают риск преждевременных схваток или родов, а иногда и смерти плода или новорожденного.

Симптомы

Инфекции нижних и верхних мочевых путей могут вызывать один или несколько из следующих симптомов:

• Необычно частое мочеиспускание
• Сильный позыв к мочеиспусканию
• Боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании
• Боль, давление или болезненность в области мочевого пузыря (по средней линии, над или около лобковой области)
• Моча выглядит мутной, имеет неприятный или необычно сильный запах
• Лихорадка с ознобом или без него
• Тошнота и рвота
• Боль в боку или в средней части спины
• Пробуждение от сна для мочеиспускания
• Ночное недержание мочи у человека, который обычно был сухим по ночам

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о том, были ли у вас ранее инфекции мочевыводящих путей.Он или она также спросит вас о вашем сексуальном анамнезе, в том числе о любых заболеваниях, передающихся половым путем, у вас и вашего партнера, об использовании презервативов, нескольких партнеров, использовании диафрагмы и / или спермицидов, а также о том, можете ли вы забеременеть. Ваш врач также спросит, есть ли у вас какие-либо другие медицинские проблемы, такие как диабет, которые могут повысить вероятность развития инфекций.

Вас попросят сдать образец мочи, который будет исследован в лаборатории на наличие бактерий или других признаков инфекции.Ваш образец мочи также может быть отправлен в лабораторию для определения конкретного типа бактерий и конкретных антибиотиков, которые можно использовать для уничтожения бактерий. Если у вас жар или другие симптомы инфекции верхних мочевых путей, ваш врач может назначить анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. Высокое количество лейкоцитов указывает на инфекцию. Кровь также можно проверить на наличие бактерий. Это называется посевом крови.

Людям с симптомами тяжелой почечной инфекции или частыми эпизодами инфекций нижних или верхних мочевых путей могут потребоваться дополнительные тесты, например:

• Компьютерная томография (КТ) почек и мочевыделительной системы
• Ультразвуковое исследование
• Цистоскопия — обследование, при котором ваш врач проверяет внутреннюю часть мочевого пузыря с помощью тонкого полого инструмента, похожего на телескоп.

Ожидаемая продолжительность

При правильном лечении большинство неосложненных инфекций мочевыводящих путей можно вылечить за два-три дня. Для полного исчезновения симптомов почечной инфекции может потребоваться несколько дней.

Профилактика

Для предотвращения инфекций мочевыводящих путей:

• Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Жидкости препятствуют размножению бактерий, промывая мочевыводящие пути.Употребление клюквенного сока может сдерживать рост бактерий, уменьшая способность бактерий прилипать к уретре.
• Протрите спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщины всегда должны протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации.
• Уменьшает распространение бактерий во время секса. Помочитесь после полового акта, чтобы вывести бактерии из уретры.Если вы продолжаете заражаться, вам следует поговорить с врачом об использовании антибиотиков после секса, чтобы снизить риск развития инфекций мочевыводящих путей.

Лечение

Врачи лечат инфекции нижних и верхних мочевых путей с помощью антибиотиков. Лабораторные исследования могут определить лучший антибиотик для лечения. Большинство неосложненных инфекций нижнего тракта лечат трехдневным курсом антибиотиков, хотя беременным женщинам или женщинам, страдающим такими заболеваниями, как диабет, подавляющие иммунную систему, обычно требуется более длительный прием антибиотиков.

Людей с инфекциями верхних мочевых путей обычно лечат 10–14-дневным курсом антибактериальной терапии. Людям с тяжелыми инфекциями верхних мочевых путей может потребоваться стационарное лечение антибиотиками, вводимыми через вену (внутривенно). Это особенно верно, если тошнота, рвота и лихорадка увеличивают риск обезвоживания и не позволяют человеку принимать пероральные антибиотики.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас частое мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт во время мочеиспускания или другие симптомы инфекции мочевыводящих путей.Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть симптомы инфекции почек, такие как лихорадка, тошнота, рвота и боль в боку или спине. Любой беременной женщине, у которой наблюдаются симптомы инфекции верхних или нижних мочевыводящих путей, особенно важно немедленно обратиться к врачу.

Прогноз

После того, как женщина вылечилась от цистита, у нее есть 20% шанс развития второй инфекции. После второй инфекции риск развития третьей у нее составляет 30%.Если у женщины три или более эпизода цистита в течение одного года, а структура или анатомия мочевыводящих путей в норме, ее врач может назначить специальный режим антибиотиков, чтобы снизить риск будущих инфекций.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
https://www.